{"id":3637,"date":"2018-04-13T09:18:42","date_gmt":"2018-04-13T14:18:42","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=3637"},"modified":"2019-09-12T11:56:58","modified_gmt":"2019-09-12T16:56:58","slug":"unidad-didactica-2-causalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 2: Causalidad"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>Ciertos fen\u00f3menos o acontecimientos se suceden en el tiempo de manera tan regular que se habla de causas y efectos. Debemos tener claro el concepto de causalidad y comprender que en ocasiones se puede atribuir a un efecto, o a causas que no est\u00e1n relacionadas entre s\u00ed. Se requiere una combinaci\u00f3n de causas para generar un efecto.<\/p>\n<p>En el apunte correspondiente a esta unidad, se agrega un extracto de la unidad dos de MOPESE y se recomienda la lectura del cap\u00edtulo 2 del libro \u201cEpidemiolog\u00eda Moderna\u201d de Rothman. Ambas lecturas se complementan y explican con mayor precisi\u00f3n los criterios utilizados por Bradford Hill. La recomendaci\u00f3n es leer primero el tema del libro y posteriormente el cap\u00edtulo de la unidad.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<ul>\n<li>Adquirir criterios para analizar la inferencia causal.<\/li>\n<li>Aplicar los criterios de causa suficiente y causa necesaria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>DESARROLLO<\/h2>\n<h3>2.1. Enfoque Epidemiol\u00f3gico<\/h3>\n<p>Una premisa fundamental de la epidemiolog\u00eda es la <strong>afirmaci\u00f3n<\/strong> de que la enfermedad no tiene una ocurrencia al azar, tiene un origen o causa y estos deben ser investigados para identificar los condicionantes de la misma, dando fuerza de asociaci\u00f3n entre la causa y el efecto, haciendo a un lado las que se den por azar. Entendemos como causa a una serie de eventos que tienden a seguir a otros en el tiempo, cada causa tiene un peso dentro del efecto que se observa y existen causas que son necesarias para poder ver el efecto y que sin ella no podr\u00eda existir, desde la d\u00e9cada de los a\u00f1os 60 del siglo pasado se ha postulado, que el peso de cada factor causal depende de la cercan\u00eda l\u00f3gica, espacial y temporal. La epidemiolog\u00eda contempor\u00e1nea ha basado sus principales acciones en este modelo de causalidad.<\/p>\n<p>El enfoque epidemiol\u00f3gico considera que la enfermedad en la poblaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>No ocurre por azar,<\/li>\n<li>No se distribuye homog\u00e9neamente,<\/li>\n<li>Tiene factores asociados que para ser causales cumplen con los siguientes criterios: la temporalidad (toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociaci\u00f3n, la consistencia de la observaci\u00f3n, la especificidad de la causa, el gradiente biol\u00f3gico (efecto dosis-respuesta), la plausibilidad biol\u00f3gica, la coherencia, la evidencia experimental y la analog\u00eda (Hill, 1965).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8067\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/causa-un2-epi-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=1638%2C688&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1638,688\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"CAUSA-UN2-EPI-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=300%2C126&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=1024%2C430&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-8067\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"252\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8067\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/causa-un2-epi-01\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=1638%2C688&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1638,688\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"CAUSA-UN2-EPI-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=300%2C126&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?fit=1024%2C430&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-8067\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?resize=600%2C252&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"252\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?w=1638&amp;ssl=1 1638w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?resize=300%2C126&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?resize=768%2C323&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-01.png?resize=1024%2C430&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Desde el enfoque epidemiol\u00f3gico las enfermedades que afectan a las poblaciones no ocurren al azar o con una distribuci\u00f3n homog\u00e9nea. Imagen de microscopio electr\u00f3nico del Virus de la Epidemia de gripe de 1918, soldados estadounidenses v\u00edctimas de la gripe (Francia 1918).<\/p>\n<p>El enfoque epidemiol\u00f3gico tambi\u00e9n considera que la enfermedad en la poblaci\u00f3n es <strong>un fen\u00f3meno din\u00e1mico<\/strong> y su propagaci\u00f3n depende de la interacci\u00f3n entre la<strong> exposici\u00f3n al agente y la susceptibilidad del hu\u00e9sped<\/strong> y a los factores determinantes de la presencia de enfermedad. En consonancia con este enfoque, existen dos modelos de causalidad en epidemiolog\u00eda ampliamente aceptados: la<strong> Triada Epidemiol\u00f3gica y el modelo de Causas Componentes<\/strong>, que se describen brevemente a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>2.2. Triada epidemiol\u00f3gica<\/h3>\n<p>El modelo tradicional de causalidad en enfermedades transmisibles es el explicado a trav\u00e9s de la Triada Epidemiol\u00f3gica. Se compone de tres partes: un agente etiol\u00f3gico, un hu\u00e9sped susceptible y el medio ambiente. En la medida que existe un desequilibrio entre los tres factores, aparece la enfermedad ahora bien el desequilibrio en<br \/>\ncualquiera de ellos puede disminuir o incrementar la enfermedad.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10358\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/diagrama-1-9\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=640%2C360&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"640,360\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Diagrama 1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=300%2C169&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=640%2C360&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-10358 size-full aligncenter\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"360\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"10358\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/diagrama-1-9\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=640%2C360&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"640,360\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Diagrama 1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=300%2C169&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?fit=640%2C360&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-10358 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Diagrama-1-1.png?resize=640%2C360&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"360\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 1. Triada epidemiol\u00f3gica<\/p>\n<p>Los agentes pueden ser<strong> infecciosos o no infecciosos<\/strong> y son necesarios, pero no siempre suficientes, para causar la enfermedad; los agentes no infecciosos pueden ser qu\u00edmicos o f\u00edsicos. Los factores del hu\u00e9sped son los que determinan la exposici\u00f3n de un individuo: su susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus caracter\u00edsticas de edad, grupo \u00e9tnico, constituci\u00f3n gen\u00e9tica, g\u00e9nero, estado socioecon\u00f3mico y estilo de vida. Por \u00faltimo, los factores ambientales engloban al ambiente social, f\u00edsico y biol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Una enfermedad puede tener varias causas suficientes, cada una <strong>\u201csuficiente\u201d<\/strong> para producirla. En el diagrama 2 se esquematizan tres causas suficientes de una misma enfermedad, cada una de ellas con sus correspondientes causas componentes.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8153\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/causa-un2-epi-03\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=700%2C307&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"700,307\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"CAUSA-UN2-EPI-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=300%2C132&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=1024%2C450&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8153\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"307\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8153\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/causa-un2-epi-03\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=700%2C307&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"700,307\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"CAUSA-UN2-EPI-03\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=300%2C132&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?fit=1024%2C450&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8153\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/CAUSA-UN2-EPI-03-e1536250816622.jpg?resize=700%2C307&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"307\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2. Tres causas suficientes de una enfermedad.<\/p>\n<h3>2.3. Modelo de componentes<\/h3>\n<p>Las causas componentes pueden jugar un <strong>rol<\/strong> en uno, dos o los tres mecanismos causales. A aquella causa componente cuya presencia es imprescindible en todos los mecanismos causales de la enfermedad se le llama causa necesaria (componente A). Los factores que representan causas componentes de la enfermedad incluyen los <strong>factores del agente, hu\u00e9sped y medio ambiente de la triada epidemiol\u00f3gica<\/strong>, as\u00ed como tambi\u00e9n del modelo de determinantes de la salud.<\/p>\n<p>Supongamos que la Ilustraci\u00f3n 2 esquematiza las causas de la tuberculosis. As\u00ed, la tuberculosis tendr\u00eda tres causas suficientes, cada una de ellas suficiente para producirla, representadas por tres \u2018pasteles\u2019. Cada causa suficiente, a su vez, tiene un conjunto m\u00ednimo de 5 factores que la componen, es decir, sus causas componentes.<\/p>\n<p>En esta analog\u00eda, el <strong>componente A<\/strong> est\u00e1 presente en cada una de las tres causas suficientes; por lo tanto, es una causa necesaria para producir la tuberculosis.<\/p>\n<p>Corresponde al Mycobacterium tuberculosis, ya que tiene que estar presente para que ocurra la enfermedad (pero, como se ilustra en la figura, no basta para que se produzca la tuberculosis).<\/p>\n<p>El <strong>componente B<\/strong> podr\u00eda ser, por ejemplo, la desnutrici\u00f3n, que no es causa necesaria para que ocurra la tuberculosis y no se encuentra en el tercer pastel, ya que puede ocurrir la tuberculosis en ausencia de desnutrici\u00f3n. No obstante, la enfermedad en la poblaci\u00f3n puede seguir siendo producida por la acci\u00f3n de otras causas suficientes. Se comprende por ello que la \u00fanica opci\u00f3n para erradicar una enfermedad es la remoci\u00f3n de su causa necesaria.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8154\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/24082257830_fb1317d463_o\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=600%2C747&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,747\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"24082257830_fb1317d463_o\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=241%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=822%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-8154 size-full\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"747\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8154\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/24082257830_fb1317d463_o\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=600%2C747&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"600,747\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"24082257830_fb1317d463_o\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=241%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?fit=822%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-8154 size-full\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/24082257830_fb1317d463_o-e1536251443729.jpg?resize=600%2C747&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"747\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch).\u00a0 Bacteria que muere a temperaturas superiores a 65\u00baC\u00a0 y se inactiva con luz ultravioleta y con calor h\u00famedo a 121\u00baC, por lo cual es capaz de sobrevivir en lugares frescos y oscuros.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<p>Siempre un efecto es precedido de sus causas, pero no siempre las causas tienen fuerza de asociaci\u00f3n, al principio vimos que las presencias l\u00f3gicas de estas causas son generadoras de efectos.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<p>B\u00e1sica:<\/p>\n<ul>\n<li>Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. M\u00f3dulos de Principios de Epidemiolog\u00eda para el Control de Enfermedades, segunda edici\u00f3n.<\/li>\n<li>Washington D.C.: OPS, \u00a9 2002, 46 p. \u2013 (Serie PALTEX N\u00b0 para T\u00e9cnicos Medios y Auxiliares N\u00b0 24).<\/li>\n<li>Kenet J Rothman. (1987). Epidemiolog\u00eda Moderna. Madrid Espa\u00f1a. Ed. Diaz Santos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Complementaria:<\/p>\n<ul>\n<li>McMahon Brian. (2000). Principios y m\u00e9todos de epidemiologia 2\u00b0 Edici\u00f3n Ed. La Prensa Medica mexicana. 340p.<\/li>\n<li>Villa. Romero A., et al. (2011) Epidemiologia y Estad\u00edstica en Salud P\u00fablica (1ra ed.). M\u00e9xico. Editorial McGraw-Hill.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N Ciertos fen\u00f3menos o acontecimientos se suceden en el tiempo de manera tan regular que se habla de causas y efectos. Debemos tener claro el concepto de causalidad y comprender que en ocasiones se puede atribuir a un efecto, o a causas que no est\u00e1n relacionadas entre s\u00ed. Se requiere una combinaci\u00f3n de causas para &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 2: Causalidad\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-2-causalidad\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 2: Causalidad\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[],"class_list":["post-3637","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-epidemiologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-WF","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3637","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3637"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3637\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10359,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3637\/revisions\/10359"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3637"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3637"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}