{"id":2337,"date":"2018-06-06T08:42:55","date_gmt":"2018-06-06T13:42:55","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=2337"},"modified":"2018-08-20T09:25:42","modified_gmt":"2018-08-20T14:25:42","slug":"unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 5: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda a la mujer durante el parto"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>En las primeras civilizaciones un hijo significaba un gran acontecimiento familiar y comunitario, cargado de una gran variedad de significados culturales, generalmente era cobijado con la protecci\u00f3n de mujeres entrenadas llamadas parteras. A fines del siglo XIX y principios del XX dicha atenci\u00f3n inicia su institucionalizaci\u00f3n con la finalidad de disminuir tanto muertes maternas como perinatales, la contraparte ha implicado trasladar un evento natural a una separaci\u00f3n de la familia, estar en un ambiente a veces intimidante y despersonalizado, con poco v\u00ednculo afectuoso y a veces con graves consecuencias para la lactancia materna, es decir, el parto se volvi\u00f3 un acto m\u00e9dico-cient\u00edfico, con acciones rutinarias, reglas establecidas; lo cual en algunas Instituciones a\u00fan es visto como \u201cparto=enfermedad\u201d. Desde hace algunos a\u00f1os se ha trabajado para regresar al parto el hecho de ser un evento natural con la participaci\u00f3n familiar en donde el nacimiento de un nuevo ser es motivo de alegr\u00eda.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4409\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-01-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png?fit=600%2C460&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,460\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png?fit=1024%2C785&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4409\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"307\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4409\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-01-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png?fit=600%2C460&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,460\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png?fit=1024%2C785&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4409\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-01-e1525720596450.png?resize=400%2C307&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"307\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Desde hace unos a\u00f1os se ha trabajado para regresar el parto como un evento natural con la participaci\u00f3n natural.<\/p>\n<p>En nuestro pa\u00eds, los programas de salud se vinculan estrechamente buscando obtener resultados de impacto en la salud materna y perinatal, se trata de consolidar acciones de protecci\u00f3n, promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades; Esto es, se alinean objetivos, estrategias y l\u00edneas de acci\u00f3n para materializar el derecho a la protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4411\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-02-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?fit=1991%2C1874&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1991,1874\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?fit=1024%2C964&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4411\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"565\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4411\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-02-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?fit=1991%2C1874&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1991,1874\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?fit=1024%2C964&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4411\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?resize=600%2C565&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"565\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?w=1991&amp;ssl=1 1991w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?resize=300%2C282&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?resize=768%2C723&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-02-1.png?resize=1024%2C964&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript>Diagrama 1.\u00a0En nuestro pa\u00eds, los programas de salud se vinculan estrechamente buscando obtener resultados de impacto en la salud.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<ul>\n<li>Elabora el proceso de enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n de las mujeres durante el parto eut\u00f3cico, a partir de un caso y dentro de un marco \u00e9tico legal.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<p>Entre los <strong>aztecas<\/strong>, el pueblo m\u00e1s civilizado de la altiplanicie, as\u00ed como de otras culturas que exist\u00edan en el pa\u00eds, el nacimiento de un nuevo ser se encontraba, como en todos los pueblos primitivos, en manos \u00fanicamente de mujeres, las cuales vigilaban los embarazos y asist\u00edan los partos y puerperios. Esta responsabilidad reca\u00eda en la <strong>Ticitl<\/strong>.<\/p>\n<p>La OMS inici\u00f3 hace unos a\u00f1os un proyecto llamado Doula en donde existe el apoyo continuo de alguien capacitado. <strong>Doula <\/strong>es una palabra griega que significa \u201c\u2026. al servicio de la mujer\u201d, provee dos atenciones: durante el parto (aumentando la probabilidad de un parto vaginal espont\u00e1neo) y en el postparto.<\/p>\n<p>Actualmente la atenci\u00f3n al parto y al reci\u00e9n nacido se realiza seg\u00fan protocolos de las Instituciones de salud. Sin embargo algo que debemos tener siempre presente es, que es un proceso fisiol\u00f3gico, que implica la expulsi\u00f3n del producto de la concepci\u00f3n del interior de la cavidad uterina del <strong>organismo materno<\/strong>, proceso que debe ser individualizado y humano.<\/p>\n<h3>5.1 Parto<\/h3>\n<p>Recordemos que la valoraci\u00f3n de abdomen mediante las maniobras de Leopold nos permiten determinar situaci\u00f3n, posici\u00f3n, presentaci\u00f3n y encajamiento.<\/p>\n<p>En cuanto a la valoraci\u00f3n de la frecuencia cardiaca fetal (FCF), tenemos varias formas, las cuales facilitan conocer la frecuencia, ritmo e intensidad de la misma, ello permite evaluar el estado de salud fetal.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Auscultaci\u00f3n:<\/strong> M\u00e9todo para escuchar peri\u00f3dicamente los latidos del coraz\u00f3n, en momentos espec\u00edficos, por medio de estetoscopio de Pinard o por medio de un transductor Doppler que convierte el latido en onda sonora.<\/li>\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n Cardiaca Fetal (MCF):<\/strong> Registra de manera continua los latidos del coraz\u00f3n y puede ser: Interna (se coloca un electrodo en la parte del producto m\u00e1s cercada al cuello uterino de la madre, generalmente el sitio es la cabeza) o externa (se colocan dos cinturones uno detecta latido fetal y el otro mide duraci\u00f3n e intervalo de las contracciones). Ambos arrojan un registro <strong>cardiotocogr\u00e1fico.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4412\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-03-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png?fit=600%2C464&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,464\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png?fit=1024%2C791&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4412\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"464\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4412\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-03-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png?fit=600%2C464&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,464\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png?fit=1024%2C791&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4412\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-03--e1525724622590.png?resize=600%2C464&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"464\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla.1 Monitorizaci\u00f3n de la frecuencia cardiaca fetal.<\/p>\n<h4>5.1.1 .1 Generalidades y valoraci\u00f3n del parto<\/h4>\n<p>Existen varios conceptos en relaci\u00f3n al parto:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Parto normal o parto eut\u00f3cico.<\/strong> Es de comienzo espont\u00e1neo y bajo riesgo, determinado al comienzo del parto, manteni\u00e9ndose como tal hasta el alumbramiento. El trabajo de parto transcurre con una adecuada progresi\u00f3n. El ni\u00f1o nace entre las 37 a 42 semanas completas (a t\u00e9rmino). Despu\u00e9s de dar a luz, tanto la madre como el reci\u00e9n nacido se encuentran aparentemente en buenas condiciones, con buena vitalidad y sin incidencias en el alumbramiento. El reci\u00e9n nacido no presenta signos de hipoxia y cuenta con peso \u00f3ptimo (2500 g o m\u00e1s).<\/li>\n<li><strong>Parto de baja intervenci\u00f3n o natural:<\/strong> Se interviene en el proceso lo m\u00ednimo posible, siempre y cuando est\u00e9 justificado por desviaciones de la normalidad.<\/li>\n<li><strong>Parto inducido:<\/strong> Se provoca en base a distintas intervenciones farmacol\u00f3gicas y mec\u00e1nicas, siempre y cuando no se haya iniciado de forma espont\u00e1nea.<\/li>\n<li><strong>Parto conducido o estimulado:<\/strong> Cuando se ha iniciado de forma espont\u00e1nea y adem\u00e1s requiere de intervenciones farmacol\u00f3gicas generalmente para correcciones de din\u00e1mica, ante una situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<li><strong>Parto instrumentado o dist\u00f3cico:<\/strong> Es cuando se requiere el uso de f\u00f3rceps o instrumental obst\u00e9trico para su atenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cronol\u00f3gicamente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Parto a t\u00e9rmino:<\/strong> Acontece entre la 37 y 42 semanas de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Parto pret\u00e9rmino:<\/strong> Ocurre antes de las 37 semanas completas.<\/li>\n<li><strong>Parto post\u00e9rmino:<\/strong> El parto se presenta en \u00f3 tras la 42 semana de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recordemos que al conjunto de fen\u00f3menos activos y pasivos que se desencadenan al final de la gestaci\u00f3n se le conoce como trabajo de parto, el cual tiene por objeto la expulsi\u00f3n del producto de la concepci\u00f3n, el alumbramiento de la placenta y sus anexos a trav\u00e9s del canal del parto. Para ello se produce lo que llamamos contracciones, su fisiolog\u00eda depende de:<\/p>\n<ul>\n<li>El miometrio, constituido por m\u00fasculo liso regulado por el <strong>Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo (SNA)<\/strong>.<\/li>\n<li>Las modificaciones bioqu\u00edmicas en el \u00fatero que le otorgan la capacidad de acortamiento\/estiramiento (interacci\u00f3n de prote\u00ednas contr\u00e1ctiles: actina y miosina, reguladas por la fosforilaci\u00f3n o desfosforilaci\u00f3n de la cadena liviana de miosina).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lo que otorga al miometrio la posibilidad de generar una fuerza multidireccional o sea una contracci\u00f3n adecuada, sin importar la posici\u00f3n y presentaci\u00f3n fetal. Cabe mencionar que el \u00fatero en el embarazo puede llegar a cuadruplicar la longitud de su fibra muscular.<\/p>\n<p>Sus componentes son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tono de base<\/strong> (reflejo del tono pasivo de la fibra muscular uterina), debe mantenerse entre 8-12 ; de esta forma no repercute en el intercambio gaseoso entre sangre materna y fetal).<\/li>\n<li><strong>Intensidad:<\/strong> presi\u00f3n m\u00e1xima de la contracci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Duraci\u00f3n:<\/strong> per\u00edodo de tiempo en el que la presi\u00f3n intra\u00fatero se encuentra por encima del tono de base y consta de:\n<ul>\n<li>Una fase de ascenso r\u00e1pido.<\/li>\n<li>Un punto de m\u00e1xima intensidad o acm\u00e9.<\/li>\n<li>Una fase de descenso o relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4419\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-04-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png?fit=600%2C414&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,414\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-04\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png?fit=1024%2C707&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4419\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"414\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4419\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-04-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png?fit=600%2C414&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,414\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-04\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png?fit=1024%2C707&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4419\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-04-1-e1525727110320.png?resize=600%2C414&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"414\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2.Caracter\u00edsticas de la contracci\u00f3n uterina.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4420\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png?fit=600%2C288&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,288\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png?fit=1024%2C492&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4420\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"288\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4420\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png?fit=600%2C288&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,288\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png?fit=1024%2C492&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4420\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-05-e1525727252741.png?resize=600%2C288&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"288\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama\u00a0 3. Como tomar el tiempo de las contracciones.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4421\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-06\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png?fit=600%2C196&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,196\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png?fit=1024%2C334&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4421\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"196\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4421\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-06\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png?fit=600%2C196&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,196\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png?fit=1024%2C334&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4421\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-06-e1525727315682.png?resize=600%2C196&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"196\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 4.\u00a0Como tomar el tiempo de las contracciones.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Frecuencia:<\/strong> corresponde al n\u00famero de contracciones en un periodo considerado normalmente en 10 minutos y variable dependiendo de la fase.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4442\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-07-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png?fit=600%2C202&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,202\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-07\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png?fit=1024%2C344&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4442\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"202\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4442\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-07-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png?fit=600%2C202&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,202\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-07\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png?fit=1024%2C344&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4442\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-07-1-e1525795131153.png?resize=600%2C202&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"202\" \/><\/noscript>Diagrama 5. Unidades Montevideo.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4440\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-08\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png?fit=600%2C248&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,248\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-08\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png?fit=1024%2C424&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4440\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"248\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4440\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-08\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png?fit=600%2C248&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,248\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-08\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png?fit=1024%2C424&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4440\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-08-e1525794893823.png?resize=600%2C248&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"248\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 2. Unidades Montevideo.<\/p>\n<p>El partograma es la herramienta que posibilita registrar el trabajo de parto, esto es, una representaci\u00f3n gr\u00e1fica en un plano cartesiano (cuadr\u00edcula) que permite monitorizar a partir de curvas, la evoluci\u00f3n de la dilataci\u00f3n del c\u00e9rvix y del descenso de la presentaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el tiempo transcurrido de trabajo de parto.<\/p>\n<p>Friedman en 1954 establece los primeros registros del partograma, y dio pie a la existencia de diferentes formatos, sin embargo, la OMS ha trabajado en la unificaci\u00f3n del gr\u00e1fico.<\/p>\n<p>A pesar de los avances cient\u00edficos a\u00fan se desconoce con precisi\u00f3n las causas por los cuales se desencadena un parto, sin embargo los protagonistas en el proceso son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factores maternos:<\/strong> liberaci\u00f3n de oxitocina, prostaglandinas, factores f\u00edsicos y mec\u00e1nicos de la fibra muscular uterina y el proceso de maduraci\u00f3n que implica aspectos bioqu\u00edmicos.<\/li>\n<li><strong>Factores fetales:<\/strong> los estudios hablan de que puede ser su madurez, su crecimiento y bioqu\u00edmicamente la producci\u00f3n de ACTH (adrenocorticotropa) y de precursores de estr\u00f3genos, as\u00ed como el estr\u00e9s fetal.<\/li>\n<li><strong>Factores ovulares:<\/strong> hormonas fetoplacentarias, como estr\u00f3genos, progesterona, l\u00edquido amni\u00f3tico y placenta.<\/li>\n<li><strong>Factores uterinos;<\/strong> las contracciones, as\u00ed como las particularidades propias del \u00fatero anat\u00f3micamente ( fondo, segmento inferior y cuello)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los elementos que intervienen por ende en el parto son el feto, el \u00fatero y el canal del parto.<\/p>\n<ul>\n<li>El feto, producto, o tambi\u00e9n denominado pasajero (implica conocer aspectos de la est\u00e1tica fetal y cabeza fetal).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4450\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png?fit=600%2C506&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,506\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png?fit=1024%2C864&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4450\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"506\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4450\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png?fit=600%2C506&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,506\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png?fit=1024%2C864&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4450\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-09-e1525798575615.png?resize=600%2C506&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"506\" \/><\/noscript>Diagrama 6. Cr\u00e1neo normal del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4506\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-10\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png?fit=600%2C289&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,289\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-10\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png?fit=1024%2C494&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4506\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"289\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4506\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-10\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png?fit=600%2C289&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,289\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-10\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png?fit=1024%2C494&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4506\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-10-e1525958076657.png?resize=600%2C289&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"289\" \/><\/noscript>Diagrama 7. Di\u00e1metros Fetales.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4472\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-11\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png?fit=600%2C327&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,327\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-11\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png?fit=1024%2C559&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4472\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"327\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4472\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-11\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png?fit=600%2C327&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,327\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-11\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png?fit=1024%2C559&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4472\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-11-e1525813959696.png?resize=600%2C327&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"327\" \/><\/noscript>Diagrama 8. Est\u00e1tica Fetal.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4473\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-12\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png?fit=600%2C432&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,432\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-12\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png?fit=1024%2C738&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4473\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"432\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4473\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-12\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png?fit=600%2C432&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,432\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-12\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png?fit=1024%2C738&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4473\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-12-e1525814069623.png?resize=600%2C432&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"432\" \/><\/noscript>Tabla 3. Nomenclatura Obst\u00e9trica.<\/p>\n<p>Luego entonces para diagnosticar la est\u00e1tica fetal usamos la exploraci\u00f3n vaginal (tacto) y las maniobras de leopold, estas \u00faltimas ya revisadas anteriormente.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00datero, que funge como motor mediante la actividad uterina, las contracciones musculares fisiol\u00f3gicas, involuntarias y<\/li>\n<li>El canal del parto ( blando y \u00f3seo)<\/li>\n<\/ul>\n<p>El canal de parto es un conducto osteo-m\u00fasculo-ligamentoso.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4530\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-13-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png?fit=600%2C300&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,300\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-13\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png?fit=1024%2C511&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4530\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"300\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4530\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-13-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png?fit=600%2C300&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,300\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-13\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png?fit=1024%2C511&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4530\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-13-1-e1525969871845.png?resize=600%2C300&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"300\" \/><\/noscript>Tabla4. Conducto osteo-m\u00fasculo-ligamentoso.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed es importante recordar los Planos de Hodge donde las coordenadas obst\u00e9tricas permiten situar la cabeza fetal durante el trabajo de parto, esto es delimitar presentaci\u00f3n y valorar progresi\u00f3n (descenso), son cuatro:<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4483\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-14\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png?fit=600%2C399&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,399\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-14\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png?fit=1024%2C681&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4483\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"399\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4483\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-14\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png?fit=600%2C399&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,399\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-14\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png?fit=1024%2C681&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4483\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-14-e1525877379559.png?resize=600%2C399&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"399\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 9. Planos de Hodge.<\/p>\n<p>Precisando a\u00fan m\u00e1s los planos de Hodge:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Primer Plano:<\/strong> Es una l\u00ednea recta que va desde el promontorio hasta el borde superior de la s\u00ednfisis p\u00fabica. Cuando el polo fetal llega a este plano, la presentaci\u00f3n est\u00e1 m\u00f3vil.<\/li>\n<li><strong>Segundo Plano:<\/strong> Es una l\u00ednea paralela a la anterior que va desde la 2\u00aa v\u00e9rtebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la s\u00ednfisis Cuando la presentaci\u00f3n lo alcanza esta fija.<\/li>\n<li><strong>Tercer Plano:<\/strong> Es una l\u00ednea paralela a las anteriores que pasa por las espinas Cuando la presentaci\u00f3n llega a este plano se considerar\u00e1 encajada.<\/li>\n<li><strong>Cuarto Plano:<\/strong> Paralelas a las anteriores pasan por el v\u00e9rtice del hueso La presentaci\u00f3n est\u00e1 profundamente encajada.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Paralelos entre s\u00ed los planos, permiten conocer a qu\u00e9 altura de la pelvis se encuentra el polo fetal.<\/p>\n<p>En cuanto al canal blando recordemos que no es posible observarlo durante el embarazo, sin embargo toma visibilidad en el proceso de maduraci\u00f3n y dilataci\u00f3n, anat\u00f3micamente:<\/p>\n<ul>\n<li>Consta de una serie de estructuras musculoaponeur\u00f3ticas las cuales confluyen hacia el exterior y la cierran en dos planos musculares en la parte m\u00e1s externa: Plano superficial: m\u00fasculo bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial del perin\u00e9 y esf\u00ednter del ano y un plano profundo: elevador del ano, pubococc\u00edgeno e ileococc\u00edgeo.<\/li>\n<li>Est\u00e1 constituido por: El segmento uterino inferior, el cuello, la vagina y el perin\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recordemos la formaci\u00f3n del segmento inferior:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4490\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-15\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png?fit=600%2C370&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,370\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-15\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png?fit=1024%2C631&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4490\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"370\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4490\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-15\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png?fit=600%2C370&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,370\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-15\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png?fit=1024%2C631&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4490\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-15-e1525886263189.png?resize=600%2C370&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"370\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 10. Formaci\u00f3n del segmento inferior.<\/p>\n<h4>5.1.2 Etapas<\/h4>\n<p>Cuando hablamos de la atenci\u00f3n del parto hacemos referencia a la provisi\u00f3n de cuidados de Enfermer\u00eda, lo que implica evitar al m\u00e1ximo medicaci\u00f3n innecesaria y evitar la morbimortalidad materno-fetal. Es importante realizar un plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en donde se consideren las expectativas (inquietudes) de la paciente sobre el mismo, sin olvidar que se encontrar\u00e1n sujetos a la situaci\u00f3n cl\u00ednica en la evoluci\u00f3n del parto.<\/p>\n<p>Es importante que tengamos claro la biom\u00e9canica del parto, ello implica que el fundamento est\u00e1 en la primera Ley de Newton, \u201cUn cuerpo se pone en movimiento cuando es empujado, arrastrado o sometido a una fuerza\u201d. Por ende la salida del producto de la concepci\u00f3n del vientre materno est\u00e1 sometido a las leyes de la f\u00edsica y la biomec\u00e1nica, donde hay fuerzas de empuje y fuerzas de resistencia.<\/p>\n<p>El conocimiento de ello impacta en las posiciones que la paciente puede adquirir durante el trabajo de parto, favoreciendo su evoluci\u00f3n durante la dilataci\u00f3n y periodo expulsivo, su evoluci\u00f3n durante la dilataci\u00f3n y periodo expulsivo con contracciones uterinas m\u00e1s eficaces, disminuci\u00f3n de ces\u00e1reas y de episiotom\u00edas.<\/p>\n<h4><strong>Revisemos las etapas del trabajo de parto\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Primera etapa o de dilataci\u00f3n y borramiento<\/strong><\/p>\n<p>En primera instancia durante esta fase denominada \u201cDilataci\u00f3n y borramiento\u201d es menester mantener informada a la familia y paciente sobre las caracter\u00edsticas de esta etapa de forma clara, concisa, respetuosa y suficiente, manteniendo con ello la tranquilidad. A la gestante es menester mantenerla en un ambiente tranquilo, apoyarle con t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n, masaje lumbar y comentarle los cambios en su situaci\u00f3n. La atenci\u00f3n al parto se debe realizar bajo el concepto general de que el nacimiento es un proceso fisiol\u00f3gico pero tambi\u00e9n complejo. Se caracteriza por una actividad r\u00edtmica acompa\u00f1ada de borramiento y dilataci\u00f3n cervical (que permiten valorar la normalidad o anormalidad del desarrollo del parto) y del descenso del feto a trav\u00e9s del canal del parto.<\/p>\n<p>En la prim\u00edpara puede tener una duraci\u00f3n de 8 a 20 horas y en la mult\u00edpara de 5 a 14 horas. Requiere de tres elementos: din\u00e1mica uterina regular, coordinada y eficaz, la capacidad p\u00e9lvica adecuada y canal blando normal y por \u00faltimo el tama\u00f1o y est\u00e1tica fetal adecuados.<\/p>\n<p><strong>En esta etapa se tienen tres fases:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>La primera fase<\/strong> de la primera etapa del trabajo de parto se denomina la fase latente, cuando las contracciones empiezan a volverse m\u00e1s frecuentes (por lo general, cada 5 a 20 minutos) y algo m\u00e1s El cuello uterino se dilata (se abre aproximadamente hasta tres o cuatro cent\u00edmetros) y se borra; la intensidad de la contracciones moderada, y tienen una duraci\u00f3n de entre 15- 20 segundos. Generalmente es la m\u00e1s larga y variable, da inicio con lo que llamamos \u201cpr\u00f3dromos\u201d.<\/li>\n<li><strong>La segunda fase e<\/strong>s la fase activa est\u00e1 definida por la dilataci\u00f3n del cuello uterino de 4 a 7 cent\u00edmetros. Las contracciones se vuelven m\u00e1s prolongadas, intensas y frecuentes (por lo general, cada 3 \u00f3 4 minutos).<\/li>\n<li><strong>La tercera fase<\/strong> se llama transici\u00f3n y es la \u00faltima. Durante la transici\u00f3n, el cuello uterino pasa de 8 a 10 cent\u00edmetros. Las contracciones suelen ser muy intensas, duran entre 60 y 90 segundos, y se presentan cada pocos Durante esta fase, la mayor parte de las mujeres sienten la necesidad urgente de pujar. En la mayor\u00eda de los casos, las fases activa y de transici\u00f3n son m\u00e1s cortas que la fase latente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4491\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-16\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png?fit=600%2C481&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,481\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-16\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png?fit=1024%2C821&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4491\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"481\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4491\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-16\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png?fit=600%2C481&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,481\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-16\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png?fit=1024%2C821&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4491\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-16-e1525886387119.png?resize=600%2C481&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"481\" \/><\/noscript>Tabla 5. Fase de transici\u00f3n.<\/p>\n<p>Las caracter\u00edsticas del l\u00edquido amni\u00f3tico son esenciales para determinar la existencia de complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Normal:<\/strong> L\u00edquido transparente de olor Sui Generis.<\/li>\n<li><strong>Meconial:<\/strong> Color verdoso, turbio, Habla de Sufrimiento fetal, o presentaci\u00f3n p\u00e9lvica.<\/li>\n<li><strong>Hem\u00e1tico:<\/strong> Color rojo o vino, Datos de patolog\u00eda placentaria Desprendimiento prematuro o placenta previa.<\/li>\n<li><strong>Purulento:<\/strong> que puede ir de blanquecino, amarillento, grumoso, espeso o f\u00e9tido, invariablemente ser\u00eda un proceso infeccioso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La participaci\u00f3n de enfermer\u00eda va desde el soporte emocional adecuado, vigilancia, instalaci\u00f3n de venoclisis, administraci\u00f3n de medicamentos, participaci\u00f3n y exploraci\u00f3n f\u00edsica obst\u00e9trica, as\u00ed como siempre, mantenerla en un estado satisfactorio de higiene y confort, no olvidar las necesidades del aspecto cultural. Practicar el menor n\u00famero posible de tactos vaginales y no restringir la ingesta de l\u00edquidos. Se ha restringido el uso de enema y rasurado.<\/p>\n<p>Los signos inminentes de parto son: aumento del flu\u00eddo hem\u00e1tico; hiperventilaci\u00f3n; temblores, calambres en piernas; aumento de la sensibilidad al tacto; agitaci\u00f3n, inquietud constante e irritabilidad, sensaci\u00f3n de desconcierto, frustraci\u00f3n o enfado; petici\u00f3n de analgesia; hipo, eructos, n\u00e1usea o v\u00f3mito; perlas de sudor en labio superior o frente; aumento de la presi\u00f3n rectal y deseo de defecar.<\/p>\n<p><strong>Segunda etapa o de expulsi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Se refiere al intervalo entre la dilataci\u00f3n completa (10 cm) y el nacimiento, se caracteriza por descenso de la presentaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fase temprana o no expulsiva:<\/strong> la dilataci\u00f3n se ha completado pero no hay deseos de<\/li>\n<li><strong>Fase avanzada o expulsiva:<\/strong> la gestante presenta sensaci\u00f3n de pujo en cada contracci\u00f3n, tiene sensaci\u00f3n de presi\u00f3n en el recto, que se acompa\u00f1a del deseo de defecar, puede aparecer n\u00e1usea y\/ o v\u00f3mito; periodo de duraci\u00f3n El riesgo en este periodo es acidosis fetal.\n<ul>\n<li>Las contracciones uterinas son complementadas con la musculatura voluntaria, en donde de forma simult\u00e1nea a la contracci\u00f3n la paciente detiene su respiraci\u00f3n, cierra su glotis, afianza sus pies e inspira, retiene y contrae el diafragma y los m\u00fasculos abdominales, para empujar hacia abajo el feto pelvis.<\/li>\n<li>Puede quejarse de intensa presi\u00f3n sobre su recto o dolores que se irradian a lo largo de sus piernas (presi\u00f3n sobre el plexo nervioso sacro o sobre el nervio obturador).<\/li>\n<li>Comienza a abrirse el ano, dejando expuesta su pared anterior y puede verse la cabeza del feto en el interior de la vagina que con cada contracci\u00f3n se vuelve un poco m\u00e1s visible, retrocediendo un poco entre las contracciones y avanzando ligeramente presionando sobre la pared posterior de la zona inferior de vagina, entonces el perin\u00e9 se adelgaza y se estira, su piel se tensa y se vuelve brillante, hay una sensaci\u00f3n como de \u201cestallido\u201d y un deseo de empujar a\u00fan sin contracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se observa la cabeza del beb\u00e9 entre los labios distendidos quedando a la vista las protuberancias parietales.<\/li>\n<li>Los movimientos principales en el parto son siete: encajamiento, descenso, flexi\u00f3n, rotaci\u00f3n interna, extensi\u00f3n, rotaci\u00f3n externa y expulsi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4502\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-17\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png?fit=600%2C353&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,353\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-17\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png?fit=1024%2C602&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4502\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"353\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4502\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-17\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png?fit=600%2C353&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,353\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-17\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png?fit=1024%2C602&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4502\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-17-e1525899099221.png?resize=600%2C353&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"353\" \/><\/noscript>Diagrama 11. Expulsi\u00f3n fetal.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4503\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-18\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png?fit=600%2C230&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,230\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-18\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png?fit=1024%2C392&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4503\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"230\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4503\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-18\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png?fit=600%2C230&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,230\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-18\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png?fit=1024%2C392&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4503\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-18-e1525899195796.png?resize=600%2C230&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"230\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 12. Expulsi\u00f3n fetal:Labores, temprana y activa, transici\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Protecci\u00f3n del perin\u00e9.<\/strong> Cuando la cabeza fetal corona y el parto es inminente, la mano del profesional sanitario es utilizada para mantener la cabeza flexionada para controlar el parto, evitando una expulsi\u00f3n Valorar la distensibilidad del perin\u00e9 y su posible capacidad para dejar pasar la cabeza fetal, sin desgarre.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4523\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-19\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png?fit=600%2C537&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,537\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-19\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png?fit=1024%2C916&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4523\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"537\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4523\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-19\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png?fit=600%2C537&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,537\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-19\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png?fit=1024%2C916&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4523\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-19-e1525966274690.png?resize=600%2C537&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"537\" \/><\/noscript>Diagrama 13.\u00a0Protecci\u00f3n del perin\u00e9.<\/p>\n<p>Existe un procedimiento denominado episiotom\u00eda, se restringe a indicaciones fetales y maternas espec\u00edficas, es una incisi\u00f3n en el cuerpo perineal, realizada en el segundo estadio del parto. Se practica en el momento en que la presentaci\u00f3n atraviesa la extremidad inferior del conducto del parto y en el acm\u00e9 de la contracci\u00f3n. Antes de realizarla se infiltra el perin\u00e9 con anest\u00e9sico local (lidoca\u00edna al 1 %), en forma de abanico (se requieren tres l\u00edneas de infiltraci\u00f3n).<\/p>\n<p>Las posibles indicaciones son: Perin\u00e9 r\u00edgido que impide el parto, cuando un desgarro extenso es inminente, distocia de hombros o p\u00e9lvico, episiotom\u00edas previas, para acelerar el parto por cambios en la FCF, parto prematuros, producto macros\u00f3mico, entre otras.<\/p>\n<p>Sus contraindicaciones: Relajaci\u00f3n y flacidez del piso p\u00e9lvico, condilomatosis florida con compromiso vulvo-perineal, f\u00edstula recto-perianal, antecedente de perineoplastia, entre otras.<\/p>\n<p>Los tipos de episiotom\u00eda son: Media, lateral y mediolateral. Se inicia la episiorrafia hasta producirse el alumbramiento. Continuando en el periodo expulsivo, una vez que ha salido la cabeza se limpian las secreciones de nariz y boca (con compresa est\u00e9ril, se aspiran secreciones), se palpa alrededor del cuello buscando circular del cord\u00f3n (se desenrolla sobre la cabeza o si no es reducible, se pinza doblemente y se secciona).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Expulsi\u00f3n fetal:<\/strong> Toda vez que han sido expulsados los hombros (primero el anterior por debajo del pubis y luego el posterior por el perin\u00e9), el resto del cuerpo no presenta dificultad alguna en su paso por la pelvis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4525\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-20\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png?fit=600%2C163&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,163\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-20\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png?fit=1024%2C277&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4525\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"217\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4525\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-20\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png?fit=600%2C163&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,163\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-20\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png?fit=1024%2C277&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4525\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-20-e1525966588598.png?resize=800%2C217&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"217\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 14. Expulsi\u00f3n fetal.<\/p>\n<ul>\n<li>Para la extracci\u00f3n del tronco, se tira con fuerza lentamente, siguiendo el eje longitudinal de la pelvis, para las caderas, primero se deja salir la cadera anterior por debajo de s\u00ednfisis, bajando el tronco y la posterior sale levantando el tronco.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Producido el nacimiento, es momento de valorar en el ni\u00f1o: llanto vigoroso, buen tono, l\u00edquido amni\u00f3tico y favorecer el contacto inmediato madre-hijo. Evitar la p\u00e9rdida de calor con el contacto de la piel de su madre, secar la superficie corporal incluido el cuero cabelludo.<\/p>\n<p>Para inducir la respiraci\u00f3n generalmente basta la estimulaci\u00f3n que se realiza al secarles, no obstante se puede frotar la espalda del ni\u00f1o con una compresa templada en sentido caudocraneal o dar palmadas suaves en las plantas de los pies.<\/p>\n<p>Tras el parto existe una transferencia neta de sangre de la placenta al feto:<\/p>\n<ul>\n<li>Aproximadamente al minuto se produce el espasmo de la arteria umbilical mientras que las venas umbilicales permiten el paso de sangre hasta los 3 minutos posteriores al nacimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El retraso en el pinzamiento del cord\u00f3n (pinzamiento tard\u00edo), permitir\u00e1 incrementar el volumen de transfusi\u00f3n. Por ellos tras la primera valoraci\u00f3n de ser favorable, se procede a la secci\u00f3n del cord\u00f3n umbilical cuando deja de latir (se comprueba palpando en la base del cord\u00f3n, se sit\u00faan 2 pinzas Kocher y se corta en medio).<\/p>\n<p>Los cuidados de enfermer\u00eda implican la asistencia en las mejores y m\u00e1ximas condiciones de asepsia y antisepsia, vigilancia del estado materno y fetal, informar sobre la evoluci\u00f3n, de ser necesario sondaje vesical evacuador, vigilar se realice o realizar una adecuada protecci\u00f3n del perin\u00e9 minimizando el riesgo de desgarros, masaje continuo de vulva y perin\u00e9 para evitar la edematizaci\u00f3n de la zona y la consecuente p\u00e9rdida de elasticidad de los tejidos, puede ejercerse presi\u00f3n sobre el fondo uterino con la intenci\u00f3n de ayudar al desprendimiento de la cabeza, pero en ning\u00fan caso como medio para facilitar el descenso de la presentaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Debemos recordar que los pujos son de origen reflejo, por ello el empuje a la paciente es cuando la dilataci\u00f3n es completa, debe coincidir con la contracci\u00f3n, a ella se le pide contraer la prensa abdominal y hacer fuerza como si intentara defecar. El pujo debe ser intenso y de la mayor duraci\u00f3n posible. Entre contracciones se debe descansar. Un mal pron\u00f3stico es la falta de progreso y detenci\u00f3n del descenso. Debemos recordar que los pujos son de origen reflejo el empuje.<\/p>\n<p><strong>Tercera etapa: Alumbramiento\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Esta abarca desde el nacimiento hasta la expulsi\u00f3n de la placenta y membranas: La retracci\u00f3n uterina tras el parto reduce considerablemente el lecho placentario (aproximadamente \u00bc del tama\u00f1o que ten\u00eda) consecuentemente la placenta dobla hacia su interior separando los vasos sangu\u00edneos del espacio intervelloso provocando as\u00ed una hemorragia retroplacentaria, que la separa posteriormente. El tiempo puede variar porque las membranas tardan m\u00e1s en desprenderse de la decidua subyacente, por ello su manejo puede ser:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Expectante:<\/strong> Se esperan los tres signos cl\u00e1sicos de separaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Alargamiento de la porci\u00f3n visible del cord\u00f3n umbilical.<\/li>\n<li>Sangre por la vagina que implica la separaci\u00f3n de la placenta de la pared uterina.<\/li>\n<li>Cambio en la forma del fondo uterino de discoide a globular, la elevaci\u00f3n de la altura del fondo deja que se separen la placenta y las membranas sin intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez que los signos indican que la placenta se halla en la vagina, se realiza una tracciona ligera y constante del cord\u00f3n hasta su salida.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Activa:<\/strong> Mediante agentes uterot\u00f3nicos (oxitocina, ya sea en el momento de la extracci\u00f3n del hombro anterior o de la salida completa del producto), se ha visto que su efecto es a los 2 o 3 minutos lo que reduce significativamente las hemorragias del alumbramiento y la duraci\u00f3n de este tercer periodo del parto\n<ul>\n<li>T\u00e9cnicas de tracci\u00f3n controlada del cord\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Maniobra de Cred\u00e9:<\/strong> el cord\u00f3n es fijado con la mano inferior, mientras el fondo uterino es sujetado y traccionado hacia arriba utilizando la mano.<\/li>\n<li><strong>Maniobra de Brandt-Andrews:<\/strong> la mano abdominal sujeta el fondo para evitar la inversi\u00f3n uterina y la otra ejerce una tracci\u00f3n sostenida hacia abajo sobre el cord\u00f3n. considerada peligrosa, si la placenta no est\u00e1 completamente desprendida.<\/li>\n<li><strong>Alumbramiento manual:<\/strong> cuando se supera el tiempo m\u00e1ximo de espera: alumbramiento espont\u00e1neo (&gt;30 minutos) o terape\u00fatico (&gt;20 minutos). Por lo cual se introduce la mano en el \u00fatero, (bajo anestesia general o regional y eventual espasmolisis); desprendiendo la placenta con el borde cubital de la mano y extray\u00e9ndola.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4517\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-21\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png?fit=600%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-21\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png?fit=1024%2C976&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4517\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"381\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4517\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-21\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png?fit=600%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-21\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png?fit=1024%2C976&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4517\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-21-e1525965385412.png?resize=400%2C381&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"381\" \/><\/noscript>Imagen 1.\u00a0Maniobra de Cred\u00e9.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4518\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-22\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png?fit=600%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-22\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png?fit=1024%2C976&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4518\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"381\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4518\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-22\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png?fit=600%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-22\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png?fit=1024%2C976&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4518\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-22-e1525965450777.png?resize=400%2C381&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"381\" \/><\/noscript>Imagen 2. Maniobra de Brandt-Andrews<\/p>\n<p>Toda vez que la placenta es expulsada al igual que las membranas ovulares, se procede a su revisi\u00f3n, buscando la integridad (si se rompen, debe utilizarse una pinza de Foerster y traccionar ligeramente rotando la pinza sobre si misma hasta su total extracci\u00f3n). Se palpa la placenta revisando superficie fetal y materna (cotiledones rotos y sangrantes).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4519\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-23\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png?fit=600%2C457&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,457\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-23\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png?fit=1024%2C780&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4519\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"457\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4519\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-23\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png?fit=600%2C457&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,457\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-23\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png?fit=1024%2C780&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4519\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-23-e1525965539438.png?resize=600%2C457&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"457\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 3. Placenta.<\/p>\n<p>Si no se tuvo la correcta protecci\u00f3n del perin\u00e9, o ante ausencia de episiotom\u00eda, Los tipos de desgarros pueden ser:<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4521\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-24\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png?fit=600%2C300&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,300\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-24\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png?fit=1024%2C512&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4521\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4521\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/ecr-uni4-peme-24\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png?fit=600%2C300&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,300\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI4-PEME-24\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png?fit=1024%2C512&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-4521\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/05\/ECR-UNI4-PEME-24-e1525965979665.png?resize=800%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"400\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 6. Tipos de desgarros.<\/p>\n<p><strong>Cuarta etapa: Recuperaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n llamada per\u00edodo de hemostasia. Incluye las dos horas siguientes al alumbramiento. Se produce la relajaci\u00f3n uterina y puede presentarse un proceso hemorr\u00e1gico.<\/p>\n<p>Se revisa el perin\u00e9 (y el canal del parto si hay un sangrado), para proceder a la sutura necesaria. En caso de episiotom\u00eda la episiorrafia debe realizarse de forma r\u00e1pida y cuidadosa evitando p\u00e9rdida innecesaria de sangre y con material sint\u00e9tico reabsorbible.<\/p>\n<p>Se comprueba el sangrado y que se forme el \u201cglobo de seguridad\u201d uterino (\u00fatero se reduce, contrae y su consistencia est\u00e1 aumentada, el fondo se localiza 2 traveses de dedo por debajo del ombligo y se palpa f\u00e1cilmente).<\/p>\n<p>La paciente puede presentar temblor, dolor, hambre, adem\u00e1s de molestia perineal y posible dificultad para orinar.<\/p>\n<p>Es menester evitar la hipoton\u00eda, mantener la venoclisis permeable, vigilar signos vitales.<\/p>\n<h4>5.1.3 .3 Medidas farmacol\u00f3gicas<\/h4>\n<p>Los f\u00e1rmacos m\u00e1s utilizados son: los tocol\u00edticos, corticoides, antibi\u00f3ticos y analg\u00e9sicos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tocol\u00edticos:<\/strong> su objetivo es inhibir las contracciones uterinas para tratar de retrasar el parto pret\u00e9rmino (48hrs, para inducir la maduraci\u00f3n pulmonar). La actividad \u00fatero-inhibidora avalada por evidencia cient\u00edfica son: Antagonistas de la oxitocina, antagonistas del calcio, inhibidores de prostaglandinas y beta-mim\u00e9ticos.<\/li>\n<li><strong>Antibi\u00f3ticos:<\/strong> Su uso es en situaciones de corioamnionitis o si se encuentra justificado por otra causa.<\/li>\n<li><strong>Corticoides:<\/strong> Usado en embarazo con APP por lo que es un tratamiento prenatal para acelerar la madurez pulmonar-fetal y con ello reducir la incidencia y gravedad del s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio Indicado generalmente en la SDG 24 a la 34.<\/li>\n<li><strong>Analg\u00e9sicos:<\/strong> Para disminuir el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>5.2 Unidad de tocolog\u00eda<\/h3>\n<p>Se denomina as\u00ed al conjunto de \u00e1reas, espacios y locales donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, as\u00ed como a su producto. La unidad tocoquir\u00fargica, es el conjunto de \u00e1reas, espacios y locales en los que se efect\u00faan acciones operatorias de tipo obst\u00e9trico. Una caracter\u00edstica de estas unidades, es la continuidad entre sus \u00e1reas para otorgar una atenci\u00f3n integral del binomio. Todas ellas deben tener tomas de aire y ox\u00edgeno, equipo de paro y reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00c1rea de Admisi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Ubicada de manera independiente a la atenci\u00f3n del servicio de urgencias.<\/p>\n<p>De dimensiones suficientes para contar con mesa de exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, camilla, mesa de pasteur, material y equipo electrom\u00e9dico.<\/p>\n<p>Preferentemente con un ba\u00f1o y regadera anexo.<\/p>\n<p><strong>\u00c1rea de Labor<\/strong><\/p>\n<p>Es un espacio f\u00edsico en donde llevamos a cabo la vigilancia y evoluci\u00f3n del trabajo de parto. Debe tener una cama (o camilla), que permita la movilidad de traslado, as\u00ed como material y equipo electrom\u00e9dico requerido para la atenci\u00f3n (entre ellos tococardiografo).<\/p>\n<p>Puede tener cub\u00edculos separados por cortinas plegadizas u otro sistema para resguardar la individualidad de la paciente.<\/p>\n<p>El espacio debe permitir en todo momento la movilidad. Es menester cuente con lavabo contiguo.<\/p>\n<p><strong>\u00c1rea de Expulsi\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Espacio f\u00edsico donde se atiende a la parturienta, as\u00e9ptico al iniciar la expulsi\u00f3n, y al producto.<\/p>\n<p>Debe disponer del material y equipo indispensable para ambas atenciones. Ello abarca la atenci\u00f3n inmediata y de reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00c1rea de recuperaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Este espacio se destina para la mujer que ha tenido alg\u00fan procedimiento gineco- obst\u00e9trico en ella se busca precisamente su recuperaci\u00f3n y la estabilizaci\u00f3n de sus signos vitales.<\/p>\n<p>Debe incluir el \u00e1rea de trabajo para el personal de salud, cub\u00edculo para aislamiento, y \u00e1rea para atenci\u00f3n de reci\u00e9n nacido con cuna t\u00e9rmica e incubadora. As\u00ed como material y equipo electrom\u00e9dico (bomba de infusi\u00f3n, mesa pasteur, clave azul, monitor de signos vitales entre otros).<\/p>\n<h4>Unidad de tococirug\u00eda<\/h4>\n<p><strong>\u00c1rea tocoquir\u00fargica<\/strong><\/p>\n<p>Puede encontrarse dentro de la infraestructura o en continuidad a la tocolog\u00eda, siempre lo m\u00e1s independiente posible para disminuir el tr\u00e1fico hacia las otras salas. Debe contar con el equipo necesario para las actividades quir\u00fargicas, atenci\u00f3n de reci\u00e9n nacido y por ende recuperaci\u00f3n post anest\u00e9sica.<\/p>\n<p>Clasificaci\u00f3n en cuanto a restricci\u00f3n para transitar en las \u00e1reas de tocolog\u00eda y tococirug\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Zona restringida:<\/strong> Sala de operaciones y pasillo de acceso a \u00e9sta. Se localiza el lavabo para lavado quir\u00fargico. Se requiere uniforme quir\u00fargico completo, uso de gorro y botas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Zona semi restringida:<\/strong> \u00c1rea por donde ingresa la paciente a trav\u00e9s de camilla para transportarle a sala de operaciones o de recuperaci\u00f3n. Incluye \u00e1rea de enfermer\u00eda. se transita con uniforme completo y dependiendo de su localizaci\u00f3n o distribuci\u00f3n arquitect\u00f3nica se requiere de gorro y<\/li>\n<li><strong>Zona no restringida:<\/strong> \u00e1rea externa a la unidad quir\u00fargica, por lo que no se requiere uniforme quir\u00fargico por ejemplo \u00e1rea de vestidores y descanso:<\/li>\n<\/ul>\n<p>La subceye requiere del espacio arquitect\u00f3nico de caracter\u00edsticas espec\u00edficas para la guarda moment\u00e1nea de material, ropa y equipo est\u00e9ril; en algunos casos el lavado, preparaci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n. Debe estar en continuidad a la CEYE (central de equipos y esterilizaci\u00f3n), a tococirug\u00eda y tocolog\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Personal<\/strong><\/p>\n<p>El recurso humano depender\u00e1 del nivel de atenci\u00f3n, del indicador establecido en dicho nivel y para cada \u00e1rea existente.<\/p>\n<h3>5.3 Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE).<\/h3>\n<p>La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el parto se encamina a prevenir y\/o detectar complicaciones en cada una de las etapas, mediante la valoraci\u00f3n del estado general, constantes vitales, evaluaci\u00f3n del dolor, p\u00e9rdidas de l\u00edquidos, p\u00e9rdidas hem\u00e1ticas, entre otras.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n individualizada ser\u00e1 en base al tipo de paciente y su situaci\u00f3n personal.<\/p>\n<p>Recordemos que el parto es un fen\u00f3meno en el que los factores fisiol\u00f3gicos, sociales, culturales y psicol\u00f3gicos interaccionan con la historia personal y familiar de la mujer.<\/p>\n<p>La parturienta tiene que lidiar consciente e inconscientemente con esa gama de factores, pudiendo vivir una experiencia positiva, que se refleja en la sensaci\u00f3n de fuerza y poder, o una experiencia cargada de sensaciones negativas que pueden manifestarse en diferentes \u00e1reas de la vida.<\/p>\n<p>La vivencia de esta historia emocional, cultural y social de la mujer hace que su experiencia sea individual y \u00fanica en cada parto. Sin embargo, esto no se restringe s\u00f3lo a c\u00f3mo la mujer atribuye significados, sino que tambi\u00e9n a c\u00f3mo la experiencia misma acontece.<\/p>\n<p>El internamiento en una instituci\u00f3n hospitalaria se torna en otro elemento de gran impacto emocional que influye en la din\u00e1mica ps\u00edquica, ya que la mujer tiene que lidiar con un lugar y con personas desconocidas, con culturas y normas diferentes, donde ella deja de ser sujeto, pasa a estar sujeta al conocimiento y al poder m\u00e9dico, recibiendo cuidados que se asemejan a los cuidados que se otorgan a los enfermos.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n y acompa\u00f1amiento ayudan a la mujer a pasar por esta experiencia propici\u00e1ndole beneficios f\u00edsicos y emocionales. Esos beneficios ya fueron reconocidos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) quien enfatiza el apoyo emocional como una forma de promoci\u00f3n de un buen parto y en consecuencia, de la salud en general.<\/p>\n<p>Podr\u00e1s revisar en internet informaci\u00f3n precisa respecto a la descripci\u00f3n del proceso enfermero en el trabajo de parto. Un Ejemplo es: <a href=\"http:\/\/www.slideshare.net\/anta890414\/actividades-de-enfermera-durante-el-trabajo-de-parto\/21?utm_source=slideview&amp;amp;utm_medium=ssemail&amp;amp;utm_campaign=share_clip\">Actividades de enfermer\u00eda<\/a><\/p>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>En esta etapa el respeto a los derechos de la embarazada es fundamental procurando un trato respetuoso y humano. La actividad uterina debe valorarse globalmente teniendo en cuenta todos los factores anteriormente descritos: tono de base, intensidad, duraci\u00f3n y frecuencia.<\/p>\n<p>Se considera que un desgarro puede ser menos doloroso que una episiotom\u00eda y tambi\u00e9n cicatrizar mejor. El material, equipo e instrumental m\u00ednimo necesario en las diferentes \u00e1reas de la unidad de tocolog\u00eda y tococirug\u00eda puedes revisarlo, adem\u00e1s de la NOM, en el documento de certificaci\u00f3n de hospitales.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>V\u00e1zquez Lara, Juana Mar\u00eda y Luciano Rodr\u00edguez D\u00edaz. Manual b\u00e1sico de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Subdirecci\u00f3n General de Gesti\u00f3n Econ\u00f3mica y Recursos Humanos. Servicio de Recursos Documentales y Apoyo Institucional. Alcal\u00e1, 56 28014 Madrid. Ministerio de sanidad servicios sociales e igualdad.<\/li>\n<li>Ram\u00edrez ,V. Tema O-10: Conducci\u00f3n cl\u00ednica del parto eut\u00f3cico, analgesia y anestesia obst\u00e9tricas. Consultado el Febrero, en :<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.uv.es\/%7Ejvramire\/apuntes\/passats\/obstetricia\/TEMA%20O-\">http:\/\/www.uv.es\/~jvramire\/apuntes\/passats\/obstetricia\/TEMA%20O-<\/a> 10%20(2006).pdf<\/li>\n<li>Universidad libre. Protocolo de trabajo de parto. Corporaci\u00f3n COMFENALCO Valle.<\/li>\n<li>Santiago de Cali, junio de<\/li>\n<li>Vigilancia y manejo del trabajo de parto Evidencias y recomendaciones Cat\u00e1logo maestro de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica:imss-052-08. [Fecha de acceso: 14 de Septiembre del 2014]. URL disponible en:<a href=\"http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/052_GPC_\"> http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/052_GPC_<\/a> VigilanciaManejodelParto\/IMSS_052_08_EyR.pdf<\/li>\n<li>Enf. Elsa Zavala Esp\u00edndola Lic. Enf. Leticia de la Rosa Ru\u00edz Lic. Enf. Mar\u00eda de la Paz Herrera Bravo et.al. Materno infantil.org. Modelo de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda Obstetrica. [Internet] M\u00e9xico, 2009. Secretar\u00eda de Salud [Fecha de acceso: 10\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 sep\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2014]. Disponible:<a href=\"http:\/\/www.maternoinfantil.org\/archivos\/smi_D263.pdf\"> http:\/\/www.maternoinfantil.org\/archivos\/smi_D263.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N En las primeras civilizaciones un hijo significaba un gran acontecimiento familiar y comunitario, cargado de una gran variedad de significados culturales, generalmente era cobijado con la protecci\u00f3n de mujeres entrenadas llamadas parteras. A fines del siglo XIX y principios del XX dicha atenci\u00f3n inicia su institucionalizaci\u00f3n con la finalidad de disminuir tanto muertes maternas &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 5: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda a la mujer durante el parto\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-5-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-la-mujer-durante-el-parto\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 5: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda a la mujer durante el parto\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-2337","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-ciclo-reproductivo"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-BH","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2337"}],"version-history":[{"count":26,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10546,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337\/revisions\/10546"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}