{"id":2358,"date":"2018-03-14T19:44:56","date_gmt":"2018-03-14T19:44:56","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=2358"},"modified":"2021-08-04T17:41:40","modified_gmt":"2021-08-04T22:41:40","slug":"unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 7: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda al reci\u00e9n nacido (RN)"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>El inicio de la vida extrauterina implica transici\u00f3n y adaptaci\u00f3n para que los \u00f3rganos y sistemas del nuevo ser le permitan funcionar independiente de su madre, sin embargo todo reci\u00e9n nacido contin\u00faa siendo un ser dependiente de cuidados mientras su organismo va realizando los ajustes necesarios.<\/p>\n<p>La correcta y oportuna valoraci\u00f3n a \u00a0un \u00a0reci\u00e9n \u00a0nacido,\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0favorecer\u00e1 \u00a0para conocer sus ajustes normales e identificar alguna desviaci\u00f3n para otorgar los cuidados correspondientes.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6209\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png?fit=600%2C384&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,384\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png?fit=1024%2C655&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6209\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"384\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6209\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png?fit=600%2C384&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,384\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png?fit=1024%2C655&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6209\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-01-e1528818291633.png?resize=600%2C384&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"384\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. El organismo del RN despu\u00e9s del parto inicia el proceso de adaptaci\u00f3n al mundo externo\u00a0 siendo necesario ser objeto de cuidado y observaci\u00f3n durante este proceso.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p>Realiza la vigilancia del Reci\u00e9n Nacido buscando de forma intencionada complicaciones y proporcionando educaci\u00f3n sobre su cuidado.<\/p>\n<p>Elementos de competencia<\/p>\n<ul>\n<li>Clasifica al reci\u00e9n nacido de acuerdo a la edad gestacional.<\/li>\n<li>Identifica y valora oportunamente signos de complicaciones frecuentes.<\/li>\n<li>Promueve actividades de comunicaci\u00f3n educativa.<\/li>\n<li>Elabora un proceso de enfermer\u00eda a un Reci\u00e9n nacido sano.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<h3>7.1 Valoraci\u00f3n del RN<\/h3>\n<p>Como recordar\u00e1s en la vida intrauterina el producto de la concepci\u00f3n respira a trav\u00e9s de la placenta ya que el pulm\u00f3n fetal se encuentra hipoperfundido, mientras que en la vida extrauterina, del funcionamiento \u00f3ptimo de los \u00f3rganos de la homeostasis, depende la vida del neonato.<\/p>\n<p>En condiciones normales el surfactante (complejo de prote\u00ednas, fosfol\u00edpidos y carbohidratos) inicia a producirse en la semana 20, por ello se dice que de la 26 y 28 el feto podr\u00eda ser capaz de desarrollar la funci\u00f3n pulmonar, pero no es sino hasta la semana 35 que alcanza su madurez funcional fisiol\u00f3gica, por lo que el surfactante permite cumplir con el intercambio gaseoso al pulm\u00f3n neonatal, pues de no ser as\u00ed se generar\u00eda un fallo multiorg\u00e1nico.<\/p>\n<p>La estimulaci\u00f3n al salir a la vida extrauterina deber\u00eda ser suficiente para inducir la respiraci\u00f3n, sin embargo un m\u00e9todo adicional ser\u00eda frotar al ni\u00f1o con una compresa en la espalda (caudo-craneal) o dar palmaditas suaves en la planta de los pies, si esta estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil no es efectiva tras 15 segundos ser\u00e1 momento de usar otros m\u00e9todos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6024\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-02\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg?fit=600%2C397&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,397\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg?fit=1024%2C678&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6024\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"397\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6024\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-02\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg?fit=600%2C397&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,397\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-02\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg?fit=1024%2C678&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6024\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-02-e1528295965679.jpg?resize=600%2C397&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"397\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. La respiraci\u00f3n en el RN se desarrolla naturalmente iniciada su vida extrauterina, esta puede ayudarse a desarrollarse mediante varios est\u00edmulos.<\/p>\n<p><strong>Concepto de RN:<\/strong><\/p>\n<p><span class=\"TextRun SCXW217939768 BCX0\" lang=\"ES-MX\" xml:lang=\"ES-MX\" data-contrast=\"none\"><span class=\"NormalTextRun SCXW217939768 BCX0\" data-ccp-parastyle=\"Normal (Web)\">De acuerdo a la<strong>\u202f<\/strong><\/span><\/span><strong><span class=\"TextRun SCXW217939768 BCX0\" lang=\"ES-MX\" xml:lang=\"ES-MX\" data-contrast=\"none\"><span class=\"NormalTextRun SCXW217939768 BCX0\" data-ccp-charstyle=\"Strong\">NOM-007-SSA2-2016<\/span><\/span><\/strong><span class=\"TextRun SCXW217939768 BCX0\" lang=\"ES-MX\" xml:lang=\"ES-MX\" data-contrast=\"none\"><span class=\"NormalTextRun SCXW217939768 BCX0\" data-ccp-parastyle=\"Normal (Web)\">, un RN es el producto de la concepci\u00f3n desde su nacimiento hasta los 28 d\u00edas de edad<\/span><\/span><span class=\"EOP SCXW217939768 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;134233117&quot;:true,&quot;134233118&quot;:true,&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559740&quot;:240}\">\u00a0<\/span>; tambi\u00e9n define RN vivo como todo producto de la concepci\u00f3n proveniente de un embarazo de 21 semanas o m\u00e1s de gestaci\u00f3n que despu\u00e9s de concluir su separaci\u00f3n del organismo materno manifiesta alg\u00fan tipo de vida, tales como movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de m\u00fasculos voluntarios.<\/p>\n<p>Por su parte la OMS menciona que RN vivo es todo ni\u00f1o que tiene al nacer cualquier evidencia de vida, como respiraci\u00f3n o latido cardiaco o pulsaci\u00f3n del cord\u00f3n umbilical, o movimientos efectivos de m\u00fasculos de contracci\u00f3n voluntaria.<\/p>\n<p>En cuanto a un mortinato o nacido muerta la <strong>NOM-007-SSA2-1993<\/strong> dice de aquel producto de la concepci\u00f3n proveniente de un embarazo de 21 semanas o m\u00e1s de gestaci\u00f3n que despu\u00e9s de concluir su separaci\u00f3n del organismo materno no respira, ni manifiesta otro signo de vida tales como latidos cardiacos o funiculares o movimientos definidos de m\u00fasculos voluntarios. La OMS considera solo aquellos que pesan m\u00e1s de 500 gramos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6210\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-03\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png?fit=600%2C447&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,447\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png?fit=1024%2C763&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6210\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"447\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6210\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-03\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png?fit=600%2C447&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,447\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png?fit=1024%2C763&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6210\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-03-e1528819250633.png?resize=600%2C447&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"447\" \/><\/noscript>Diagrama 1.\u00a0Clasificaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido (RN).<\/p>\n<p>En cuanto \u00a0los cambios circulatorios tras el nacimiento implican: Cierre del foramen oval, \u00a0cierre del ductus arterioso, cierre del ductus venoso, cierre de los vasos umbilicales, aumento de las resistencias vasculares sist\u00e9micas, disminuci\u00f3n de las resistencias vasculares pulmonares, aumento del flujo sangu\u00edneo pulmonar y aumento del gasto card\u00edaco del RN, que le permite manejar el nuevo circuito sangu\u00edneo.<\/p>\n<p>Es menester que se encuentre personal capacitado en maniobras b\u00e1sicas de reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n del estado de salud<\/strong><\/p>\n<p>Al nacimiento se realiza la valoraci\u00f3n del m\u00e9todo Apgar al minuto y los cinco minutos de vida, la cual consta de 5 par\u00e1metros: frecuencia cardiaca, respiraci\u00f3n, tono, reflejos y coloraci\u00f3n.\u00a0 \u00a0Los cuales son puntuados de 0 a 2, es por ello\u00a0 \u00a0que las primeras intervenciones se realizan a los 30 segundos de vida. El test a los 5 minutos indica la efectividad de la reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La frecuencia cardiaca normal en el RN es de 120 a 160 lpm, su ritmo es regular. Es importante comprobar que los pulsos femorales y humerales tengan la misma amplitud (se descarta una coartaci\u00f3n de aorta). Mediante el llanto se valora el esfuerzo respiratorio, por lo que debe ser vigoroso. La respiraci\u00f3n es regular y oscila entre 40 y 60 rpm, pueden presentarse peque\u00f1os periodos de apnea o pausas respiratorias fisiol\u00f3gicas no superiores a 10-15 seg.<\/p>\n<p>Por medio de un SNG\u00a0 \u00a0por la nariz se puede valorar la irritabilidad refleja, generalmente reacciona con una mueca, tose o estornuda. En cuanto a la coloraci\u00f3n puede presentarse acrocianosis en manos y pies (inestabilidad vasomotora) El tono muscular va desde movimientos activos o hipoton\u00eda. En base a los hallazgos se clasifica como:<\/p>\n<ul>\n<li>Sin depresi\u00f3n o satisfactorio: 7 a 10 puntos.<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n moderada: 4 a 6 puntos.<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n severa o dificultad marcada para adaptarse a la vida extrauterina: 3 puntos o menos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como cualquier evaluaci\u00f3n, es fundamental revisar al RN de forma c\u00e9falo-caudal, buscando todo aquello que pueda indicar normalidad o viceversa. Uno de los objetivos va encaminado a la b\u00fasqueda de cualquier evidencia de anomal\u00edas no diagnosticadas intrauterinamente. Algo normal es la movilidad de las fontanelas cuando pasan por el canal de parto y que pueden ocasionar un Caput o un cefalohematoma. Tambi\u00e9n se busca simetr\u00eda implantaci\u00f3n, morfolog\u00eda, hendiduras, \u00e1ngulos, posturas, malformaciones y lesiones como por ejemplo la luxaci\u00f3n de cadera (aplicar maniobra de Barlow y maniobra de Ortolani).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6030\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/olympus-digital-camera-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg?fit=600%2C450&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,450\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;3.5&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;E-P1&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;OLYMPUS DIGITAL CAMERA&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1321779481&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;14&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;250&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.016666666666667&quot;,&quot;title&quot;:&quot;OLYMPUS DIGITAL CAMERA&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg?fit=1024%2C768&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6030\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"450\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6030\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/olympus-digital-camera-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg?fit=600%2C450&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,450\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;3.5&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;E-P1&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;OLYMPUS DIGITAL CAMERA&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1321779481&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;14&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;250&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.016666666666667&quot;,&quot;title&quot;:&quot;OLYMPUS DIGITAL CAMERA&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg?fit=1024%2C768&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6030\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-04-e1528304554676.jpg?resize=600%2C450&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"450\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 3.\u00a0 La revisi\u00f3n inmediata del RN por medio del\u00a0m\u00e9todo Apgar de los 5 par\u00e1metros del reci\u00e9n nacido permite hacer una valoraci\u00f3n\u00a0 de salud general inicial y detectar prontamente\u00a0 anomal\u00edas no diagnosticadas intrauterinamente.<\/p>\n<p>La valoraci\u00f3n de la madurez y el peso es importante para planificar cuidados de acuerdo a los protocolos existentes, debido a que por ejemplo un bajo peso nos habla de susceptibilidad a la hipotermia pues sus reservas son pocas para afrontar los cambios de temperatura.<\/p>\n<p>En algunas Instituciones se utiliza tambi\u00e9n para valorar al RN el New Ballard Score (NBS) que arroja datos sobre edad gestacional, madurez f\u00edsica y neuromuscular.<\/p>\n<p>Tenemos condiciones maternas predisponentes de riesgo por ejemplo las causales de retardo de crecimiento uterino como: edad, peso y talla de la madre, patolog\u00edas presentes (cardiopat\u00edas, hipertensi\u00f3n arterial), patolog\u00eda obst\u00e9trica (preeclampsia- eclampsia, sangrados en el tercer trimestre, embarazo m\u00faltiple, diabetes gestacional), entre otros. Tambi\u00e9n pueden presentarse factores de riesgo determinantes como:<\/p>\n<p>RPM, \u00a0Polihidramnios, \u00a0Infecciones \u00a0urinarias \u00a0o \u00a0genitales, \u00a0alteraciones \u00a0anat\u00f3micas uterinas e incompetencia itsmico cervical.<\/p>\n<h3>7.2 T\u00e9cnicas y procedimientos inmediatos y mediatos.<\/h3>\n<h3><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6033\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png?fit=600%2C481&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,481\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png?fit=1024%2C821&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6033\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"481\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6033\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-05\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png?fit=600%2C481&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,481\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png?fit=1024%2C821&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6033\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-05-e1528309109591.png?resize=600%2C481&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"481\" \/><\/noscript><span style=\"font-size: 16px\">Diagrama 2. Cuidados mediatos e inmediatos.<\/span><\/h3>\n<p>Tras la aspiraci\u00f3n de secreciones de boca y narinas, extracci\u00f3n completa, primera valoraci\u00f3n al nacimiento favorable y el llanto que confirma una adecuada ventilaci\u00f3n, se procede al pinzamiento y secci\u00f3n del cord\u00f3n umbilical con la certeza de no necesitar los vasos umbilicales para cateterismo urgente, con ello hemos dado inicio a los cuidados inmediatos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cord\u00f3n Umbilical:<\/strong> Se refiere al pinzamiento o clampado del cord\u00f3n umbilical y al corte del v\u00ednculo f\u00edsico entre el RN con su madre. Se clasifica seg\u00fan el tiempo que ha transcurrido para el corte:<\/li>\n<li><strong>Precoz<\/strong> (\u2264 60 segundos) se basa en la idea posible de poder transferir sangre del Rn a la madre as\u00ed como evitar un aumento de niveles s\u00e9ricos de bilirrubina que nos lleven al uso de fototerapia. Las investigaciones cient\u00edficas han desechado estas aseveraciones y han puesto de manifiesto los inconvenientes del pinzamiento precoz (mayor dificultad respiratoria, anemia e hipovolemia).<\/li>\n<li><strong>Tard\u00edo<\/strong> (2 \u00f3 3 minutos o hasta el cese de pulso en el cord\u00f3n), sus ventajas incluyen un paso de volumen de sangre al RN de hasta 20-35 mL\/kg de peso fetal (por ello el RN debe mantenerse por debajo de la placenta de 10 a 40 cm), incremento del dep\u00f3sito de hierro. Algunos estudios hablan de al menos 30 seg, ello no compromete a ninguno de los dos y se mejora la oxigenaci\u00f3n cerebral en las primeras 24 horas y la mayor estabilidad vascular, la menor necesidad de transfusi\u00f3n y la menor incidencia de hemorragias intraventriculares, as\u00ed como de sepsis de aparici\u00f3n tard\u00eda. Se dice previene la incidencia de encefalopat\u00eda isqu\u00e9mica y el retraso mental. Otros autores postulan que se aumenta la morbilidad neonatal (policitemia e hiperbilirrubinemia).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6034\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-06\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png?fit=600%2C411&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,411\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png?fit=1024%2C702&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6034\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"411\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6034\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-06\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png?fit=600%2C411&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,411\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-06\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png?fit=1024%2C702&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6034\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-06-e1528310733789.png?resize=600%2C411&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"411\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 4. Los cuidados del cord\u00f3n umbilical\u00a0refieren al pinzamiento o\u00a0 clamapado\u00a0 del v\u00ednculo f\u00edsico entre el RN con su madre variando seg\u00fan el tiempo transcurrido\u00a0 ara al corte y las implicaciones que ello conlleva.<\/p>\n<p>Un pinzamiento tard\u00edo est\u00e1 contraindicado cuando ha existido crecimiento intrauterino retardado por el riesgo de policitemia inducida por la hipoxia.<\/p>\n<p>En cuanto a los cuidados del cord\u00f3n umbilical, tras el nacimiento representa una v\u00eda de riesgo de colonizaci\u00f3n y por ende infecci\u00f3n, esto va desde el pinzamiento hasta su ca\u00edda y cicatrizaci\u00f3n final, por lo que es prioritaria la asepsia (uso de material est\u00e9ril y hemorragia). Se han utilizado productos como: alcohol 70\u00ba, Clorhexidina 4 % o antibi\u00f3ticos, sin embargo en la actualidad solo se recomienda cubrirle con una gasa limpia a menos que exista evidencia de problemas de salubridad. Las medidas de asepsia en la sala de atenci\u00f3n de partos se centran en evitar riesgos de infecci\u00f3n neonatal. Y la onfalitis es una severa complicaci\u00f3n pues el RN cuenta con inmunodepresi\u00f3n. El uso de guantes est\u00e9riles en la manipulaci\u00f3n del RN es muy importante.<\/p>\n<p><strong>Temperatura:<\/strong> Toda vez que se observa un llanto vigoroso y un l\u00edquido amni\u00f3tico claro se favorece el contacto inmediato madre-hijo, con ello se puede evitar la p\u00e9rdida de calor (piel con piel), en \u00e9sta posici\u00f3n secamos suavemente con toallas preferentemente precalentadas sustituyendo las h\u00famedas y cubriendo la mayor parte de la superficie corporal del RN, incluyendo la cabeza (ah\u00ed se pierde temperatura con mucha rapidez).<\/p>\n<p><strong>Test de Silverman-Andersen:<\/strong> Utilizado para valorar dificultad respiratoria, se observa: Disociaci\u00f3n t\u00f3raco abdominal, tiraje costal, retracci\u00f3n xifoidea, aleteo nasal y quejido espiratorio. Su puntuaci\u00f3n va de 0 a 2 puntos y es inverso al Apagar esto es la obtenci\u00f3n de un 0 puntos indica que todo es normal (1 a 2 puntos: situaci\u00f3n normal o leve dificultad respiratoria; 3 a 5 puntos:dificultad respiratoria moderada; 5 puntos: dificultad respiratoria grave), \u00e9sta \u00faltima debe vigilarse estrechamente en las primeras 6 horas de vida, per\u00edodo en el cual pueden aparecer la mayor\u00eda de enfermedades graves pulmonares. No debemos olvidar el correcto uso del material (colocaci\u00f3n de la mascarilla) as\u00ed como en la existencia de elementos obstructivos de la v\u00eda a\u00e9rea (fundamentalmente tapones de moco):<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6213\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-07-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?fit=800%2C638&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"800,638\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-07\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?fit=800%2C638&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6213\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"638\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6213\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-07-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?fit=800%2C638&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"800,638\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-07\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?fit=800%2C638&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6213\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?resize=800%2C638&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"638\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?w=800&amp;ssl=1 800w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?resize=300%2C239&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-07-1.png?resize=768%2C612&amp;ssl=1 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 3.\u00a0 Algoritmo de reanimaci\u00f3n neonatal completa en sala de partos.<\/p>\n<p>Se observa el color de la <strong>piel<\/strong> (sonrosado, cian\u00f3tico o p\u00e1lido).<\/p>\n<p><strong>Limpieza y secado:<\/strong> Se limpian secreciones de boca y nariz en caso necesario. El exceso de V\u00e9rmix y restos de l\u00edquido amni\u00f3tico, sangre, etc.<\/p>\n<p><strong>Profilaxis oft\u00e1lmica:<\/strong> El RN puede presentar oftalmia neonatal que es una conjuntivitis con secreci\u00f3n que aparece generalmente entre el d\u00eda 2 y 5 de vida, siendo su complicaci\u00f3n una lesi\u00f3n corneal pudiendo llevar hasta la ceguera.<\/p>\n<p><strong>Somatometr\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Peso (sin ropa y sin pa\u00f1al en la b\u00e1scula, con hincapi\u00e9 en prevenci\u00f3n de ca\u00eddas).<\/li>\n<li>Talla (usar cinta m\u00e9trica, medir desde el occipucio hasta el tal\u00f3n, con especial cuidado de adaptarse al contorno pues tiende a flexionar sus miembros).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Per\u00edmetros:<\/strong><\/p>\n<p>a) <strong>Cef\u00e1lico:<\/strong> medir la circunferencia del cr\u00e1neo usando el punto m\u00e1ximo del occipucio y la glabela (en el entrecejo o arriba de las cejas) la cinta debe estar en un plano horizontal, presionar levemente y tomar la medici\u00f3n.<\/p>\n<p>b) <strong>Tor\u00e1cico:<\/strong> colocar la cinta a trav\u00e9s de una l\u00ednea imaginaria que une los dos pezones en plano perpendicular y pasar por debajo de las axilas, tomar en la parte frontal del pecho al final del evento espiratorio sin ejercer presi\u00f3n.<\/p>\n<p>c) <strong>Abdominal:<\/strong> Colocar la cinta al rededor del abdomen por arriba del mu\u00f1on umbilical.<\/p>\n<p><strong>Vitamina K<\/strong>: Su uso profil\u00e1ctico IM, para la enfermedad hemorr\u00e1gica del RN. Se incide en la expresi\u00f3n de su versi\u00f3n tard\u00eda (&gt; 2 semanas)<\/p>\n<p><strong>Ba\u00f1o:<\/strong> Se efect\u00faa cuando el RN se encuentra estable.<\/p>\n<p>La medici\u00f3n de gases en sangre arterial de cord\u00f3n umbilical ph fetal es de utilidad en situaciones de parto de alto riesgo. La normalidad de gases y otros datos observables cl\u00ednicamente confirman la ausencia de episodios hip\u00f3xico-isqu\u00e9micos y un buen estado metab\u00f3lico. Cuando se realizar\u00e1 este estudio se recomienda realizar un doble pinzamiento del cord\u00f3n para poder tener la forma de determinar los gases.<\/p>\n<p><strong>Regulaci\u00f3n t\u00e9rmica:<\/strong> Su tendencia a la p\u00e9rdida de calor puede deberse a una gran superficie que est\u00e1 en relaci\u00f3n con el peso, escasez de tejido adiposo, piel fina, vasos pr\u00f3ximos a la piel, humedad en piel y temperatura ambiente. Los 4 mecanismo de p\u00e9rdida de calor son por: Evaporaci\u00f3n (conversi\u00f3n de l\u00edquido a gas, a trav\u00e9s de la respiraci\u00f3n y piel); Convecci\u00f3n (temperatura entre superficie corporal y el aire ambiente); Radiaci\u00f3n (comunicaci\u00f3n de calor entre dos cuerpos que no est\u00e1n en contacto). De ah\u00ed la importancia de preparar la zona de atenci\u00f3n al nacimiento, nunca olvidar que la hipotermia va seguida de hipoglucemia.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6043\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-08\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg?fit=600%2C400&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,400\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS REBEL T1i&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1289174597&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;57&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;400&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.016666666666667&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-08\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6043\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6043\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-08\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg?fit=600%2C400&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,400\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS REBEL T1i&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1289174597&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;57&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;400&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.016666666666667&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-08\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6043\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-08-e1528378554290.jpg?resize=600%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 5. El organismo f\u00edsico del RN tiende a perder calor r\u00e1pidamente\u00a0 debido a su baja masa corporal\u00a0 y bajo tejido adiposo, piel fina y vasos sangu\u00edneos cercanos a su piel es muy\u00a0 susceptible a\u00a0 fen\u00f3menos f\u00edsicos de transferencia de calor\u00a0 y regulaci\u00f3n de temperatura.<\/p>\n<p>Es fundamental tener presente que la madurez de las v\u00edas gastrointestinales justifica alteraciones de la glucosa, l\u00edquidos, electrolitos y equilibrio \u00e1cido-base. Por ello la importancia del inicio temprano de la lactancia materna. El meconio se elimina en las primeras 24 horas (compuesto por bilis y descamaci\u00f3n de c\u00e9lulas intestinales).<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se generan cambios hormonales: hormonas tiroideas, andr\u00f3genos, estr\u00f3genos, cortisol. Al igual sufre cambios inmunitarios en: IgG, IgM, IgA, IgE.<\/p>\n<p>Valoraci\u00f3n del estado neurol\u00f3gico, mediante la observaci\u00f3n de: estado de alerta, postura de reposo, llanto, calidad del tono muscular y la actividad motora., mediante la valoraci\u00f3n de los reflejos que son una respuesta motora involuntaria manifestada de forma inmediata tras la aplicaci\u00f3n de un est\u00edmulo sobre un receptor espec\u00edfico.<\/p>\n<ul>\n<li>Reflejo de Moro o reflejo de los brazos en cruz.<\/li>\n<li>Reflejo de Prensi\u00f3n Palmar.<\/li>\n<li>Reflejo de Babinski.<\/li>\n<li>Reflejo t\u00f3nico cervical o reflejo t\u00f3nico del cuello de Magnus-Klein o Posici\u00f3n de Esgrimista.<\/li>\n<li>Reflejo de succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Reflejo de los puntos cardinales de A.Thomas o de b\u00fasqueda de Peiper.<\/li>\n<li>Reflejo nauseoso.<\/li>\n<li>Reflejo de danza.<\/li>\n<li>Reflejo de gateo o de arrastre.<\/li>\n<li>Reflejo de la marcha autom\u00e1tica.<\/li>\n<li>Reflejo de im\u00e1n.<\/li>\n<li>Reflejo de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Respuesta de retirada.<\/li>\n<li>Reflejo de incurvaci\u00f3n del tronco (Gal\u00e1n).<\/li>\n<li>Reflejo extensor cruzado.<\/li>\n<li>Reflejo del paso del brazo.<\/li>\n<li>Reflejo Glabelar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La valoraci\u00f3n de signos vitales se centra en la Frecuencia cardiaca (120-160 lpm), frecuencia respiratoria (40-60 rpm) y temperatura axilar (37 \u00baC).<\/p>\n<p>Interacci\u00f3n madre-hijo al nacer se busca el contacto piel a piel (CPP), e implicar a la madre en el inicio de la lactancia materna, al igual que la vigilancia y cuidados de su hijo. Evitar acciones innecesarias y otorgar un ambiente de respeto y seguridad. Otorgar lo necesario para mantener una actitud positiva ante la lactancia exclusiva.<\/p>\n<p>El cuidar un neonato en domicilio requiere de conocimientos para poder brindar alimentaci\u00f3n, cuidados, prevenir infecciones, conocer signos de alerta y factores de riesgo, se hace hincapi\u00e9 en los diferentes programas de salud como vacunaci\u00f3n y vigilancia del menor de 5 a\u00f1os. Adem\u00e1s de la detecci\u00f3n de enfermedades metab\u00f3licas que se realiza a partir de las 72 horas de vida entre ellas est\u00e1n el hipotiroidismo cong\u00e9nito. Tambi\u00e9n es importante orientar sobre el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita y el autocuidado.<\/p>\n<p>Las complicaciones m\u00e1s comunes en el reci\u00e9n nacido pueden ser:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6047\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png?fit=600%2C227&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,227\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png?fit=1024%2C387&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6047\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"227\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6047\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-09\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png?fit=600%2C227&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,227\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-09\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png?fit=1024%2C387&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6047\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-09-e1528388251512.png?resize=600%2C227&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"227\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 4.\u00a0\u00a0complicaciones\u00a0 comunes en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>La mejor forma de combatir varias de ellas implica medidas higi\u00e9nicas.<\/p>\n<p><strong>Recomendaciones generales:<\/strong><\/p>\n<p>La mejor posici\u00f3n segura para dormir es en dec\u00fabito lateral, especialmente por la posible regurgitaci\u00f3n durante el sue\u00f1o.<br \/>\nPara el ba\u00f1o es recomendable usar jab\u00f3n neutro, lavado con abundante agua de genitales femeninos de adelante hacia atr\u00e1s por fuera y dentro. Usar abundante agua y jab\u00f3n en el mu\u00f1\u00f3n umbilical y secarlo perfectamente. No usar venda, gasa o algod\u00f3n en el mismo.<\/p>\n<p>Usar aceite de almendras o crema para la piel delicada. No usar talco.<\/p>\n<p>Toda la ropa del reci\u00e9n nacido, previo a su uso, debe ser lavada con jab\u00f3n neutro (no detergente) y por separado de la ropa de los adultos e incluso, de otros ni\u00f1os. Cortar las u\u00f1as preferentemente cuando se encuentre dormido (con cortau\u00f1as para beb\u00e9).<\/p>\n<p>Realizar ba\u00f1os de sol a media ma\u00f1ana (antes de las 10 am y despu\u00e9s de las 4 pm) a trav\u00e9s de un cristal, evitar el sol en cara y sobre todo en ojos, descubrir poco a poco hasta que quede totalmente desnudo con cambios de posici\u00f3n y extender tanto brazos como piernas suavemente. El tiempo m\u00e1ximo es de 10 minutos. No olvidar favorecer lactancia materna exclusiva a libre demanda.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6050\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-10\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg?fit=600%2C379&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,379\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;1.8&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;unknown&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS 350D DIGITAL&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1377896827&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;85&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;800&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.125&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-10\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg?fit=1024%2C647&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6050\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"379\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6050\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/ecr-uni7-apern-10\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg?fit=600%2C379&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,379\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;1.8&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;unknown&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS 350D DIGITAL&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1377896827&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;85&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;800&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.125&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"ECR-UNI7-APERN-10\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg?fit=1024%2C647&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6050\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ECR-UNI7-APERN-10-e1528389868378.jpg?resize=600%2C379&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"379\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 6.\u00a0 Dormir dec\u00fabito lateral , Ba\u00f1o con y lavado de ropa con\u00a0 jab\u00f3n neutro , el uso de aceite o crema\u00a0 para la piel\u00a0 y la lactancia son algunos de las recomendaciones\u00a0 \u00a0 generales para cuidado\u00a0 Del RN en casa.<\/p>\n<h3>7.3 PAE m\u00e1s frecuentes<\/h3>\n<p>Los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes tienen que ver con:<\/p>\n<ul>\n<li>Alteraciones de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Termorregulaci\u00f3n ineficaz.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n g\u00e1strica.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<\/li>\n<li>Dificultad para mantener la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/li>\n<li>Riesgo de lesi\u00f3n tisular.<\/li>\n<li>Riesgo de que penetre en el \u00e1rbol traqueobronquial\u00a0 las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o s\u00f3lidos o l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n del patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Lactancia materna ineficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>La valoraci\u00f3n del RN cefalo-caudal en b\u00fasqueda de cualquier informaci\u00f3n que nos arroje un posible riesgo, permitir\u00e1 tomar las medidas necesarias para evitar o minimizar complicaciones. Ello implica revisi\u00f3n de cr\u00e1neo (fontanelas), cara (acrocianosis, almohadilla de succi\u00f3n, bola de Bichat, etc), t\u00f3rax, piel y anexos (vermix, descamaci\u00f3n, telangiectasias, ictericia, mancha de Baltz, acn\u00e9 miliar, lanugo, cutis marm\u00f3reo, eritema, etc)Cord\u00f3n umbilical, Genitales externos, miembros superiores e inferiores; sistema urinario (presencia de uresis), sistema nerviosos (reflejos), funci\u00f3n digestiva (meconio).<\/p>\n<p>En cuanto a los signos vitales normales una respiraci\u00f3n sin quejidos o retracciones, regular, que va de 30 a 60 por minuto. Un pulso de 120 a 160 lpm (promedio de 140). Temperatura de 36.5 a 37.5. Tensi\u00f3n arterial de 80\/40 mmhg al nacimiento, 85\/40 las primeras 24 hrs, 85\/55 posterior,.<\/p>\n<p>La exploraci\u00f3n mamaria y secreci\u00f3n l\u00e1ctea orientar\u00e1 sobre las necesidades individuales a trabajar, as\u00ed como la orientaci\u00f3n previa de la madre sobre lactancia materna.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Norma Oficial Mexicana, NOM-007-SSA2-1993, Atenci\u00f3n de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del reci\u00e9n nacido. Criterios y procedimientos para la prestaci\u00f3n del servicio.<\/li>\n<li>Castro L\u00f3pez, Frank W. y Omayda Urbina Laza. \u00a0Manual de enfermer\u00eda en neonatolog\u00eda. Editorial ciencias m\u00e9dicas. La habana. 2007. Consultado en:<a href=\"http:\/\/www.untumbes.edu.pe\/bmedicina\/libros\/Libros11\/libro135.pdf\"> http:\/\/www.untumbes.edu.pe\/bmedicina\/libros\/Libros11\/libro135.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N El inicio de la vida extrauterina implica transici\u00f3n y adaptaci\u00f3n para que los \u00f3rganos y sistemas del nuevo ser le permitan funcionar independiente de su madre, sin embargo todo reci\u00e9n nacido contin\u00faa siendo un ser dependiente de cuidados mientras su organismo va realizando los ajustes necesarios. La correcta y oportuna valoraci\u00f3n a \u00a0un \u00a0reci\u00e9n &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 7: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda al reci\u00e9n nacido (RN)\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-7-aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-al-recien-nacido-rn\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 7: Aplicaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda al reci\u00e9n nacido (RN)\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-2358","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-ciclo-reproductivo"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-C2","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2358"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10548,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358\/revisions\/10548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2358"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2358"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2358"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}