- \n
- Realiza la valoraci\u00f3n de personas con afecciones mentales utilizando los instrumentos adecuados, lo que facilita la planeaci\u00f3n del cuidado individualizado, con calidad y seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n
CONTENIDO<\/h2>\n
5.1 Valoraci\u00f3n<\/h3>\n
En el Proceso enfermero la valoraci\u00f3n es la fase destinada para la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n de datos relativos al usuario y a su entorno; las fuentes de informaci\u00f3n pueden ser tanto directas e indirectas e incluir: historia m\u00e9dica, entrevista directa, observaci\u00f3n e intercambio de ideas con la familia y amigos.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-001.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 1. En el proceso de valoraci\u00f3n es muy importante la recolecci\u00f3n de datos, as\u00ed como identificar el ambiente en el que se desarrolla.<\/span> <\/span><\/p>\n
Recolecci\u00f3n de datos:<\/strong><\/p>\n
Puede realizarse a trav\u00e9s de la entrevista y de la observaci\u00f3n directa del comportamiento de la persona, las fuentes de datos pueden ser:<\/p>\n
- \n
- Primarias (el propio paciente) y<\/li>\n
- Secundarias (la familia, los amigos, la historia cl\u00ednica).<\/li>\n<\/ul>\n
Los datos obtenidos la mayor\u00eda de las veces tiene que ser validados. La entrevista suele ser un encuentro persona a persona con el fin de intercambiar informaci\u00f3n y puede ser un punto de comienzo para establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n
El objetivo de la entrevista que realiza el personal de enfermer\u00eda, es establecer un primer contacto con el paciente y obtener informaci\u00f3n sobre sus h\u00e1bitos de vida y datos personales m\u00e1s relevantes que nos permitan comprender su problema actual y sus mecanismos de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n
Es importante que se realice del siguiente modo:<\/p>\n
- \n
- Dirigirse al paciente por su nombre y presentarse explic\u00e1ndole el objetivo de la entrevista.<\/li>\n
- Demostrar en todo momento inter\u00e9s, respeto y sensibilidad hacia sus sentimientos, adoptando una actitud afectuosa.<\/li>\n
- Seleccionar un lugar, creando un ambiente de confianza, en que se respete la intimidad del paciente y donde las distracciones externas sean m\u00ednimas.<\/li>\n
- Escuchar lo que el paciente dice fij\u00e1ndose en las ideas que prevalecen y los temas a tratar.<\/li>\n
- Fijarse en las expresiones verbales y en la comunicaci\u00f3n no verbal.<\/li>\n
- Dedicar a la entrevista el tiempo adecuado, evitando la prolongaci\u00f3n o la rapidez de la entrevista.<\/li>\n
- Controlar los sentimientos de ansiedad del paciente durante la entrevista.<\/li>\n<\/ul>\n
La observaci\u00f3n<\/strong> se define como el proceso de mirar un prop\u00f3sito; se denomina tambi\u00e9n inspecci\u00f3n, en el caso de la salud mental significa el examen del cuerpo para detectar caracter\u00edsticas o aspectos relacionados con posibles disfunciones. Para alcanzar este fin, el profesional de enfermer\u00eda se tiene que servir de todos los sentidos, especialmente de la vista, el o\u00eddo y el tacto. La observaci\u00f3n es un excelente m\u00e9todo para obtener informaci\u00f3n en salud mental, una prioridad es mantenerse imparcial y no emitir juicios de valor.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-002.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 2. Escuchar lo que el paciente dice fij\u00e1ndose en las ideas que prevalecen.<\/p>\n
El tipo de valoraci\u00f3n va a estar dada por la historia del paciente, por el problema actual y por otras necesidades individuales. Johnson se\u00f1ala la importancia de utilizar un formato estandarizado pero que pueda mantener flexibilidad. Seg\u00fan Johnson la valoraci\u00f3n puede ser amplia, focalizada y selectiva. Gordon propone cuatro tipos de valoraci\u00f3n: valoraci\u00f3n inicial, valoraci\u00f3n de un problema focalizado, valoraci\u00f3n despu\u00e9s de un largo periodo de tiempo y valoraci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n
Veamos entonces en qu\u00e9 consisten los diferentes tipos de valoraci\u00f3n:<\/p>\n
- \n
- Valoraci\u00f3n amplia<\/strong>: suele ser la valoraci\u00f3n inicial; el prop\u00f3sito es precisamente valorar el estado de salud del paciente, identificando problemas o disfunci\u00f3n en el que se pueda establecer un plan terap\u00e9utico apoy\u00e1ndose de las relaciones interpersonales.<\/li>\n
- Valoraci\u00f3n focalizada<\/strong>: el prop\u00f3sito es valorar la presencia o ausencia de problemas diagn\u00f3sticos particulares, anticipar nuevos riesgos y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos, incluye informaci\u00f3n importante respecto a un problema determinado con recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos sistem\u00e1ticos, de datos objetivos y subjetivos. La recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n debe estar estructurada por aspectos consensuados como diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda o problemas de salud con intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/li>\n
- Valoraci\u00f3n continuada<\/strong>: se utiliza cuando se quieren evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones funcionales del cliente, as\u00ed como la aparici\u00f3n de nuevos problemas o patrones disfuncionales, en esta valoraci\u00f3n el tiempo transcurrido desde la valoraci\u00f3n previa puede ser considerable.<\/li>\n
- Valoraci\u00f3n de urgencia:<\/strong> esta valoraci\u00f3n se centra en identificar la situaci\u00f3n como urgente o no urgente; determinar r\u00e1pidamente la naturaleza de la emergencia e intervenir asertivamente.<\/li>\n
- Tipos de datos:<\/strong> Los datos recolectados pueden ser objetivos y subjetivos.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-003.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 3. La valoraci\u00f3n busca detectar los problemas.<\/p>\n
Datos objetivos<\/strong> son obtenidos de la informaci\u00f3n que se puede medir y cuantificar. Esta informaci\u00f3n, se obtiene a trav\u00e9s de los sentidos de la vista, el olfato, el tacto y el o\u00eddo, y puede compartirse con otras personas, datos que pueden obtenerse de la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la evaluaci\u00f3n diaria de enfermer\u00eda, los resultados de pruebas diagn\u00f3sticas y las observaciones de la conducta del paciente.<\/p>\n
Los datos subjetivos <\/strong>son las percepciones del paciente, incluida la informaci\u00f3n abstracta y dif\u00edcil de medir desde la perspectiva del paciente; los datos son registrados con la propias palabras del paciente. Todos los sentimientos, emociones y estados mentales son subjetivos y dif\u00edciles de medir, por lo que es importante realizar el registro de la informaci\u00f3n subjetiva lo m\u00e1s descriptivo y preciso posible. No deben de incluirse interpretaciones de tipo juicioso.<\/p>\n
Principales \u00e1reas de valoraci\u00f3n en la persona con problemas de salud mental. <\/strong><\/p>\n
En toda valoraci\u00f3n se debe tomar en cuenta que las funciones f\u00edsicas son solo una peque\u00f1a parte de la persona. Existen otras cuestiones de tipo cultural, sociol\u00f3gico y espiritual. En la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda de la salud mental la valoraci\u00f3n debe recoger los datos de todos estos aspectos, y hacer \u00e9nfasis especial en todos aquellas \u00e1reas relacionadas con lo cognitivo y emocional.<\/p>\n
Independiente del referente te\u00f3rico, las principales \u00e1reas a valorar deben enfocarse en: las caracter\u00edsticas f\u00edsicas, grado de higiene corporal y atuendo, expresi\u00f3n facial, modo de hablar, actividad motora, reacciones o comportamientos.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-004.png?resize=600%2C503&ssl=1\")
<\/p>\nTabla 1. Valoraci\u00f3n de la Salud Mental.<\/p>\n
La organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n consiste en un ejercicio de s\u00edntesis para llegar a identificar el problema o problemas de la persona o grupo. esta actividad puede ser muy complicada, por la diferencia de los conocimientos del personal de enfermer\u00eda as\u00ed como de la experiencia y del marco referencial para organizarlo. Para evitar estas diferencias, es necesario disponer de una clasificaci\u00f3n conceptual en un formato de registro para unificar y proporcionar uniformidad a la informaci\u00f3n recolectada.<\/p>\n
Revisa <\/span>los documentos<\/span> denominados: Gu\u00eda de valoraci\u00f3n para las personas con trastornos mentales\u201d y el examen psiqui\u00e1trico\u201d.<\/span><\/span><\/p>\nAnexo 1. Valoracio\u0301n psiquia\u0301trica<\/a>\n
Revisa el siguiente documento denominado\u00bbExamen\u00bb<\/p>\nAnexo 2. EXAME\u0301N PSIQUIA\u0301TRICO<\/a>\n
5.2 Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda m\u00e1s comunes<\/h3>\n
Cuando nos enfrentamos al conocimiento e identificaci\u00f3n de las necesidades del paciente con problemas de salud mental (que ser\u00eda el eje central de las actividades a realizar), tambi\u00e9n nos encontramos con la familia, la cual requiere atenci\u00f3n y rompimiento de paradigmas que generalmente ocasionan incertidumbre, rechazo o miedo.<\/p>\n
De la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se espera la identificaci\u00f3n oportuna de necesidades, diagn\u00f3sticos correctos e intervenciones que faciliten elevar, mantener o paliar el nivel de salud del paciente, requiriendo esa gama de conocimientos te\u00f3rico-pr\u00e1cticos que avalen la toma de decisiones y la actuaci\u00f3n oportuna, segura y de calidad ante las situaciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales encontradas.<\/p>\n
Cabe comentar que dentro de las dificultades que presentan las personas con problemas de salud mental est\u00e1n:<\/p>\n
- \n
- Dificultad para seguir prescripciones m\u00e9dicas<\/li>\n
- Sobrevaloraci\u00f3n de los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos ( por lo que intencionalmente se olvidan de tomarlos o en su defecto abandonan).<\/li>\n
- Desinter\u00e9s por la propia salud, h\u00e1bitos higi\u00e9nicos y h\u00e1bitos saludables.<\/li>\n
- Evitan acudir al control programado.<\/li>\n
- Se desinteresan en los aspectos preventivos volvi\u00e9ndose m\u00e1s vulnerables a accidentes y\/o problemas de salud.<\/li>\n
- Falta de conocimiento o su propio estado no les permite identificar alg\u00fan signo o s\u00edntoma prodr\u00f3mico, no solicitan ayuda.<\/li>\n
- Problemas de nutrici\u00f3n por exceso o defecto.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/sydney-sims-520573-unsplash.jpg?resize=600%2C399&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 4. El desinter\u00e9s por su persona vuelve m\u00b4ss propenso a ideas suicidas.<\/p>\n
- \n
- Problemas de patr\u00f3n de sue\u00f1o-descanso que evita un aprovechamiento del tiempo con actividades ocupacionales y f\u00edsicas, o simplemente no se integran.<\/li>\n
- Interpretaci\u00f3n inadecuada de la realidad, cuenta con pocos recursos para afrontar situaciones estresantes de la cotidianidad.<\/li>\n
- Imagen personal deteriorada, esto es, baja autoestima, y en su n\u00facleo familiar se afecta la pertenencia ( a pesar de que la familia es su principal cuidador), dificultad para establecer y mantener relaciones, pues se ve afectado por las opiniones y creencias de quienes le rodean.<\/li>\n
- Frecuentemente se afecta tambi\u00e9n su sexualidad por su incapacidad para controlar o manejar los acontecimientos.<\/li>\n<\/ul>\n
Con base en todo lo anterior podemos afirmar que la valoraci\u00f3n precisa, asegura la correcta identificaci\u00f3n de las necesidades psicol\u00f3gicas, f\u00edsicas, sociales y espirituales de la persona para proporcionar como resultado cuidados de enfermer\u00eda m\u00e1s efectivos, tratando de mantener un equilibrio arm\u00f3nico.<\/p>\n
En cuanto a la segunda etapa que corresponde al diagn\u00f3stico, sabemos que es un juicio cl\u00ednico sobre las respuestas a los problemas de salud\/procesos vitales reales o potenciales. Para lo que nos ata\u00f1e el diagn\u00f3stico m\u00e9dico psiqui\u00e1trico son utilizados para categorizar y describir los trastornos mentales, en tanto que los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda conciernen a la respuesta del paciente al problema m\u00e9dico o como este problema afecta el funcionamiento diario del paciente. Algunos de los principales diagn\u00f3sticos que se pueden encontrar en pacientes con enfermedad mental son los siguientes:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Tabla-2.-Los-dos-tipos-de-diagn%C3%B3stico.png?resize=800%2C450&ssl=1\")
<\/p>\nTabla 2. Los dos tipos de diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
Es importante considerar que dependiendo de las respuestas de cada paciente puede tener algunos otros que no se han considerado aqu\u00ed aunados adem\u00e1s a alguna enfermedad concomitante como por ejemplo : diabetes, hipertensi\u00f3n, etc.<\/p>\n
Si hablamos de la etapa de planificaci\u00f3n<\/strong>, hacemos referencia al desarrollo de planes de cuidados con resultados e intervenciones espec\u00edficas que incluyen acciones de enfermer\u00eda individualizadas de acuerdo a las necesidades \u00fanicas de cada paciente.<\/p>\n
En cuanto a la ejecuci\u00f3n<\/strong> del plan de cuidados establecido con el fin de poner en marcha acciones que promueven o mantienen o restauran la salud f\u00edsica y mental, previniendo la enfermedad o sus complicaciones y realizando actuaciones de rehabilitaci\u00f3n. Veamos algunas intervenciones:<\/p>\n
- \n
- Psicoterap\u00e9uticas ayudan a los pacientes en la recuperaci\u00f3n o en la mejora de sus habilidades previas de afrontamiento y en la prevenci\u00f3n de futuras incapacidades.<\/li>\n
- Educaci\u00f3n en salud. La enfermera ayuda a los usuarios, familias y grupos en la consecuci\u00f3n de estilos de vidas satisfactorios y productivos mediante la educaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n
- Actividades de la vida diaria: se utilizan objetivos dirigidos a fomentar un adecuado autocuidado y el bienestar f\u00edsico y mental.<\/li>\n
- Terapias som\u00e1ticas: se utiliza el conocimiento y se aplican habilidades cl\u00ednicas relacionadas.<\/li>\n
- Medio terap\u00e9utico: utiliza estructura y mantiene un medio terap\u00e9utico en colaboraci\u00f3n con el paciente\/usuario y con otros miembros del equipo de salud.<\/li>\n
- Psicoterapia: individuales, grupales y terapia familiar, psicoterapias infantiles y otras modalidades de tratamiento, con el fin de actuar como psicoterapeuta, reconociendo la responsabilidad profesional que conlleva la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n
En la evaluaci\u00f3n se verifican las respuesta del paciente a las acciones de enfermer\u00eda con el fin de revisar los datos obtenidos de la valoraci\u00f3n realizada, los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y el plan de cuidados.
\nOtro aspecto de los cuidados de enfermer\u00eda es la documentaci\u00f3n, esto es muy importante en varios sentidos:<\/p>\n- \n
- Los planes de cuidados escritos maximizan las oportunidades al personal de enfermer\u00eda de dar continuidad al cuidado. Adem\u00e1s es un medio efectivo y eficiente de comunicaci\u00f3n entre los diferentes miembros del personal que no pueden encontrarse como grupo.<\/li>\n
- Por \u00faltimo los registro cl\u00ednicos y el expediente son documentos legales, y el informe escrito de los cuidados de enfermer\u00eda puede ser un instrumento en los procedimientos legales en los que puede estar implicado el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-009.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 5. El plan de cuidados establecido con el fin de poner en marcha acciones que promueven o mantienen o restauran la salud f\u00edsica y mental.<\/p>\n
5.3 Planes de cuidados (PLACE)<\/h3>\n
Veamos a groso modo lo relacionado a los PLACE que se han desarrollado en nuestro pa\u00eds gracias a la coordinaci\u00f3n de la Comisi\u00f3n Permanente de enfermer\u00eda (CPE) en M\u00e9xico.<\/p>\n
El PLACE \u201cEs un instrumento para documentar y comunicar la situaci\u00f3n del paciente\/ cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluaci\u00f3n de todo ello\u201d.<\/p>\n
Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los siguientes:<\/p>\n
- \n
- Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermer\u00eda para un paciente concreto.<\/li>\n
- Estandarizado: Seg\u00fan Mayers, es un protocolo espec\u00edfico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagn\u00f3stico concreto o una enfermedad\u201d.<\/li>\n
- Estandarizado con modificaciones: Permite la individualizaci\u00f3n al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermer\u00eda.<\/li>\n
- Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema inform\u00e1tico de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son \u00fatiles si permiten la individualizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada a un paciente concreto.<\/li>\n<\/ul>\n
La gran diversidad en los sistemas de trabajo del profesional de enfermer\u00eda, hace necesario establecer l\u00edneas metodol\u00f3gicas con criterios unificados y homog\u00e9neos, encaminados a mejorar la calidad de la atenci\u00f3n y seguridad del paciente.<\/p>\n
La estandarizaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda y la institucionalizaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) incorporan el uso de sistemas que permitan identificar el estado de salud o los problemas de la persona, familia o comunidad factibles de prevenir, resolver o reducir mediante actividades que el profesional de enfermer\u00eda realice en forma independiente.<\/p>\n
El conjunto de elementos que aportan los PLACE constituyen una herramienta de soporte para la profesi\u00f3n, caracterizado por el enfoque human\u00edstico que abarca no s\u00f3lo los cuidados espec\u00edficos de la patolog\u00eda, sino los componentes sociales, culturales y espirituales que rodean al paciente, adem\u00e1s de la vinculaci\u00f3n de las clasificaciones taxon\u00f3micas de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda Nursing Outcomes Classification (NOC) y Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda Nursing Interventions Classification (NIC) como un sistema propuesto para la protocolizaci\u00f3n del cuidado con soporte cient\u00edfico.<\/p>\n
Se han desarrollado Cat\u00e1logos Nacionales, que sirven como una gu\u00eda de uso vital para el profesional de enfermer\u00eda; orientados a la toma de decisiones objetivas e incrementando en cada intervenci\u00f3n la calidad del cuidado enfermero, sin que esto suponga, alguna limitaci\u00f3n a la atenci\u00f3n individualizada de cada persona; el proceso de estandarizaci\u00f3n, constituye la base para homologar los cuidados de enfermer\u00eda, en una conjunci\u00f3n de todos sus elementos.<\/p>\n
5.4 T\u00e9cnicas<\/h3>\n
La misi\u00f3n espec\u00edfica del personal de enfermer\u00eda en paciente con enfermedad mental es proporcionar los cuidados necesarios para satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia, garantizando su participaci\u00f3n, autonom\u00eda y dignidad, as\u00ed como el derecho a la intimidad y confidencialidad, siempre en un marco de seguridad y humanismo.<\/p>\n
Como hemos revisado un objetivo de la valoraci\u00f3n en enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica es \u201ccaptar en cada momento la situaci\u00f3n de salud que est\u00e1n viviendo las personas con problemas de salud mental, as\u00ed como su respuesta a la misma, es por ello que se debe estar en continua observaci\u00f3n del paciente\u201d.<\/p>\n
En el marco de homogeneizar y considerar el pleno respeto de los derechos de las personas, el contexto de la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica sufre cambios de fondo a trav\u00e9s del tiempo, tratando de romper con patrones estigm\u00e1ticos culturales, buscando la participaci\u00f3n de las familias en un proceso m\u00e1s compartido donde la responsabilidad es mutua con el equipo de salud. Desde esta perspectiva los procedimientos espec\u00edficos que se realizan para el tratamiento implica la contenci\u00f3n por un m\u00ednimo de tiempo y bajo estrictas medidas que aseguren el respeto a la integridad de las personas que participan en ella incluyendo el paciente.<\/p>\n
- \n
- Contenci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Recordando que contenci\u00f3n es el acto de contener, acoger, proteger, cuidar, la contenci\u00f3n psiqui\u00e1trica debe realizarse por personal capacitado, con habilidades personales, con t\u00e9cnicas y la capacidad de captar y responder a los cambios tanto de la relaci\u00f3n como del medio ambiente que les rodea. En psiquiatr\u00eda se definen 4 formas considerando su uso en el momento de crisis que implica un episodio de tiempo variable, de p\u00e9rdida de control sobre s\u00ed mismo y\/o su situaci\u00f3n vital, donde la manifestaci\u00f3n va desde conductas perturbadoras y\/o agresivas.<\/p>\n
\u201cCuando se les ha preguntado c\u00f3mo les gustar\u00eda ser tratados en caso de sufrir un desajuste o estar en una crisis, todos han se\u00f1alado que les gustar\u00eda ser acogidos con cari\u00f1o, comprensi\u00f3n, en un ambiente lo m\u00e1s familiar posible y con total privacidad<\/em>\u201d 1<\/p>\n
La consulta de urgencia psiqui\u00e1trica es el detonante de una crisis con los riesgos propios que representa esta situaci\u00f3n tanto para el paciente, las personas que le acompa\u00f1an y el equipo de salud que recibe, en donde est\u00e9 \u00faltimo se encuentra expuesto a los desbordes conductuales de los que llegan. Sin embargo cabe mencionar que generalmente el paciente lo que presenta es la autoagresi\u00f3n. Las medidas terap\u00e9uticas de la contenci\u00f3n se caracterizan por la actuaci\u00f3n contra la voluntad del paciente ( sin su consentimiento), en un ambiente de urgencia y con privaci\u00f3n de libertad de movimientos de forma temporal, la cual siempre debe estar bajo el amparo de los aspectos \u00e9tico-legales que garanticen la protecci\u00f3n de los derechos y la dignidad del ser humano.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI5-PIVCPEM-008.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
<\/p>\nImagen 6. Cinturones.<\/p>\n
El Tratamiento para pacientes con enfermedad mental puede ser:<\/p>\n
- \n
- Som\u00e1tico:\n
- \n
- Farmacol\u00f3gico<\/li>\n
- Terapia electroconvulsiva<\/li>\n
- Otros:Terapias de estimulaci\u00f3n cerebral (estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal repetitiva y la estimulaci\u00f3n del nervio vago)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Psicoterap\u00e9uticos:\n
- \n
- Psicoterapia (individual, grupal, o familiar y conyugal)<\/li>\n
- T\u00e9cnicas de terapia conductual ( relajaci\u00f3n, de exposici\u00f3n)<\/li>\n
- Hipnoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Como puedes ver la atenci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de los problemas mentales permite el trabajo con las personas involucradas, lo que hace un avance a los cambios familiares con acogida y responsabilidad en lo que para muchos era un castigo m\u00e1gico-divino.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n
La comisi\u00f3n permanente de enfermer\u00eda busca la unificaci\u00f3n del cuidado enfermero tomando como base la taxonom\u00eda NANDA, lo que lo ha llevado a acciones conjuntas con las unidades de atenci\u00f3n para cumplir con esta actividad, en la que se refleje en la atenci\u00f3n estandarizada y unificada al paciente.<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n
- \n
- Norma General T\u00e9cnica sobre Contenci\u00f3n en Psiquiatr\u00eda (2003).Unidad de salud mental. Chile. Ministerio de salud. Pag. 13. Consultado en: http:\/\/web.minsal.cl\/portal\/url\/item\/71e5abf67b3f5395e04001011f017d2e.pdf<\/li>\n
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- Protocolo de contenci\u00f3n mec\u00e1nica de las Unidades de hospitalizaci\u00f3n de la Red de Salud Mental de extremadura (2017).Subdirecci\u00f3n de Salud Mental y Programas Asistenciales. Direcci\u00f3n General de Asistencia Sanitaria. SES. Consultado en: http:\/\/www.areasaludbadajoz.com\/Atenci%C3%B3n_Hospitalaria\/Protocolo_Contencion_Mec%C3%A1nica._Aprob_19-06-17.pdf<\/li>\n
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INTRODUCCI\u00d3N A trav\u00e9s de tu preparaci\u00f3n como profesional has revisado las etapas del proceso enfermero, en esta unidad nos enfocaremos en la Valoraci\u00f3n del Enfermo Mental, por lo que el punto de partida incluye diferentes acciones para la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de datos. COMPETENCIA Realiza la valoraci\u00f3n de personas con afecciones mentales … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-111","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-psiquiatrica"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-1N","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=111"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10625,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111\/revisions\/10625"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Psicoterap\u00e9uticos:\n
- Som\u00e1tico:\n
- Contenci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
- Valoraci\u00f3n focalizada<\/strong>: el prop\u00f3sito es valorar la presencia o ausencia de problemas diagn\u00f3sticos particulares, anticipar nuevos riesgos y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos, incluye informaci\u00f3n importante respecto a un problema determinado con recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos sistem\u00e1ticos, de datos objetivos y subjetivos. La recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n debe estar estructurada por aspectos consensuados como diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda o problemas de salud con intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/li>\n
- Valoraci\u00f3n amplia<\/strong>: suele ser la valoraci\u00f3n inicial; el prop\u00f3sito es precisamente valorar el estado de salud del paciente, identificando problemas o disfunci\u00f3n en el que se pueda establecer un plan terap\u00e9utico apoy\u00e1ndose de las relaciones interpersonales.<\/li>\n