Incidencia:<\/strong> es la medida del n\u00famero de casos nuevos, llamados casos incidentes, de una enfermedad originados de una poblaci\u00f3n en riesgo de padecerla, durante un periodo de tiempo determinado. La incidencia es un indicador de la velocidad de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la poblaci\u00f3n y, en consecuencia, es un estimador del riesgo absoluto de padecerla.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 1. Los mosquitos representan una fuente de infecci\u00f3n, vectores, reservorio y portador de los plasmodios\u00a0 agentes de infecci\u00f3n de la malaria y el paludismo.<\/p>\n
\nInfecci\u00f3n inaparente:<\/strong> es la presencia de un agente infeccioso en un hu\u00e9sped sin que aparezcan signos o s\u00edntomas cl\u00ednicos manifiestos. S\u00f3lo pueden identificarse por m\u00e9todos de laboratorio o por la manifestaci\u00f3n de reactividad positiva a pruebas cut\u00e1neas espec\u00edficas (sin\u00f3nimo: infecci\u00f3n subcl\u00ednica, asintom\u00e1tica u oculta).<\/li>\nInfectividad:<\/strong> es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un hu\u00e9sped.<\/li>\nPatogenicidad:<\/strong> es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.<\/li>\nPer\u00edodo de incubaci\u00f3n:<\/strong> es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposici\u00f3n a un agente infeccioso y la aparici\u00f3n del primer signo o s\u00edntoma de la enfermedad.<\/li>\nPer\u00edodo de latencia:<\/strong> es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infecci\u00f3n hasta que la persona se vuelve infecciosa.<\/li>\nPer\u00edodo de transmisibilidad o infeccioso:<\/strong> es el intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive artr\u00f3podos.<\/li>\nPortador:<\/strong> es un individuo (o animal) infectado, que alberga un agente infeccioso espec\u00edfico de una enfermedad, sin presentar s\u00edntomas o signos cl\u00ednicos de esta y constituye fuente potencial de infecci\u00f3n para el ser humano.<\/li>\nPrevalencia:<\/strong> es la medida del n\u00famero total de casos existentes, llamados casos prevalentes, de una enfermedad en un punto o periodo de tiempo y en una poblaci\u00f3n determinados, sin distinguir si son o no casos nuevos. La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la poblaci\u00f3n<\/li>\nProbabilidad:<\/strong> N\u00famero de eventos que ocurren dentro de un n\u00famero de eventos posibles.<\/li>\nReservorio de agentes infecciosos:<\/strong> es cualquier ser humano, animal, artr\u00f3podo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduci\u00e9ndose de manera que pueda ser transmitido a un hu\u00e9sped susceptible.<\/li>\nReservorios extra-humanos:<\/strong> Los animales pueden ser infectados y a la vez servir como reservorio para varias enfermedades del ser humano. Son ejemplos de ello la brucelosis, la leptospirosis, la peste, la psitacosis, la rabia y el t\u00e9tanos.<\/li>\nReservorios humanos:<\/strong> El hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al ser humano como reservorio es de gran importancia pr\u00e1ctica, ya que las medidas de control que se adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano. Por ejemplo, si una enfermedad se puede tratar con un antibi\u00f3tico adecuado, la acci\u00f3n directa se ejerce sobre el sujeto como paciente y como reservorio. El reservorio principal de enfermedades como las de transmisi\u00f3n sexual, lepra, tos ferina, sarampi\u00f3n y fiebre tifoidea es el ser humano.<\/li>\nResistencia:<\/strong> es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasi\u00f3n o multiplicaci\u00f3n de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos t\u00f3xicos.<\/li>\nRiesgo a la salud:<\/strong> probabilidad de experimentar un efecto adverso o da\u00f1o en un tiempo determinado.<\/li>\nSusceptible:<\/strong> es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente pat\u00f3geno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.<\/li>\nTasa:<\/strong> medida de la rapidez de cambio de un fen\u00f3meno din\u00e1mico por unidad de poblaci\u00f3n y de tiempo.<\/li>\nVector:<\/strong> un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.<\/li>\nVirulencia:<\/strong> es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales.<\/li>\nZoonosis:<\/strong> es una infecci\u00f3n o enfermedad infecciosa transmisible que, en condiciones naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.<\/li>\n<\/ul>\n1.2. Evoluci\u00f3n del estudio del proceso Salud- Enfermedad<\/h3>\n La epidemiologia<\/strong> es la disciplina que estudia la frecuencia y distribuci\u00f3n de las enfermedades o eventos y fen\u00f3menos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y variaci\u00f3n de esta distribuci\u00f3n epidemi\u00f3loga, es pues una ciencia que estudia la frecuencia y distribuci\u00f3n de las enfermedades en la poblaci\u00f3n, proviene de los t\u00e9rminos griegos, Epi<\/strong> = sobre, encima, Demos<\/strong> = pueblo y Logos<\/strong> = estudio, y significa el estudio de lo que est\u00e1 sobre o que afecta a las personas. En sus inicios el mayor inter\u00e9s de la epidemiolog\u00eda se concentraba en las enfermedades infecciosas hoy en d\u00eda el panorama para el estudio de los procesos de salud y enfermedad es universal.<\/p>\nHoy podemos considerar a la Epidemiolog\u00eda como la ciencia que investiga la situaci\u00f3n de salud de cualquier poblaci\u00f3n, las causas o factores positivos y negativos que la modifican incluyendo los procedimientos, acciones y planes que contribuyen a mejorarla. La creciente complejidad de la salud se caracteriza por la persistencia de problemas hist\u00f3ricos ya existentes, por modificaciones de los mismos y por la aparici\u00f3n de nuevos problemas de salud. El car\u00e1cter global de la salud se expresa a trav\u00e9s de dos dimensiones fundamentales: las condiciones de salud de las poblaciones y la respuesta social a tales condiciones, estructurada a trav\u00e9s de los sistemas de salud.<\/p>\n
Imagen 2. La Epidemiolog\u00eda como ciencia investiga la situaci\u00f3n de salud de cualquier poblaci\u00f3n, las causas o factores positivos y negativos que la modifican incluyendo los procedimientos, acciones y planes que contribuyen a mejorarla.<\/p>\n
Las definiciones del estado y necesidades de salud de las poblaciones var\u00edan de acuerdo con los cambios socioecon\u00f3micos, pol\u00edticos, ambientales y los avances del conocimiento<\/strong>, los cuales han sido utilizados para explicar la transformaci\u00f3n de los perfiles epidemiol\u00f3gicos de los pa\u00edses. En el nivel macro del modelo de determinantes de salud, el perfil epidemiol\u00f3gico se estructura seg\u00fan los diversos cambios econ\u00f3micos, sociales, pol\u00edticos y culturales, mientras que, en el modelo de la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica, propuesto por Omran y modificado por diversos autores, los determinantes de salud se enfocan m\u00e1s desde la perspectiva de la enfermedad.<\/p>\nLa propuesta original del modelo de transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica asum\u00eda una evoluci\u00f3n lineal de los cambios epidemiol\u00f3gicos<\/strong>; la historia reciente ha demostrado la reversibilidad de los mismos, su naturaleza no lineal y la coexistencia de enfermedades no transmisibles y transmisibles. Aunque diversas enfermedades infecciosas tradicionales han sido total o parcialmente controladas, su importancia sigue siendo considerable en muchas \u00e1reas geogr\u00e1ficas y poblaciones del mundo.<\/p>\nLa influenza,<\/strong> el paludismo, el c\u00f3lera, el dengue, la enfermedad de Chagas, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y la tuberculosis, entre otras, han recobrado su importancia como causas de morbilidad y mortalidad a nivel global.<\/p>\nDiagrama 2.\u00a0Casos estimados de ITS curables (gonorrea, clamidia, s\u00edfilis y tricomoniasis). OMS.<\/p>\n
Adem\u00e1s de las transmisibles, las enfermedades cr\u00f3nicas y los problemas emergentes son tambi\u00e9n de especial relevancia. Se suma a ello el surgimiento de nuevas poblaciones en riesgo, como los trabajadores migrantes y los refugiados. Por otro lado, adem\u00e1s de la desnutrici\u00f3n, que afecta a millones en el mundo, los cambios en los patrones alimentarios han tenido tambi\u00e9n como resultado que un mayor n\u00famero de personas que consumen dietas asociadas a un riesgo mayor de enfermedades cr\u00f3nicas. Las enfermedades transmisibles mantienen su importancia, en tanto que las no transmisibles, las lesiones y las toxicoman\u00edas han cobrado mayor relevancia como causas de morbilidad y mortalidad. Este nuevo perfil epidemiol\u00f3gico evidencia vulnerabilidad a los cambios naturales, sociales y biol\u00f3gicos y demanda el fortalecimiento de las redes nacionales e internacionales de vigilancia en salud p\u00fablica.<\/p>\n
El constante deterioro de los recursos naturales y la producci\u00f3n residual de contaminantes<\/strong> tienen impacto sobre la salud, produciendo efectos a nivel macro del tipo del calentamiento global, lo cual est\u00e1 produciendo una redistribuci\u00f3n en las enfermedades transmitidas por vectores a latitudes que antes ten\u00edan menor temperatura. Los sistemas de producci\u00f3n, principalmente la industrializaci\u00f3n,<\/strong> han alterado las condiciones ambientales y por lo tanto modificado la calidad del agua, tierra, aire y alimentos, con efectos nocivos para la salud. Estas consecuencias son de tipo directo, como los ocasionados por la exposici\u00f3n ambiental y ocupacional<\/strong>, como tambi\u00e9n indirectos, tales como los inducidos por desastres meteorol\u00f3gicos, geol\u00f3gicos y falta de alimentos, entre otros.<\/p>\nLos sistemas de salud enfrentan a su vez los problemas tradicionales de insuficiente<\/strong> cobertura<\/strong>, concentraci\u00f3n urbana de recursos, retraso tecnol\u00f3gico, adem\u00e1s de inadecuada productividad, baja calidad de la atenci\u00f3n e ineficiencia. Los avances tecnol\u00f3gicos se esperan mejoren la capacidad de los servicios para atender la salud, siempre y cuando contribuyan a mejorar la eficiencia, racionalizar los servicios y aumentar su costo-efectividad.<\/p>\nLas pol\u00edticas de salud se encuentran en tensi\u00f3n entre las mayores demandas de acceso y calidad de los servicios de salud, estimuladas por el reconocimiento del derecho a la salud y las presiones de la apertura comercial, la privatizaci\u00f3n y la libertad para elegir a los prestadores de servicios de salud. Por \u00faltimo, los cambios culturales<\/strong>, principalmente los globalizadores, producen la diseminaci\u00f3n internacional<\/strong> de estilos de vida dominantes, algunos de los cuales pueden causar confusi\u00f3n y tras de no mejorar sustancialmente la calidad de vida se tornan nocivos para la salud.<\/p>\nLas condiciones cambiantes de salud representan riesgos para la poblaci\u00f3n y retos para los servicios de salud. La desacertada visi\u00f3n lineal de la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica y la dependencia cient\u00edfico-tecnol\u00f3gica condujo en a\u00f1os recientes a descuidar los problemas de salud tradicionales, de tipo nutricional e infeccioso, y a privilegiar las enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas<\/strong> y la medicina de alta tecnolog\u00eda para su atenci\u00f3n. La respuesta apropiada a las actuales necesidades de salud debe adecuarse a la presentaci\u00f3n de los nuevos problemas sin descuidar los problemas tradicionales.<\/p>\nImagen 3. El constante deterioro de los recursos naturales y la producci\u00f3n residual de contaminantes, la insuficiente cobertura m\u00e9dica y los cambios culturales producen impacto y riesgos a la salud de las poblaciones,\u00a0 as\u00ed como retos para los servicios de salud.<\/p>\n
1.3. Definiciones de la NOM de vigilancia epidemiol\u00f3gica<\/h3>\n Para los efectos de esta Norma se entiende por:<\/p>\n
3.1.1 Autoridad sanitaria<\/strong>, es la Secretar\u00eda de Salud, representada a trav\u00e9s de la\u00a0 Direcci\u00f3n General de Epidemiolog\u00eda.<\/p>\n3.1.2 Brote,<\/strong> a la ocurrencia de dos o m\u00e1s casos asociados epidemiol\u00f3gicamente entre s\u00ed. La existencia de un caso \u00fanico bajo vigilancia especial en un \u00e1rea donde no exist\u00eda el padecimiento se considera tambi\u00e9n como brote.<\/p>\n3.1.3 Caso,<\/strong> al individuo en quien se sospecha, presume o confirma que padece una enfermedad o evento de inter\u00e9s epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n3.1.4 Caso confirmado,<\/strong> al caso cuyo diagn\u00f3stico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares, pero presenta signos o s\u00edntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, o aquel que presente evidencia de asociaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con alg\u00fan caso confirmado por laboratorio.<\/p>\n3.1.5 Caso probable,<\/strong> a la persona que presenta signos o s\u00edntomas sugerentes de la enfermedad bajo vigilancia.<\/p>\n3.1.6 Caso sospechoso,<\/strong> al individuo susceptible que presenta algunos s\u00edntomas o signos compatibles con el padecimiento o evento bajo vigilancia. 3.1.7 Comit\u00e9 Estatal de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (CEVE), \u00f3rgano colegiado a nivel estatal responsable de la aplicaci\u00f3n y verificaci\u00f3n de las acciones de vigilancia epidemiol\u00f3gica en el que participan las instituciones del sector salud en el estado.<\/p>\nImagen 4. Brote de gripe H1N1 en M\u00e9xico 2009.<\/p>\n
3.1.8 Comit\u00e9 Nacional para la Vigilancia Epidemiol\u00f3gica<\/strong> (CONAVE), \u00f3rgano colegiado a nivel federal interdisciplinario responsable de las pol\u00edticas de vigilancia epidemiol\u00f3gica en el que participan las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n3.1.9 Nivel jurisdiccional<\/strong>, a la estructura org\u00e1nica, funcional y t\u00e9cnica administrativa de car\u00e1cter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad coordinar los programas institucionales, las acciones intersectoriales y la participaci\u00f3n social dentro de su \u00e1mbito de competencia.<\/p>\n3.1.10 Estudio de brote<\/strong>, a la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de un brote.<\/p>\n3.1.11 Estudio epidemiol\u00f3gico de caso<\/strong>, a la investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica de las caracter\u00edsticas de un caso y del contexto epidemiol\u00f3gico en el que \u00e9ste ocurre.<\/p>\n3.1.12 Evento<\/strong>, al suceso de cierta duraci\u00f3n asociado a un riesgo para la salud.<\/p>\n3.1.13 Marco anal\u00edtico de laboratorio al listado de estudios o determinaciones vigentes,<\/strong> a las que se debe someter una muestra biol\u00f3gica Normada por referencias nacionales o internacionales oficiales vigentes.<\/p>\n3.1.14 Monitoreo<\/strong>, es el proceso de vigilancia para la evaluaci\u00f3n y an\u00e1lisis de riesgos.<\/p>\nImagen 5. Estudio de caso confirmado de c\u00f3lera durante un brote en el estado de Hidalgo en el a\u00f1o 2013.<\/p>\n
3.1.15 Niveles t\u00e9cnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud:<\/strong><\/p>\n3.1.16 Nivel local<\/strong>, todo establecimiento de los sectores p\u00fablico, social o privado, en el que se presta atenci\u00f3n m\u00e9dica o servicios para la salud y en donde se instrumentan acciones preventivas para el autocuidado.<\/p>\n3.1.17 Nivel delegacional<\/strong>, a la instancia o nivel t\u00e9cnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social, tiene competencia jer\u00e1rquica sobre los servicios y la organizaci\u00f3n de una regi\u00f3n geogr\u00e1fica determinada.<\/p>\n3.1.18 Nivel zonal<\/strong>, al nivel t\u00e9cnico-administrativo con un \u00e1rea geogr\u00e1fica definida que en ciertas instituciones tiene competencia jer\u00e1rquica. En este nivel se desarrollan acciones de vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n3.1.19 Nivel jurisdiccional<\/strong>, a la estructura org\u00e1nica, funcional y t\u00e9cnica administrativa de car\u00e1cter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad coordinar los programas institucionales, las acciones intersectoriales y la participaci\u00f3n social dentro de su \u00e1mbito de competencia.<\/p>\n3.1.20 Nivel estatal<\/strong>, a la estructura org\u00e1nica y funcional responsable de la operaci\u00f3n de los servicios de salud en el \u00e1mbito geogr\u00e1fico y pol\u00edtico de los gobiernos de las entidades federativas.<\/p>\n3.1.21 Nivel federal<\/strong>, a la instancia o nivel t\u00e9cnico-administrativo que establece y conduce la pol\u00edtica nacional en materia de salud.<\/p>\n3.1.22 Notificaci\u00f3n<\/strong>, a la acci\u00f3n de informar al nivel inmediato superior acerca de la presencia de padecimientos o eventos de inter\u00e9s epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n3.1.23 Unidad de vigilancia epidemiol\u00f3gica<\/strong>, a todas las dependencias y grupos de trabajo que, con base en sus atribuciones institucionales, realizan sistem\u00e1ticamente actividades de vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n3.1.24 Vigilancia convencional<\/strong>. Es la informaci\u00f3n num\u00e9rica obtenida a trav\u00e9s del Sistema \u00danico automatizado para la Vigilancia Epidemiol\u00f3gica.<\/p>\nAbreviaturas<\/strong><\/p>\n3.2.1 CEVE:<\/strong> Comit\u00e9 Estatal de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n3.2.2 COJUVE:<\/strong> Comit\u00e9 Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n3.2.3 CONAVE:<\/strong> Comit\u00e9 Nacional para la Vigilancia Epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n3.2.4 DGE:<\/strong> Direcci\u00f3n General de Epidemiolog\u00eda de la Secretar\u00eda de Salud.<\/p>\n3.2.5 ESPII:<\/strong> Emergencia en Salud P\u00fablica de Importancia Internacional.<\/p>\n3.2.6 InDRE:<\/strong> Instituto de Diagn\u00f3stico y Referencia Epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n3.2.7 INEGI:<\/strong> Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda.<\/p>\n3.2.8 LESP:<\/strong> Laboratorio Estatal de Salud P\u00fablica.<\/p>\n3.2.9 LNR:<\/strong> Laboratorio Nacional de Referencia.<\/p>\n3.2.10 NOM:<\/strong> Norma Oficial Mexicana.<\/p>\n3.2.11 RNLSP:<\/strong> Red Nacional de Laboratorios de Salud P\u00fablica.<\/p>\n3.2.12 RSI:<\/strong> Reglamento Sanitario Internacional<\/p>\n3.2.13 SINAVE:<\/strong> Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica.2. Enfoque epidemiol\u00f3gico<\/h3>\n Iniciamos con la lectura del documento y posteriormente con la del apunte correspondiente al tema, se te recomienda que hagas un resumen del mismo y de ser posible consultes en el internet los m\u00f3dulos de los Principios de Epidemiolog\u00eda para el Control de Enfermedades, publicado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, su lectura es afable y continua.<\/p>\n
2.1. Definici\u00f3n de epidemiolog\u00eda<\/h3>\n Epidemiolog\u00eda:<\/strong> es el estudio de la frecuencia y distribuci\u00f3n de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicaci\u00f3n de este estudio en la prevenci\u00f3n y control de los problemas de salud.<\/p>\n2.2. Enfermedades transmisibles<\/h3>\n En el pasado, las enfermedades transmisibles<\/strong> constitu\u00edan la principal causa de muerte en el mundo. La industrializaci\u00f3n y sus efectos, tales como el mejoramiento de la nutrici\u00f3n, vivienda, sanidad, agua potable drenaje, v\u00edas de comunicaci\u00f3n, el acceso a los servicios de salud, as\u00ed como el desarrollo de antibi\u00f3ticos, vacunas y el establecimiento de sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica, permitieron el control relativo o la erradicaci\u00f3n de tales enfermedades. Esto, junto con la instrumentaci\u00f3n de programas que han impactado en una menor mortalidad infantil<\/strong> y la promoci\u00f3n de la salud, ha conducido al aumento de a\u00f1os de vida sanos, as\u00ed como en la esperanza de vida.<\/p>\nA las medidas de control de las enfermedades transmisibles, sigui\u00f3 el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles y por enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>. Sobre todo, en los pa\u00edses con mayor desarrollo industrial.<\/p>\nEsto trajo un cambio importante en el perfil de mortalidad en los \u00faltimos cien a\u00f1os; actualmente, las causas m\u00e1s importantes de muerte son las enfermedades cardiovasculares, neoplasias malignas y diabetes<\/strong> mientras que las enfermedades transmisibles, como neumon\u00eda o influenza<\/strong>, son responsables de una reducida proporci\u00f3n de las defunciones. En aquellos pa\u00edses en desarrollo a\u00fan persisten las enfermedades transmisibles y la desnutrici\u00f3n como causa de morbilidad y mortalidad, observ\u00e1ndose simult\u00e1neamente un importante aumento de la mortalidad por enfermedades no transmisibles para este fen\u00f3meno se utiliza con frecuencia e de transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\nImagen 7. En la actualidad gracias al avance farmac\u00e9utico, vacunas, el acceso a sistemas de salud y de prevenci\u00f3n epidemiol\u00f3gica, las enfermedades cardio vasculares, neoplasias malignas y la diabetes\u00a0 han desplazado a las enfermedades transmisibles como causas principales de mortandad.<\/p>\n
El t\u00e9rmino \u2018epidemia<\/em>\u2019 se aplica ahora a una frecuencia no habitual de cualquier da\u00f1o a la salud o enfermedad, transmisible o no. Se han desarrollado nuevos m\u00e9todos para el estudio de enfermedades cr\u00f3nicas, pues las t\u00e9cnicas para el estudio e investigaci\u00f3n de enfermedades transmisibles, que suelen tener per\u00edodos de latencia mucho m\u00e1s cortos, no son totalmente aplicables a enfermedades cr\u00f3nicas. En el caso de las enfermedades cr\u00f3nicas, la exposici\u00f3n suele ocurrir desde 10 a 20 a\u00f1os antes. Por otra parte, la magnitud de los efectos de la exposici\u00f3n, en el caso de las cr\u00f3nicas, suele ser peque\u00f1a o moderada.<\/p>\nLa caracterizaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de las enfermedades permite conocer su naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para su control. Observa como la etiolog\u00eda de algunas enfermedades consideradas como cr\u00f3nicas tienen asociaci\u00f3n etiol\u00f3gica con la presencia de agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n
\n\n\n\nC\u00e1ncer cervical <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus del papiloma humano<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nCarcinoma hepatocelular <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus de la hepatitis B; virus de la hepatitis C<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\n\u00dalcera p\u00e9ptica <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nHelicobacter pylori<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nCarcinoma g\u00e1strico <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nHelicobacter pylori<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nEnfermedad isqu\u00e9mica coronaria <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nChlamydia pneumoniae<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nDiabetes mellitus tipo I <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nEnterovirus<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nArtritis reumatoidea <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nMycoplasma u otro agente susceptible a tetraciclina<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nEnfermedad de Crohn <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nMycobacterium paratuberculosis<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nSarcoidosis <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus herpes humano 9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nLitiasis renal <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nNanobacteria<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nEsquizofrenia <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus de la enfermedad Borna<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nDepresi\u00f3n mayor <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus de la enfermedad Borna<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nSarcoma de Kaposi <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus herpes humano 8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nMeduloblastoma de la infancia <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus JC (poliomavirus neurotr\u00f3pico humano)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nEsclerosis m\u00faltiple <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nVirus herpes humano 6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n\nEnfermedad renal poliqu\u00edstica <\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nHongos<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Tabla 1.<\/b> Ejemplos selectos de \u201cenfermedades cr\u00f3nicas\u201d en las cuales se ha demostrado o sospechado el papel de uno o m\u00e1s agentes infecciosos.<\/p>\n
El avance del conocimiento y el control de las enfermedades transmisibles han tenido resultado, se ha logrado una notable disminuci\u00f3n de su morbilidad y mortalidad<\/strong> en todo el mundo, especialmente en los pa\u00edses desarrollados y sobre todo en los grupos de poblaci\u00f3n en riesgo, beneficiados con los programas de salud p\u00fablica.<\/p>\nEnfermedad transmisible:<\/strong><\/p>\nEs cualquier enfermedad causada por un agente biol\u00f3gico infeccioso espec\u00edfico o sus productos t\u00f3xicos, que se manifiesta por la transmisi\u00f3n de este agente o sus productos, de un reservorio a un hu\u00e9sped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal, o indirectamente por medio de un hu\u00e9sped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente.<\/p>\n
De acuerdo a sus antecedentes y caracter\u00edsticas de aparici\u00f3n, a las Enfermedades transmisibles se les llama emergentes y reemergentes<\/strong> (Cuadro 2.2). La interacci\u00f3n o asociaci\u00f3n de diversos factores, pueden contribuir a la emergencia de una enfermedad transmisible (Tabla 2). Las nuevas enfermedades transmisibles emergentes pueden resultar por modificaciones evolutivas de los organismos existentes; las enfermedades conocidas pueden propagarse a nuevas \u00e1reas geogr\u00e1ficas o nuevas poblaciones humanas; ciertas infecciones previamente no reconocidas pueden aparecer en personas que viven o trabajan en \u00e1reas que est\u00e1n experimentando cambios ecol\u00f3gicos (por ejemplo, deforestaci\u00f3n o reforestaci\u00f3n) que incrementan la exposici\u00f3n humana a insectos, animales o fuentes ambientales que albergan agentes infecciosos desconocidos o inusuales.<\/p>\n
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