Consideraciones generales:La penicilina G benzat\u00ednica, no es activa v\u00eda oral pero s\u00f3lo debe administrarse v\u00eda intramuscular profunda. No debe administrarse v\u00eda intravenosa puede producir para cardiorespiratorio y muerte.<\/p>\n
El \u00e1cido clavul\u00e1nico se combina con amoxicilina o dicloxacilina para aumentar la efectividad de estos antibi\u00f3ticos, debido a que el \u00e1cido clavul\u00e1nico es un inhibidor de las enzimas betalactamasas que producen algunas bacterias, por lo que la estructura qu\u00edmica de los beta-lact\u00e1micos no se degrada por estas enzimas y mantienen su actividad antimicrobiana.<\/p>\n
Actualmente existen \u00a04 generaciones de cefalosporinas, estos f\u00e1rmacos son resistentes a las beta-lactamasas, por lo que su espectro de acci\u00f3n es m\u00e1s amplio que la de las penicilinas. Estos antibi\u00f3ticos tienen \u00a0espectro de acci\u00f3n tanto para gram positivos como para gram negativos.<\/p>\n
Pacientes al\u00e9rgicos a penicilina, presentan \u00a0alergia cruzada con otros antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e1micos. El tratamiento de elecci\u00f3n para estos pacientes al\u00e9rgicos es la eritromicina.<\/p>\n
Los carbapen\u00e9micos y monobact\u00e1micos se utilizan en infecciones graves sensibles a estos antibi\u00f3ticos y resistentes a \u00a0otros beta-lact\u00e1micos en pacientes hospitalizados.<\/p>\n
Los aminogluc\u00f3sidos son f\u00e1rmacos \u00a0bactericidas muy activos contra gram negativos, pero son muy t\u00f3xicos, pueden causar ototoxicidad \u00a0(irreversible) y da\u00f1o renal. Amikacina, kanamicina y gentamicina solo se administran por v\u00eda parenteral. La neomicina no se absorbe por lo que su uso se limita a la administraci\u00f3n t\u00f3pica (piel, ojos) y oral para tratar la diarrea infecciosa.<\/p>\n
Las quinolonas y las sulfonamidas pueden causar fotosensibilidad, por lo que es muy importante recomendar a los pacientes el uso de protector solar, sombreros, lentes de sol y ropa de manga larga de algod\u00f3n.<\/p>\n
Las quinolonas son \u00a0antibi\u00f3ticos de amplio espectro, es decir son activos contra gram positivos y negativos. Se acumulan en hueso, cart\u00edlago y dientes. Pueden causar ruptura del tal\u00f3n de Aquiles. No deben administrarse en el embarazo.<\/p>\n
Las tetraciclinas y quinolonas no deben administrarse por ning\u00fan motivo cuando su fecha de caducidad ha vencido, pueden causar principalmente da\u00f1o renal.<\/p>\n
Con todos los antibi\u00f3ticos se tienen riesgo de desarrollar alergias, pero este evento adverso es m\u00e1s com\u00fan con beta-lact\u00e1micos y sulfonamidas.<\/p>\n
El trimetoprim con sulfametoxazol es una combinaci\u00f3n de 2 antibi\u00f3ticos con mecanismos de acci\u00f3n diferente, lo que potencia su actividad antimicrobiana. El trimetoprim es un antimetabolito que interfiere con la s\u00edntesis de \u00e1cido f\u00f3lico en las bacterias y por otro lado el sulfametoxazol es un inhibidor de la s\u00edntesis de prote\u00ednas.<\/p>\n
En el siguiente cuadro se muestran los aspectos cl\u00ednicos m\u00e1s relevantes de los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
Tabla III.<\/b> Aspectos cl\u00ednicos relevantes de los antibi\u00f3ticos.<\/span><\/p>\nB. Clasificaci\u00f3n de los antimic\u00f3ticos<\/strong><\/p>\nEn el archivo pdf anexo (clasificaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antimic\u00f3ticos) se muestra la clasificaci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n
En la figura 2 se muestran los principales blancos celulares de los antimic\u00f3ticos.<\/span><\/p>\nFigura 2.<\/b> Blancos farmacol\u00f3gicos de los antimic\u00f3ticos.<\/span><\/p>\nConsideraciones generales:Su principal desventaja radica en que estos f\u00e1rmacos se metabolizan principalmente en h\u00edgado a trav\u00e9s del citocromo P450, por lo que causan interacciones a nivel de este proceso farmacocin\u00e9tico con otros f\u00e1rmacos, por esta raz\u00f3n ya no se utiliza el ketoconazol por v\u00eda oral, pero si est\u00e1 disponible para la administraci\u00f3n local.<\/p>\n
En el caso particular de la Anfotericina B, la formulaci\u00f3n lip\u00eddica es muy efectiva pero muy cara.<\/p>\n
La nistatina es un f\u00e1rmaco que no se absorbe, pero este aspecto la hace muy \u00fatil para tratar micosis oral e intestinal en pacientes pedi\u00e1tricos y adultos.<\/p>\n
La griseofulvina se une a la queratina y forma un complejo de griseofulvina- queratina, este complejo hace que el f\u00e1rmaco permanezca m\u00e1s tiempo en los tejidos ricos en queratina y esto ampl\u00eda su eficacia cl\u00ednica.<\/p>\n
C. Clasificaci\u00f3n de los antiparasitarios<\/strong><\/p>\nTabla IV.<\/b> Antiparasitarios.<\/span><\/p>\nEn la siguiente tabla se muestran los principales blancos celulares y usos m\u00e1s comunes de los antiparasitarios.<\/p>\n
Tabla V.<\/b> Mecanismo de acci\u00f3n y usos frecuentes de antiparasitarios<\/span><\/p>\nConsideraciones generales:Generalmente los efectos adversos m\u00e1s comunes de los antiparasitarios son a nivel del tracto gastrointestinal como n\u00e1usea, v\u00f3mito y diarrea, tambi\u00e9n pueden producir meteorismo, dolores epig\u00e1stricos y c\u00f3licos intestinales.<\/p>\n
D. Clasificaci\u00f3n de los antivirales<\/strong><\/p>\nEn el archivo pdf anexo (clasificaci\u00f3n y usos cl\u00ednicos de f\u00e1rmacos antivirales) se muestra la clasificaci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n
En la figura 3 se muestran los principales blancos celulares de los antivirales.<\/p>\n
Figura 3.<\/b> Blancos farmacol\u00f3gicos de los antivirales.<\/span><\/p>\nConsideraciones generales:Es importante realizar el diagn\u00f3stico diferencia entre las infecciones causadas por bacterias y virus.<\/p>\n
Actualmente en la cl\u00ednica se cuenta con un n\u00famero muy grande de f\u00e1rmacos antivirales para tratar la infecci\u00f3n de VIH (antirretrovirales). Estos f\u00e1rmacos han aumentado la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n
Un efecto adverso muy com\u00fan que se presenta con su uso son las hiperlipidemias. Tambi\u00e9n se pueden observar en estos pacientes alteraciones gastrointestinales (n\u00e1usea, v\u00f3mito, dolor abdominal y diarrea), as\u00ed como acidosis l\u00e1ctica, miopat\u00edas.<\/p>\n
11.1.2 2 F\u00e1rmacos utilizados en el tratamiento de enfermedades neopl\u00e1sicas<\/h4>\n Imagen 5. Administraci\u00f3n de quimioterapia intravenosa.<\/p>\n
Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\nEn el archivo pdf anexo (clasificaci\u00f3n y aplicaciones cl\u00ednicas de f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos) se muestra la clasificaci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n
En la figura 4 se muestran los principales blancos celulares de los antineoplasicos.<\/p>\n
Consideraciones generales:<\/strong><\/p>\nEstos f\u00e1rmacos afectan principalmente a las c\u00e9lulas de recambio r\u00e1pido como las epiteliales, por esta raz\u00f3n los efectos adversos inmediatos m\u00e1s comunes son n\u00e1usea, v\u00f3mito, diarrea, alopecia, piel seca.<\/p>\n
Es frecuente que estos pacientes reciben terapia concomitante con f\u00e1rmacos antiem\u00e9ticos para prevenir y tratar n\u00e1usea y v\u00f3mito.<\/p>\n
Debido a su mecanismo de acci\u00f3n son f\u00e1rmacos t\u00f3xicos que causan toxicidad tard\u00eda hacia otros \u00f3rganos y tejidos como la medula \u00f3sea (mielosupresi\u00f3n), h\u00edgado, pulmones, ri\u00f1ones, coraz\u00f3n, sistema nervioso central, o\u00eddo, piel, etc.<\/p>\n
En estos pacientes es son frecuentes la infecciones por oportunistas como Candida albicans (candidiasis y\/o vaginal).<\/p>\n
La preparaci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos se debe realizar en instalaciones especiales como campanas de flujo laminar para evitar contaminaci\u00f3n y aspiraci\u00f3n por el profesional de enfermer\u00eda.<\/p>\n
Algunos de ellos son vesicantes como las mostazas nitrogenadas por lo que es de vital importancia evitar la extravasaci\u00f3n.<\/p>\n
Antes de iniciar un ciclo de quimioterapia es importante que el recuento celular de plaquetas, gl\u00f3bulos blancos y rojos est\u00e9n en su punto m\u00e1s alto para evitar una inmunosupresi\u00f3n mayor.<\/p>\n
Desafortunadamente el costo de estos tratamientos es muy alto.<\/p>\n
11.1.4 4 F\u00e1rmacos que act\u00faan en el sistema inmune<\/h4>\n Clasificaci\u00f3n de los inmunomoduladores:<\/strong><\/p>\nINMUNOSUPRESORES:<\/strong> Estos f\u00e1rmacos se utilizan para disminuir la funci\u00f3n del sistema inmune por lo que son \u00fatiles para evitar el rechazo de trasplantes, en estados de hiperreactividad como hipersensibilidad o lupus.<\/p>\nINMUNOESTIMULANTES:<\/strong> En cambio estos f\u00e1rmacos se utilizan para aumentar la funci\u00f3n del sistema inmune como en las inmunodeficiencias.<\/p>\nSin embargo, en la cl\u00ednica se utilizan m\u00e1s los f\u00e1rmacos inmunosupresores en el tabla I se muestran sus aplicaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes.<\/p>\n
Tabla I.<\/b> Farmacolog\u00eda de los inmunomoduladores. Katzung, Farmacolog\u00eda b\u00e1sica y cl\u00ednica, 12va edici\u00f3n, 2013.<\/span><\/p>\nConsideraciones generales:<\/strong><\/p>\nLos f\u00e1rmacos inmunosupresores se utilizan m\u00e1s en la cl\u00ednica que los inmunoestimulantes. El principal efecto adverso de estos f\u00e1rmacos es la inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n
En el caso de la ciclosporina es muy importante realizar ajuste de dosis para evitar la toxicidad renal.<\/p>\n
Los esteroides son f\u00e1rmacos con una gran variedad de usos en la cl\u00ednica pero a dosis muy altas son muy eficaces para suprimir las respuestas del sistema inmune, por lo que se utilizan mucho en la quimioterapia del c\u00e1ncer, tratamiento de Lupus eritematoso sist\u00e9mico, artritis reumatoide, reacciones de hipersensibilidad, para prevenir trasplante de \u00f3rganos. La ventaja que tienen principalmente es que son bien tolerados y baratos en comparaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos de este grupo como tracolimus.<\/p>\n
Para conocer m\u00e1s sobre el tema e invito a leer de la secci\u00f3n VIII el cap\u00edtulo, 43 al 54 del documento adjunto en archivo pdf: Farmacolog\u00eda b\u00e1sica y cl\u00ednica de Katzung.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n Los f\u00e1rmacos que se utilizan para el tratamiento de enfermedades infecciosas, c\u00e1ncer \u00a0y en el sistema inmune tienen diferentes aplicaciones en la cl\u00ednica, debido a sus diferentes mecanismos de acci\u00f3n y sitio blanco de inter\u00e9s. Por lo que dependiendo de la situaci\u00f3n cl\u00ednica \u00a0y tolerabilidad del paciente se seleccionar\u00e1 el m\u00e1s adecuado para \u00e9l. <\/span><\/p>\nBIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n B\u00e1sica:<\/p>\n
\nGoodman y Gilman. Las Bases Farmacol\u00f3gicas de la Terap\u00e9utica. Editorial Panamericana, 12va edici\u00f3n. Editorial McGraw-Hill, M\u00e9xico 2012<\/li>\n Katzung Bertram G. Farmacolog\u00eda B\u00e1sica y Cl\u00ednica. 12va edici\u00f3n. \u00a0Editorial McGraw-Hill. M\u00e9xico, 2013<\/li>\n Rodr\u00edguez Carranza Rodolfo. Gu\u00eda de Farmacolog\u00eda y Terap\u00e9utica. 3ra edici\u00f3n. Editorial Elsevier, M\u00e9xico D.F. 2014<\/li>\n Ru\u00edz Gallo. Fundamentos de Farmacolog\u00eda. 2da edici\u00f3n. Editorial Panamericana, M\u00e9xico, 2012.<\/li>\n Florez J., Armijo JA., Mediavilla A. Farmacolog\u00eda Humana. 6ta edici\u00f3n, \u00a0Editorial Elsevier Masson, Barcelona Espa\u00f1a 2013.<\/li>\n<\/ul>\nComplementaria:<\/p>\n
\nKatzung BG and Trevor AJ. USMLE ROAD MAP Farmacolog\u00eda. 2da edici\u00f3n, Editorial Mc Graw-Hill, 2007.<\/li>\n Somoza. Farmacolog\u00eda en \u00a0Enfermer\u00eda, Casos Cl\u00ednicos. 1ra edici\u00f3n. Editorial Panamericana, 2012<\/li>\n Hopfer. Gu\u00eda farmacol\u00f3gica para profesionales de enfermer\u00eda.10ma edici\u00f3n. Editorial McGraw-Hill, 2008<\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
INTRODUCCI\u00d3N Esta \u00faltima semana revisamos los f\u00e1rmacos que act\u00faan en las enfermedades infecciosas (bacterias, hongos, par\u00e1sitos y virus), as\u00ed como los f\u00e1rmacos que se utilizan para tratar a las enfermedades neopl\u00e1sicos y los agentes que act\u00faan en el sistema inmune. As\u00ed que demos inicio, saludos y \u00a1Mucho \u00e9xito! COMPETENCIA Describe los efectos farmacol\u00f3gicos de los … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-2069","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-xn","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2069"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10244,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069\/revisions\/10244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2069"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/QUIMIOTERAPIA.jpg?resize=600%2C415&ssl=1\")
![\"\"](\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F.png?resize=600%2C449&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F0.png?resize=600%2C391&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5f-1_Mesa-de-trabajo-1.png?resize=800%2C566&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F11-1.png?resize=1000%2C993&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/FARMACOLOGIA-.png?resize=600%2C340&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F2.png?resize=600%2C231&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F33.png?resize=1000%2C1304&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/sherrises6_ch08_fig-08-01-1.png?resize=800%2C584&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/img_como_actua_la_quimioterapia_en_el_cuerpo_21229_600.jpg?resize=600%2C337&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F4.png?resize=1000%2C1578&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F0.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5f-1_Mesa-de-trabajo-1.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F11-1.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/FARMACOLOGIA-.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F2.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F33.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/sherrises6_ch08_fig-08-01-1.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/img_como_actua_la_quimioterapia_en_el_cuerpo_21229_600.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/5F4.png\")