{"id":2960,"date":"2018-04-09T18:24:11","date_gmt":"2018-04-09T18:24:11","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=2960"},"modified":"2018-08-31T09:49:06","modified_gmt":"2018-08-31T14:49:06","slug":"unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 3.4: Procesos patol\u00f3gicos en el adulto"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>El envejecimiento celular es consecuencia de un deterioro progresivo de la funci\u00f3n y viabilidad de las c\u00e9lulas, causado por alteraciones gen\u00e9ticas y por la acumulaci\u00f3n de lesiones celulares y moleculares por los efectos de la exposici\u00f3n a in\ufb02uencias ex\u00f3genas. El poblacional por ende es acompa\u00f1ado por enfermedades cr\u00f3nicas y sus complicaciones, que generalmente acarrean riesgos como ca\u00eddas y detrimento de la calidad de vida.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7721\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?fit=1800%2C1200&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1800,1200\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7721\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7721\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?fit=1800%2C1200&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1800,1200\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7721\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?resize=600%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?w=1800&amp;ssl=1 1800w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/hero-gastro-intestinal-colon-intestines_0.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Sistema digestivo.<\/p>\n<h2>CONTENIDO<\/h2>\n<h3>3.4 Trastornos gastrointestinales<\/h3>\n<p><strong>3.4.1 Enfermedad \u00c1cido p\u00e9ptica<\/strong><\/p>\n<p>La enfermedad \u00e1cido p\u00e9ptica (EAP) engloba un conjunto de padecimientos del aparato digestivo que es ocasionado por un aumento o bien una sobreproducci\u00f3n de \u00e1cido y pepsina que traen como consecuencia inflamaci\u00f3n, esta EAP forma parte de las consultas m\u00e1s frecuentes en la pr\u00e1ctica general.<\/p>\n<p>Regularmente se encuentran en este grupo a la esofagitis, gastritis, \u00falceras, dispepsia, dispepsia funcional y duodenitis; a continuaci\u00f3n de manera breve se explicar\u00e1n dichos t\u00e9rminos con la finalidad de distinguirlos y mencionar que puede coexistir una con otra en el paciente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7729\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/dgad-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?fit=3390%2C2733&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3390,2733\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"dgad-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?fit=1024%2C826&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7729\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"484\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7729\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/dgad-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?fit=3390%2C2733&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3390,2733\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"dgad-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?fit=1024%2C826&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7729\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?resize=600%2C484&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"484\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?w=3390&amp;ssl=1 3390w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?resize=300%2C242&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?resize=768%2C619&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?resize=1024%2C826&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/dgad-01.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 1. Enfermedad \u00e1cido p\u00e9ptico.<\/p>\n<p><strong>3.4.2 Hepatitis<\/strong><\/p>\n<p>Sabemos que el h\u00edgado es ampliamente vulnerable a una gran variedad de agentes nocivos metab\u00f3licos, t\u00f3xicos, microbianos, circulatorios y neopl\u00e1sicos. La gran reserva funcional con la que cuenta logra enmascarar lesiones leves y s\u00edntomas de descompensaci\u00f3n (excepto insuficiencia hep\u00e1tica fulminantes), que al progresar impactan desfavorablemente en el paciente. La hepatitis es un problema inflamatorio del h\u00edgado y puede deberse a causas infecciosas (viral, bacteriana,hongos y parasitaria) o no infecciosa (alcohol, drogas, autoinmune y metab\u00f3licas).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7755\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/amamama-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?fit=2746%2C1429&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2746,1429\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"amamama-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?fit=1024%2C533&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7755\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"312\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7755\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/amamama-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?fit=2746%2C1429&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2746,1429\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"amamama-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?fit=1024%2C533&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7755\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?resize=600%2C312&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"312\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?w=2746&amp;ssl=1 2746w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?resize=300%2C156&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?resize=768%2C400&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?resize=1024%2C533&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/amamama-01.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2. Hepatitis<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2967\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?fit=445%2C222&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"445,222\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523277289&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/releases\/2016\/world-hepatitis-day\/es\/&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?fit=445%2C222&amp;ssl=1\" class=\"size-full wp-image-2967 aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg\" alt=\"\" width=\"445\" height=\"222\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2967\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?fit=445%2C222&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"445,222\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523277289&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/releases\/2016\/world-hepatitis-day\/es\/&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?fit=445%2C222&amp;ssl=1\" class=\"size-full wp-image-2967 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?resize=445%2C222&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"445\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?w=445&amp;ssl=1 445w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-004.jpg?resize=300%2C150&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 445px) 100vw, 445px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 3. OMS.<\/p>\n<p>Las hepatitis virales a nivel mundial ocupan un lugar significativo y son consideradas un problema de salud p\u00fablica epidemiol\u00f3gicamente hablando.<\/p>\n<p><strong>Hepatitis v\u00edrica:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7757\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15-31-56\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?fit=2054%2C1154&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2054,1154\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"hepatitis(1)\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?fit=1024%2C575&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7757\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"337\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7757\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15-31-56\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?fit=2054%2C1154&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2054,1154\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"hepatitis(1)\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?fit=1024%2C575&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7757\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?resize=600%2C337&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"337\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?w=2054&amp;ssl=1 2054w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?resize=768%2C431&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-30-a-las-15.31.56.png?resize=1024%2C575&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Ubicaci\u00f3n del h\u00edgado en la anatom\u00eda humana.<\/p>\n<p>T\u00e9rmino aplicado a las infecciones hep\u00e1ticas causadas por un grupo de virus conocidos como virus hepatotropos (virus de la hepatitis A, B, C, D y E).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>A (VHA), <\/strong>descubierto en 1973, es un picornavirus peque\u00f1o no encapsulado con una hebra de ARN positivo que posee su propio g\u00e9nero. No causa hepatitis cr\u00f3nica ni estado de portador (en raras ocasiones causa una hepatitis fulminante). Se le considera benigna y autolimitada, con un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 3 a 6 semanas.Se disemina por la ingesti\u00f3n de agua y alimentos contaminado, contacto cercano con sujeto infectado o la contaminaci\u00f3n fecal- oral.cl\u00ednica Tiende a ser leve o asintom\u00e1tica y es rara despu\u00e9s de la infancia. El paciente presenta Cansancio, p\u00e9rdida de apetito, a menudo ictericia y fiebre espor\u00e1dica.<\/li>\n<li><strong>B (VHB) <\/strong>Pertenece a la familia de virus ADN El mecanismo de transmisi\u00f3n puede ser durante el parto, relaciones hetero-homosexuales no protegidas, abuso de sustancias IV (principalmente el compartir jeringas u agujas), transfusional (pocas veces). Puede ir desde un portador asintom\u00e1tico, producir hepatitis aguda recuperable, cr\u00f3nica no progresiva y progresiva que culmina en cirrosis, y terminar en fulminante con necrosis hep\u00e1tica. En cuanto a la cl\u00ednica los s\u00edntomas suelen ser leves o inespec\u00edficos (anorexia, fiebre, ictericia, dolor en cuadrante superior derecho. Generalmente la infecci\u00f3n es autolimitada resolviendose con tratamiento. La vacuna induce una respuesta protectora.<\/li>\n<li><strong>Virus de la hepatitis C (VHC): <\/strong>El virus es inestable, lo que ocasiona m\u00faltiples genotipos y fenotipos, su periodo de incubaci\u00f3n var\u00eda de 2 a 26 semanas, la media es entre 6 y 12, es la causa m\u00e1s importante de hepatopat\u00eda en todo el Es una infecci\u00f3n cr\u00f3nica, los factores de riesgo para contraerla son: por v\u00eda hemat\u00f3gena (transfusi\u00f3n), m\u00faltiples parejas sexuales, abuso de sustancias IV, contacto con persona infectada. La cl\u00ednica de la infecci\u00f3n aguda suele ser asintom\u00e1tica (1 a 3 semanas, pero con elevaci\u00f3n de transaminasas s\u00e9ricas). La infecci\u00f3n persistente origina episodios elevados de aminotransferasas s\u00e9ricas y la cronicidad generalmente desarrolla. Cirrosis.<\/li>\n<li><strong>Virus de la hepatitis D (VHD): <\/strong>virus \u00fanico de ARN que depende de su ciclo vital sobre un VHB, por lo que es ocasionada por coinfecci\u00f3n aguda, en un lapso de 30-50 d\u00edas m\u00e1s tarde y en personas drogadictas principalmente, causa insuficiencia hep\u00e1tica, la enfermedad progresa a cirrosis y c\u00e1ncer hepatocelular.<\/li>\n<li><strong>Virus de la hepatitis E (VHE), <\/strong>infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n ent\u00e9rica por agua contaminada y con reservorios animales (monos, gatos, cerdos y perros). Su incubaci\u00f3n media es de 6 semanas y fue descubierto en 1983, es un virus ARN del g\u00e9nero herpevirus.<\/li>\n<li><strong>Virus de la hepatitis G (VHG o VGB-C) <\/strong>se transmite por sangre o derivados contaminados y mediante el contacto Al parecer se replica en la m\u00e9dula \u00f3sea y el bazo, coinfecta a personas con VIH.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se puede desarrollar s\u00edndromes cl\u00ednico-patol\u00f3gicos de la hepatitis v\u00edrica:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecci\u00f3n aguda asintom\u00e1tica con recuperaci\u00f3n (s\u00f3lo indicios serol\u00f3gicos);<\/li>\n<li>Hepatitis aguda sintom\u00e1tica con recuperaci\u00f3n, anict\u00e9rica o ict\u00e9rica;<\/li>\n<li>Hepatitis cr\u00f3nica, sin o con progresi\u00f3n a cirrosis.<\/li>\n<li>Hepatitis fulminante con necrosis hep\u00e1tica masiva o submasiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cualquiera de los virus hepatotropos puede causar una infecci\u00f3n aguda asintom\u00e1tica o sintom\u00e1tica. Otras causas de hepatitis cr\u00f3nica son: alcoholismo cr\u00f3nico, f\u00e1rmacos (ej., isoniacida, &#8211; metildopa, metotrexato), toxinas, enfermedad de Wilson, de\ufb01ciencia de antitripsina y autoinmunidad. Sea cual sea el agente causal, la enfermedad es muy parecida y puede puede dividir en cuatro fases:<\/p>\n<ul>\n<li>Per\u00edodo de incubaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Fase preict\u00e9rica sintom\u00e1tica;<\/li>\n<li>Fase ict\u00e9rica sintom\u00e1tica, y<\/li>\n<li>Convalecencia<\/li>\n<\/ul>\n<p>La hepatitis cr\u00f3nica es definida por indicios sintom\u00e1ticos, bioqu\u00edmicos o serol\u00f3gicos de la enfermedad hep\u00e1tica continuada o recidivante durante m\u00e1s de 6 meses.<\/p>\n<p>Sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas son extremadamente variables y no predicen el resultado. El s\u00edntoma m\u00e1s frecuente es el cansancio, otros menos frecuentes: malestar, p\u00e9rdida de apetito y brotes ocasionales de ictericia leve. Los signos f\u00edsicos son escasos, dentro de ellos los m\u00e1s frecuentes: angiomas en ara\u00f1a, eritema palmar, hepatomegalia leve, dolor hep\u00e1tico y esplenomegalia leve.<\/p>\n<p>El laboratorio muestra prolongaci\u00f3n del tiempo de protrombina y, en algunos casos, hiperglobulinemia, hiperbilirrubinemia y elevaciones leves de la fosfatasa alcalina. En caso de infecci\u00f3n por VHB y VHC puede desarrollarse vasculitis (subcut\u00e1nea o visceral) y glomerulonefritis. La edad en el momento de la infecci\u00f3n es el determinante de la cronicidad. El objetivo del tratamiento es frenar la progresi\u00f3n y prevenir el da\u00f1o hep\u00e1tico, pues su evoluci\u00f3n cl\u00ednica es impredecible.<\/p>\n<p>La insu\ufb01ciencia hep\u00e1tica que evoluciona a encefalopat\u00eda hep\u00e1tica lo hace en un promedio de 2-3 semanas en sujetos sin hepatopat\u00eda cr\u00f3nica y se denomina <strong>insu\ufb01ciencia <\/strong><strong>h<\/strong><strong>ep<\/strong><strong>\u00e1tica<\/strong> <strong>fu<\/strong><strong>lmin<\/strong><strong>an<\/strong><strong>t<\/strong><strong>e<\/strong>. \u00a0Generalmente se debe a infecci\u00f3n por VHB (causa apoptosis masiva) y VHA. Tambi\u00e9n la infecci\u00f3n por VHC asociada a herpesvirus y virus del dengue. Las causas no infecciosas como intoxicaci\u00f3n por paracetamol. La destrucci\u00f3n del h\u00edgado suele ser caprichosa, pierde su masa llegando a pesar tan solo de 500 a 700 g, se vuelve fl\u00e1cido, rojizo, con \u00e1reas necr\u00f3ticas (papilla fangosa), la cicatrizaci\u00f3n fibrosa produce cirrosis.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2970\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?fit=312%2C292&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"312,292\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523277752&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;http:\/\/www.elsevier.es\/publicaciones\/021057 05\/0000002800000010\/v0_201307171133\/1&lt;br \/&gt;\n3082247\/v0_201307171134\/es\/main.assets\/ 14v28n10-13082247fig02.jpg&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?fit=312%2C292&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-2970 aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"562\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2970\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?fit=312%2C292&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"312,292\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523277752&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;http:\/\/www.elsevier.es\/publicaciones\/021057 05\/0000002800000010\/v0_201307171133\/1&lt;br \/&gt;\n3082247\/v0_201307171134\/es\/main.assets\/ 14v28n10-13082247fig02.jpg&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?fit=312%2C292&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-2970 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?resize=600%2C562&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"562\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?w=312&amp;ssl=1 312w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-005.jpg?resize=300%2C281&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 4. Destrucci\u00f3n del h\u00edgado.<\/p>\n<p>El tratamiento debe ser la correcci\u00f3n de la anomal\u00eda subyacente, su correcci\u00f3n implica trasplante. La mortalidad es aproximadamente del 80%.<\/p>\n<p><strong>3.4.3 Cirrosis hep\u00e1tica<\/strong><\/p>\n<p>Es la responsable de la mayor\u00eda de las muertes de origen hep\u00e1tico. Las causas mundiales m\u00e1s importantes son abuso de alcohol, hepatitis v\u00edrica y esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (EHNA). Otras son: enfermedad biliar y sobrecarga de hierro. Su patogenia es la muerte del hepatocito, los que sobreviven son estimulados a la regeneraci\u00f3n y proliferan formando n\u00f3dulos esf\u00e9ricos, con un riego sangu\u00edneo altamente comprometido.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cl\u00ednica<\/strong>: Va de lo asintom\u00e1tico a manifestaciones inespec\u00edficas como: anorexia, p\u00e9rdida de peso, debilidad. Al avance de la enfermedad hay signos y s\u00edntomas de insu\ufb01ciencia hep\u00e1tica incipiente o franca. El mecanismo de muerte puede ser:<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Insu\ufb01ciencia hep\u00e1tica progresiva;<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n portal, o<\/li>\n<li>Carcinoma hepatocelular<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>3.4.4 Pancreatitis<\/strong><\/p>\n<p>Etimol\u00f3gicamente inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas, se asocia a lesi\u00f3n del par\u00e9nquima endocrino. Va desde un proceso inflamatorio hasta un agudo (grave y mortal).<\/p>\n<p>Se clasifica en:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aguda y Cr\u00f3nica: <\/strong>proceso irreversible de la funci\u00f3n del par\u00e9nquima pancre\u00e1tico exocrino.<\/li>\n<li><strong>Pancreatitis aguda<\/strong>: Cuando el proceso inflamatorio es transitorio y al eliminar la causa subyacente la lesi\u00f3n se revierte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las enfermedades de v\u00edas biliares (litiasis) y toxicoman\u00edas (alcoholismo) ocasionan la mayor parte de los casos. Otras causas pueden ser infecciones como parotiditis, trastornos metab\u00f3licos, gen\u00e9ticos, mec\u00e1nicos y vasculares.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7766\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/pancre-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?fit=1456%2C1039&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1456,1039\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"PANCRE-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?fit=1024%2C731&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7766\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"428\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7766\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/pancre-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?fit=1456%2C1039&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1456,1039\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"PANCRE-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?fit=1024%2C731&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7766\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?resize=600%2C428&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"428\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?w=1456&amp;ssl=1 1456w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?resize=300%2C214&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?resize=768%2C548&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/PANCRE-01.png?resize=1024%2C731&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript>Diagrama 3.\u00a0 Pancreatitis.<\/p>\n<p>Cuando la pancreatitis es hereditaria suele comenzar en la infancia con periodos graves. los cambios anat\u00f3micos arrojan una patogenia hacia una autodigesti\u00f3n por activaci\u00f3n incorrecta de las enzimas pancre\u00e1ticas, que a su vez activan otras proenzimas que amplifican la inflamaci\u00f3n y trombosis de vasos de peque\u00f1o calibre. No se conocen todos los mecanismos para la activaci\u00f3n de las enzimas, sin embargo, los siguientes mecanismos est\u00e1n comprobados:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Obstrucci\u00f3n<\/strong>: tanto los c\u00e1lculos como el barro biliar enclavados en la ampolla de Vater incrementan la presi\u00f3n ductal.<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n de las c\u00e9lulas acinares ocasionada por virus, f\u00e1rmacos o traumatismos.<\/li>\n<li>Defectos en el transporte intracelular de las proenzimas en las c\u00e9lulas acinares.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cl\u00ednica:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor abdominal persistente, intenso, a menudo es referido en la parte superior de la espalda, a veces tambi\u00e9n el dolor hacia el hombro Puede ir de leve hasta incapacitante, que se ve acompa\u00f1ado de anorexia, n\u00e1usea y v\u00f3mito.<\/li>\n<li>La sospecha definitoria es por los ex\u00e1menes de laboratorio con presencia de concentraciones plasm\u00e1ticas altas tanto de amilasa como de lipasa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es considerada una urgencia m\u00e9dica pues la respuesta inflamatoria general conduce a leucocitosis, hem\u00f3lisis, coagulaci\u00f3n intravascular diseminada, secuestro de l\u00edquidos, s\u00edndrome de di\ufb01cultad respiratoria aguda y esteatonecrosis difusa. Lo anterior puede llevar a un colapso vascular perif\u00e9rico y shock, con necrosis tubular aguda de los ri\u00f1ones. En el 10% de los casos aparece glucosuria. Si la hipocalcemia persiste es un signo de mal pron\u00f3stico. Los Rayos X muestran un p\u00e1ncreas de mayor tama\u00f1o.<\/p>\n<p>El tratamiento consiste en ayuno estricto, l\u00edquidos intravenosos y analgesia.<\/p>\n<p>Las dos complicaciones m\u00e1s cr\u00edticas son: S\u00edndrome de dificultad respiratoria e insuficiencia renal aguda. La secuela pueden ser absceso pancre\u00e1tico est\u00e9ril y un seudoquiste pancre\u00e1tico. Cuando se presenta pancreatitis aguda necrosante el tubo digestivo complica la evoluci\u00f3n por los microorganismos gramnegativos.<\/p>\n<p><strong>Pancreatitis Cr\u00f3nica<\/strong>: Es un proceso irreversible de la funci\u00f3n del par\u00e9nquima pancre\u00e1tico exocrino, con presencia de fibrosis y en la \u00faltima etapa desaparici\u00f3n del par\u00e9nquima endocrino.<\/p>\n<p>Su causa m\u00e1s frecuente es el consumo de alcohol en forma prolongada otras menos habituales son:<\/p>\n<ul>\n<li>Obstrucci\u00f3n prolongada del conducto pancre\u00e1tico por pseudoquistes, c\u00e1lculos, traumatismos, neoplasias o p\u00e1ncreas dividido.<\/li>\n<li>Dilataci\u00f3n del conducto pancre\u00e1tico.<\/li>\n<li>Pancreatitis hereditaria.<\/li>\n<li>Pancreatitis aguda.<\/li>\n<li>Pancreatitis esclerosante linfoplasmoc\u00edtica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Suelen ocurrir ataques repetidos de dolor abdominal pueden ser desde suaves, moderados e intensos, dolor persistente en abdomen y espalda. En otras ocasiones se torna asintom\u00e1tica hasta desarrollar insuficiencia pancre\u00e1tica y diabetes Mellitus (por destrucci\u00f3n de los islotes de Langerhans). En otros casos hay ataques repetidos de ictericia o una dispepsia vaga (por el consumo excesivo de alcohol o de alimentos), uso de opi\u00e1ceos y otros f\u00e1rmacos que aumentan el tono del esf\u00ednter de Oddi.<\/p>\n<p>Durante la crisis de dolor puede presentarse fiebre e incremento de amilasa en forma moderada. La obstrucci\u00f3n produce ictericia o elevaci\u00f3n de las concentraciones s\u00e9ricas de fosfatasa alcalina.<\/p>\n<p><strong>3.4.5 Apendicitis<\/strong><\/p>\n<p><strong>Apendicitis aguda\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7771\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7771\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7771\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7771\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?resize=600%2C400&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?w=1000&amp;ssl=1 1000w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/intro-how-to-get-rid-of-stomach-ache.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 5. Dolor de apendicitis.<\/p>\n<p>Anat\u00f3micamente el ap\u00e9ndice es un divert\u00edculo del ciego propenso a la inflamaci\u00f3n aguda y\/o cr\u00f3nica. Puede presentarse a cualquier edad siendo m\u00e1s frecuente en adolescentes y adultos j\u00f3venes.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial es con linfadenitis mesent\u00e9rica, salpingitis aguda, embarazo ect\u00f3pico, mittelschmerz y diverticulitis de Meckel.<\/p>\n<p><strong>Patogenia<\/strong>: Se inicia con un un incremento progresivo de la presi\u00f3n intraluminal que compromete el retorno venoso, generalmente causado por:<\/p>\n<ul>\n<li>Masa de heces a modo de piedra o fecalito,<\/li>\n<li>Piedra biliar,<\/li>\n<li>Tumor,<\/li>\n<li>Masa de oxiuros.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tanto la lesi\u00f3n isqu\u00e9mica como la estasis del contenido luminal favorecen la proliferaci\u00f3n bacteriana, desencadenando las respuestas in\ufb02amatorias (edema tisular y el in\ufb01ltrado de neutr\u00f3\ufb01los en la luz, la pared muscular y las partes blandas periapendiculares). Puede presentarse ulceraci\u00f3n hemorr\u00e1gica, necrosis gangrenosa, rotura y peritonitis supurada. Otras complicaciones son la pielo\ufb02ebitis, trombosis venosa portal, abscesos hep\u00e1ticos y bacteriemia.<\/p>\n<p>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas: Normalmente hay dolor periumbilical o en el cuadrante inferior derecho seguido por n\u00e1useas, v\u00f3mitos, febr\u00edcula y leucocitos discretamente elevados. Presencia del signo de McBurney (sensibilidad profunda situada a dos tercios de distancia entre el ombligo y la espina il\u00edaca anterosuperior derecha)<\/p>\n<p>Cabe mencionar que los signos y s\u00edntomas a menudo est\u00e1n ausentes, lo que dificulta el diagn\u00f3stico cl\u00ednico. Adem\u00e1s, un ap\u00e9ndice retrocecal puede causar dolor en flanco derecho o la pelvis y un colon malrotado causa dolor en el cuadrante inferior izquierdo, dependiendo de la edad puede presentarse at\u00edpicamente.<\/p>\n<p><strong>3.4.6 Colelitiasis<\/strong><\/p>\n<p>La colecistitis es una inflamaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar que puede ser aguda o cr\u00f3nica y que generalmente se presenta asociada a litiasis biliar.<\/p>\n<p>La colecistitis aliti\u00e1sica (CAA), como su nombre lo dice, es una inflamaci\u00f3n donde hay ausencia de c\u00e1lculos, representa de un 5 a un 10% de todos los casos, se presenta de forma aguda en los adultos y es multifactorial.<\/p>\n<p>Puede ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Primaria o idiop\u00e1tica<\/li>\n<li>Secundaria como en el postquir\u00fargico (cirug\u00eda cardiaca o vascular, debido a su relaci\u00f3n con la isquemia arterial), en pacientes politraumatizados, con grandes quemaduras, sepsis severa con hipotensi\u00f3n (fracaso org\u00e1nico multisist\u00e9mico), inmunosupresi\u00f3n, postparto, nutrici\u00f3n parenteral prolongada, diabetes mellitus, ateromatosis e infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7769\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/psjgh\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?fit=612%2C462&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"612,462\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"psjgh\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?fit=612%2C462&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7769\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"377\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7769\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/psjgh\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?fit=612%2C462&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"612,462\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"psjgh\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?fit=612%2C462&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7769\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?resize=500%2C377&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"377\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?w=612&amp;ssl=1 612w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/psjgh.png?resize=300%2C226&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 6. Coledocolitiasis.<\/p>\n<p>En cuanto a la colelitiasis la principal complicaci\u00f3n es cuando un lito obstruye el cuello o conducto c\u00edstico, ocasionando irritaci\u00f3n qu\u00edmica, llevando a la urgencia quir\u00fargica.<\/p>\n<p>Como recordar\u00e1s la ves\u00edcula biliar est\u00e1 cubierta por una capa de glucoprote\u00ednas que normalmente le protegen, sin embargo, al encontrarse alterada deja expuesto de forma directa el epitelio mucoso a la acci\u00f3n directa detergente de las sales biliares. Las prostaglandinas liberadas contribuyen a la inflamaci\u00f3n, apareciendo alteraciones en la motilidad de la ves\u00edcula, ocasionando distensi\u00f3n y aumento de la presi\u00f3n intraluminal que compromete el flujo sangu\u00edneo hacia la mucosa.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n bacteriana aparece con la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p>Generalmente en la ves\u00edcula biliar se encuentran c\u00e1lculos, bilis turbia o grumosa, fibrina, pus y sangre. En los casos leves la ves\u00edcula solo se encuentra, hiper\u00e9mica, edematosa y engrosada, mientras que en los m\u00e1s graves llega a ser necr\u00f3tica (gangrenosa) con perforaciones e incluso puede haber microorganismos coliformes y clostridios (enfisematosa).<\/p>\n<p><strong>S<\/strong><strong>in<\/strong><strong>t<\/strong><strong>o<\/strong><strong>mat<\/strong><strong>olo<\/strong><strong>g<\/strong><strong>\u00eda<\/strong>: Inicia con dolor progresiva en epigastrio o en cuadrante superior derecho, asociado a febr\u00edcula, taquicardia, anorexia, n\u00e1useas, sudoraci\u00f3n y v\u00f3mito.<\/p>\n<p>La hiperbilirrubinemia es indicativo de obstrucci\u00f3n del conducto biliar com\u00fan. Los resultados de laboratorio muestran leucocitosis leve o moderada, adem\u00e1s de elevaciones leves de fosfatasa alcalina s\u00e9rica.<\/p>\n<p>La colecistitis aliti\u00e1sica tiende a ser insidiosa y las reca\u00eddas suelen ser frecuentes, sin embargo, puede aparecer de forma s\u00fabita aguda volvi\u00e9ndose una urgencia m\u00e9dica.<\/p>\n<p>El retraso en un diagn\u00f3stico certero puede desembocar en un desenlace fatal. Una colecistitis cr\u00f3nica puede deberse a secuelas de crisis repetitivas.<\/p>\n<p>Es raro una calcificaci\u00f3n distr\u00f3fica extensa (porcelana) que aumenta la incidencia de c\u00e1ncer. La colecistitis xantogranulomatosa es otra afecci\u00f3n rara, as\u00ed como la hidropes\u00eda de la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n<p>Las complicaciones pueden ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Sobreinfecci\u00f3n bacteriana con colangitis o sepsis.<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n vesicular biliar y formaci\u00f3n de absceso local.<\/li>\n<li>Rotura de la ves\u00edcula biliar con peritonitis difusa.<\/li>\n<li>F\u00edstula biliar ent\u00e9rica (colecistoent\u00e9rica), con drenaje de bilis a los \u00f3rganos adyacentes con entrada de aire y bacterias al \u00e1rbol biliar.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n intestinal (\u00edleo) debido a los litos.<\/li>\n<li>Agravamiento de enfermedad preexistente, con descompensaci\u00f3n card\u00edaca, pulmonar, renal o hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La coledocolitiasis expresa la presencia de piedras dentro de las v\u00edas del \u00e1rbol biliar, puede ser asintom\u00e1tica o causar, s\u00edntomas como: obstrucci\u00f3n, pancreatitis, colangitis, absceso hep\u00e1tico, cirrosis biliar secundaria y colecistitis liti\u00e1sica aguda.<\/p>\n<p>La colangitis es un t\u00e9rmino para identificar la infecci\u00f3n bacteriana en la v\u00edas biliares., ocasionada por alguna lesi\u00f3n que cause obstrucci\u00f3n del flujo biliar.<\/p>\n<p>La colangitis ascendente hace referencia a la infecci\u00f3n de la v\u00eda biliar intrahep\u00e1ticas. Se provoca fiebre, escalofr\u00edo, dolor abdominal e ictericia, acompa\u00f1ado de inflamaci\u00f3n aguda. La forma m\u00e1s grave es una bilis purulenta que distiende las v\u00edas biliares, de no atenderse con rapidez ocasionar\u00e1 sepsis.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial se establece con: apendicitis aguda, patolog\u00eda gastroduodenal y procesos supradiafragm\u00e1ticos (IAM y neumon\u00eda basal derecha).<\/p>\n<p>Como lo hemos venido comentando el tratamiento de una colecistitis aguda es quir\u00fargico. El tratamiento m\u00e9dico consiste en ayuno, soluciones intravenosas, analgesia y antibioticoterapia.<\/p>\n<p><strong>3.4.7 Sangrado de Tubo Digestivo<\/strong><\/p>\n<p>El sangrado del tubo digestivo o bien la hemorragia digestiva es la p\u00e9rdida de sangre por el tubo digestivo ya sea fresca o digerida por los orificios naturales del tracto gastrointestinal (boca y ano). Este padecimiento puede clasificarse seg\u00fan su origen como: hemorragia digestiva alta y hemorragia digestiva baja; la primera llamada alta tiene su origen en el es\u00f3fago, est\u00f3mago y duodeno; mientras que las segundas se originan en el resto del intestino delgado hasta el colon.<\/p>\n<p>Otro aspecto a considerar es que, en relaci\u00f3n a su evoluci\u00f3n, la p\u00e9rdida de sangre puede ser aguda o cr\u00f3nica seg\u00fan el volumen y el tiempo en el que se ha perdido; cuando se habla de un gran volumen en poco tiempo es una hemorragia aguda por otro lado cuando las p\u00e9rdidas son lentas en un tiempo m\u00e1s largo es una hemorragia cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>El sangrado del tubo digestivo puede tener diversas causas por las cuales se desarrolla y tambi\u00e9n va a depender del lugar donde se origina, dichas causas se muestran en la siguiente tabla:<\/p>\n<table border=\"1\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"301\">\n<p style=\"text-align: center\">Sangrado del Tubo Digestivo Alto<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"249\">\n<p style=\"text-align: center\">Sangrado del Tubo Digestivo Bajo<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"301\">Varices esofagog\u00e1stricas.<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"249\">Divert\u00edculos del colon<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"301\">\u00dalcera g\u00e1strica<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"249\">Angiodisplasias del intestino delgado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"301\">\u00dalcera duodenal<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"249\">Angiodisplasias de colon<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: center\">Tabla 1. Sangrado del Tubo Digestivo<\/p>\n<p>Es importante mencionar que pueden existir otras causas del sangrado del tubo digestivo ya sea alto o bajo y est\u00e1n relacionadas a infecciones, f\u00edstulas entre los vasos sangu\u00edneos y el tubo digestivo, as\u00ed como consecuencias de maniobras endosc\u00f3picas mal realizadas, o bien relacionada a la toma de medicamentos antiagregantes o anticoagulantes.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2975\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?fit=356%2C287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"356,287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523279681&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;https:\/\/www.bing.com\/images\/search?q=melenas&lt;br \/&gt;\n+sangre&amp;amp;view=detailv2&amp;amp;qpvt=melenas+sangre &amp;amp;id=3C1C68E403FF6575B6AA8D8A18FC81C318&lt;br \/&gt;\n0E00B1&amp;amp;ccid=stLpVtli&amp;amp;simid=608024876291195 151&amp;amp;thid=OIP.Mb2d2e956d962c03780a3fb9a49e d5301o0&amp;amp;mode=overlay&amp;amp;first=1&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?fit=356%2C287&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-2975\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"322\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2975\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/patologia-uni3-4-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?fit=356%2C287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"356,287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Usuario&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1523279681&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Patologia-UNI3.4-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;https:\/\/www.bing.com\/images\/search?q=melenas&lt;br \/&gt;\n+sangre&amp;amp;view=detailv2&amp;amp;qpvt=melenas+sangre &amp;amp;id=3C1C68E403FF6575B6AA8D8A18FC81C318&lt;br \/&gt;\n0E00B1&amp;amp;ccid=stLpVtli&amp;amp;simid=608024876291195 151&amp;amp;thid=OIP.Mb2d2e956d962c03780a3fb9a49e d5301o0&amp;amp;mode=overlay&amp;amp;first=1&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?fit=356%2C287&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-2975\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?resize=400%2C322&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"322\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?w=356&amp;ssl=1 356w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Patologia-UNI3.4-008.jpg?resize=300%2C242&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 7. Melenas-sangre.<\/p>\n<p>El s\u00edntoma que m\u00e1s se destaca son las melenas estas son un tipo de deposici\u00f3n con caracter\u00edsticas espec\u00edficas est\u00e1 compuesta de sangre digerida, presenta un aspecto pastoso, pegajoso, negro brillante, con un olor f\u00e9tido, entre oscura, maloliente y digerida luzca su procedencia es m\u00e1s alta, es decir, viene del est\u00f3mago, duodeno o porciones altas del intestino delgado; s\u00ed por el contrario su aspecto es fresco, rojo brillante y sin apenas olor, significa que su origen est\u00e1 cercano al ano.<\/p>\n<p>Otros s\u00edntomas es que en algunos casos se puede expulsar sangre por la boca, fresca o a modo de posos de caf\u00e9 (hematemesis), hay aumento de los ruidos intestinales, sensaci\u00f3n de \u00abflojera o pesadez\u00bb, taquicardia, sudor fr\u00edo, mareo, p\u00e9rdida de conciencia e incluso shock. En muchas ocasiones, el \u00fanico dato de la existencia de una hemorragia cr\u00f3nica es la anemia con hierro bajo en sangre, suelen ser bien toleradas y se descubren a trav\u00e9s de estudios de gabinete.<\/p>\n<p>La hemorragia digestiva aguda puede aparecer en cualquier paciente que tenga como antecedentes o padecimientos actuales de: \u00falcera duodenal o g\u00e1strica, pacientes con cirrosis que tienen varices grandes en es\u00f3fago o est\u00f3mago, pacientes con v\u00f3mitos severos como consecuencia de la ingesta excesiva de alcohol, los ancianos con divert\u00edculos o angiodisplasias, pacientes con insuficiencia renal avanzada o bien personas que toman antiinflamatorios, antiagregantes o anticoagulantes sobre todo si son ancianos.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<p>Una enfermedad del sistema digestivo puede ir de leve a severa. El diagn\u00f3stico puede ser cl\u00ednico, por medio de estudios, de exploraci\u00f3n por medio de endoscopia, colonoscopia, col angiograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE) y por ecograf\u00eda endosc\u00f3pica.<\/p>\n<p>Actualmente los procedimientos quir\u00fargicos son utilizando la endoscop\u00eda, laparoscop\u00eda y cirug\u00eda abierta. Tambi\u00e9n se pueden realizar trasplante de h\u00edgado, p\u00e1ncreas e intestino delgado.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Kumar, Vinay (2013). Patolog\u00eda Humana (9na ed.). ELSEVIER.<\/li>\n<li>Rubin y Strayer (2016). Patolog\u00eda: Fundamentos clinicopatol\u00f3gicos en medicina (7ma ed.).<\/li>\n<li>Robbins y Cotran (2010). Patolog\u00eda estructural y funcional (8va ). ELSEVIER.<\/li>\n<li><span style=\"color: #000000\"><a style=\"color: #000000\" href=\"http:\/\/www.epidemiologia.salud.gob.mx\/anuario\/html\/anuarios.html\">http:\/\/www.epidemiologia.salud.gob.mx\/anuario\/html\/anuarios.html.<\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N El envejecimiento celular es consecuencia de un deterioro progresivo de la funci\u00f3n y viabilidad de las c\u00e9lulas, causado por alteraciones gen\u00e9ticas y por la acumulaci\u00f3n de lesiones celulares y moleculares por los efectos de la exposici\u00f3n a in\ufb02uencias ex\u00f3genas. El poblacional por ende es acompa\u00f1ado por enfermedades cr\u00f3nicas y sus complicaciones, que generalmente acarrean &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 3.4: Procesos patol\u00f3gicos en el adulto\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-3-4-procesos-patologicos-en-el-adulto\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 3.4: Procesos patol\u00f3gicos en el adulto\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[],"class_list":["post-2960","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-patologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-LK","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2960","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2960"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2960\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4245,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2960\/revisions\/4245"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2960"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2960"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2960"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}