{"id":1148,"date":"2018-02-12T16:19:55","date_gmt":"2018-02-12T16:19:55","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=1148"},"modified":"2018-08-28T18:32:47","modified_gmt":"2018-08-28T23:32:47","slug":"unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 5: El embarazo parte tres"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>Generalmente el embarazo no se programa hasta en 50% de los casos, esto hace que en el periodo cr\u00edtico que es la embriog\u00e9nesis muchas mujeres est\u00e1n expuestas a medicamentos o substancias que pueden alterar la anatom\u00eda y funcionalidad de un producto y generalmente no es una exposici\u00f3n involuntaria, la cual lleva a tener un embarazo con miedos sobre la salud futura del hijo. En este sentido, es bueno analizar que se est\u00e1 frente a un desaf\u00edo que se puede considerar \u00fanico: est\u00e1n dos pacientes involucrados a trav\u00e9s de una sola pr\u00e1ctica. Por tanto, existe una responsabilidad social que nos exige realizar un minucioso balance beneficioriesgo y tener presente que cualquier medicamento suministrado puede tener efectos indeseables sobre el embri\u00f3n o el feto desde la concepci\u00f3n hasta el nacimiento. De lo dicho hasta aqu\u00ed, se puede deducir que, en muchas ocasiones, el empleo de medicamentos es necesario para la culminaci\u00f3n adecuada de la gestaci\u00f3n, pero el estudio de esta unidad nos debe comprometer a favorecer un uso m\u00e1s racional de los mismos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3790\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/pill-1884775_1920\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?fit=1920%2C1152&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1152\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?fit=1024%2C614&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3790\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"360\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3790\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/pill-1884775_1920\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?fit=1920%2C1152&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1152\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?fit=1024%2C614&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3790\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?resize=600%2C360&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?resize=300%2C180&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?resize=768%2C461&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/pill-1884775_1920.jpg?resize=1024%2C614&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. En el embarazo es posible evitar los medicamentos por el riesgo de da\u00f1ar al bebe.<\/p>\n<p align=\"left\">Por otra parte, no se puede perder de vista que existen pacientes con enfermedades de fondo como son los trastornos metab\u00f3licos, diabetes, dislipidemias, trastornos neurol\u00f3gicos como la epilepsia, trastornos psiqui\u00e1tricos, endocrinopat\u00edas, algunas neoplasias del tejido conectivo y piel, que han tenido que tomar medicamentos para su control y que pueden ser teratog\u00e9nicos; hay otro grupo de pacientes que se automedican principalmente con analg\u00e9sicos y medicamentos para trastornos respiratorios y digestivos, pasando hasta por antibi\u00f3ticos (estando \u00e9stos m\u00e1s restringidos en la actualidad). Otras personas usan la fitoterapia (herbolaria), que tambi\u00e9n es muy com\u00fan como remedios caseros principalmente. Ocasionalmente en base a la patolog\u00eda es posible la suspensi\u00f3n de medicamentos al cursar con un embarazo planeado, disminuyendo el riesgo de da\u00f1o en el producto. Sin embargo, generalmente no sucede as\u00ed, por lo que llega a requerirse una interrupci\u00f3n ante la posibilidad de teratogenicidad.<\/p>\n<p>Ante esta realidad, conscientes de nuestro compromiso como profesionales y por los escasos datos existentes sobre la seguridad de los medicamentos durante el embarazo, debemos crear en nuestras unidades y entornos sistemas de clasificaci\u00f3n de riesgo para informar y advertir a los interesados sobre el consumo de f\u00e1rmacos durante el periodo gestacional.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p>El estudiante explicar\u00e1 el proceso de reproducci\u00f3n humana a partir de la fecundaci\u00f3n, considerando su impacto en la salud, sin olvidar los valores culturales para otorgar una atenci\u00f3n respetuosa de las diferentes concepciones relacionadas con la salud reproductiva.<\/p>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<p>3. Embarazo<\/p>\n<p>En la ingesta de medicamentos en el embarazo, se presentan dos casos:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3796\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?fit=1953%2C1033&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1953,1033\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?fit=1024%2C542&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3796\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"317\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3796\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?fit=1953%2C1033&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1953,1033\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?fit=1024%2C542&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3796\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?resize=600%2C317&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"317\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?w=1953&amp;ssl=1 1953w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?resize=300%2C159&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?resize=768%2C406&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-002.png?resize=1024%2C542&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 1. Descripci\u00f3n de los tipos de conductas.<\/p>\n<h3 align=\"left\">3.7 F\u00e1rmacos m\u00e1s comunes y sus riesgos.<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3803\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?fit=2688%2C1462&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2688,1462\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?fit=1024%2C557&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3803\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"435\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3803\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?fit=2688%2C1462&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2688,1462\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?fit=1024%2C557&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3803\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?resize=800%2C435&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"435\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?w=2688&amp;ssl=1 2688w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?resize=300%2C163&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?resize=768%2C418&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?resize=1024%2C557&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-003.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2. Los tres tipos de \u00a0medicamentos.<\/p>\n<p><strong>Datos que permiten la evaluaci\u00f3n del riesgo de acuerdo al tiempo de contacto con el medicamento:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3804\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?fit=2596%2C1287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2596,1287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?fit=1024%2C508&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3804\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"397\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3804\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?fit=2596%2C1287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2596,1287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?fit=1024%2C508&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3804\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?resize=800%2C397&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"397\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?w=2596&amp;ssl=1 2596w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?resize=300%2C149&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?resize=768%2C381&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?resize=1024%2C508&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-004.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 3. Los tres periodos de acuerdo al tiempo de contacto con alg\u00fan medicamento.<\/p>\n<p>Los estudios para afectaci\u00f3n de medicamentos en la reproducci\u00f3n animal se hacen en varias fases, buscando riesgos no solo de teratogenicidad, sino tambi\u00e9n de genotoxicidad y mutag\u00e9nesis, esto es, efectos desde la fecundaci\u00f3n e implantaci\u00f3n, en el periodo de desarrollo intrauterino y luego en periodo posnatal, el estudio es en un animal roedor y en otro no roedor.<\/p>\n<p><strong>Se estudian otros tres par\u00e1metros:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Elecci\u00f3n del animal:<\/strong> su placenta debe ser lo m\u00e1s parecida a la humana.<\/li>\n<li><strong>La dosis:<\/strong> se administran dosis bajas, luego dosis correspondiente a un ser humano y por \u00faltimo dosis m\u00e1ximas sin toxicidad para la madre.<\/li>\n<li><strong>Periodo de gestaci\u00f3n, se elige principalmente la embriog\u00e9nesis:<\/strong> Los modelos animales proporcionan informaciones cuantitativas extrapolables al ser humano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los animales elegidos para estos estudios son: la rata, la cual presenta una placenta muy parecida a la humana y su metabolismo hep\u00e1tico es igual al humano. El conejo es un animal no roedor con las mismas caracter\u00edsticas que la rata.<\/p>\n<p>En humanos se cuenta con estudios retrospectivos y prospectivos para realizar elecciones terap\u00e9uticas maternas, as\u00ed como protocolos de seguimiento fetal. En nuestro medio, las enfermedades como diabetes, hipertensi\u00f3n y epilepsia, son de las que m\u00e1s exigen la ingesta de medicamentos. Sabemos que los medicamentos terat\u00f3genos producen malformaci\u00f3n, los fetot\u00f3xicos anomal\u00edas en la maduraci\u00f3n de algunos \u00f3rganos, principalmente cerebro, ri\u00f1\u00f3n y esquel\u00e9ticos.<\/p>\n<p>Cualquier medicamento que tenga un peso molecular superior a 800 a 1000 Daltons, no puede atravesar la barrera placentaria, por ejemplo, la insulina, algunos aminogluc\u00f3sidos, (heparina) lo cual le da una protecci\u00f3n pasiva.\u00a0 La mayor\u00eda de los medicamentos tienen un peso de 500 Da y la placenta no puede impedir su paso. El organismo tiene una protecci\u00f3n activa, con transportadores de \u201cxenobi\u00f3ticos\u201d xb: Pglicoprote\u00edna Pgp (\u201cMultidrug resistance protein 1\u201d Mdr1), \u201cMultidrug resistanceassociated protein\u201d MRP, transportadores de cationes org\u00e1nicos OCT, y polip\u00e9ptidos transportadores de aniones org\u00e1nicos OATP; los transportadores son miembros de las familias de prote\u00ednas ATPasas (ATP binding cassette,\u00a0 son las \u00b4prote\u00ednas relacionadas con la resistencia\u00a0 a m\u00faltiples f\u00e1rmacos;\u00a0 MRP, de multidrug resistance protein) y la \u201cBreast cancer resistant protein\u201d BCRP ( tambi\u00e9n conocida como MXR1).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3805\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;6.3&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;ILCE-7M2&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;52&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;320&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.0025&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3805\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3805\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;6.3&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;ILCE-7M2&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;52&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;320&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.0025&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3805\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?resize=600%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-005.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Los animales como se mencionaba anteriormente son la rata y el conejo.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos terat\u00f3genos<\/strong><\/p>\n<p>El n\u00famero de los medicamentos terat\u00f3genos es bajo, dentro de los 6,000 registrados en el diccionario farmacol\u00f3gico, los siguientes 10 est\u00e1n confirmados como tal.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Talidomida:<\/strong> Defecto en extremidades, malformaciones oculares, auriculares, viscerales y de los miembros.<\/li>\n<li><strong>Dietilestilbestrol:<\/strong> Efectos carcinog\u00e9nicos a distancia, sobre vagina de ni\u00f1as expuestas in \u00fatero, malformaciones del cuello y cuerpo de \u00fatero, aumento de la esterilidad en las j\u00f3venes expuestas, efecto transgeneracional.<\/li>\n<li><strong>Anticoagulantes orales:<\/strong> Malformaciones cardiacas, hipoplasia nasal, epistaxis moteada, falanges hipopl\u00e1sicas, anomal\u00edas oculares y retraso mental.<\/li>\n<li><strong>Fenito\u00edna:<\/strong> anomal\u00edas \u00f3seas, hundimiento de la ra\u00edz nasal, hendidura labial, ep\u00edfisis puntiformes.<\/li>\n<li><strong>Ac. valproico:<\/strong> Anomal\u00edas del tubo neural, alteraciones cognitivas, hidrocefalia, defectos card\u00edacos.<\/li>\n<li><strong>Carbamazepina:<\/strong> dismorfismo facial y anomal\u00edas card\u00edacas.<\/li>\n<li><strong>Metotrexate:<\/strong> Malformaciones m\u00faltiples craneofaciales, cardiacas, neurol\u00f3gicas, genitourinaria, anomal\u00edas de los dedos y retraso en el crecimiento intrauterino.<\/li>\n<li><strong>Yodo marcado 131 y 125:<\/strong> destrucci\u00f3n de la tiroides fetal.<\/li>\n<li><strong>Litio:<\/strong> Malformaciones cardiacas cong\u00e9nitas.<\/li>\n<li><strong>Estr\u00f3geno y derivados:<\/strong> Virilizaci\u00f3n de fetos masculinos.<\/li>\n<li><strong>Progest\u00e1genos:<\/strong> Virilizaci\u00f3n de fetos masculinos, malformaciones cardiacas y urogenitales, malformaciones cardiacas y urogenitales.<\/li>\n<li><strong>Retinoides:<\/strong> malformaciones del SNC y de la oreja, malformaciones cardiovasculares, alteraciones craneofaciales, espina b\u00edfida qu\u00edstica, aplasia t\u00edmica.<\/li>\n<li><strong>Alcohol:<\/strong> Dismorfismo craneofacial, retraso en el crecimiento, microcefalia, retraso psicomotor.<\/li>\n<li><strong>Coca\u00edna:<\/strong> Prematuridad, microcefalia, infarto cerebral, defectos urogenitales y, alteraciones del comportamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Otros<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Radiaciones:<\/strong> niveles elevados de RT (radioactividad total) pueden causar microcefalia. deficiencia mental, alteraciones esquel\u00e9ticas, retraso en el crecimiento y cataratas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3806\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-006\/#main\" 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Las radiaciones provocan la microcefalia y alteraciones esquel\u00e9ticas.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos fetot\u00f3xicos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Psicotr\u00f3picos:<\/strong> antidepresivos, inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (IRSS) y neurol\u00e9pticos, al nacer ocasionan dificultad respiratoria con polipnea, acidosis hiperexcitabilidad y convulsiones, distensi\u00f3n abdominal y retenci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li><strong>Benzodiacepinas,<\/strong> los cuales se indican en depresi\u00f3n psicosis etc, pasan la barrera hemato men\u00edngea en el feto y causan intoxicaci\u00f3n neonatal y s\u00edndrome de abstinencia, hipoton\u00eda, trastorno de succi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Antihipertensivos y antiarr\u00edtmicos:<\/strong>\u00a0inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), sartanos, betabloqueadores, producen anomal\u00edas renales y esquel\u00e9ticas a trav\u00e9s de los inhibidores de la acci\u00f3n de angiotensina 2, la cual es un factor de crecimiento fetal para los huesos largos y el ri\u00f1\u00f3n, dejando anomal\u00edas en t\u00fabulos renales y cr\u00e1neo con hipocalvaria. Los betabloqueadores causan bradicardia neonatal, hipotensi\u00f3n e hipoglucemia transitoria.<\/li>\n<li><strong>Analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos y antiinflamatorios<\/strong>, pueden causar s\u00edndrome de abstinencia neonatal, con una anomal\u00eda del grito y trastornos digestivos. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son altamente t\u00f3xicos para el ri\u00f1\u00f3n, coraz\u00f3n y pulm\u00f3n fetal, puede dejar en oligohidramnios y anuria.<\/li>\n<li><strong>Endocrinos:<\/strong> Yodo, hormona tiroidea, pueden causar hipotiroidismo y bocio.<\/li>\n<li><strong>Antivitamina K:<\/strong> trastornos hemorr\u00e1gicos.<\/li>\n<li><strong>Tetraciclina:<\/strong> Alteraciones de la coloraci\u00f3n de los dientes, hipoplasia del esmalte.<\/li>\n<li><strong>Estreptomicina:<\/strong> a dosis elevadas puede causar sordera.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3807\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-007.jpg?fit=1920%2C1271&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1271\" data-comments-opened=\"0\" 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1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 4. \u00a0Existen gran variedad de medicamentos que causan alteraciones en el feto.<\/p>\n<p>La FDA (Food and Drug Administration: Agencia de Alimentos y Medicamentos o Agencia de Drogas y Alimentos) del gobierno de Estados Unidos encargada de regular todo lo relacionado con el \u00e1mbito sanitario (alimentos, f\u00f3rmulas, medicamentos, equipos y dispositivos m\u00e9dicos, cosm\u00e9ticos, etc.), ha clasificado a los medicamentos en 4 niveles de riesgo terat\u00f3geno:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3810\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-008.png?fit=1966%2C969&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1966,969\" data-comments-opened=\"0\" 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loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3810\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-008.png?fit=1966%2C969&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1966,969\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" 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1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 4. Clasificaci\u00f3n de los medicamentos.<\/p>\n<p>En caso de haberse expuesto a medicamentos, se debe evaluar riesgo y luego de estar seguros del problema tomar la decisi\u00f3n de Interrupci\u00f3n terap\u00e9utica del embarazo (ITE).<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n para la paciente expuesta a medicamentos:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3812\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-009\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?fit=1682%2C776&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1682,776\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-009\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?fit=1024%2C472&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3812\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"277\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3812\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-009\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?fit=1682%2C776&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1682,776\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-009\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?fit=1024%2C472&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3812\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?resize=600%2C277&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"277\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?w=1682&amp;ssl=1 1682w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?resize=300%2C138&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?resize=768%2C354&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-009.png?resize=1024%2C472&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 5. Evaluaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p>Debemos minimizar la administraci\u00f3n de medicamentos durante el embarazo. Si es necesario usarlos, procurar un mejor historial en su uso. En caso de tener que utilizar medicamentos con riesgo, realizar diagn\u00f3stico prenatal.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos utilizados frecuentemente en el control prenatal<\/strong><\/p>\n<p>La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, de atenci\u00f3n de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del reci\u00e9n nacido. Criterios y procedimientos para la prestaci\u00f3n del servicio; menciona en su numeral 5.1.6 las actividades durante el control prenatal y determina la prescripci\u00f3n profil\u00e1ctica de hierro y \u00e1cido f\u00f3lico; as\u00ed como la recomendaci\u00f3n de no prescribir medicamentos en las primeras 14 semanas del embarazo.<\/p>\n<p>En su numeral 5.2.2 menciona que los esfuerzos deben dirigirse hacia la detecci\u00f3n y control de factores de riesgo obst\u00e9trico (prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y tratamiento de la anemia, preeclampsia, infecciones c\u00e9rvicovaginales e infecciones urinarias, complicaciones hemorr\u00e1gicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patolog\u00edas intercurrentes con el embarazo).<\/p>\n<p>Por lo que el m\u00e9dico previa valoraci\u00f3n debe indicar el tratamiento m\u00e1s acorde a la situaci\u00f3n individual de cada mujer.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3879\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-010-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?fit=2334%2C15721&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2334,15721\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-010.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?fit=152%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3879\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"5389\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3879\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/obst-uni5-ep3-010-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?fit=2334%2C15721&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2334,15721\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Obst-UNI5-EP3-010.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?fit=152%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-3879\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?resize=800%2C5389&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"5389\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?w=2334&amp;ssl=1 2334w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?resize=768%2C5173&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/Obst-UNI5-EP3-010-1.png?resize=152%2C1024&amp;ssl=1 152w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 1. Medicamentos utilizados y sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>Existen muchos medicamentos conocidos de tiempo atr\u00e1s como la talidomida utilizado en los a\u00f1os sesentas. Por estudios se comprob\u00f3 que caus\u00f3 estragos en la poblaci\u00f3n al presentar los reci\u00e9n nacidos ausencia de miembros, en general sea terat\u00f3geno o fetot\u00f3xico el medicamento s\u00ed repercute en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>El primer trimestre gestacional es el m\u00e1s cr\u00edtico en cuanto a la exposici\u00f3n del feto a sustancias nocivas. Histol\u00f3gicamente la placenta cuenta con estructuras de barrera de protecci\u00f3n f\u00edsica como: las membranas apical y basal del trofoblasto, el tejido del estroma y el endotelio de los capilares fetales. Su protecci\u00f3n es en tres niveles\u00a0 desde la restricci\u00f3n de la entrada de sustancias y mecanismos de expulsi\u00f3n en la membrana del trofoblasto, la biotransformaci\u00f3n de mol\u00e9culas en los tejidos placentarios\u00a0 hasta la restricci\u00f3n de la entrada de sustancias y mecanismos de expulsi\u00f3n en la membrana del endotelio capilar de las vellosidades cori\u00f3nicas.<\/p>\n<p>Sin embargo, todo ello no garantiza el desarrollo y crecimiento normal de un feto ante situaciones adversas de toxicidad.<\/p>\n<p>Es bien conocido el uso frecuente de medicamentos durante la etapa gestacional, la ingesta va desde los cambios que ocasiona la manera de adaptaci\u00f3n al embarazo\u00a0 (antiem\u00e9ticos), o por trastornos cr\u00f3nicos (patolog\u00eda psiqui\u00e1trica, diabetes, asma bronquial, etc.). La OMS en el 2011 encontr\u00f3 que el 86% de las gestantes, ingiere alg\u00fan medicamento (2.9 por gestante) lo que lleva a importantes implicaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Debemos incidir en la no automedicaci\u00f3n, en el control prenatal con historia cl\u00ednica adecuada, en educaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n para que si est\u00e1 enfermo o toma medicamentos, siempre piense en la posibilidad de embarazarse si no se est\u00e1 llevando un m\u00e9todo anticonceptivo seguro.<\/p>\n<p>Ante lo mencionado en los p\u00e1rrafos anteriores, resulta necesaria una actualizaci\u00f3n de las clasificaciones de riesgo potencial actualmente vigentes, debido a que: continuamente aparecen nuevos medicamentos en el mercado, la disponibilidad regional de diferentes medicamentos es variable, algunos medicamentos cambian de categor\u00eda seg\u00fan el trimestre que se considere y en funci\u00f3n del aporte de nuevos conocimientos sobre su riesgo potencial.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Serreau R. T\u00e9ratologie et utilisation des m\u00e9dicaments au cours de la grossesse.\u00a0 EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Obst\u00e9trique, 5-020-A-70,2011.<\/li>\n<li>Brunton Laurence L. Godman&amp;Gilman Las bases farmacol\u00f3gicas de la Terapeutica McGraw Hill interamericana. 12a. edici\u00f3n espa\u00f1ol 2012.<\/li>\n<li>Moore J. K. Embriolog\u00eda cl\u00ednica Editorial Elsevier saunders 9a edici\u00f3n 2013.<\/li>\n<li>Karchmer S. Obstetricia y Medicina Perinatal temas selectos. COMEGO 1a edici\u00f3n 2006, tomo 1.<\/li>\n<li><span lang=\"EN-US\">Garc\u00eda Bl\u00e1zquez Alba M\u00aa, Role of OATP and ABC transporters on the placentamaternal liver tandem excretory pathway\u00a0 for fetal cholephilic organic anions. <\/span>Tesis Doctoral. Universidad de Salamanca. Facultad de biolog\u00eda, Depto de fisiolog\u00eda y farmacolog\u00eda. 2009<\/li>\n<li><span lang=\"EN-US\">Cunningham Gary et ol Williams Obstetricia Mc Graw Hill, 24a.\u00a0 <\/span>ed 2015.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N Generalmente el embarazo no se programa hasta en 50% de los casos, esto hace que en el periodo cr\u00edtico que es la embriog\u00e9nesis muchas mujeres est\u00e1n expuestas a medicamentos o substancias que pueden alterar la anatom\u00eda y funcionalidad de un producto y generalmente no es una exposici\u00f3n involuntaria, la cual lleva a tener un &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 5: El embarazo parte tres\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-el-embarazo-parte-tres\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 5: El embarazo parte tres\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-1148","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-obstetricia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-iw","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1148","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1148"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1148\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7591,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1148\/revisions\/7591"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1148"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1148"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}