{"id":10325,"date":"2019-07-05T18:47:04","date_gmt":"2019-07-05T23:47:04","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=10325"},"modified":"2019-09-12T12:52:25","modified_gmt":"2019-09-12T17:52:25","slug":"unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 8:  Infecciones nosocomiales"},"content":{"rendered":"<h2><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10371\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/imagen-1-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg?fit=792%2C691&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"792,691\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Imagen 1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg?fit=792%2C691&amp;ssl=1\" class=\"size-full wp-image-10371 aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg\" alt=\"\" width=\"792\" height=\"691\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10371\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/imagen-1-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg?fit=792%2C691&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"792,691\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Imagen 1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg?fit=792%2C691&amp;ssl=1\" class=\"size-full wp-image-10371 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-1.jpg?resize=792%2C691&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"792\" height=\"691\" \/><\/noscript><\/h2>\n<p style=\"text-align: center\"><em>John Lavery (1856-1941). The First Wounded(Los primeros heridos), London Hospital, August 1914. Dundee Art Galleries and Museums https:\/\/jacc56.files.wordpress.com\/2015\/01\/john-lavery-the-first-wounded-london-hospital-august-1914.jpg<\/em><\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>Uno de los principales retos dentro de la Epidemiolog\u00eda Hospitalaria, es el control de las infecciones que tienen como origen o se asocian con la estancia en las instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica continua, el control de las mismas trasciende primero que nada en la salud propia de quien se atiende y en segundo t\u00e9rmino a la contenci\u00f3n de gastos que generan las sobre estancia y el tratamiento de estos padecimientos que por su origen son en ocasiones de dif\u00edcil tratamiento.<\/p>\n<h2>Competencias<\/h2>\n<ul>\n<li>Identificar la importancia y conformaci\u00f3n del comit\u00e9 de infecciones intrahospitalarias.<\/li>\n<li>Comprender la importancia del diagn\u00f3stico precoz de las infecciones intrahospitalaria y su manejo preventivo a trav\u00e9s de un sistema de vigilancia activa de las mismas.<\/li>\n<li>Se tendr\u00e1 la habilidad de describir e Intervenir en los niveles de prevenci\u00f3n para modificar el proceso Salud- enfermedad dentro de las instalaciones Hospitalarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00cdndice <\/strong><\/p>\n<p>8.1. Importancia<br \/>\n8.2. Definici\u00f3n<br \/>\n8.3. Frecuencia de las infecciones<br \/>\n8.4. Funciones del comit\u00e9 de detecci\u00f3n y control de infecciones nosocomiales conclusiones<\/p>\n<h2>Desarrollo del contenido<\/h2>\n<h3>8.1. Importancia<\/h3>\n<p>Las infecciones intrahospitalarias, constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes ingresados, y se convierte en un indicador del nivel de calidad asistencial, de ah\u00ed la importancia que tiene su control para los integrantes del equipo multidisciplinario.<\/p>\n<p>El riesgo de adquirir una infecci\u00f3n intrahospitalaria es variable de un nosocomio a otro e incluso entre los propios servicios de un mismo hospital. En los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica (EE.UU.) alrededor de 2 millones de personas adquieren una infecci\u00f3n nosocomial, y llegan a fallecer de 60 a 70 mil pacientes, lo que representa un costo estimado al sistema de salud de los EE.UU. de 4 500 millones de d\u00f3lares anualmente. Dadas las caracter\u00edsticas de los g\u00e9rmenes intrahospitalarios estas infecciones que necesitan su traslado a la UCI requieren de la utilizaci\u00f3n de un grupo de recursos muy costosos, entre los que se incluyen: cat\u00e9teres intravasculares, drogas vasoactivas, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, as\u00ed como antibi\u00f3ticos de amplio espectro, todo lo cual favorece en adquirir nuevas infecciones por agentes oportunistas y generar resistencias.<\/p>\n<h3>8.2. Definici\u00f3n<\/h3>\n<p>La OMS menciona que una infecci\u00f3n nosocomial puede definirse de la manera siguiente:<\/p>\n<blockquote><p><em>\u201cInfecci\u00f3n contra\u00edda en el hospital por un paciente internado por una raz\u00f3n distinta de esa infecci\u00f3n. Una infecci\u00f3n que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atenci\u00f3n de salud en quien la infecci\u00f3n no se hab\u00eda manifestado ni estaba en per\u00edodo de incubaci\u00f3n en el momento del ingreso. Una infecci\u00f3n Intrahospitalaria incluye las infecciones contra\u00eddas en el hospital, pero manifiestas despu\u00e9s del alta hospitalaria y tambi\u00e9n las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento\u201d. <\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>Muchos factores propician la infecci\u00f3n en los pacientes hospitalizados:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10326\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/definicion\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici%C3%B3n.jpg?fit=536%2C332&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"536,332\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;soporte16&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1562352300&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Definici\u00f3n\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici%C3%B3n.jpg?fit=536%2C332&amp;ssl=1\" class=\"alignnone size-full wp-image-10326 aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici\u00f3n.jpg\" alt=\"\" width=\"536\" height=\"332\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10326\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/definicion\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici%C3%B3n.jpg?fit=536%2C332&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"536,332\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;soporte16&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1562352300&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Definici\u00f3n\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici%C3%B3n.jpg?fit=536%2C332&amp;ssl=1\" class=\"alignnone size-full wp-image-10326 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Definici%C3%B3n.jpg?resize=536%2C332&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"536\" height=\"332\" \/><\/noscript><\/p>\n<h3>8.3. Frecuencia de las Infecciones<\/h3>\n<p>Las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo y afectan a los pa\u00edses desarrollados y a los carentes de recursos. Las infecciones contra\u00eddas en los establecimientos de atenci\u00f3n de salud est\u00e1n entre las principales causas de defunci\u00f3n y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados, convirti\u00e9ndose en una pesada carga para el paciente y para el sistema de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Una encuesta de prevalencia realizada bajo los auspicios de la OMS (2003) en 55 hospitales de 14 pa\u00edses representativos de 4 Regiones de la OMS (a saber, Europa, el Mediterr\u00e1neo Oriental, el Asia Sudoriental y el Pac\u00edfico Occidental) mostr\u00f3 que un promedio de 8,7% de los pacientes hospitalizados presentaban infecciones nosocomiales. En un momento dado, m\u00e1s de 1,4 millones de personas alrededor del mundo sufren complicaciones por infecciones contra\u00eddas en el hospital.<\/p>\n<p>Las infecciones nosocomiales m\u00e1s frecuentes son las de heridas quir\u00fargicas, las v\u00edas urinarias y las v\u00edas respiratorias inferiores. En el estudio de la OMS y en otros se ha demostrado tambi\u00e9n que las m\u00e1ximas prevalencias de infecciones nosocomiales ocurren en unidades de cuidados intensivos y en pabellones quir\u00fargicos y ortop\u00e9dicos de atenci\u00f3n de enfermedades agudas. Las tasas de prevalencia de infecci\u00f3n son mayores en pacientes con mayor vulnerabilidad por causa de edad avanzada, enfermedad subyacente o quimioterapia.<\/p>\n<h3>8.4. Funciones del comit\u00e9 de detecci\u00f3n y control de infecciones nosocomiales<\/h3>\n<p>El comit\u00e9 ofrece un foro para la cooperaci\u00f3n multidisciplinaria e intercambio de informaci\u00f3n. Este comit\u00e9 debe incluir un grupo interdisciplinario integrado por personal de los diferentes departamentos y servicios del hospital que otorgan atenci\u00f3n m\u00e9dica a los pacientes, presidido por el Director M\u00e9dico, coordinados por el m\u00e9dico epidemi\u00f3logo o el infect\u00f3logo, y la participaci\u00f3n de enfermer\u00eda, CEyE, laboratorio de microbiolog\u00eda, servicios hospitalarios prioritarios y de apoyo, con la participaci\u00f3n activa de los administrativos, para llevar a cabo en forma organizada las acciones para la vigilancia, prevenci\u00f3n y control de las infecciones nosocomiales, para promover la Viabilidad y Eficacia del programa.<\/p>\n<p>En caso de emergencia (como un brote), debe poder reunirse sin demora. Dicho comit\u00e9 debe contar con un programa anual de trabajo que est\u00e9 orientado a identificar riesgos e infecciones nosocomiales y aplicar las medidas de prevenci\u00f3n y control para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, que contenga como m\u00ednimo lo referente a:<\/p>\n<ul>\n<li>Higiene de manos.<\/li>\n<li>Uso de precauciones de aislamiento de acuerdo al mecanismo de transmisi\u00f3n de microorganismos.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de bacteriemias y otras complicaciones relacionadas a la terapia intravenosa.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de infecciones de sitio quir\u00fargico.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias relacionadas a sonda vesical.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n, an\u00e1lisis y control de infecciones y brotes epid\u00e9micos.<\/li>\n<li>Control de desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Control de uso de antimicrobianos.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de infecciones y de accidentes por material punzocortante en el personal de salud.<\/li>\n<li>Capacitaci\u00f3n al personal.<\/li>\n<li>Participar activamente en la identificaci\u00f3n de riesgos, infecciones Nosocomiales y casos sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica especial, notificaci\u00f3n y las medidas de prevenci\u00f3n y control.<\/li>\n<li>Revisar y aprobar un programa anual de actividades de vigilancia y prevenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Revisar los datos de vigilancia epidemiol\u00f3gica y se\u00f1alar los campos apropiados para intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar y promover mejores pr\u00e1cticas en todos los niveles de atenci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Asegurar la capacitaci\u00f3n apropiada del personal en control de infecciones y seguridad.<\/li>\n<li>Examinar los riesgos que acarrea la nueva tecnolog\u00eda y vigilar los riesgos de infecci\u00f3n de los nuevos dispositivos y productos, antes de autorizar su empleo.<\/li>\n<li>Revisar la investigaci\u00f3n de las epidemias y hacer aportes a esa actividad.<\/li>\n<li>Comunicarse y cooperar con otros comit\u00e9s del hospital con intereses comunes, como los Comit\u00e9s de Uso de Antimicrobianos, Mortalidad y Calidad, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Te invito a revisar el siguiente video: <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=W3SMvquhrcY\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=W3SMvquhrcY<\/a><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10327\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/imagen-2-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg?fit=1280%2C720&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1280,720\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Imagen 2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg?fit=1024%2C576&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-10327 aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg\" alt=\"\" width=\"900\" height=\"506\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10327\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/imagen-2-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg?fit=1280%2C720&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1280,720\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Imagen 2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg?fit=1024%2C576&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-10327 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2019\/07\/Imagen-2.jpg?resize=900%2C506&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"900\" height=\"506\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2: Comit\u00e9 de Infecciones nosocomiales.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>D\u00eda con d\u00eda toma m\u00e1s relevancia en el buen funcionamiento de nuestros hospitales, la existencia de Comit\u00e9s de Infecciones Intrahospitalarias, de ello depende la bioseguridad de los pacientes, la calidad de los procesos intrahospitalarios y el abatimiento de costos en la atenci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Bibliograf\u00eda consultada<\/h3>\n<ul>\n<li>Alem\u00e1n Ram\u00edrez P. Comportamiento de algunos ep\u00edgrafes de los costos unitarios de un d\u00eda paciente en el servicio de ginecolog\u00eda durante el quinquenio 1981-1985. Rev. Cubana Salud P\u00fablica 1989;15(4):297-308.<\/li>\n<li>Cuba. Ministerio de Salud P\u00fablica. Direcci\u00f3n nacional de servicios hospitalarios. En: Carpeta metodol\u00f3gica. La Habana: Minsap; 1999-2001, p. 25-27.<\/li>\n<li>Cuba. Ministerio de Salud P\u00fablica. Manual de costos hospitalarios. La Habana: sn.; 1985.<\/li>\n<li>Cruz \u00c1lvarez NM, Verdiel Vidal R, V\u00e1zquez Vigoa A, Gamon Morales N. Aplicaci\u00f3n del sistema de costos en el policl\u00ednico H\u00e9roes del Moncada. Rev Cubana Salud P\u00fablica 1996; 22 (2): 134-9.<\/li>\n<li>Gilbertson A. Infection control on intensive therapy units. Advan Hosp. Technol Crit Care 1990; 4:9-12.<\/li>\n<li>Gosbell I. Infection asociated with central venous catheters. Revista M\u00e9dica International 1995; 12 (3-5-6):20-7.<\/li>\n<li>Guardiola Brizuela R. Morbilidad costo hospitalario. Rev 3 de Dic 1989;2(3);20-7.<\/li>\n<li>Gu\u00eda para la prevenci\u00f3n y control de la infecci\u00f3n hospitalaria. Comisi\u00f3n de infecciones del hospital. Madrid: La Paz, 1992.<\/li>\n<li>Henderson DK. Bacteremia due to percutaneous intravascular device. En: Mandell Bennettand Dolin. Principles and practice of infections diseases. 4th ed. New York: Churchill Livingstone, 1995: 2587-99.<\/li>\n<li>Holmberg SD, Solomon SL, Blake PA. Health and economic impacts of antimicrobial resistance. Rev Infect Dis 1987; 9: 1065-78.<\/li>\n<li>http:\/\/www.hospitalgea.salud.gob.mx\/descargas\/MANUAL_INTEGRACION_FUNCIONAMIENTO_INFECCIONES_NOSOCOMIALES.PDF<\/li>\n<li>Lossa GR, Valzaccbi B. Estimaci\u00f3n del costo de las infecciones hospitalarias. Bol Of Sanit Panam 1986; 101 (2): 134-9.<\/li>\n<li>Machado Fern\u00e1ndez O. Manual de procedimientos de diagn\u00f3stico y tratamiento en pediatr\u00eda. La Habana: Editorial Pueblo y Educaci\u00f3n, 1986:22-30.<\/li>\n<li>Mart\u00edn MA. Nosocomial infections in intensive care units: an overview of their epidemiology, outcome, and prevention. Crit Care Med 1993; 1 (2): 162-71.<\/li>\n<li>Nelson JD. Adverse reactions to antimicrobial agents. En: Pocket book of pediatric antimicrobial therapy. 13 th ed. Baltimore: Williamsd Wilkins, 1998-1999: 102-7.<\/li>\n<li>Norma oficial mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiol\u00f3gica, prevenci\u00f3n y control de las infecciones nosocomiales. Consultada en: <a href=\"http:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5120943&amp;fecha=20\/11\/2009\">http:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5120943&amp;fecha=20\/11\/2009<\/a><\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2003). Prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales. Gu\u00eda pr\u00e1ctica 2a edici\u00f3n. Consultada en: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/csr\/resources\/publications\/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf\">http:\/\/www.who.int\/csr\/resources\/publications\/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf<\/a><\/li>\n<li>Prada G. Sepsis: resistencia a los antibi\u00f3ticos y nuevas perspectivas terap\u00e9uticas. Acta M\u00e9dica Colombia 1994;19(4):159-63.<\/li>\n<li>Reing R. Infecci\u00f3n nosocomial en UTI. Med Intensiva 1992; 16: 147.<\/li>\n<li>Salacata A, Chow JW. Cephalosporin therapeuties for intensive care infection. Soc Crit Care Med 1993; 1 (2): 181-6.<\/li>\n<li>S\u00e1nchez Garc\u00eda M. Infecci\u00f3n nosocomial y descontaminaci\u00f3n selectiva. En: Casado Flores J, Serrano A. Ni\u00f1o cr\u00edticamente enfermo. Madrid: Editorial D\u00edaz de Santos, 1996:197-201.<\/li>\n<li>Stephen A, Klem MD. Cost resource utilization, an severity of illness in intensive care. J Pediatr 1990; 116 (2): 231-7.<\/li>\n<li>River\u00f3n Corteguera RL, Febles del Toro J, Su\u00e1rez Mart\u00ednez R. Costos por medicamentos en la hidrataci\u00f3n del paciente con diarreas, 1995 y 1989. Revista Cubana Salud P\u00fablica 1996; 22 (2): 125-33.<\/li>\n<li>Ruza Trio F. Factores de riesgo e infecci\u00f3n nosocomial. En: Tratado de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. 2a ed. Madrid: Ediciones Norma, 1994:869-76.<\/li>\n<li>Xavier Sol\u00f3rzano F. El Sistema de Salud del Canad\u00e1 y su financiamiento. Revista Panam\u00e1 Salud P\u00fablica 1997; 1 (3): 180-5.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>John Lavery (1856-1941). The First Wounded(Los primeros heridos), London Hospital, August 1914. Dundee Art Galleries and Museums https:\/\/jacc56.files.wordpress.com\/2015\/01\/john-lavery-the-first-wounded-london-hospital-august-1914.jpg Introducci\u00f3n Uno de los principales retos dentro de la Epidemiolog\u00eda Hospitalaria, es el control de las infecciones que tienen como origen o se asocian con la estancia en las instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica continua, el control de &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 8:  Infecciones nosocomiales\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-infecciones-nosocomiales\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 8:  Infecciones nosocomiales\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[],"class_list":["post-10325","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-epidemiologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-2Gx","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10325","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10325"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10325\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10372,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10325\/revisions\/10372"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10325"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10325"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}