Sistema piramidal<\/strong>: es el encargado de controlar los movimientos de tipo voluntario y a su vez se ha dividido en dos, de acuerdo al tipo de neuronas que lo Y las lesiones en cada de una de ellas producen signos y s\u00edntomas completamente diferentes, como lo muestra la tabla.<\/li>\n<\/ul>\nTabla 1. Sistema piramidal.<\/p>\n
Diagrama 1. Sistema extrapiramidal.<\/p>\n
<\/div>\n
\nSistema cerebeloso: este sistema ayuda a la coordinaci\u00f3n fina, mantiene la postura y el equilibrio.<\/li>\n<\/ul>\nExisten 3 clasificaciones <\/strong>de los factores que pueden causar estos trastornos:\u00a0<\/em><\/p>\n\nPrenatales<\/strong>: Infecciones intrauterinas, retraso en el crecimiento, malformaciones del cerebro, problemas gen\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n\nPerinatales<\/strong>: beb\u00e9s prematuros, hipoxia, isquemia, infecciones del sistema nervioso central, problemas metab\u00f3licos, hemorragia intracraneal.<\/li>\n<\/ul>\n\nPostnatales<\/strong>: Infecciones, traumatismos craneales, deshidrataci\u00f3n, paro cardio respiratorio, convulsiones.<\/li>\n<\/ul>\nA continuaci\u00f3n, describiremos los trastornos motores m\u00e1s comunes de acuerdo con su origen anat\u00f3mico:<\/p>\n
A)\u00a0Enfermedades de la asta anterior o mielopat\u00edas:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nAtrofia espinal<\/strong>: est\u00e1n determinados gen\u00e9ticamente por la degeneraci\u00f3n de neuronas de la asta anterior y de los n\u00facleos Dando s\u00edntomas como: debilidad, hipoton\u00eda, fasciculaciones en la lengua, arreflexia, contracturas, escoliosis y problemas respiratorios. El desarrollo intelectual es normal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
Diagrama 2. S\u00edndromes medulares.<\/p>\n
\nPoliomielitis<\/strong>: es una enfermedad viral aguda que ataca el sistema nervioso y destruyen las c\u00e9lulas nerviosas que dan el control motor a los m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ul>\nB)\u00a0Lesiones nerviosas, ra\u00edces y plexos o neuropat\u00edas:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\nE<\/strong>n<\/strong>fe<\/strong>r<\/strong>m<\/strong>ed<\/strong>a<\/strong>d<\/strong> de Charcot<\/strong>\u2013<\/strong>M<\/strong>\u00a0Tooth<\/strong>: enfermedad \u00a0autos\u00f3mica dominante que presenta atrofia muscular progresiva.<\/li>\nS\u00edndrome de Gullian Barr\u00e9<\/strong>: es una neuropat\u00eda adquirida de origen desconocido que afecta que altera la funci\u00f3n motora. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva que se presenta de manera bilateral de distal hacia proximal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\nDiagrama 3. S\u00edndrome de Gullian Barr\u00e9.<\/p>\n
C)\u00a0Alteraciones de la placa muscular:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nMiastenia Gravis cong\u00e9nita<\/strong>: enfermedad causada por defecto en los genes, que controlan las prote\u00ednas en los receptores de acetilcolina, los s\u00edntomas suelen iniciar durante el primer a\u00f1o de vida y duran toda la Dentro de los s\u00edntomas se pueden encontrar debilidad en brazos y piernas, retraso en el desarrollo.<\/li>\nM<\/strong>iast<\/strong>en<\/strong>ia<\/strong> G<\/strong>ravi<\/strong>s<\/strong> t<\/strong>ransi<\/strong>to<\/strong>ri<\/strong>a<\/strong>: dura unas pocas semanas y pueden presentar s\u00edntomas como problemas de succi\u00f3n y dificultad respiratoria.<\/li>\nMiastenia Gravis juvenil<\/strong>: es causada por un defecto en la trasmisi\u00f3n de impulsos nerviosos a los m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ul>\nDiagrama 4. S\u00edndrome de Gullian Barr\u00e9.<\/p>\n
D)\u00a0Enfermedades del m\u00fasculo o miopat\u00edas:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nAlteraciones distr\u00f3ficas: <\/strong>son un grupo de alteraciones musculares gen\u00e9ticamente determinadas, como la de Duchenne, Becker, Facio-escapulo- humeral y de las cinturas.<\/li>\nMiopat\u00edas metab\u00f3licas<\/strong>: generadas pos trastornos en el metabolismo.<\/li>\nMiopat\u00edas cong\u00e9nitas<\/strong>: de origen desconocido y hereditarias que tienen como s\u00edntomas la hipoton\u00eda y la debilidad muscular.<\/li>\n<\/ul>\nE) S\u00edndrome R\u00edgidos:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nMal de Parkinson<\/strong>: enfermedad degenerativa que causa cambios en la sustancia negra del cerebro, causado por la deficiencia de Que presenta s\u00edntomas como bradicinesia, rigidez muscular y temblor de reposo.<\/li>\n<\/ul>\nDiagrama 5. Mal de Parkinson.<\/p>\n
F) Discinesias:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nTemblor<\/strong>: es una oscilaci\u00f3n de una parte del cuerpo que se produce de manera r\u00edtmica. Puede ser en reposo, postural o internacional.<\/li>\nCoreas<\/strong>: son movimientos involuntarios que alteran los movimientos voluntarios haciendo que sean arr\u00edtmicos y bruscos.<\/li>\nDistonias<\/strong>: son movimientos involuntarios y repetitivos que provocan movimientos de torsi\u00f3n y posturas anormales. Son causadas por una contracci\u00f3n t\u00f3nica de los grupos musculares.<\/li>\nTICS<\/strong>: se trata de sacudidas musculares s\u00fabitas e involuntarias de una parte del cuerpo.<\/li>\nMioclonus<\/strong>: se trata de una contracci\u00f3n brusca de uno o varios m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 2. Discinesias en el mal de Parkinson.<\/p>\n
G) Ataxia y s\u00edndromes cerebelosos:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\nAtaxia cerebelosa<\/strong>: se trata de un trastorno del movimiento que genera problemas de coordinaci\u00f3n, hipermetr\u00eda, y temblor.<\/li>\nDisartria at\u00e1xica<\/strong>: generada por una falta de coordinaci\u00f3n de los m\u00fasculos agonistas y antagonistas de los m\u00fasculos del habla.<\/li>\n<\/ul>\nDiagrama 6. Mal de Parkinson.<\/p>\n
\nNistagmo<\/strong>: es una oscilaci\u00f3n anormal del ojo.<\/li>\nH<\/strong>ip<\/strong>o<\/strong>t<\/strong>o<\/strong>n<\/strong>\u00eda<\/strong>: es la falta de tono muscular.<\/li>\n<\/ul>\nH) Par\u00e1lisis cerebral<\/strong>: se trata de varios trastornos del movimiento y la postura causados por un trastorno cerebral, que puede adquirirse durante la gestaci\u00f3n, en la etapa perinatal, en el posparto o en la infancia hasta los 3 a\u00f1os.<\/p>\n\nEsp\u00e1stica<\/strong>: es el tipo m\u00e1s frecuente y es causada por una lesi\u00f3n de la v\u00eda piramidal, se caracteriza por presentar espasticidad, alteraciones posturales, problemas cognitivos, alteraciones de la caja tor\u00e1cica y en ocasiones ataques epil\u00e9pticos.<\/li>\nAtet\u00f3sica<\/strong>: se produce por una lesi\u00f3n en sistema extrapiramidal, que produce movimientos involuntarios, problemas posturales, hiperton\u00eda o hipoton\u00eda, problemas respiratorios, dificultad o ausencia de habla y problemas cognitivos.<\/li>\nAt\u00e1xica<\/strong>: se produce por una lesi\u00f3n en el cerebelo produciendo problemas de equilibrio, movimientos involuntarios, hipoton\u00eda, problemas visuales, auditivos y cognitivos.<\/li>\n<\/ul>\nPara realizar una intervenci\u00f3n en alg\u00fan problema motor, lo primero es realizar una evaluaci\u00f3n del paciente que permita elaborar un plan de tratamiento de acuerdo a las caracter\u00edsticas espec\u00edficas del ni\u00f1o tomando en cuenta la edad de la persona, el sexo, su nutrici\u00f3n, su entorno familiar, social y cultural, el tiempo de evoluci\u00f3n, etc.<\/p>\n
Existen una gran variedad de terapias que pueden ayudar a los pacientes a salir adelante y que pueden utilizarse de manera conjunta o aislada, siempre cuidando que no se contrapongan unas con otras.<\/p>\n
Las variedades de m\u00e9todos terap\u00e9uticos ayudan a restablecer los problemas f\u00edsicos como los m\u00e9todos de neurodesarrollo, la integraci\u00f3n sensorial, la estimulaci\u00f3n multisensorial, la hidroterapia, termoterapia, electroterapia, el ejercicio pasivo, activo y asistido, entre otros.<\/p>\n
Imagen 3. Las variedades de m\u00e9todos terap\u00e9uticos ayudan a restablecer los problemas f\u00edsicos.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es necesario que se trabaje en el entrenamiento de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (comer, asearse, ir al ba\u00f1o), instrumentadas (peinarse, cocinar, trabajar) y avanzadas (viajar, manejo del dinero).\u00a0<\/em><\/p>\nSe puede trabajar en la comunicaci\u00f3n, con terapias de lenguaje, el uso de tecnolog\u00edas, lenguaje corporal y escrito.<\/p>\n
Mediante la adaptaci\u00f3n de \u00f3rtesis que asistan al paciente a tener una mayor funcionalidad como lo son las f\u00e9rulas, sillas de ruedas, bastones, muletas, etc.<\/p>\n
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