{"id":1325,"date":"2018-02-14T20:36:43","date_gmt":"2018-02-14T20:36:43","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=1325"},"modified":"2018-05-29T13:32:27","modified_gmt":"2018-05-29T18:32:27","slug":"unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 4: Cuidados de enfermer\u00eda para prevenir lesiones en las personas"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>Se valoran los factores que aumentan el riesgo de lesiones, la integridad cut\u00e1nea y el riesgo de ca\u00eddas, se estudian los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con el riesgo de lesi\u00f3n y se estudian las t\u00e9cnicas y procedimientos para el control y reducci\u00f3n de los riesgos de lesi\u00f3n; se analizan las normas oficiales mexicanas y los indicadores de calidad por los servicios de enfermer\u00eda que dan fundamento a \u00e9sta tem\u00e1tica.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1326\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?fit=603%2C659&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"603,659\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?fit=603%2C659&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1326\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png\" alt=\"\" width=\"603\" height=\"659\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1326\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?fit=603%2C659&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"603,659\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?fit=603%2C659&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1326\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?resize=603%2C659&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"603\" height=\"659\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?w=603&amp;ssl=1 603w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01.png?resize=275%2C300&amp;ssl=1 275w\" sizes=\"auto, (max-width: 603px) 100vw, 603px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 1. Competencias.<\/p>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<h3>4.1 Sistema tegumentario<\/h3>\n<p>Compuesto por:<\/p>\n<ul>\n<li>Piel<\/li>\n<li>Estructuras accesorias como: cabello, u\u00f1as, gl\u00e1ndulas,<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Piel:<\/em> Membrana continua, o tegumento externo, que reviste por fuera todo el organismo y, adapt\u00e1ndose, se continua por los orificios naturales, constituyendo el tegumento interno o t\u00fanica mucosa que tapiza los conductos y las cavidades org\u00e1nicas.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5245\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-01-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?fit=2196%2C1549&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2196,1549\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?fit=1024%2C722&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5245\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"564\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5245\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-01-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?fit=2196%2C1549&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2196,1549\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?fit=1024%2C722&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5245\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?resize=800%2C564&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"564\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?w=2196&amp;ssl=1 2196w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?resize=300%2C212&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?resize=768%2C542&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-01-1.png?resize=1024%2C722&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 1. Sistema tegumentario.<\/p>\n<p><strong>Funciones principales son:<\/strong><\/p>\n<p>a) <strong>Protecci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Contra la abrasi\u00f3n y la luz ultravioleta.<\/li>\n<li>Evita la entrada de los microorganismos.<\/li>\n<li>Evita la deshidrataci\u00f3n, al reducir la perdida de agua del cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>b) <strong>Percepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El sistema tegumentario tiene en todas sus capas receptores que pueden detectar: calor, fr\u00edo, tacto, presi\u00f3n, dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p>c) <strong>Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La temperatura corporal es regulada por el control del flujo a trav\u00e9s de la piel y la actividad de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas.<\/li>\n<li>Al aumentar la temperatura los vasos sangu\u00edneos en la dermis se dilatan y permiten el flujo mayor de sangre a trav\u00e9s de la piel.<\/li>\n<li>Disminuir por debajo de lo normal, el calor se conserva por la disminuci\u00f3n en el di\u00e1metro de los vasos sangu\u00edneos de la dermis, de esta manera se reduce el flujo de la sangre en la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>d)<strong> Producci\u00f3n de Vitamina D<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cuando la piel se expone a la luz ultravioleta produce una mol\u00e9cula que puede ser transformada en vitamina D, que funciona como una hormona para estimular la absorci\u00f3n de calcio y f\u00f3sforo de los intestinos, para luego liberarlos en los huesos y para reducir la perdida de calcio de los ri\u00f1ones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>e) <strong>Excreci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Peque\u00f1as cantidades de productos de desperdicio se desechan a trav\u00e9s de la piel y de las gl\u00e1ndulas secretorias.<\/li>\n<li>Sudor contiene una peque\u00f1a cantidad de productos de desecho, como urea, \u00e1cido \u00farico y amoniaco.<\/li>\n<\/ul>\n<p>f) <strong>Control de l\u00edquidos<\/strong><\/p>\n<p>g) <strong>Expresi\u00f3n de emociones<\/strong><\/p>\n<p>h) <strong>Reparaci\u00f3n de heridas mediante un proceso de renovaci\u00f3n celular<\/strong><\/p>\n<p><strong>La Piel esta formada:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Capa superficial llamada epidermis.<\/li>\n<li>Capa profunda llamada dermis o corion.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Epidermis:<\/strong> Es un epitelio escamoso estratificado, formado por 5 capas de lo profundo a lo superficial:<\/p>\n<ol>\n<li>Estrato Basal<\/li>\n<li>Estrato Espinoso<\/li>\n<li>Estrato Granuloso<\/li>\n<li>Estrato Lucido<\/li>\n<li>Estrato Corneo<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>La Dermis<\/strong> esta\u00a0constituida por tejido conectivo fibroso, rico en fibras el\u00e1sticas, vasos sangu\u00edneos y linf\u00e1tico; es asiento de terminaciones nerviosas y de diversas estructuras llamadas anexos de la piel.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5253\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-02-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?fit=1388%2C1371&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1388,1371\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?fit=1024%2C1011&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5253\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"593\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5253\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-02-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?fit=1388%2C1371&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1388,1371\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?fit=1024%2C1011&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5253\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?resize=600%2C593&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"593\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?w=1388&amp;ssl=1 1388w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?resize=300%2C296&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?resize=768%2C759&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-02-1.png?resize=1024%2C1011&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2. Epidermis, dermis, hipodermis.<\/p>\n<div><\/div>\n<p><strong>Color<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Es variable entre individuos y se determina por la cantidad de melanina presente en ella y por la sangre de los capilares distribuidos.<\/li>\n<li>Var\u00eda con la edad, la piel del ni\u00f1o es m\u00e1s clara que la del adulto.<\/li>\n<li>Factores externos como las exposiciones prolongadas y frecuentes al sol, la oscurecen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Es el primer \u00f3rgano que se puede observar algunos padecimientos como:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si se torna azulada (cianosis) indica insuficiencia respiratoria.<\/li>\n<li>Esta p\u00e1lida es anemia.<\/li>\n<li>Presenta manchas hipocr\u00f3micas, insuficiencia suprarrenal.<\/li>\n<li>Se encuentra amarillenta, problemas hep\u00e1ticos o de v\u00edas biliares.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pelo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Son formaciones filiformes que sobresalen de la piel.<\/li>\n<li>Aparato productor de pelos se llama fol\u00edculo piloso, conductillo que atraviesa la epidermis y termina en la dermis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>U\u00f1as<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Son laminillas corneas, blancas y translucidas, situadas sobre la cara dorsal de las falanges d\u00edstales de los dedos de las manos y pies.<\/li>\n<li>Junto con los pelos, forman el aparato de defensa rudimentario llamado faneras.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gl\u00e1ndulas tegumentarias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Seb\u00e1ceas: Son arracimadas, de secreci\u00f3n externa, holocrinas y su producto, un sustancia blanquecina y untuosa llamada sebo, act\u00faa como lubricante de pelo y la piel.<\/li>\n<li>Sudor\u00edparas: Son de secreci\u00f3n externa y distribuidas por toda la superficie corporal que producen el sudor, l\u00edquido salado e incoloro.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Valoraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea<\/h4>\n<p>El profesional de enfermer\u00eda realiza una exploraci\u00f3n del tegumento como parte de la valoraci\u00f3n rutinaria y durante los cuidados habituales.<\/p>\n<p><strong>Historia de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Como parte de la historia de enfermer\u00eda se obtiene la informaci\u00f3n relativa a enfermedades cut\u00e1neas, hematomas previos, General de la piel, lesiones cut\u00e1neas y cicatrizaci\u00f3n habitual de las ulceras.<\/p>\n<div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5257\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/800img153\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/800img153.png?fit=800%2C548&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"800,548\" data-comments-opened=\"0\" 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Lesiones cutaneas.<\/dt>\n<\/dl>\n<\/div>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se da por m\u00e9todos de inspecci\u00f3n y palpaci\u00f3n de la piel que se centra en la determinaci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de color de la piel, turgencia cut\u00e1nea, la presencia de edemas y las caracter\u00edsticas de cualquier lesi\u00f3n que exista.<\/li>\n<li>Comience el examen de la piel y las membranas mucosas, (especialmente la bucal) observando color, el aspecto uniforme, el grosor, la simetr\u00eda, la higiene y la presencia de lesiones, callosidades.<\/li>\n<li>Observar la presencia de manchas por el sol, cloasma, lunares, pigmentaciones anormales, vit\u00edligo, petequias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5261\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-03-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?fit=3288%2C1070&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3288,1070\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?fit=1024%2C333&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5261\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"260\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5261\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-03-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?fit=3288%2C1070&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3288,1070\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?fit=1024%2C333&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5261\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?resize=800%2C260&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?w=3288&amp;ssl=1 3288w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?resize=300%2C98&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?resize=768%2C250&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?resize=1024%2C333&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-03-1.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Vititl\u00edgo (izquierda y centro) y petequias (derecha).<\/p>\n<div><\/div>\n<p><strong>Palpaci\u00f3n de la piel<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Grado de humedad<\/li>\n<li>Temperatura<\/li>\n<li>Turgencia o Movilidad o Textura<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n o depresi\u00f3n de las lesiones<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la f\u00f3vea en los edemas<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5287\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-04-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?fit=1932%2C520&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1932,520\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-04\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?fit=1024%2C276&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5287\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"161\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5287\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-04-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?fit=1932%2C520&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1932,520\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-04\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?fit=1024%2C276&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5287\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?resize=600%2C161&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"161\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?w=1932&amp;ssl=1 1932w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?resize=300%2C81&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?resize=768%2C207&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-04-1.png?resize=1024%2C276&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<dl id=\"attachment_1331\">\n<dt>Diagrama 3. Palpaci\u00f3n de la piel.<\/dt>\n<\/dl>\n<\/div>\n<h3>4.2 Factores de riesgo de deterioro de integridad cut\u00e1nea.<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Gen\u00e9ticos:<\/strong> color, sensibilidad a la luz solar y alergias.<\/li>\n<li><strong>Edad:<\/strong> la piel de las personas muy j\u00f3venes o mayores de edad es m\u00e1s fr\u00e1gil y susceptible.<\/li>\n<li><strong>Salud de las personas:<\/strong> incontinencia fecal o urinaria, disminuci\u00f3n de la sensibilidad, calor corporal excesivo, enfermedades cr\u00f3nicas como Diabetes mellitus.<\/li>\n<li><strong>Ausencia de actividad o actividad excesiva.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> algunos medicamentos como los corticosteroides, causan adelgazamiento de la piel, algunos antibi\u00f3ticos pueden llegar a lesionar la piel, tambi\u00e9n algunos quimioter\u00e1picos pueden causar deterioro de los tegumentos.<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n:<\/strong> la mala nutrici\u00f3n pude interferir en el aspecto de la funci\u00f3n normal de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.3 Factores que influyen en la seguridad: individual y del entorno hospitalario.<\/h3>\n<p>Algunos factores de riesgo de accidente son:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad.<\/li>\n<li>Conocimiento del entorno por parte del paciente.<\/li>\n<li>Alteraciones visuales.<\/li>\n<li>Hipoacusia.<\/li>\n<li>Alteraciones del tacto.<\/li>\n<li>Limitaci\u00f3n f\u00edsica.<\/li>\n<li>Problemas de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico (diur\u00e9ticos, hipotensores, etc).<\/li>\n<li>Problemas neurol\u00f3gicos o psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Uso de aparatos ortop\u00e9dicos.<\/li>\n<li>Ayuno prolongado.<\/li>\n<li>Infraestructura hospitalaria inadecuada (iluminaci\u00f3n precaria, pisos resbaladizos, ausencia de soportes en las paredes para la sujeci\u00f3n de los pacientes, cama sin barandales, etc).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.4 Valoraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea.<\/h3>\n<p>Como parte de la historia cl\u00ednica de enfermer\u00eda se valora el estado general de la piel en busca de alteraciones.<\/p>\n<p>Se eval\u00faan los siguientes puntos a trav\u00e9s de los m\u00e9todos:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Inspecci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Distribuci\u00f3n de piel e integridad de membranas mucosas.<\/li>\n<li>Turgencia cut\u00e1nea y de membranas mucosas.<\/li>\n<li>Presencia de edemas.<\/li>\n<li>Lesiones como heridas, abrasiones, quemaduras (se utiliza la regla de los 9 para determinar extensi\u00f3n y los grados seg\u00fan la profundidad de las mismas).<\/li>\n<li>Presencia de manchas de sol, cloasma, nevos, pigmentaciones anormales, vit\u00edligo, petequias, \u00e1mpulas, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Palpaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Grado de humedad.<\/li>\n<li>Temperatura.<\/li>\n<li>Turgencia y movilidad (pellizque suavemente, una peque\u00f1a zona de la piel del antebrazo o la regi\u00f3n esternal, entre los dedos \u00edndice y pulgar).<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n o depresi\u00f3n de lesiones.<\/li>\n<li>La valoraci\u00f3n del edema se realiza de acuerdo a la f\u00f3vea que resulta de la presi\u00f3n sobre el \u00e1rea afectada. Se asigna una calificaci\u00f3n de +, ++, +++ o++++ cruces dependiendo de la profundidad (a m\u00e1s edema, m\u00e1s cruces).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.5 Valoraci\u00f3n de la seguridad individual y del entorno hospitalario.<\/h3>\n<p>Es una necesidad b\u00e1sica: Todo el equipo de atenci\u00f3n sanitaria es responsable de a seguridad de los pacientes, y hay que tomar medidas ordinarias y a veces extraordinarias para mantenerla.<\/p>\n<p>El objetivo consiste en minimizar el riesgo de accidentes y lesiones de una persona sin limitar su movilidad y su independencia.<\/p>\n<p>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad<\/li>\n<li>Conciencia del entorno<\/li>\n<li>Alteraciones visuales<\/li>\n<li>Hipoacusia<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n del tacto<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la movilidad<\/li>\n<li>Medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Indicador Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en pacientes hospitalizados:<\/p>\n<ul>\n<li>Valora y registra factores de riesgo de ca\u00edda en el paciente durante su estancia hospitalaria.<\/li>\n<li>Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermer\u00eda de acuerdo al riesgo de ca\u00edda.<\/li>\n<li>Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.<\/li>\n<li>Informar al paciente y familiar sobre el riesgo de ca\u00edda.<\/li>\n<li>Orienta sobre el uso de material y equipo y elementos para la seguridad del paciente.<\/li>\n<li>Revalora y ajusta de acuerdo al paciente, las intervenciones de enfermer\u00eda establecidas en el plan de cuidados.<\/li>\n<li>Registra la presencia de accidente o incidente que presenta el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.6 Valoraci\u00f3n de heridas.<\/h3>\n<p>La valoraci\u00f3n consiste en:<\/p>\n<ul>\n<li>En la observaci\u00f3n de su aspecto, tama\u00f1o, secreci\u00f3n, y la presencia de tumefacci\u00f3n, dolor y estado de los vasos sangu\u00edneos y el drenaje de la herida.<\/li>\n<li>En caso de no poder inspeccionar la herida directamente se observara el ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Inspeccione la herida para observar la presencia de cuerpos extra\u00f1os (tierra, trozos de cristal, hebras de tejidos u otras sustancias extra\u00f1as).<\/li>\n<li>Si la herida est\u00e1 contaminada con material extra\u00f1o, determ\u00ednese cuando le fue administrada al paciente la ultima dosis de vacuna antitet\u00e1nica. Puede que sea necesaria la administraci\u00f3n de inmunizaci\u00f3n tet\u00e1nica o una dosis de refuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.7 Valoraci\u00f3n de las heridas<\/h3>\n<p>El profesional de enfermer\u00eda valora las heridas tratadas y no tratadas.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Heridas no tratadas<\/strong>\n<ul>\n<li>Val\u00f3rese el tama\u00f1o y la gravedad de la herida.<\/li>\n<li>Inspeccione la herida para detectar la La cantidad de sangrado difiere con arreglo al tipo y a la localizaci\u00f3n de la herida. Las heridas penetrantes pueden originar una hemorragia interna.<\/li>\n<li>Inspecci\u00f3nese la herida para observar la presencia de cuerpos extra\u00f1os (tierra, trozos de cristal, hebras de tejidos u otras sustancias extra\u00f1as).<\/li>\n<li>Val\u00f3rese las lesiones asociadas, como fracturas, hemorragia interna, lesiones de la m\u00e9dula espinal, o traumatismo cr\u00e1neo-encef\u00e1lico.<\/li>\n<li>Si la herida est\u00e1 contaminada con material extra\u00f1o, determ\u00ednese cu\u00e1ndo le fue administrada al paciente la \u00faltima dosis de vacuna antitet\u00e1nica. Puede que sea necesaria la administraci\u00f3n de inmunizaci\u00f3n tet\u00e1nica o una dosis de recuerdo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Heridas tratadas<\/strong>\n<ul>\n<li>Observaci\u00f3n de su aspecto, tama\u00f1o, secreci\u00f3n, y la presencia de tumefacci\u00f3n, dolor y estado de los tubos y el drenaje de la herida.<\/li>\n<li>En caso de no poder inspeccionar la herida directamente se observara el ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>En caso de centros de cuidados de largo plazo se observa: Se toman fotograf\u00edas semanales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Integridad cut\u00e1nea y cuidados de las heridas<\/h4>\n<ul>\n<li>La piel es el \u00f3rgano m\u00e1s extenso del cuerpo y sus funciones son:\n<ul>\n<li>El mantenimiento de la salud y la protecci\u00f3n del individuo frente a la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>El mantenimiento de la integridad cut\u00e1nea y la promoci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de herida.<\/li>\n<li>Para proteger la piel y tratar las heridas el profesional de enfermer\u00eda debe conocer los factores que afectan la integridad cut\u00e1nea, la fisiolog\u00eda de la cicatrizaci\u00f3n de la herida y las medidas para promover condiciones cut\u00e1neas y \u00f3ptimas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En la integridad cut\u00e1nea influyen<\/strong><\/p>\n<p><em>Factores internos como por ejemplo:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factores gen\u00e9ticos:<\/strong> Color, sensibilidad a la luz solar y alergias.<\/li>\n<li><strong>Edad:<\/strong> Influye en la integridad cut\u00e1nea, la piel de las personas muy j\u00f3venes o muy mayores es m\u00e1s fr\u00e1gil y susceptible que a la mayor\u00eda de los adultos. En los lactantes y ni\u00f1os la cicatrizaci\u00f3n es m\u00e1s r\u00e1pida.<\/li>\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> Los medicamentos como los corticoesteroides causan adelgazamiento de la piel, y permiten que se da\u00f1en con mayor facilidad.<\/li>\n<li><strong>Salud<\/strong> previa de las personas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Factores externos como la actividad.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Otros factores que lesionan la integridad cut\u00e1nea son:<\/strong> diversos antibi\u00f3ticos, los quimioterap\u00e9uticos para el c\u00e1ncer y algunos f\u00e1rmacos psicoterap\u00e9uticos.<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n:<\/strong> La mala nutrici\u00f3n puede interferir en el aspecto y la funci\u00f3n normal de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Tipos de herida<\/h4>\n<p><strong>Los traumatismos intencionales:<\/strong> Se producen en el curso de un tratamiento, como por ejemplo, intervenciones quir\u00fargicas, punciones venosas, extirpaci\u00f3n de un tumor (El cirujano debe cortar los tejidos corporales lesion\u00e1ndolos).<\/p>\n<p><strong>Los traumatismos no intencionales:<\/strong> Son los accidentales<\/p>\n<p><strong>Clasificaci\u00f3n de las heridas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Herida limpia:<\/strong> Son heridas no infectadas en las que se produce una inflamaci\u00f3n m\u00ednima y no afectan a los aparatos respiratorio, digestivo, genital o urinario. Las heridas limpias son principalmente heridas cerradas.<\/li>\n<li><strong>Heridas limpias contaminadas:<\/strong> Son heridas quir\u00fargicas que afectan a los aparatos respiratorio, digestivo, genital o urinario. No muestran signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Heridas sucias o infectadas:<\/strong> Comprenden heridas que contienen tejido muerto y las heridas con infecciones cl\u00ednicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5299\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?fit=1302%2C780&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1302,780\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?fit=1024%2C613&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5299\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"359\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5299\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?fit=1302%2C780&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1302,780\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?fit=1024%2C613&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5299\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?resize=600%2C359&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"359\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?w=1302&amp;ssl=1 1302w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?resize=300%2C180&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?resize=768%2C460&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-05.png?resize=1024%2C613&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 4. Clasificaci\u00f3n de las heridas.<\/p>\n<h4>Cicatrizaci\u00f3n de las heridas<\/h4>\n<p>La cicatrizaci\u00f3n es una capacidad de los tejidos vivos (regeneraci\u00f3n). Depende de factores como tipo de cicatrizaci\u00f3n, localizaci\u00f3n, tama\u00f1o de la herida y salud del paciente.<\/p>\n<p><strong>Tipo de cicatrizaci\u00f3n de las heridas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cicatrizaci\u00f3n por primera intensi\u00f3n:<\/strong> Se produce cuando la superficie de los tejidos se han cerrado y no hay p\u00e9rdida del tejido.<\/li>\n<li><strong>Cicatrizaci\u00f3n por segunda intensi\u00f3n:<\/strong> Herida extensa y que tiene perdida de tejido y en la que los bordes no pueden o no deben ser cerrados.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5304\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-06-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?fit=2047%2C1339&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2047,1339\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?fit=1024%2C670&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5304\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"392\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5304\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-06-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?fit=2047%2C1339&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2047,1339\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?fit=1024%2C670&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-5304\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?resize=600%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"392\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?w=2047&amp;ssl=1 2047w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?resize=300%2C196&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?resize=768%2C502&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-06-1.png?resize=1024%2C670&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<h4>La cicatrizaci\u00f3n de la herida tiene tres fases:<\/h4>\n<p><strong>Fase inflamatoria<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inicia despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y dura de 3 a 6 d\u00edas.<\/li>\n<li>Durante esta fase se producen 2 procesos principales.<\/li>\n<li>La hemostasis y la fagocitosis.<\/li>\n<li>La hemostasias es el ces\u00e9 de la hemorragia es el resultado de la vasoconstricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aumenta la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea a la herida, que aporta el oxigeno y los nutrientes necesarios para la cicatrizaci\u00f3n. Los macr\u00f3fagos engloban a los microorganismos y los desechos celulares mediante un proceso de fagocitosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase proliferativa<\/strong><\/p>\n<p>Va de 3 a 4 d\u00edas la 21 despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Los fibroblastos viajan a la herida aproximadamente 24hrs despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y comienza a sintetizar col\u00e1geno (sustancia proteica blanquecina que da fuerza de tensi\u00f3n a la herida).<\/li>\n<li>Los capilares crecen y aumentan el aporte sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Los fibroblastos pasan del torrente sangu\u00edneo a la herida, depositando fibrina.<\/li>\n<li>Si la herida no cierra por epitelizaci\u00f3n, la zona se cubre con prote\u00ednas plasm\u00e1ticas secas y c\u00e9lulas muertas que se denomina costra.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase de madura<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Del d\u00eda 21 hasta 2 a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Fibroblastos sintetizan col\u00e1geno, sus fibras son depositadas de forma aleatoria, se organiza y durante la remodelaci\u00f3n se remodela y se contrae.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Secreci\u00f3n de las heridas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Exudado:<\/strong> Material que sale por los vasos sangu\u00edneos, durante el proceso de inflamaci\u00f3n. Su naturaleza y cantidad var\u00edan seg\u00fan el tejido afectado, intensidad y duraci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y presencia de organismos.<\/li>\n<li><strong>Exudado seroso:<\/strong> Compuesto principalmente por suero precedente de la sangre o membranas serosas del Tiene un aspecto acuoso y pocas c\u00e9lulas (ampolla producida por quemadura).<\/li>\n<li><strong>Exudado purulento:<\/strong> m\u00e1s espeso que el anterior, por la presencia de pus (constituido por leucocitos y restos de tejidos muertos y bacterias vivas y muertas). Su formaci\u00f3n se domina supuraci\u00f3n y las bacterias producidas, bacterias pi\u00f3genas que var\u00edan de color (azul, verde y amarillo). Seg\u00fan el microorganismo causal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Complicaciones de la cicatrizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Infecci\u00f3n:<\/strong> Contaminaci\u00f3n de la superficie de la herida, puede deteriorar la cicatrizaci\u00f3n y ocasionar cambios en la coloraci\u00f3n de la herida, dolor o secreci\u00f3n (comprobado en un cultivo de la herida) puede producir fiebre y aumento en el recuento de leucocitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una herida puede infectarse con microorganismos en el momento de la lesi\u00f3n, durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, o en el posoperatorio.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dehiscencia:<\/strong> consiste en la ruptura parcial o total de una herida suturada. Habitualmente, la dehiscencia afecta a las heridas abdominales, en las cuales se separan las capas por debajo de la piel. Ciertos factores, son la obesidad, la nutrici\u00f3n deficiente, los traumatismos m\u00faltiples, los fallos de la sutura, la tos excesiva, los v\u00f3mitos y la deshidrataci\u00f3n, potencian el riesgo de sufrir una dehiscencia de la herida.<\/li>\n<li><strong>Evisceraci\u00f3n: e<\/strong>s la salida de las v\u00edsceras internas a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Factores que afectan la cicatrizaci\u00f3n de las heridas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Consideraciones relativas al desarrollo<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3n<\/li>\n<li>Estilo de vida<\/li>\n<li>Medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00dalceras por presi\u00f3n<\/h3>\n<p>Concepto: Es cualquier lesi\u00f3n causada por una presi\u00f3n no mitigada (una fuerza de compresi\u00f3n descendente sobre una zona corporal) que lesiona el tejido subyacente.<\/p>\n<p>Etiolog\u00eda de las ulceras por presi\u00f3n: Los tejidos son atrapados entre dos superficies duras, generalmente la cama y el esqueleto \u00f3seo. Cuando la sangre no puede llegar a los tejidos las c\u00e9lulas se ven privadas de ox\u00edgeno y por consecuencia los tejidos mueren.<\/p>\n<ul>\n<li>Isquemia localizada.<\/li>\n<li>Deficiencia en el aporte de sangre en los tejidos.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n prolongada mantenida que lesiona los vasos sangu\u00edneos peque\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Valora y registra factores de riesgo:<\/strong><\/p>\n<p>Revise en los registros cl\u00ednicos de enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factores reales o potenciales<\/strong>\n<ul>\n<li>Pacientes seniles<\/li>\n<li>Estado nutricional (obesidad o desnutrici\u00f3n)<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas de la piel (deshidrataci\u00f3n, humedad, irritaci\u00f3n, edema o maceraci\u00f3n)<\/li>\n<li>Deficiencias motoras o sensoriales: par\u00e1lisis, paresias, insensibilidad, entre otras.<\/li>\n<li>Alteraciones en los procesos de eliminaci\u00f3n vesical o intestinal: incontinencia, diarrea, entre otras.<\/li>\n<li>Inmovilidad voluntaria o involuntaria por periodos prolongados: dolor, fatiga, sedaci\u00f3n, analgesia, pacientes en estado cr\u00edtico, con aparatos ortop\u00e9dicos o neurol\u00f3gicos entre otros.<\/li>\n<li>Padecimientos que comprometen el sistema inmunol\u00f3gico o vascular perif\u00e9rico.<\/li>\n<li>Alteraciones en el estado de conciencia: depresi\u00f3n, coma, confusi\u00f3n, estupor, entre otros<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Clasificaci\u00f3n del riesgo (escalas)<\/strong>\n<ul>\n<li>Algunos instrumentos de valoraci\u00f3n de riesgo utilizados son:<\/li>\n<li>Escala de Norton: Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuaci\u00f3n total que estar\u00e1 comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de riesgo a aquellos con una valoraci\u00f3n total igual o inferior a 14 puntos (a mayor puntuaci\u00f3n, menor riesgo).(Ver anexo 4.1 en la plataforma)<\/li>\n<li>Escala de Braden \u2013 Bergstrom (Ver anexo 4.2 en la plataforma)<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (Ver anexo 4.3 en la plataforma)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1334\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?fit=568%2C638&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"568,638\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?fit=568%2C638&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-1334 size-full aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png\" alt=\"\" width=\"568\" height=\"638\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1334\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?fit=568%2C638&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"568,638\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"EB-UNI4-CEPLP-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?fit=568%2C638&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-1334 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?resize=568%2C638&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"568\" height=\"638\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?w=568&amp;ssl=1 568w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-09.png?resize=267%2C300&amp;ssl=1 267w\" sizes=\"auto, (max-width: 568px) 100vw, 568px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 2. Clasificaci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<h3>4.8 Indicador de calidad de los servicios de enfermer\u00eda \u201cPrevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en pacientes hospitalizados\u201d.<\/h3>\n<p>Los puntos que se evaluaci\u00f3n se presentan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00bfValora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n?<\/li>\n<li>\u00bfEstablece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermer\u00eda de acuerdo al riesgo?<\/li>\n<li>\u00bfUtiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n?<\/li>\n<li>\u00bfOrienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las \u00falceras por presi\u00f3n?<\/li>\n<li>\u00bfRevalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermer\u00eda establecidas en el plan de cuidados?<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Ver anexo 4.4 en la plataforma)<\/p>\n<h3>4.9 Curaci\u00f3n de heridas<\/h3>\n<p>Son la serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida. El prop\u00f3sito es favorecer la cicatrizaci\u00f3n por primera intenci\u00f3n y evitar el proceso infeccioso.<\/p>\n<p>(Ver anexo 4.5 en la plataforma)<\/p>\n<h3>4.10 Plan de cuidados de enfermer\u00eda relacionados con la lesi\u00f3n f\u00edsica.<\/h3>\n<p>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1335\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/eb-uni4-ceplp-10\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/02\/EB-UNI4-CEPLP-10.png?fit=583%2C610&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"583,610\" data-comments-opened=\"0\" 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Diagnostico de lesi\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<h3>4.11 Procedimientos para prevenir las lesiones.<\/h3>\n<p><strong>Posiciones terap\u00e9uticas.<\/strong><\/p>\n<p>La posici\u00f3n es la alineaci\u00f3n de segmentos org\u00e1nicos que se adecua intencionalmente con fines de comodidad, diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p>Las posiciones b\u00e1sicas son tres: anat\u00f3mica, sedente o dec\u00fabito. De estas se desprende las siguientes (aunque existen una variedad muy grande, solo se mencionan algunas):<\/p>\n<ul>\n<li>Fowler (elevada o semifowler).<\/li>\n<li>Supina.<\/li>\n<li>Prona.<\/li>\n<li>Litotom\u00eda o ginecol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Rossier.<\/li>\n<li>Trendelemburg y Trendelemburg invertido.<\/li>\n<li>Genucubital.<\/li>\n<li>Kraske o navaja sevillana.<\/li>\n<li>Dec\u00fabito lateral (izquierda y derecha).<\/li>\n<li>De Sims.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Masaje.<\/strong><\/p>\n<p>Es un m\u00e9todo terap\u00e9utico constituido por un conjunto de manipulaciones, practicadas con cierta presi\u00f3n e intensidad en una zona o en la totalidad del cuerpo. Sin embargo, tambi\u00e9n es necesario considerar el aspecto comunicativo que posee el masaje ya que permite enviar y recibir mensajes.<\/p>\n<p><strong>Tipos de masaje:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>General: en todo el cuerpo.<\/li>\n<li>Parcial: sobre una zona determinada del cuerpo.<\/li>\n<li>En funci\u00f3n de la finalidad perseguida.\n<ul>\n<li>Profil\u00e1ctico o<\/li>\n<li>Est\u00e9tico.<\/li>\n<li>Circulatorio.<\/li>\n<li>Activante.<\/li>\n<li>Recuperador.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Formas de presi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Directa.<\/li>\n<li>Circular sedante.<\/li>\n<li>Circular estimulante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Ver anexo 4.6 en la plataforma)<\/p>\n<h3>4.12 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en pacientes hospitalizados<\/h3>\n<p>La seguridad es una necesidad b\u00e1sica: Todo el equipo de atenci\u00f3n sanitaria es responsable de la seguridad de los pacientes, y hay que tomar medidas ordinarias y a veces extraordinarias para mantenerla. El objetivo consiste en minimizar el riesgo de accidentes y lesiones de una persona sin limitar su movilidad y su independencia. (Ver anexo 4.7 en la plataforma)<\/p>\n<p><strong>Escala de funcionalidad de Crichton<\/strong><\/p>\n<p>Esta escala valora la funcionalidad en todas sus esferas, a mayor puntaje es un alto riesgo de ca\u00edda o fragilidad de la salud.<\/p>\n<p>(Ver anexo 4.8 en la plataforma)<\/p>\n<p><strong>Sujeci\u00f3n de pacientes adultos:<\/strong><\/p>\n<p>Una sujeci\u00f3n es cualquier cosa, objeto, aparato, herramienta, material o compuesto qu\u00edmico que restringe la libertad de movimiento o acceso corporal de una persona. Son utilizadas como \u00faltimo recurso para evitar la autolesi\u00f3n o los da\u00f1os a terceros.<\/p>\n<p>Clasificaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>F\u00edsicos:<\/strong> cualquier m\u00e9todo manual, aparato, material o equipo f\u00edsico o mec\u00e1nico. Se caracteriza por que est\u00e1 atado al cuerpo de la persona y no es f\u00e1cil quitarlo.<\/li>\n<li><strong>Qu\u00edmicos:<\/strong> son los medicamentos que se utilizan para evitar comportamientos o movimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Ver anexo 4.9 en la plataforma)<\/p>\n<h4>4.12. 1 Aplicaci\u00f3n de vendajes.<\/h4>\n<p>Concepto: Consiste en la aplicaci\u00f3n de una venda sobre una parte del cuerpo con fines preventivos o terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p>(Ver anexo 4.10 en la plataforma)<\/p>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>Los conocimientos adquiridos en esta unidad permitir\u00e1n al estudiante realizar una adecuada valoraci\u00f3n del sistema tegumentario tomando en cuenta todas las herramientas necesarias y as\u00ed poder desarrollar de la mejor manera un plan de cuidados.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Kosier. Fundamentos de Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica. Tomos I y II, 7\u00aa Ed. Editorial Interamericana McGraw-Hill. Espa\u00f1a: 2005. Tomo I Cap. 30 Seguridad. pp. 730-759, Cap. 34. Integridad cut\u00e1nea. pp. 933-974<\/li>\n<li>Jonhson, M. Maas, M.L. Morhead, S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 4\u00aa Ed. Editorial Elsevier: Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li>Bulecheck, G. Butcher, H. McCloskey, J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 5\u00aa Ed. Editorial Elsevier: Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li>NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2012-2014. Editorial Elsevier: Espa\u00f1a, 2014.<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez G, Herrero A. T\u00e9cnicas y procedimientos de enfermer\u00eda. Editorial Difusi\u00f3n Avances de Enfermer\u00eda: Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li>Andrade C, Cuellar M, Miranda H, Vanegas P. Manual de sujeciones en pacientes hospitalizados. Editorial Universitaria Potosina; San Luis Potos\u00ed, M\u00e9xico; 2011.<\/li>\n<li>Tres nuevos indicadores para la prevenci\u00f3n de infecciones y seguridad del paciente. Indicador de calidad \u201cPrevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en pacientes hospitalizados y Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en pacientes hospitalizados\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N Se valoran los factores que aumentan el riesgo de lesiones, la integridad cut\u00e1nea y el riesgo de ca\u00eddas, se estudian los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con el riesgo de lesi\u00f3n y se estudian las t\u00e9cnicas y procedimientos para el control y reducci\u00f3n de los riesgos de lesi\u00f3n; se analizan las normas oficiales mexicanas y &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 4: Cuidados de enfermer\u00eda para prevenir lesiones en las personas\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-cuidados-de-enfermeria-para-prevenir-lesiones-en-las-personas\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 4: Cuidados de enfermer\u00eda para prevenir lesiones en las personas\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-1325","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-basica"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-ln","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1325","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1325"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1325\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5714,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1325\/revisions\/5714"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1325"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1325"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}