{"id":2304,"date":"2018-03-09T17:16:18","date_gmt":"2018-03-09T17:16:18","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=2304"},"modified":"2021-08-03T16:39:17","modified_gmt":"2021-08-03T21:39:17","slug":"unidad-didactica-2-politicas-programas-normas-y-recursos-para-la-atencion-de-salud-de-la-persona-en-el-ciclo-reproductivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-politicas-programas-normas-y-recursos-para-la-atencion-de-salud-de-la-persona-en-el-ciclo-reproductivo\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 2: Pol\u00edticas, programas, normas y recursos para la atenci\u00f3n de salud de la persona en el ciclo reproductivo"},"content":{"rendered":"

INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n

Invariablemente cuando se habla de la salud en el ciclo reproductivo se piensa en la mujer. Como ya lo has visto en otras materias o en tu centro de trabajo hay una creciente preocupaci\u00f3n por mejorar tanto su salud como su calidad de vida. Sus diferentes etapas biol\u00f3gicas demandan atenci\u00f3n a las necesidades espec\u00edficas en cada una de ellas, por lo que la prestaci\u00f3n de servicios debe dar respuesta a diferentes aspectos como ETS, metodolog\u00eda anticonceptiva para espaciar embarazos \u00f3 evitar los embarazos no deseados, interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo (en los Estados que lo permiten), la atenci\u00f3n al embarazo, parto y puerperio, la detecci\u00f3n y atenci\u00f3n precoz de c\u00e1ncer de mama o cervicouterino y la atenci\u00f3n en el climaterio. Por ello las actividades generalmente son preventivas y de promoci\u00f3n a la salud, esto no implica el menoscabo ante la presencia de enfermedad.<\/p>\n

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Imagen 1. Las diferentes etapas biol\u00f3gicas de la mujer demandan la atenci\u00f3n\u00a0 a las necesidades especificas , por lo que la prestaci\u00f3n de servicios debe dar respuesta a diferentes aspectos.<\/p>\n

COMPETENCIA<\/h2>\n

Analizas la situaci\u00f3n de salud de las personas durante el ciclo reproductivo a partir de las estad\u00edsticas vitales que han dado sustento a pol\u00edticas, programas, normas y recursos para su cuidado.<\/p>\n

CONTENIDO<\/h2>\n

2.1 Nivel Internacional, Nacional y Estatal<\/h3>\n

La OMS en septiembre del a\u00f1o 2000 estableci\u00f3 objetivos y metas mensurables, con plazos definidos conocidos como \u00abObjetivos de desarrollo del milenio\u00bb (ODM) cuya fecha de cumplimiento fue en el 2015, su base fue la alianza mundial responsable. Te has dado cuenta, que la mejora de la salud materna era uno de los 8 objetivos. Los pa\u00edses miembros en su momento se comprometieron a disminuir la muerte materna en un 75% (entre 1990 y 2015).<\/p>\n

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Diagrama 1.\u00a0Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).<\/p>\n

2.2 Indicadores de salud en la mujer<\/h3>\n

Recordemos que un indicador de salud es \u201cuna noci\u00f3n de la vigilancia en salud p\u00fablica que define una medida de la salud (i.e., la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (i.e., el estado de salud u otro factor de riesgo) en una poblaci\u00f3n especificada.\u201d En t\u00e9rminos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan informaci\u00f3n relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempe\u00f1o del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situaci\u00f3n sanitaria de una poblaci\u00f3n y sirven para vigilarla.<\/p>\n

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Imagen 2. Los indicadores de salud\u00a0 re\u00fanen informaci\u00f3n relevante\u00a0 sobre el estado de salud y la situaci\u00f3n sanitaria\u00a0 de una poblaci\u00f3n.<\/p>\n

De manera general, un conjunto b\u00e1sico de indicadores de salud, tiene como prop\u00f3sito generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situaci\u00f3n de salud en la poblaci\u00f3n, incluyendo la documentaci\u00f3n de desigualdades en salud, evidencia que \u2014a su vez\u2014 debe servir de base emp\u00edrica para la determinaci\u00f3n de grupos humanos con mayores necesidades en salud, la estratificaci\u00f3n del riesgo epidemiol\u00f3gico y la identificaci\u00f3n de \u00e1reas cr\u00edticas como insumo para el establecimiento de pol\u00edticas y prioridades en salud. La disponibilidad de un conjunto b\u00e1sico de indicadores provee la materia prima para los an\u00e1lisis de salud.<\/p>\n

Respecto a indicadores de salud en la mujer, Los resultados emitidos por la OMS son:<\/p>\n

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Diagrama 2. Indicadores de salud en la mujer de la OMS.<\/p>\n

A pesar de las estrategias, la mortalidad materna sigue siendo alta, lo inaceptable es que pr\u00e1cticamente se podr\u00edan haber evitado, la OMS tambi\u00e9n hace hincapi\u00e9 en que ello refleja las inequidades en el acceso a los servicios de salud, es por ello que la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 es \u201clograr que ning\u00fan pa\u00eds tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial<\/em>\u201d.\"\"

Diagrama 3.\u00a0Objetivos de Desarrollo Sostenible.<\/p>\n

Tasas de fecundidad, morbilidad y mortalidad materna<\/strong><\/p>\n

Una tasa implica la relaci\u00f3n entre dos magnitudes: cantidad y frecuencia de un fen\u00f3meno o un grupo de fen\u00f3menos. Por ello la fecundidad<\/strong> cobra relevancia por ser uno de los principales componentes del crecimiento de poblaci\u00f3n y cambio en la estructura por edad. En 2010 fue de 2.39 y se espera contin\u00fae en descenso debido principalmente al creciente acceso a los servicios de salud reproductiva (incluye informaci\u00f3n y disponibilidad de m\u00e9todos anticonceptivos que permite planificar n\u00famero de hijos y tiempo para tenerlos. Las tasas mundiales de fecundidad tienen tendencia a disminuir principalmente en los pa\u00edses industrializados (Europa occidental), donde se espera una dram\u00e1tica disminuci\u00f3n en los pr\u00f3ximos 50 a\u00f1os.<\/p>\n

La tasa de mortalidad<\/strong> materna es la relaci\u00f3n entre el n\u00famero de mujeres que mueren durante el embarazo y parto por cada 100,000 nacidos vivos. En M\u00e9xico fue de 38 en el periodo 2011-2015.<\/p>\n

La MM es un indicador de desarrollo social para un pa\u00eds y refleja el nivel de inequidad al interior.<\/p>\n

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Imagen 3.La fecundidad y la mortalidad infantil\u00a0 como indicadores de salud\u00a0 importantes reflejan los cambios en la estructura y edad de una poblaci\u00f3n\u00a0 as\u00ed como\u00a0 el desarroll\u00f3 social y desigualdad respectivamente .<\/p>\n

Mortalidad perinatal y prevalencia de bajo peso al nacer<\/strong><\/p>\n

Los indicadores considerados universales incluyen la mortalidad perinatal pues consideran tanto las condiciones de vida, como de la calidad y acceso a los servicios de salud, que llevan impl\u00edcitos factores en el proceso de gestaci\u00f3n. Se considera como muerte perinatal aquella que ocurre entre vig\u00e9sima octava semana de gestaci\u00f3n (1000 gr) y el s\u00e9ptimo d\u00eda de nacimiento (primer semana de vida, por lo que agrupa la muerte fetal tard\u00eda y neonatal temprana.<\/p>\n

De acuerdo a datos de la OMS \u201cCada a\u00f1o mueren aproximadamente 3 millones de lactantes durante su primer mes de vida…casi la mitad de los fallecimientos tienen lugar en las primeras 24 horas de vida, y un 75% durante la primera semana<\/em>\u201d.<\/p>\n

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Diagrama 4. Etapas de la mortalidad fetal, perinatal e infantil.<\/p>\n

Por ello la OMS y la UNICEF (junio 2014) proyectaron con otras organizaciones el primer plan mundial para poner fin a las muertes neonatales y fetales para 2035, llamado: Todos los reci\u00e9n nacidos<\/p>\n

Lo anterior refleja que las 48 horas posteriores al nacimiento conforman el tiempo m\u00e1s importante para la supervivencia del reci\u00e9n nacido. El plan implica adoptar medidas que logren ofrecer servicios de salud b\u00e1sicos, costo-eficaces y mejorar la calidad de la atenci\u00f3n en el momento del parto. Recordemos que el ODM 4 se encontraba vinculado al ODM 5.<\/p>\n

Las estad\u00edsticas reflejan que en nuestro pa\u00eds, m\u00e1s del 60% de las muertes en menores de un a\u00f1o suceden en los primeros 28 d\u00edas por: Problemas respiratorios del reci\u00e9n nacido como s\u00edndrome de dificultad respiratoria, hipoxia intrauterina y aspiraci\u00f3n neonatal; Anencefalia y anomal\u00edas cong\u00e9nitas del coraz\u00f3n y las grandes arterias, sepsis bacteriana del RN y prematurez.<\/p>\n

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Diagrama 6. Perfil de Indicadores b\u00e1sicos del Pa\u00eds: M\u00e9xico.<\/p>\n

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Diagrama 7. Perfil de Indicadores b\u00e1sicos del Pa\u00eds: M\u00e9xico.<\/p>\n

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Diagrama 7. Perfil de Indicadores b\u00e1sicos del Pa\u00eds: M\u00e9xico.<\/p>\n

El bajo peso al nacer<\/strong> (BPN) de acuerdo a la clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades Implica un peso menor de 2 500 gramos en el momento de nacer y es considerado un factor determinante de mortalidad infantil neonatal.<\/p>\n

En general se dice que puede ser ocasionado por diversos factores:<\/p>\n

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Diagrama 8. Causas de\u00a0BPN.<\/p>\n

La ENSANUT menciona\u00a0\u00a0 que el porcentaje de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os que nacieron con bajo peso en el 2012 fue de 8.37%<\/p>\n

2.3 Programas de salud que atienden a la poblaci\u00f3n en etapa reproductiva<\/h3>\n

A continuaci\u00f3n revisaremos brevemente aspectos normados que has tenido ya la oportunidad de trabajar. Iniciemos:<\/p>\n

Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de los Estados Unidos Mexicanos (CPEUM<\/strong>), en su T\u00edtulo Primero, Cap\u00edtulo I \u201cDe los Derechos Humanos y sus Garant\u00edas\u201d. Menciona:<\/p>\n

Art. 4o:<\/strong><\/p>\n