- \n
- Describe los efectos farmacol\u00f3gicos de los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso aut\u00f3nomo en base a sus mecanismos de acci\u00f3n.<\/li>\n
- Identifica y describe los principales efectos adversos de los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/li>\n
- Explica la importancia cl\u00ednica de las interacciones farmacol\u00f3gicas de los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/li>\n
- Desarrolla los cuidados de enfermer\u00eda para los pacientes que reciben f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso aut\u00f3nomo, en base a su mecanismo de acci\u00f3n y efectos adversos.<\/li>\n<\/ul>\n
CONTENIDO<\/h2>\n
6.1 F\u00e1rmacos que act\u00faan en Sistema Cardiovacular<\/h3>\n
6.1.1 F\u00e1rmacos antihipertensivos<\/h4>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen:<\/p>\n
- \n
- Diur\u00e9ticos<\/li>\n
- Agonistas selectivos de receptores alfa 2 adren\u00e9rgicos<\/li>\n
- Antagonistas de receptores beta adren\u00e9rgicos<\/li>\n
- Vasodilatadores<\/li>\n
- Antagonistas de angiotensina II<\/li>\n
- Antagonistas de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS)<\/li>\n<\/ol>\n
A. Diur\u00e9ticos:<\/strong><\/p>\n
Vamos a iniciar revisando la aplicaci\u00f3n de los diur\u00e9ticos en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, no vamos a profundizar en este grupo de f\u00e1rmacos porque los vamos a revisar m\u00e1s adelante, por lo que en esta secci\u00f3n solo mencionaremos a la hidroclorotiazida y furosemida. Estos f\u00e1rmacos disminuyen la presi\u00f3n sangu\u00ednea al disminuir principalmente el gasto cardiaco.<\/p>\n
La hidroclorotiazida se utiliza para el tratamiento de hipertensi\u00f3n leve a moderada y la furosemida para la hipertensi\u00f3n grave, debido a que esta \u00faltima es m\u00e1s potente para eliminar agua del organismo lo que a su vez disminuye el gasto cardiaco en mayor proporci\u00f3n.<\/p>\n
Estos f\u00e1rmacos se pueden utilizar como monoterapia o se pueden combinar con otros grupos de f\u00e1rmacos antihipertensivos que mencionaremos a continuaci\u00f3n para potenciar el efecto de la disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
Se administran v\u00eda oral, excepto en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n maligna (hipertensi\u00f3n grave con da\u00f1o org\u00e1nico r\u00e1pido progresivo) donde se debe administrar furosemida v\u00eda intravenosa.<\/p>\n
B. Agonistas selectivos de receptores alfa 2 adren\u00e9rgicos<\/strong><\/p>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen la clonidina y la metildopa. Ambos act\u00faan a nivel central sobre los receptores alfa-2 presentes en el tallo cerebral, lo que disminuye el tono simp\u00e1tico y por lo tanto se disminuye el gasto cardiaco y la resistencia vascular perif\u00e9rica y con ello disminuye la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
La metildopa es un prof\u00e1rmaco, en el SNC se convierte a metilnorepinefrina, esta sustancia se almacena en las ves\u00edculas de las neuronas noradrenerg\u00e9cias y se libera lentamente. Este es un f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para el tratamiento de hipertensi\u00f3n en el embarazo.<\/p>\n
La duraci\u00f3n del efecto antihipertensivo:<\/p>\n
- \n
- Clonidina v\u00eda oral:<\/strong> 8 a 12 horas, preparaci\u00f3n d\u00e9rmica: de 7 d\u00edas.<\/li>\n
- Metildopa v\u00eda oral:<\/strong> 12 a 24 horas<\/li>\n<\/ul>\n
Toxicidad:<\/strong><\/p>\n
- \n
- Clonidina:<\/strong> hipertensi\u00f3n de rebote si se suspende bruscamente<\/li>\n
- Metildopa:<\/strong> sedaci\u00f3n, bradicardia, anemia hemol\u00edtica.<\/li>\n<\/ul>\n
C. Antagonistas de receptores beta adren\u00e9rgicos<\/strong><\/p>\n
Estos f\u00e1rmacos se pueden utilizar como monoterapia o combinados con un diur\u00e9tico. En la cl\u00ednica hay disponibles f\u00e1rmacos beta 1 selectivos como el atenolol, esmolol y metoprolol y no selectivos como el propanolol y timolol.<\/p>\n
El esmolol se utiliza para urgencias hipertensivas y arritmias agudas, se administra v\u00eda intravenosa y la duraci\u00f3n de su efecto es de 15 min.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad: hipotensi\u00f3n, bradicardia, alteraciones del sue\u00f1o, disfunci\u00f3n sexual y cambios en glucosa y l\u00edpidos sangu\u00edneos.<\/li>\n<\/ul>\n
Este grupo de f\u00e1rmacos lo revisamos en la clase de f\u00e1rmacos simpaticol\u00edticos.<\/p>\n
D. Vasodilatadores<\/strong><\/p>\n
- \n
- Bloqueadores de los canales de calcio: nifedipino, verapamil, diltiazem.<\/li>\n<\/ul>\n
Estos f\u00e1rmacos causan vasodilataci\u00f3n al bloquear los canales de calcio, lo anterior disminuye la resistencia vascular debido a vasodilataci\u00f3n por la disminuci\u00f3n de calcio intracelular, finalmente este mecanismo produce una disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
Estos f\u00e1rmacos son activos v\u00eda oral y su tiempo de acci\u00f3n es de 6 a 24 horas.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad:<\/strong> hipotensi\u00f3n con taquicardia refleja, bradicardia, estre\u00f1imiento, edema e insuficiencia<\/li>\n
- Hidralazina:<\/strong> Este f\u00e1rmaco causa vasodilataci\u00f3n al limitar la liberaci\u00f3n de calcio en le ret\u00edculo sarcoplasm\u00e1tico al inhibir la funci\u00f3n del inositol trifosfato (IP3).<\/li>\n<\/ul>\n
Es activa v\u00eda oral y su tiempo de acci\u00f3n es de 4 a 8 horas. Este f\u00e1rmaco tambi\u00e9n es de elecci\u00f3n en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n durante el embarazo.<\/p>\n
- \n
- Nitroprusiato, diaz\u00f3xido:<\/strong> Estos f\u00e1rmacos se utilizan para tratar las urgencias hipertensivas y se administran v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<\/ul>\n
El nitroprusiato produce liberaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico (potente vasodilatador end\u00f3geno) y el diaz\u00f3xido ejerce su efecto vasodilatador al abrir canales de potasio.<\/p>\n
Tiempo de acci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n
- \n
- Nitroprusiato: pocos segundos por lo que requiere ser administrado en infusi\u00f3n continua.<\/li>\n
- Diaz\u00f3xido: varias horas y se puede administrar de manera intermitente.<\/li>\n
- Toxicidad: ambos producen hipotensi\u00f3n excesiva y taquicardia refleja.<\/li>\n
- Nitroprusiato: se pueden acumular metabolitos de cianuro (cianosis).<\/li>\n
- Diaz\u00f3xido: retenci\u00f3n de sal y agua e hiperglucemia.<\/li>\n<\/ul>\n
E. Antagonistas de angiotensina II<\/strong><\/p>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen el losart\u00e1n, valsart\u00e1n, candesart\u00e1n. Esto f\u00e1rmacos bloquean el receptor para angiotensina II (ARA II), la angiotensina II es un potente vasoconstrictor y al no permitir que se una la angiotensina II se observa un efecto vasodilatador, por lo anterior disminuye la resistencia vascular perif\u00e9rica y con ello la presi\u00f3n arterial. Tambi\u00e9n bloquean los receptores ARA II presentes en coraz\u00f3n, corteza suprarrenal y ri\u00f1ones. Favorecen la remodelaci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo.<\/p>\n
Se administran v\u00eda oral y su tiempo de acci\u00f3n var\u00eda de 4 a 10n horas.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad: pueden producir da\u00f1o renal en el feto, por lo que est\u00e1n contraindicados en el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
F. Antagonistas de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS)<\/strong><\/p>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen el captopril, lisinopril, enalapril. Esto f\u00e1rmacos inhiben la actividad de la enzima convertidora de angiotensina, por lo que disminuye la cantidad de angiotensina II circulante y aumenta la cantidad de bradicinina, por lo que causan efecto vasodilatador. Lo anterior disminuye la resistencia vascular perif\u00e9rica y con ello la presi\u00f3n arterial. Favorecen la remodelaci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo. Se administran v\u00eda oral y su tiempo de vida media es muy corta de 1 a 2 horas.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad: pueden producir tos seca por las ma\u00f1anas, da\u00f1o renal en pacientes con enfermedad vascular renal no diab\u00e9tica y en el feto, por lo que est\u00e1n contraindicados en el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
La farmacocin\u00e9tica, farmacodinamia, efectos farmacol\u00f3gicos, aplicaciones cl\u00ednicas, interacciones farmacol\u00f3gicas y su toxicidad de los antihipertensivos se muestran de manera resumida en el cuadro I.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/hipertencio%CC%81n.png?resize=1000%2C2664&ssl=1\")
<\/p>\nTabla 1. F\u00e1rmacos administrados para la hipertenci\u00f3n.<\/p>\n
6.1.2 F\u00e1rmacos anti isqu\u00e9micos<\/h3>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen:<\/p>\n
- \n
- Nitratos<\/li>\n
- Antagonistas de receptores beta adren\u00e9rgicos<\/li>\n
- Antagonistas de los canales de calcio<\/li>\n<\/ul>\n
Nitratos<\/strong><\/p>\n
A este grupo pertenecen la nitroglicerina, dinitrato y mononitrato de isosorbide.<\/p>\n
Estos f\u00e1rmacos producen vasodilataci\u00f3n por liberaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico. Causan adem\u00e1s disminuci\u00f3n del consumo mioc\u00e1rdico de ox\u00edgeno.<\/p>\n
Se administran v\u00eda oral, sublingual, en parche transd\u00e9rmico. La nitroglicerina intravenosa se utiliza en el s\u00edndrome coronario agudo.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad:<\/strong> taquicardia, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica y dolor de cabeza por la vasodilataci\u00f3n En particular con la nitroglicerina aplicada en parche por m\u00e1s de 12 horas se observa desarrollo de tolerancia.<\/li>\n
- Tolerancia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Antagonistas de los canales del calcio<\/strong><\/p>\n
Este grupo de f\u00e1rmacos ya se revis\u00f3 en antihipertensivos, pero tambi\u00e9n se aplican cl\u00ednicamente en la profilaxis de la angina de esfuerzo o en la variable, debido a que causan vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica (disminuci\u00f3n de la poscarga) y reducci\u00f3n del trabajo cardiaco. Pero no son \u00fatiles en el s\u00edndrome coronario agudo.<\/p>\n
Antagonistas de los bloqueadores Beta adren\u00e9rgicos<\/strong><\/p>\n
Este grupo de f\u00e1rmacos ya se revis\u00f3 en antihipertensivos. El propanolol se aplica cl\u00ednicamente en la profilaxis de la angina de esfuerzo al disminuir la presi\u00f3n arterial y el trabajo cardiaco. Son \u00fatiles en el s\u00edndrome coronario agudo. No son \u00fatiles en la angina variable.<\/p>\n
La farmacocin\u00e9tica, farmacodinamia, efectos farmacol\u00f3gicos, aplicaciones cl\u00ednicas, interacciones farmacol\u00f3gicas y su toxicidad de los antidepresivos se muestran de manera resumida en el cuadro II.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/antianginosos.png?resize=1000%2C1416&ssl=1\")
<\/h3>\nTabla 2. F\u00e1rmacos antianginosos.<\/p>\n
6.1.3 F\u00e1rmacos \u00fatiles en el Tratamiento de la insuficiencia cardiaca<\/h3>\n
A este grupo de f\u00e1rmacos pertenecen:<\/p>\n
- \n
- Diur\u00e9ticos<\/li>\n
- Agonistas selectivos beta 1 adren\u00e9rgicos<\/li>\n
- Antagonistas de receptores beta adren\u00e9rgicos<\/li>\n
- Vasodilatadores<\/li>\n
- IECAS Y Antagonistas de ARA II<\/li>\n
- Gluc\u00f3sidos card\u00edacos<\/li>\n
- Inhibidores de la<\/li>\n<\/ul>\n
Diur\u00e9ticos <\/strong><\/p>\n
Este grupo de f\u00e1rmacos ya se revis\u00f3 en antihipertensivos, pero tambi\u00e9n se aplican cl\u00ednicamente en la Insuficiencia Cardiaca (IC). Furosemida es muy efectiva en el tratamiento de edema pulmonar agudo y en IC cr\u00f3nica grave.<\/p>\n
Hidroclorotiazida es \u00fatil en IC cr\u00f3nica leve y la Espironolactona disminuye morbilidad y mortalidad en pacientes con IC.<\/p>\n
Agonistas selectivos beta 1 adren\u00e9rgicos<\/strong><\/p>\n
La dobutamina aumenta contractilidad y gasto cardiaco por causar activaci\u00f3n de los receptores beta 1 adren\u00e9rgicos. Se utiliza v\u00eda intravenosa en la IC grave.<\/p>\n
Puede causar taquicardia, arritmias y angina<\/p>\n
Antagonistas de receptores beta adren\u00e9rgicos <\/strong><\/p>\n
Este grupo de f\u00e1rmacos ya se revis\u00f3 en antihipertensivos, pero tambi\u00e9n se aplican cl\u00ednicamente en la Insuficiencia Cardiaca (IC). Carvedilol y metoprolol prolongan la vida de pacientes con IC cr\u00f3nica. Pueden provocar hipotensi\u00f3n y sedaci\u00f3n.<\/p>\n
Vasodilatadores<\/strong><\/p>\n
Estos grupos de f\u00e1rmacos ya se revisaron en antihipertensivos. La nesiritida es un vasodilatador nuevo con propiedades diur\u00e9ticas, en la IC aguda se utiliza v\u00eda intravenosa. Puede producir da\u00f1o renal.<\/p>\n
IECAS y Antagonistas de ARA II<\/strong><\/p>\n
Estos grupos de f\u00e1rmacos ya se revisaron en antihipertensivos. El captopril disminuye morbilidad y mortalidad en pacientes con IC cr\u00f3nica grave. Se utilizan combinados con un diur\u00e9tico. S\u00ed los pacientes no toleran los IECAS se utiliza Losart\u00e1n (antagonista ARA II).<\/p>\n
Gluc\u00f3sidos card\u00edacos<\/strong><\/p>\n
A ese grupo pertenece la digoxina, este f\u00e1rmaco bloquea la Na+ , K+ ATPasa e incrementa sodio intracelular, esto provoca aumento de las reservas de calcio en el ret\u00edculo sarcoplasm\u00e1tico lo que aumenta la contractilidad cardiaca.<\/p>\n
Se puede administrar v\u00eda oral e intravenosa y tiene una vida media de 36 horas.<\/p>\n
Este f\u00e1rmaco es muy t\u00f3xico, tiene \u00edndice terap\u00e9utico muy estrecho. Puede causar arritmias, malestar gastrointestinal y efectos neuroendocrinos. La sobredosis produce falla cardiaca, la intoxicaci\u00f3n puede tratarse con anticuerpos antidigoxina (Digibind)<\/p>\n
G. Inhibidores de la Fosfodiesterasa.<\/strong><\/p>\n
A este grupo pertenecen la amrinona, milrinona, aminofilina y teofilina y se utilizan v\u00eda intravenosa para tratar la descompensaci\u00f3n aguda en la IC. Estos f\u00e1rmacos inhiben a la enzima fosfodiesterasa, lo que provoca aumento de AMPc en los vasos sangu\u00edneos y coraz\u00f3n.<\/p>\n
- \n
- Toxicidad:<\/strong> Pueden producir arritmias cardiacas; teofilina y aminofilina pueden provocar convulsiones.<\/li>\n<\/ul>\n
La farmacocin\u00e9tica, farmacodinamia, efectos farmacol\u00f3gicos, aplicaciones cl\u00ednicas, interacciones farmacol\u00f3gicas y su toxicidad de los antidepresivos se muestran de manera resumida en el cuadro III.<\/p>\n
<\/div>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/FARMACOLOGIA-1.png?resize=1000%2C2872&ssl=1\")
<\/p>\nTabla 3. F\u00e1rmacos usados en la insuficiencia cardiaca.<\/p>\n
En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica es muy importante conocer los aspectos farmacol\u00f3gicos m\u00e1s relevantes de cada f\u00e1rmaco con acci\u00f3n sobre el sistema cardiovascular para predecir sus efectos farmacol\u00f3gicos y adversos y realizar los cuidados de enfermer\u00eda adecuados para cada paciente.<\/p>\n
Para conocer m\u00e1s sobre el tema e invito a leer de la secci\u00f3n III los cap\u00edtulos 11 al 15 del documento adjunto en archivo pdf: Farmacolog\u00eda b\u00e1sica y cl\u00ednica de Katzung.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n
Los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema cardiovascular tienen diferentes aplicaciones en la cl\u00ednica, debido a deprimen o activan sistemas involucrados en mantener la homeostasia de la funci\u00f3n del coraz\u00f3n y de los vasos sangu\u00edneos. Por lo que dependiendo de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente se seleccionar\u00e1 el m\u00e1s adecuado para \u00e9l.<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n
B\u00e1sica:<\/p>\n
- \n
- Katzung Bertram Farmacolog\u00eda B\u00e1sica y Cl\u00ednica. 12va edici\u00f3n. Editorial McGraw- Hill. M\u00e9xico, 2013<\/li>\n
- Goodman y Las Bases Farmacol\u00f3gicas de la Terap\u00e9utica. Editorial Panamericana, 12va edici\u00f3n. Editorial McGraw-Hill, M\u00e9xico 2012<\/li>\n
- Ru\u00edz Fundamentos de Farmacolog\u00eda. 2da edici\u00f3n. Editorial Panamericana, M\u00e9xico, 2012.<\/li>\n
- Florez, Armijo JA., Mediavilla A. Farmacolog\u00eda Humana. 6ta edici\u00f3n, Editorial Elsevier Masson, Barcelona Espa\u00f1a 2013.<\/li>\n<\/ul>\n
Complementaria:<\/p>\n
- \n
- Katzung BG and Trevor USMLE ROAD MAP Farmacolog\u00eda. 2da edici\u00f3n, Editorial Mc Graw-Hill, 2007.<\/li>\n
- Farmacolog\u00eda en Enfermer\u00eda, Casos Cl\u00ednicos. 1ra edici\u00f3n. Editorial Panamericana, 2012<\/li>\n
- Gu\u00eda farmacol\u00f3gica para profesionales de enfermer\u00eda. 10ma edici\u00f3n. Editorial McGraw-Hill, 2008<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
INTRODUCCI\u00d3N \u00a1Hola! en esta semana vamos revisar los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema cardiovascular. De cada grupo revisaremos sus propiedades farmacocin\u00e9ticas, farmacodin\u00e1micas, as\u00ed como sus efectos farmacol\u00f3gicos, aplicaciones cl\u00ednicas, sus efectos adversos, interacciones farmacol\u00f3gicas, contraindicaciones, sus v\u00edas de administraci\u00f3n y sus formas farmac\u00e9uticas disponibles. El objetivo final de esta clase es que con esta … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-2019","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-wz","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2019"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10615,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2019\/revisions\/10615"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Toxicidad:<\/strong> Pueden producir arritmias cardiacas; teofilina y aminofilina pueden provocar convulsiones.<\/li>\n<\/ul>\n
- Tolerancia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
- Toxicidad:<\/strong> taquicardia, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica y dolor de cabeza por la vasodilataci\u00f3n En particular con la nitroglicerina aplicada en parche por m\u00e1s de 12 horas se observa desarrollo de tolerancia.<\/li>\n
- Toxicidad: pueden producir tos seca por las ma\u00f1anas, da\u00f1o renal en pacientes con enfermedad vascular renal no diab\u00e9tica y en el feto, por lo que est\u00e1n contraindicados en el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
- Toxicidad: pueden producir da\u00f1o renal en el feto, por lo que est\u00e1n contraindicados en el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
- Hidralazina:<\/strong> Este f\u00e1rmaco causa vasodilataci\u00f3n al limitar la liberaci\u00f3n de calcio en le ret\u00edculo sarcoplasm\u00e1tico al inhibir la funci\u00f3n del inositol trifosfato (IP3).<\/li>\n<\/ul>\n
- Toxicidad:<\/strong> hipotensi\u00f3n con taquicardia refleja, bradicardia, estre\u00f1imiento, edema e insuficiencia<\/li>\n
- Bloqueadores de los canales de calcio: nifedipino, verapamil, diltiazem.<\/li>\n<\/ul>\n
- Metildopa:<\/strong> sedaci\u00f3n, bradicardia, anemia hemol\u00edtica.<\/li>\n<\/ul>\n
- Metildopa v\u00eda oral:<\/strong> 12 a 24 horas<\/li>\n<\/ul>\n
- Clonidina v\u00eda oral:<\/strong> 8 a 12 horas, preparaci\u00f3n d\u00e9rmica: de 7 d\u00edas.<\/li>\n