{"id":3598,"date":"2018-04-12T18:20:49","date_gmt":"2018-04-12T23:20:49","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=3598"},"modified":"2018-10-10T14:06:48","modified_gmt":"2018-10-10T19:06:48","slug":"unidad-didactica-6-cuidados-de-enfermeria-al-nino-con-padecimientos-mas-comunes-principales-causas-de-morbi-mortalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-cuidados-de-enfermeria-al-nino-con-padecimientos-mas-comunes-principales-causas-de-morbi-mortalidad\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 6: Cuidados de enfermer\u00eda al ni\u00f1o con padecimientos m\u00e1s comunes (principales causas de morbi-mortalidad)"},"content":{"rendered":"

INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n

Es sumamente importante saber observar a los pacientes pedi\u00e1tricos, puesto que ellos no pueden comunicarse f\u00e1cilmente para externar lo que sienten, ellos s\u00f3lo lloran o se\u00f1alan la parte de su cuerpo donde sienten dolor o malestar, a veces es dif\u00edcil identificar si llora por disconfort, por alguna necesidad no satisfecha, por temor al \u201cabandono de sus padres<\/strong>\u201d, aunque \u00e9ste sea temporal, o bien temor a lo desconocido, incluyendo el personal de salud y el ambiente hospitalario. Es deber de todo profesional de enfermer\u00eda identificar los signos de las enfermedades que sufren estos pacientes y discriminar cuando \u00e9stos est\u00e1n ansiosos o inquietos por situaciones diferentes a padecer alguna enfermedad.<\/p>\n

En esta unidad de aprendizaje aprenderemos los signos y s\u00edntomas de las causas de morbilidad m\u00e1s comunes en los pacientes pedi\u00e1tricos, por etapa de edad, desde el neonato hasta el adolescente, para estar en la posibilidad de proporcionar los cuidados correspondientes seg\u00fan el padecimiento que lo aqueja. Para lograr lo anterior elaboraremos 1 proceso de enfermer\u00eda para cada padecimiento.<\/p>\n

Realizaremos las etapas del proceso de enfermer\u00eda paso a paso, desde la valoraci\u00f3n, diagnostico, planeaci\u00f3n de cuidados, ejecuci\u00f3n y evoluci\u00f3n, utilizando las etiquetas diagn\u00f3sticas de la NANDA, y los libros de NIC y NOC, para estar acorde con la nomenclatura internacional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

CONTENIDO<\/h2>\n

6.1 Paciente neonato<\/h3>\n

6.1.1 Taquipnea transitoria del reci\u00e9n nacido (TTRN)<\/strong><\/p>\n

Dentro de las principales patolog\u00edas que afectan al paciente neonato podemos encontrar la Taquipnea transitoria del reci\u00e9n nacido (TTRN) tambi\u00e9n conocido como \u201cpulm\u00f3n h\u00famedo. Es una enfermedad benigna de los RN casi de t\u00e9rmino o prematuros grandes con dificultad respiratoria poco despu\u00e9s del parto, que por lo general se resuelve entre las 24 a 96 hrs. la cual se caracteriza por presencia de taquipneas presentando esta una incidencia de 3.6 a 5.7 \/ 1000 reci\u00e9n nacidos de t\u00e9rmino y de 10 \/1000 reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino.<\/p>\n

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Diagrama 1. Taquipnea transitoria.<\/p>\n

Siendo los principales factores de riesgo nacimiento por ces\u00e1rea, diabetes materna, macrosom\u00eda, prematuridad, antecedentes de madre con asma, sexo masculino, embarazo gemelar, asfixia perinatal.<\/p>\n

6.1.2 S\u00edndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)<\/strong><\/p>\n

Es una enfermedad causada por la inmadurez del desarrollo anat\u00f3mico y fisiol\u00f3gico pulmonar del reci\u00e9n nacido prematuro cuya principal deficiencia es la cuantitativa y cualitativa del surfactante (2). Esta deficiencia ocasiona atelectasias, disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n (PEEP: Positive End Expiratory Pressure) lo cual va a ocasionar dificultad respiratoria, cianosis, taquicardia, esta patolog\u00eda puede complicarse de forma severa hasta evolucionar a la asistencia ventilatoria,\u00a0 desarrollando\u00a0complicaciones como hiperbilirrubinemia, acidosis\u00a0respiratoria, enterocolitis necrotizante entre otras.<\/p>\n

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Imagen 1. S\u00edndrome de Dificultad Respiratoria<\/p>\n

Los cuidados de enfermer\u00eda; manejo de las v\u00edas respiratorias, termorregulaci\u00f3n, vigilancia de la glucosa, manejo de CPAP, son fundamentales para la recuperaci\u00f3n del neonato.<\/p>\n

6.1.3 Sepsis Neonatal (SN)<\/strong><\/p>\n

En cuanto a la sepsis neonatal, todos los neonatos son susceptibles a padecer esta enfermedad especialmente los prematuros, esto debido a que el canal de parto no es completamente as\u00e9ptico o bien las madres padecen de cervicovaginitis, por otro lado, el ambiente hospitalario es un medio propicio para contraer infecciones.<\/p>\n

El espectro cl\u00ednico de la sepsis comienza cuando una infecci\u00f3n sist\u00e9mica (bacteriemia, viremia o fungemia) o localizada (meningitis, neumon\u00eda, pielonefritis, entre otras, producen afecciones sist\u00e9micas y pueden progresar a una sepsis grave choque s\u00e9ptico y muerte (3).<\/p>\n

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Imagen 2. Sepsis Neonatal.<\/p>\n

La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a estos neonatos implica responsabilidad en el manejo de los t\u00e9cnicos invasivos; l\u00edneas vasculares, dispositivos de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, limpieza de la unidad, administraci\u00f3n de soluciones parenterales, etc. \u201cya que la sepsis representa alto de letalidad, aument\u00f3 en los d\u00edas estancia y en los gastos econ\u00f3micos derivados de la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d (3).<\/p>\n

6.2 PACIENTE LACTANTE Y PREESCOLAR<\/h3>\n

6.2.1 Neumon\u00eda<\/strong><\/p>\n

En seguida hablaremos de las principales patolog\u00edas que aquejan a la poblaci\u00f3n lactante y preescolar, comencemos por la Neumon\u00eda,<\/p>\n

\u201cLa neumon\u00eda es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumon\u00eda mat\u00f3 a unos 920 136 ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os en 2015\u201d (4), se caracteriza por la sustituci\u00f3n del aire de los alv\u00e9olos, debido a un proceso inflamatorio secundario a la invasi\u00f3n de diversos agentes pueden ser infecciosos, inmunol\u00f3gicos, f\u00edsicos y qu\u00edmicos.<\/p>\n

Se clasifica de acuerdo a los siguientes aspectos:<\/p>\n

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Diagrama 2. Clasificaci\u00f3n de la neumon\u00eda.<\/p>\n

Es por ello que el abordaje de esta patolog\u00eda es complejo, los cuidados deben dirigirse a la eliminaci\u00f3n de la etiolog\u00eda, sin embargo, tambi\u00e9n es diversa:<\/p>\n

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Tabla 1. Caracter\u00edsticas del s\u00edndrome neum\u00f3nico.<\/p>\n

C\u00f3mo puede la diversidad en su presentaci\u00f3n y agentes es diversa es por ello que lo interior de la clase revisaremos una de la m\u00e1s frecuente que es la neumon\u00eda adquirida en la comunidad.<\/p>\n

6.2.2 Diarreas<\/strong><\/p>\n

Mientras tanto revisemos un poco de las Diarreas, una patolog\u00eda muy frecuente en todas las edades pedi\u00e1tricas, de mayor predominio en los lactantes, en donde tiene mayores complicaciones ya que por su composici\u00f3n corporal existe mayor posibilidad de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

Recordemos los conceptos de la NOM-031-SSA2-1999, Para la atenci\u00f3n a la salud del ni\u00f1o:<\/p>\n