{"id":2743,"date":"2018-03-21T18:04:47","date_gmt":"2018-03-21T18:04:47","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=2743"},"modified":"2018-09-26T12:26:49","modified_gmt":"2018-09-26T17:26:49","slug":"unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 4: Procedimientos y t\u00e9cnicas para el cuidado del paciente en los periodos pre operatorio, trans operatorio y post operatorios"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>El paciente que se somete a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, que implica la p\u00e9rdida de continuidad, deliberada y planeada de las estructuras anat\u00f3micas, con el fin de detener, aliviar o eliminar un proceso patol\u00f3gico, requiere de cuidados de enfermer\u00eda que garanticen la seguridad y eficiencia para poder establecer e integrar lo m\u00e1s pronto posible a la persona a su vida habitual en las mejores condiciones posibles, para ello es necesario que el enfermero (a) cuente con las competencias que le permitan identificar los riesgos y\/o posibles complicaciones, a trav\u00e9s de la metodolog\u00eda del proceso enfermero (PE). Es por ello que en esta unidad abordaremos los principales cuidados de enfermer\u00eda que se brindan al paciente en el periodo pre- trans y postoperatorio.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p>Identificar los cuidados del paciente durante los periodos pre, trans y postoperatorio a trav\u00e9s de la metodolog\u00eda del proceso enfermero (PE).<\/p>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9182\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/crop\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=765%2C478&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"765,478\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"crop\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=300%2C187&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=765%2C478&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9182\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"375\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9182\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/crop\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=765%2C478&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"765,478\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"crop\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=300%2C187&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?fit=765%2C478&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9182\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?resize=600%2C375&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"375\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?w=765&amp;ssl=1 765w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/crop.jpeg?resize=300%2C187&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Los hospitales y consultorios cuentan con normas y requisitos m\u00ednimos para su equipamento.<\/p>\n<p>Los procedimientos que se realizan en estos periodos atienden la normatividad de la CPEUM, LGS, Las Normas Oficiales Mexicanas: \u00a0NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos m\u00ednimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada. NOM-004-SSA3-2012, Del expediente cl\u00ednico. NOM-006-SSA3-2011, Para la pr\u00e1ctica de la anestesiolog\u00eda. NOM-003-SSA2-1993, \u00abPara la disposici\u00f3n de sangre humana y sus componentes con fines terap\u00e9uticos\u00bb. NOM-026-SSA2-1998, Para la vigilancia epidemiol\u00f3gica, prevenci\u00f3n y control de las infecciones nosocomiales y la NOM-087-ECOL- SSA1-2002, Protecci\u00f3n ambiental &#8211; Salud ambiental &#8211; Residuos peligrosos biol\u00f3gico- infecciosos &#8211; Clasificaci\u00f3n y especificaciones de manejo. \u00a0Adem\u00e1s, cada Instituci\u00f3n de salud cuenta con Normas, reglamentos y disposiciones que deben atenderse en relaci\u00f3n con el tema que nos ata\u00f1e.<\/p>\n<h3>4.1 Periodo preoperatorio<\/h3>\n<p>En este periodo los cuidados de enfermer\u00eda requieren estar orientados a:<\/p>\n<ul>\n<li>Mejorar el estado general.<\/li>\n<li>Corregir el d\u00e9ficit existente.<\/li>\n<li>Recuperar y\/o mantener el estado nutricional.<\/li>\n<li>Prevenir y evitar la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Planear la indicaci\u00f3n quir\u00fargica correcta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El preoperatorio es un neologismo formado por el \u00a0sufijo \u201c<em>pre<\/em>\u201d \u201c<em>antes<\/em>\u201d, \u00a0el sufijo \u00a0\u201c<em>torium<\/em>\u201d contribuir a algo, y \u201c<em>operari<\/em>\u201d hacer un trabajo. Entonces podemos afirmar que tiene su inicio cuando el paciente decide ser intervenido.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n centrada en el paciente se basa en la evaluaci\u00f3n y planificaci\u00f3n para la intervenci\u00f3n mediante el pensamiento cr\u00edtico (conocimiento-experiencia), de esta forma se trabaja en las necesidades f\u00edsicas y emocionales del enfermo. De ah\u00ed la importancia de contar con una historia cl\u00ednica completa, los ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete actualizados, los cuidados de enfermer\u00eda generales (rutinas hospitalarias establecidas) y los espec\u00edficos (de acuerdo a la cirug\u00eda a la que va a ser sometido).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9186\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/operaciones\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=745%2C483&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"745,483\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"operaciones\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=300%2C194&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=745%2C483&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9186\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg\" alt=\"\" width=\"745\" height=\"483\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9186\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/operaciones\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=745%2C483&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"745,483\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"operaciones\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=300%2C194&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?fit=745%2C483&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9186\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?resize=745%2C483&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"745\" height=\"483\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?w=745&amp;ssl=1 745w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/operaciones.jpg?resize=300%2C194&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 745px) 100vw, 745px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Sin embargo, en una cirug\u00eda urgente lo m\u00e1s importante ser\u00eda obtener informaci\u00f3n b\u00e1sica que permita determinar el equipamiento necesario y la planificaci\u00f3n de actividades, buscar necesidades particulares al caso para dar prioridad y encontrar opciones eficaces.<\/p>\n<p>Se pueden tener situaciones similares al igual que espec\u00edficas, independientemente de ello, los siguientes aspectos pueden influir en mayor o menor grado en la evoluci\u00f3n de la intervenci\u00f3n y de la recuperaci\u00f3n, por ello deben de considerarse:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Condici\u00f3n:<\/strong> cr\u00edtica, grave, reservada, estable<\/li>\n<li><strong>Generales:<\/strong> Peso, talla, edad (influyen en su movilidad, grado de fragilidad, estado emocional, respuesta al tratamiento y selecci\u00f3n el equipo e instrumental).<\/li>\n<li><strong>Trastornos sensoriales:<\/strong> atenci\u00f3n y comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Presencia de dolor<\/li>\n<li><strong>Estr\u00e9s:<\/strong> los factores ambientales pueden incidir en la respuesta fisiol\u00f3gica, por lo cual en un ambiente quir\u00fargico el ruido debe ser m\u00ednimo y evitarse conversaciones personales o insatisfacciones institucionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cuanto a los pacientes al hablar de una necesidad espec\u00edfica, nos referimos a una condicionante, como ser portador de una enfermedad concomitante o recurrente, por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Desnutrici\u00f3n:\u00a0<\/strong> \u00a0Puede no cubrir las necesidades fisiol\u00f3gicas demandadas por su organismo.<\/li>\n<li><strong>Diabetes:<\/strong> existencia de un da\u00f1o al tejido vascular y nervioso, riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Toxicoman\u00edas:<\/strong>\u00a0 \u00a0afecta\u00a0 \u00a0la\u00a0\u00a0\u00a0 capacidad\u00a0 \u00a0para\u00a0\u00a0 metabolizar\u00a0 agentes\u00a0 \u00a0anest\u00e9sicos, disminuci\u00f3n de defensas y alteraciones en el metabolismo.<\/li>\n<li><strong>Problemas respiratorios:<\/strong> Hay riesgo inminente de neumon\u00edas postoperatorias<\/li>\n<li><strong>Inmunosuprimido:<\/strong> llevan mayor riesgo de infecci\u00f3n y baja respuesta al traumatismo quir\u00fargico.<\/li>\n<li><strong>Traumatismo:<\/strong> \u00a0Su \u00a0estado \u00a0generalmente \u00a0es \u00a0inestable, \u00a0lo \u00a0que \u00a0puede \u00a0afectar \u00a0la respuesta fisiol\u00f3gica y complicar todo el proceso incluyendo la anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La valoraci\u00f3n del paciente permite prever riesgos innecesarios. La confianza que puede otorgar el personal de enfermer\u00eda al mostrar inter\u00e9s en la persona, proporciona seguridad, se deben evitar comentarios \u201cgraciosos\u201d o que puedan crear ansiedad por simple que parezca. En la comunicaci\u00f3n se trabaja con los recursos de parafraseo, reflexi\u00f3n, espejo, t\u00e9cnicas que ya conoces y que permiten centrarnos en las necesidades del paciente y otorgar un trato digno.<\/p>\n<p>En todo paciente el postoperatorio requiere de contar con documentaci\u00f3n y ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete que nos aseguren la informaci\u00f3n del paciente en cuanto a las posibles complicaciones de ah\u00ed que siempre se revisar\u00e1 contar con : Expediente cl\u00ednico completo, consentimiento informado, hoja de internamiento, Hoja de autorizaci\u00f3n de cirug\u00eda, laboratorios cl\u00ednicos no m\u00e1s de tres meses de vigencia (m\u00ednimo: biometr\u00eda hem\u00e1tica completa, tiempos de coagulaci\u00f3n, qu\u00edmica sangu\u00ednea completa, grupo y Rh sangu\u00edneo), valoraci\u00f3n preoperatoria y pre anest\u00e9sica (seg\u00fan pol\u00edticas). \u00a0Tambi\u00e9n es importante considerar los aspectos psicol\u00f3gicos, emocionales y espirituales del paciente.<\/p>\n<p>El preoperatorio se divide en:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mediato:<\/strong> a partir de la decisi\u00f3n hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica (mayor o menor).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se otorga seg\u00fan la instituci\u00f3n y el caso, en hospitalizaci\u00f3n, urgencias o \u00e1rea espec\u00edfica de recibo de pacientes para atenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9276\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/uno-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/uno-01.png?fit=2925%2C1899&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2925,1899\" data-comments-opened=\"0\" 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emocionalmente al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9270\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/ayuno-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ayuno-01.png?fit=2925%2C1600&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2925,1600\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ayuno-01\" 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Proceso quir\u00fargico inmediato.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se lleva a cabo la instrucci\u00f3n preoperatoria como: realizar respiraciones profundas, toser de forma eficaz, ejercicios pasivos y activos de miembros inferiores u otro ejercicio que la cirug\u00eda pueda exigir. Todo ello con la finalidad de favorecer la recuperaci\u00f3n, disminuir posibles complicaciones y reducir el per\u00edodo de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se realiza el traslado del paciente a quir\u00f3fano previa identificaci\u00f3n con expediente cl\u00ednico completo.<\/p>\n<p>Entrega y recepci\u00f3n del paciente realizando valoraci\u00f3n f\u00edsica, \u00e9nfasis en la identificaci\u00f3n, se indagan alergias u otros problemas de salud y revisi\u00f3n de documentos.<\/p>\n<p>Veamos algunas consideraciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Preparaci\u00f3n de la piel: la finalidad del cuidado perioperatorio de la piel, es hacer que quede en lo posible, libre de microorganismos sin menoscabo de su integridad fisiol\u00f3gica. Actualmente el rasurado no es necesariamente una rutina pues los cortes y micro abrasiones crean un campo propicio para el desarrollo bacteriano (el tiempo transcurrido entre el rasurado y la intervenci\u00f3n impacta en el n\u00famero de infecciones en heridas quir\u00fargicas, por ello de estar indicado debe hacerse lo m\u00e1s cerca al acto quir\u00fargico, limit\u00e1ndose al sitio de la incisi\u00f3n y al \u00e1rea de curaci\u00f3n). La piel debe ser lavada y pintada desde la noche anterior para lograr un efecto antis\u00e9ptico previo a la remoci\u00f3n del vello (cirug\u00edas cardiotor\u00e1cicas). Posteriormente al rasurado se pincela nuevamente con antis\u00e9ptico, se completar\u00e1 la preparaci\u00f3n de la piel con una higiene minuciosa no s\u00f3lo del vello restante sino tambi\u00e9n del \u00e1rea circundante. Se recomienda realizar este procedimiento en un \u00e1rea limpia del servicio de internaci\u00f3n habilitada para estos fines.<\/li>\n<li>Enema evacuante. Si la cirug\u00eda compromete el aparato gastrointestinal, puede indicarse este procedimiento con la finalidad de limpiar el tubo digestivo, impedir el estre\u00f1imiento postoperatorio o la incontinencia durante la cirug\u00eda, luego entonces el intestino vac\u00edo reduce el riesgo de lesi\u00f3n y reduce al m\u00ednimo la contaminaci\u00f3n de la herida operatoria en caso de apertura de un asa. El enema se realiza antes del ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Ba\u00f1o: se recomienda uso de jab\u00f3n neutro o si es posible con jab\u00f3n antis\u00e9ptico poniendo especial cuidado en la higiene del cabello, pliegues, ombligo, manos y pies.<\/li>\n<li>U\u00f1as de manos y pies: estar\u00e1n sin esmalte (permite observar la aparici\u00f3n de cianosis) y recortadas.<\/li>\n<li>Dieta: durante la anestesia general los m\u00fasculos se relajan y el contenido g\u00e1strico puede refluir al es\u00f3fago, por lo que el ayuno generalmente se indica desde la noche anterior a la cirug\u00eda o en su defecto de 6 a 8 horas para s\u00f3lidos y 4 horas para l\u00edquidos, de esta forma el riesgo de v\u00f3mitos y\/o aspiraci\u00f3n de alimentos se reduce.<\/li>\n<li>Control de signos vitales y registros: una alteraci\u00f3n en cualquier par\u00e1metro puede posponer una cirug\u00eda, de ah\u00ed la importancia de su verificaci\u00f3n, informe y registro.<\/li>\n<li>Venoclisis perif\u00e9rica, cat\u00e9teres nasog\u00e1stricos y\/o vesical: La tendencia actual es colocar estos cat\u00e9teres en quir\u00f3fano con el paciente ya anestesiado, lo que disminuye el trauma. No es de rutina colocar una sonda nasog\u00e1strica, pero a veces es imprescindible al requerir una evacuaci\u00f3n g\u00e1strica correcta, evitar la posible dilataci\u00f3n aguda y el v\u00f3mito. El cateterismo vesical es necesario en la cirug\u00eda ginecol\u00f3gica y en algunas operaciones del aparato urinario.<\/li>\n<li>Expansi\u00f3n del volumen circulatorio. El sometimiento a una cirug\u00eda mayor requiere de corregir la deshidrataci\u00f3n de forma previa. En todo evento quir\u00fargico se necesita contar con un buen acceso venoso perif\u00e9rico por lo que la canalizaci\u00f3n debe realizarse con el cat\u00e9ter de mayor calibre posible, pues tambi\u00e9n ser\u00e1 usado por anestesia.<\/li>\n<li>Aseo escrupuloso de la boca y retiro de pr\u00f3tesis odontol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Retirar maquillaje para lograr valorar coloraci\u00f3n de piel y mucosas.<\/li>\n<li>Retirar \u00a0joyas \u00a0(seguir \u00a0normativa \u00a0de \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n) \u00a0para \u00a0impedir \u00a0conductividad el\u00e9ctrica. Si el paciente no desea desprenderse de alguna imagen religiosa o amuleto, se lo debe fijar con tela adhesiva a la bata, pero ello depender\u00e1 del reglamento.<\/li>\n<li>Medias antiembolia o vendas el\u00e1sticas:\u00a0 \u00a0su colocaci\u00f3n ayuda a prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos intravasculares en pacientes con una movilidad restringida o presencia de v\u00e1rices, lo que se busca es favorecer el paso de la sangre a las venas del sistema profundo acelerando el flujo y evitando estancamiento y la coagulaci\u00f3n. Evitando el riesgo de una trombosis venosa o un tromboembolismo pulmonar potencialmente fatal. Tambi\u00e9n puede administrarse un profil\u00e1ctico como heparina de bajo peso molecular (enoxaparina s\u00f3dica 20 mg s.c. antes que el paciente vaya al quir\u00f3fano o 2 horas antes del acto quir\u00fargico).<\/li>\n<li>El vaciado de vejiga es importante antes que el paciente pase a quir\u00f3fano y prevenir un vaciamiento involuntario por efectos anest\u00e9sicos.<\/li>\n<li>Los servicios hospitalarios dentro de su normatividad cuentan con la ropa para pacientes (bata o pijamas), en base a la cirug\u00eda se solicita el uso de bata y gorro desechable.<\/li>\n<li>Se controlar\u00e1 y revisar\u00e1 la disponibilidad de Unidades de sangre, placas radiogr\u00e1ficas, cat\u00e9teres, sustancias de contraste, etc.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos:\n<ul>\n<li>Medicaci\u00f3n preoperatoria: algunos pacientes requieren uso de tranquilizantes para reducir la ansiedad y relajar los m\u00fasculos. Los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos aten\u00faan el dolor y la ansiedad. Los anticolin\u00e9rgicos reducen las secreciones bronquiales y evitan el espasmo de los m\u00fasculos lar\u00edngeos. Toda administraci\u00f3n preoperatoria indicada ser\u00e1 registrada en la hoja de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Profilaxis antibi\u00f3tica: En general debe limitarse a intervenciones en las cuales se espera que exista contaminaci\u00f3n y aquellas en que la concurrencia de la infecci\u00f3n puede ser muy grave, sin embargo puede indicarse en cirug\u00edas limpias y limpias contaminadas. Se inicia en las 2 horas previas al acto quir\u00fargico y suspenderse a las 12 horas. De este modo se logran concentraciones terap\u00e9uticas de los antibi\u00f3ticos en el foco operado.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos preanest\u00e9sicos deben administrarse 45 a 75 minutos antes de la anestesia, en algunas instituciones se acostumbra realizar la medicaci\u00f3n en el momento de confirmar el transporte al quir\u00f3fano.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es sustancial conocer los f\u00e1rmacos que tienen alguna especificidad para el paciente quir\u00fargico. Por ejemplo, los anticoagulantes orales (se suspenden por lo menos 48 hrs antes para evitar el riesgo de hemorragias). los corticosteroides (en uso prolongado produce atrofia suprarrenal que reduce significativamente la capacidad org\u00e1nica para soportar el estr\u00e9s. Se pueden incrementar las dosis antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda). Insulina (se reducen las dosis antes de la cirug\u00eda, con motivo del ayuno e incrementarse la necesidad de dosis en el postoperatorio debido al estr\u00e9s y a la administraci\u00f3n intravenosa de glucosa). Diur\u00e9ticos (potencian el desequilibrio electrol\u00edtico en particular potasio, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n). Los tranquilizantes (pueden causar hipotensi\u00f3n y de esta manera contribuir al shock).<\/p>\n<p><strong>Traslado al quir\u00f3fano<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9221\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/photo-1516549655169-df83a0774514\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=2250%2C1500&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2250,1500\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"photo-1516549655169-df83a0774514\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=300%2C200&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9221\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9221\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/photo-1516549655169-df83a0774514\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=2250%2C1500&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2250,1500\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"photo-1516549655169-df83a0774514\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=300%2C200&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9221\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?resize=600%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?w=2250&amp;ssl=1 2250w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/photo-1516549655169-df83a0774514.jpeg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 3. El quir\u00f3fano debe ser ingresado al quir\u00f3fano bajo las reglas correspondientes.<\/p>\n<p>Se realiza de acuerdo a la rutina de cada servicio. En algunas instituciones se solicita que el paciente programado sea enviado al quir\u00f3fano de 20 a 30 minutos antes de del horario registrado para la cirug\u00eda. En ni\u00f1os se procura sea cuando todo el equipo est\u00e9 preparado (para evitar as\u00ed el estr\u00e9s de la espera y separaci\u00f3n del n\u00facleo familiar). Es conveniente y en algunos lugares normativos que el personal de enfermer\u00eda acompa\u00f1e el traslado y no solamente entregue documentaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>4.2 Periodo trans operatorio<\/h3>\n<p>Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es ingresado a la sala de operaciones y hasta su egreso de la misma hacia la sala de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En este per\u00edodo se constituye el acto quir\u00fargico en s\u00ed, en el cual interviene el equipo quir\u00fargico completo y servicios de apoyo, cada uno de ellos con funciones espec\u00edficas, pero con un objetivo com\u00fan: Proporcionar la m\u00e1xima seguridad y eficacia al paciente.<\/p>\n<p><strong>Cuidados transoperatorios<\/strong><\/p>\n<p>En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermer\u00eda, est\u00e1 enfocada a facilitar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica para que transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del paciente en todo momento.<\/p>\n<ul>\n<li>Ingreso a la sala: Es necesario (a pesar de la visita preoperatoria), presentarse de forma breve, tratando de ganarse la confianza y provocar un ambiente de tranquilidad y seguridad.<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Preguntar el nombre.<\/li>\n<li>Corroborar datos en el brazalete de identificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n del expediente cl\u00ednico, Consentimiento informado, Hoja quir\u00fargica, resultados de ex\u00e1menes de laboratorio y radiol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Checar lista de verificaci\u00f3n<\/li>\n<li>\u00a0Conformar la t\u00e9cnica quir\u00fargica a realizar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Otros:\n<ul>\n<li>Garantizar la informaci\u00f3n y la instrucci\u00f3n preoperatoria<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n y verificaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n<\/li>\n<li>Monitorizar la seguridad ambiental<\/li>\n<li>Comprobar el funcionamiento del equipo<\/li>\n<li>Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente<\/li>\n<li>Colocar al paciente seg\u00fan procedimiento<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n psicol\u00f3gica y fisiol\u00f3gica del paciente<\/li>\n<li>Comunicar la informaci\u00f3n intra operatoria requerida en base a normatividad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Procedimientos b\u00e1sicos seg\u00fan la funci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9278\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/enfermer-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/ENFERMER-01.png?fit=2663%2C1263&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2663,1263\" data-comments-opened=\"0\" 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Procesos b\u00e1sicos de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Para poder realizar la intervenci\u00f3n se inicia con lo que se llama <strong>Sedaci\u00f3n<\/strong>, recordar que en este periodo el paciente permanece consciente. Aqu\u00ed es importante que no exista ansiedad y que los signos se encuentren estables para pasar a la <strong>anestesia<\/strong>, Los f\u00e1rmacos m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9291\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/anestesicos-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=2611%2C701&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2611,701\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"anestesicos -01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=300%2C81&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=1024%2C275&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9291\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"215\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9291\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/anestesicos-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=2611%2C701&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2611,701\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"anestesicos -01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=300%2C81&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?fit=1024%2C275&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9291\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?resize=800%2C215&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?w=2611&amp;ssl=1 2611w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?resize=300%2C81&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?resize=768%2C206&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?resize=1024%2C275&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/anestesicos-01.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000\">Tabla 4. Anest\u00e9sicos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Por supuesto que el paciente se encuentra en riesgo, sin embargo, este depender\u00e1 de varios factores previsibles desde la valoraci\u00f3n preanest\u00e9sica y preoperatoria, el tipo de f\u00e1rmaco y procedimiento. Ello no objeta la existencia de un error humano, por ello es menester siempre estar vigilando y monitoreando al paciente. Pues todo f\u00e1rmaco puede tener un efecto t\u00f3xico.<\/p>\n<p><strong>Colocaci\u00f3n del paciente en la mesa quir\u00fargica (posiciones)<\/strong><\/p>\n<p>Una mesa de operaciones est\u00e1 dise\u00f1ada para \u00a0proporcionar seguridad \u00a0y comodidad, facilitar el acceso, favorecer funciones\u00a0 vitales\u00a0 y\u00a0 evitar\u00a0 lesiones nerviosas y vasculares.<\/p>\n<p>El personal de enfermer\u00eda debe conocer los controles de la mesa para la mec\u00e1nica del movimiento y la colocaci\u00f3n id\u00f3nea de f\u00e9rulas para brazos y dispositivos de monitorizaci\u00f3n, teniendo siempre presente las medidas de protecci\u00f3n y seguridad, as\u00ed como los posibles riesgos ambientales. Dependiendo del tipo de cirug\u00eda ser\u00e1 la posici\u00f3n del paciente y mesa, as\u00ed tenemos:<\/p>\n<ul>\n<li>Dec\u00fabito \u00a0dorsal \u00a0(supina), \u00a0paciente \u00a0en \u00a0dec\u00fabito \u00a0dorsal \u00a0para \u00a0intervenciones quir\u00fargicas abdominales, de cr\u00e1neo y cuello, t\u00f3rax y hombro, cirug\u00eda vascular y algunos ortop\u00e9dicos.<\/li>\n<li>Trendelenburg similar a la dorsal, pero las rodillas descansan sobre la articulaci\u00f3n de la mesa, la inclinaci\u00f3n de \u00e9sta se eleva quedando la cabeza m\u00e1s baja que el tronco. intervenciones quir\u00fargicas del abdomen inferior o de la pelvis.<\/li>\n<li>Trendelenburg invertido, se encuentra sobre su espalda, mesa inclinada, queda m\u00e1s elevada la cabeza y los pies se encuentran en un nivel m\u00e1s bajo. intervenci\u00f3n de tiroidectom\u00eda<\/li>\n<li>Fowler \u00a0postura \u00a0en \u00a0dec\u00fabito \u00a0dorsal, \u00a0la \u00a0secci\u00f3n \u00a0superior \u00a0de \u00a0la \u00a0mesa \u00a0se \u00a0eleva, descansando en esta parte la espalda del paciente, quedando semisentado. Su uso en craneotom\u00edas y cirug\u00edas faciales, se requiere de un soporte de cabeza para estabilizar la cabeza.<\/li>\n<li>Litotom\u00eda (ginecol\u00f3gica) posici\u00f3n dec\u00fabito dorsal, se usa un coj\u00edn kelly o un hule (antes de situar al paciente en la parte inferior de la mesa para contrarrestar la humedad y escurrimiento de l\u00edquidos), los gl\u00fateos sobrepasan ligeramente la articulaci\u00f3n inferior de la mesa, las piernas se ubican en el soporte (pierneras). usada en a cirug\u00eda vaginal, perineal y rectal.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n prona (dec\u00fabito ventral) Se descansa sobre el abdomen, los brazos se colocan a lo largo de los lados del cuerpo. Intervenciones de la parte posterior del t\u00f3rax, tronco o piernas. generalmente se requiere de almohadillas para evitar presi\u00f3n en las prominencias \u00f3seas y permitir la distensi\u00f3n del t\u00f3rax al respirar.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n dec\u00fabito ventral con apoyo de la cabeza, igual a la anterior con la variante en cabeza, el rostro se dirige hacia abajo y la frente se apoya en un soporte especial.<\/li>\n<li>Jacknife (Kraske, en navaja sevillana), se coloca al paciente en posici\u00f3n dec\u00fabito ventral,separando la mesa en \u00a0la parte media, formando un \u00e1ngulo, en el cual el abdomen queda apoyado, sus brazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa. Se emplea en cirug\u00edas rectal y cocc\u00edgeas.<\/li>\n<li>Laminectom\u00eda (posici\u00f3n prona modificada) es una variante de la posici\u00f3n dec\u00fabito ventral, se colocan almohadillas a nivel del abdomen, piernas y brazos para evitar la presi\u00f3n de los plexos nerviosos y facilitar la respiraci\u00f3n. Usada para cirug\u00edas de laminectom\u00edas de columna, tor\u00e1cica o lumbar.<\/li>\n<li>Sims: En posici\u00f3n lateral sobre el lado no afectado, brazos extendidos y pierna flexionada, Se curva la mesa en la parte media y el flanco en el cual se va a practicar la cirug\u00eda, se eleva acomod\u00e1ndose con almohadillas, para evitar presi\u00f3n de los plexos nerviosos. Empleada para cirug\u00edas de ri\u00f1\u00f3n, ur\u00e9teres y pulm\u00f3n. El paciente se coloca lateralmente sobre el lado no afectado, con los brazos extendidos, con la pierna flexionada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #ff0000\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9331\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/posictions\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=2685%2C1212&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2685,1212\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"posictions\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=300%2C135&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=1024%2C462&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9331\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"271\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9331\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/posictions\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=2685%2C1212&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2685,1212\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"posictions\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=300%2C135&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?fit=1024%2C462&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9331\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?resize=600%2C271&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"271\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?w=2685&amp;ssl=1 2685w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?resize=300%2C135&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?resize=768%2C347&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?resize=1024%2C462&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/posictions.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript>\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Imagen 4. Posiciones de la mesa quir\u00fargica.<\/p>\n<p>La Mesa ortop\u00e9dica se encuentra dise\u00f1ada para los procedimientos precisamente ortop\u00e9dicos y de cadera, su dise\u00f1o facilita toma de radiograf\u00edas de control en el transoperatorio. La colocaci\u00f3n de la pierna lesionada del paciente descansa sobre un soporte similar a una bota, la cual produce tracci\u00f3n (acojinada para proteger el pie) La pierna sana descansa sobre otro soporte de la mesa.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9328\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/68411-138379\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=620%2C323&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,323\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"68411-138379\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=300%2C156&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=620%2C323&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9328\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"313\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9328\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/68411-138379\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=620%2C323&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,323\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"68411-138379\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=300%2C156&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?fit=620%2C323&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9328\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?resize=600%2C313&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"313\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?w=620&amp;ssl=1 620w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/68411-138379.jpg?resize=300%2C156&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 5. Mesa ortop\u00e9dica.<\/p>\n<p><strong>Colocaci\u00f3n de campos quir\u00fargicos:<\/strong><\/p>\n<p>Posterior a la disposici\u00f3n del paciente en la posici\u00f3n correspondiente y a la antisepsia de piel del \u00e1rea, as\u00ed como la preparaci\u00f3n de las mesas, se da inicio a la colocaci\u00f3n de campos, esto es, el acomodo sistem\u00e1tico de sabanas y campos para establecer el campo est\u00e9ril (barrera de protecci\u00f3n), la cual es colocada conforme a su confecci\u00f3n por cirujano y ayudante o personal de enfermer\u00eda. As\u00ed tenemos por ejemplo el orden en una cirug\u00eda abdominal:<\/p>\n<ul>\n<li>Sabana de pies<\/li>\n<li>Campos alrededor del sitio quir\u00fargico (encuadramiento del \u00e1rea de la incisi\u00f3n), que se asegura con pinzas (Backhaus).<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de s\u00e1bana hendida o fenestrada (su abertura se centra en el sitio de incisi\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p>As\u00ed que dependiendo de la cirug\u00eda se utilizar\u00e1 la ropa adecuada y dise\u00f1ada para ello. Actualmente se cuenta con campos adheribles (que tienen una capa de pl\u00e1stico adhesiva) a la piel y en varias Instituciones se ha optado por el uso de ropa desechable.<\/p>\n<p><strong>Acto quir\u00fargico<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9340\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=620%2C368&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,368\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano&amp;#8211;2439_620x368\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=300%2C178&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=620%2C368&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9340\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"368\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9340\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=620%2C368&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,368\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano&amp;#8211;2439_620x368\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=300%2C178&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?fit=620%2C368&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9340\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?resize=620%2C368&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"368\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?w=620&amp;ssl=1 620w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/gorros-de-tela-vs-gorros-reciclables-que-es-mejor-utilizar-en-quirofano-2439_620x368.jpg?resize=300%2C178&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagene 6. Doctores en el quir\u00f3fano.<\/p>\n<p>Generalmente los nosocomios cuentan con unidades electroquir\u00fargicas, las cuales pasan corrientes a trav\u00e9s de tejidos sin el est\u00edmulo a m\u00fasculos o nervios. Su resultado es la aplicaci\u00f3n de calor, se usa en mayor o menor grado en todas las especialidades, por ello el conocer su manejo y funcionamiento se vuelve importante.<\/p>\n<p>Durante la fase intraoperatoria el mantenimiento de la seguridad y la vigilancia fisiol\u00f3gica del paciente son parte primordial de la atenci\u00f3n. En cuanto al enfermero (a) quir\u00fargico (a) dentro de sus competencias debe colaborar plenamente en minimizar los riesgos potenciales y apegarse a normas establecidas.<\/p>\n<p>Algo importante que a veces se olvida es mantener a los familiares informados.<\/p>\n<ul>\n<li>Recuento de gasas, compresas, instrumental y agujas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como ya lo hemos comentado este procedimiento se realiza cuantas veces se considere necesario e invariablemente al inicio y al finalizar una intervenci\u00f3n antes de iniciar el cierre, su finalidad es evitar un riesgo innecesario, previsible y generalmente un problema legal.<\/p>\n<p>En este aspecto no es v\u00e1lido ninguna prisa, primero est\u00e1 la seguridad del paciente y del evento quir\u00fargico. El personal de Enfermer\u00eda es directamente responsable y legalmente copart\u00edcipe.<\/p>\n<p>Para facilitar el conteo el material se va depositando en un recipiente exclusivo y en un lugar visible, clasificando y separando. De esta forma se facilita el conteo. La separaci\u00f3n es de una en una, asegurando que no se quedan adheridas dos a la vez. Pueden hacerse paquetes, esto no implica que solo se amontonen pues ocasiona p\u00e9rdida de tiempos, movimientos y el riesgo latente de no ser la cifra que se cree por confusi\u00f3n.<\/p>\n<p>Antes de cerrar un \u00f3rgano hueco se debe hacer un reconteo y antes del cierre del plano aponeur\u00f3tico. El recuento final se lleva a cabo antes del cierre de la incisi\u00f3n cut\u00e1nea. Este procedimiento se efect\u00faa en voz audible.<\/p>\n<p>La trama radiopaca implica una medida de seguridad ante situaciones de duda para su localizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cuando se presenta un cambio de turno en un transoperatorio, el recuento debe ser total, pues quien recibe queda con la responsabilidad de la intervenci\u00f3n. Por lo que tambi\u00e9n debe quedar registrado.<\/p>\n<p>Algunos insumos y su paquete para recuento se sugieren pueden ser:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9347\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/bhj-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=2400%2C775&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2400,775\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bhj-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=300%2C97&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=1024%2C331&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9347\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"258\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9347\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/bhj-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=2400%2C775&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2400,775\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bhj-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=300%2C97&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?fit=1024%2C331&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-9347\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?resize=800%2C258&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"258\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?resize=300%2C97&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?resize=768%2C248&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/03\/bhj-01.png?resize=1024%2C331&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 5. Insumos.<\/p>\n<p>Revisemos consideraciones espec\u00edficas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Est\u00e9ril s\u00f3lo toca est\u00e9ril.<\/strong> Todos los elementos utilizados dentro de un campo est\u00e9ril deben ser est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Los <strong>bordes<\/strong> de un recipiente est\u00e9ril <strong>no se consideran est\u00e9riles<\/strong> una vez abiertos (ejemplo: la jeringa debe caer en el campo est\u00e9ril no la podemos tocar).<\/li>\n<li>Una <strong>barrera est\u00e9ril<\/strong> que ha sido <strong>penetrada<\/strong> (por ejemplo, con una aguja u objeto punzocortante) debe considerarse <strong>contaminada<\/strong>.<\/li>\n<li>Las superficies cubiertas con <strong>pa\u00f1os est\u00e9riles s\u00f3lo<\/strong> son est\u00e9riles en su <strong>superficie<\/strong>.<\/li>\n<li>Las <strong>batas<\/strong> se consideran <strong>est\u00e9riles por delante<\/strong>, desde el <strong>hombro<\/strong> hasta el nivel de la <strong>mesa<\/strong>, las mangas entre el pu\u00f1o y 5 cm. por encima del codo.<\/li>\n<li>Los elementos de <strong>esterilidad dudosa<\/strong>, en autom\u00e1tico se consideran <strong>contaminados<\/strong>.<\/li>\n<li>El <strong>campo est\u00e9ril<\/strong> debe ser creado<strong> lo m\u00e1s cerca<\/strong> posible del momento de uso.<\/li>\n<li>Las <strong>\u00e1reas est\u00e9riles<\/strong> se mantienen continuamente<strong> a la vista<\/strong>.<\/li>\n<li>El movimiento en el campo est\u00e9ril y alrededor no debe contaminar el campo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N El paciente que se somete a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, que implica la p\u00e9rdida de continuidad, deliberada y planeada de las estructuras anat\u00f3micas, con el fin de detener, aliviar o eliminar un proceso patol\u00f3gico, requiere de cuidados de enfermer\u00eda que garanticen la seguridad y eficiencia para poder establecer e integrar lo m\u00e1s pronto posible a &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 4: Procedimientos y t\u00e9cnicas para el cuidado del paciente en los periodos pre operatorio, trans operatorio y post operatorios\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-procedimientos-y-tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-operatorio-y-post-operatorios\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 4: Procedimientos y t\u00e9cnicas para el cuidado del paciente en los periodos pre operatorio, trans operatorio y post operatorios\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":["post-2743","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-quirurgica"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-If","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2743","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2743"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2743\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9348,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2743\/revisions\/9348"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2743"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2743"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2743"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}