Historia Natural de la enfermedad<\/a>\n3.1.2 Medio Ambiente<\/h4>\n Ambiente:<\/strong> El medio ambiente es importante para la existencia de una determinada patolog\u00eda, ya que de \u00e9l depende en gran parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infecci\u00f3n o de producci\u00f3n de agentes est\u00e1ticos.<\/p>\nEl medio ambiente es:<\/p>\n
\n\u00a0F\u00edsico:<\/strong> Representado por las caracter\u00edsticas geogr\u00e1ficas y climatol\u00f3gicas de la zona, las condiciones del aire, del agua etc. Que pueden ser general esa dicha zona o regi\u00f3n o limitarse a la habitaci\u00f3n, escuela, lugares de trabajo o de recreo, etc.<\/li>\nBiol\u00f3gico:<\/strong> compuesto por la flora y fauna del lugar en estudio, pueden actuar como hu\u00e9spedes definitivos o intermediantes, o enfermar y contaminar otros animales y al hombre.<\/li>\n\u00a0Social:<\/strong> Puede limitarse al n\u00facleo familiar, de trabajo o estudio, o extenderse a todos los habitantes de una zona. Del medio social se estudia su econom\u00eda, nivel cultural, organizaci\u00f3n social, pol\u00edtica, religi\u00f3n, movimientos migratorios, hacinamiento, organizaci\u00f3n sanitaria, etc.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 4.\u00a0 Ambiente: F\u00edsico, biol\u00f3gico y social.<\/p>\n
3.2. Niveles de prevenci\u00f3n<\/h3>\n En este modelo se remarca la importancia de los tres niveles de prevenci\u00f3n<\/strong> que se pueden llevar a cabo, dependiendo del momento en que se encuentre la enfermedad, as\u00ed las acciones de Prevenci\u00f3n primaria<\/strong>, promoci\u00f3n de la salud y protecci\u00f3n espec\u00edfica se desarrollan en el periodo pre-patog\u00e9nico. En la Prevenci\u00f3n Secundaria<\/strong> las acciones se aplican cuando existen cambios tisulares y fisiol\u00f3gicos pero que no denotan una sintomatolog\u00eda clara, estas acciones son: el diagn\u00f3stico precoz, el tratamiento oportuno y la limitaci\u00f3n del da\u00f1o. Por \u00faltimo, la Prevenci\u00f3n\u00a0Terciaria<\/strong> que se enfoca en la rehabilitaci\u00f3n. Conforme se va avanzando en los niveles de prevenci\u00f3n los costos de la atenci\u00f3n se van incrementando.<\/p>\nHistoria natural de la enfermedad:<\/strong> se refiere a la evoluci\u00f3n de una enfermedad en un individuo a trav\u00e9s del tiempo, en ausencia de intervenci\u00f3n. Se ha descrito la historia natural de varias enfermedades, tanto transmisibles como no transmisibles, agudas o cr\u00f3nicas. Existen otros modelos de atenci\u00f3n que asume que el proceso pasa por una fase precl\u00ednica detectable<\/strong> y que, en ausencia de intervenci\u00f3n, la mayor\u00eda de los casos precl\u00ednicos progresar\u00e1n a la fase cl\u00ednica<\/strong>. Los per\u00edodos de tiempo de cada etapa son importantes para la educaci\u00f3n, la protecci\u00f3n, la detecci\u00f3n, el tamizaje y la intervenci\u00f3n con medidas preventivas y terap\u00e9uticas sobre factores del agente, hu\u00e9sped y ambiente que puedan modificar o retrasar el proceso natural.<\/p>\nEn las enfermedades transmisibles, el per\u00edodo de latencia<\/strong> es el tiempo que transcurre desde la infecci\u00f3n hasta que la persona se vuelve infecciosa y el per\u00edodo de incubaci\u00f3n es el tiempo que transcurre desde la infecci\u00f3n hasta la presentaci\u00f3n de s\u00edntomas. En el caso de las enfermedades no transmisibles la terminolog\u00eda difiere un poco y se considera que el per\u00edodo de latencia corresponde al per\u00edodo que transcurre entre el desarrollo de enfermedad subcl\u00ednica hasta la presentaci\u00f3n de s\u00edntomas (Rothman, 1986).<\/p>\nImagen 5. Ilustraci\u00f3n coloreada del c\u00f3dice florentino (1540-1585), que ilustra a hu\u00e9spedes<\/p>\n
infectados con viruela y mostrando\u202f las erupciones caracter\u00edsticas de la enfermedad durante la epidemia que diezmo a la ciudad de Tenochtitlan en paralelo\u202f la conquista (1520).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n4. Cadena epidemiol\u00f3gica<\/h3>\n4.1. Agente causal<\/h3>\n Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparici\u00f3n de una enfermedad transmisible, el esquema tradicional es la denominada cadena epidemiol\u00f3gica, tambi\u00e9n conocida como cadena de infecci\u00f3n. Un agente es un factor generador principal de la enfermedad, por eso es que se considera como una causa necesaria pero no suficiente, que requiere de los diferentes eslabones de la cadena epidemiol\u00f3gica y como tal deben de estar unidos en forma secuencial, si se interviene en cualquiera de sus componentes se puede modificar el proceso salud- enfermedad, el esquema es meramente did\u00e1ctico y lo que expresa es que no necesariamente es suficiente. Dentro de los agentes no biol\u00f3gicos se encuentran los qu\u00edmicos y f\u00edsicos, se enumeran a continuaci\u00f3n.<\/p>\n
Agentes causales:<\/strong><\/p>\nDiagrama 1. Agentes causales.<\/p>\n
Biol\u00f3gicos:<\/strong><\/p>\nQu\u00edmicos<\/b>:<\/strong><\/p>\nLas paperas y la rub\u00e9ola caen en un lugar intermedio, con 40 a 60% de las infecciones dando manifestaciones cl\u00ednicas caracter\u00edsticas. En el nivel inferior de patogenicidad se encuentra el poliovirus con una baja proporci\u00f3n de enfermos a partir de los infectados, m\u00e1s del 90% de los infectados con el poliovirus son asintom\u00e1ticos. La capacidad de los agentes para infectar y producir enfermedades en los seres humanos depende tambi\u00e9n de la\u00a0<\/strong>susceptibilidad <\/strong>del hu\u00e9sped.<\/p>\nDiagrama 3. Agentes Qu\u00edmicos.<\/p>\n
No biol\u00f3gicos:<\/strong><\/p>\nDiagrama 4. Agentes f\u00edsicos.<\/p>\n
Propiedades de los agentes biol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\nLas propiedades de los agentes biol\u00f3gicos son las que se refieren a su perpetuaci\u00f3n<\/strong> como especie<\/strong>, las que rigen el tipo de contacto con el hu\u00e9sped humano y las que determinan la producci\u00f3n de enfermedad<\/strong> a partir de ese contacto. Tambi\u00e9n tienen importancia epidemiol\u00f3gica ciertas caracter\u00edsticas \u00fatiles para la caracter\u00edstica de la clasificaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de los agentes espec\u00edficos. Una caracter\u00edstica de los agentes microbianos relacionada con el hu\u00e9sped es que tienen la habilidad de despertar una respuesta inmune de tipo espec\u00edfico, reacci\u00f3n ant\u00edgeno anticuerpo, a la que se le conoce como antigenicidad o inmunogenicidad<\/strong>.<\/p>\nLos agentes pueden diferir en cuanto a la cantidad de ant\u00edgeno producido<\/strong> durante la infecci\u00f3n. El sitio de multiplicaci\u00f3n del agente y el grado de diseminaci\u00f3n en el hu\u00e9sped son tambi\u00e9n factores importantes. Dentro de las propiedades del agente tenemos su vulnerabilidad al ambiente, a las sustancias qu\u00edmicas, a los agentes f\u00edsicos y terap\u00e9uticos.<\/strong> Las poblaciones (cepas) de especies microbianas est\u00e1n sujetas a cambios impredecibles lo que lleva a la selecci\u00f3n natural de formas (sea por mutaci\u00f3n o por cambios en los equilibrios de la poblaci\u00f3n microbiana) que son capaces de sobrevivir y resultan en cepas resistentes a los medicamentos.<\/p>\nImagen 6. Algunas prote\u00ednas de uso terap\u00e9utico tienen propiedades\u00a0 de antigenicidad .<\/p>\n
Un ejemplo de esto es, el del Mycobacterium tuberculosis problema grave de Salud P\u00fablica ya que, el tratamiento irregular de la tuberculosis con rifampicina, isoniacida, etambutol, pirazinamida y otras drogas lleva com\u00fanmente a la evoluci\u00f3n de cepas de la bacteria permanentemente resistentes. Este fen\u00f3meno tiene gran significado en lo que se refiere al manejo de pacientes que ya han sido tratados y los nuevos que lleguen a contaminarse de cepas resistentes.<\/p>\n
4.2. Reservorio<\/h3>\n A la entrada del agente, biol\u00f3gico o no biol\u00f3gico, en el hu\u00e9sped inicia el proceso de infecci\u00f3n o el per\u00edodo de latencia<\/strong> en las enfermedades no transmisibles. La sola presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies del cuerpo o en prendas de vestir, juguetes, u otros objetos inanimados o sustancias como agua, leche o alimentos, no constituye infecci\u00f3n sino contaminaci\u00f3n<\/strong> de tales superficies. El desarrollo sobre el cuerpo de agentes pat\u00f3genos (ejem. piojos) se llama infestaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\nLa medida b\u00e1sica de infectividad<\/strong> es el n\u00famero m\u00ednimo de part\u00edculas infecciosas que se requieren para producir una infecci\u00f3n (dosis infectante m\u00ednima). Para un agente microbiano determinado este gradiente puede variar mucho de un hu\u00e9sped a otro y dentro de una misma especie, de acuerdo con la puerta de entrada, la edad y otras caracter\u00edsticas inmunol\u00f3gicas. El sarampi\u00f3n y la varicela son ejemplos de m\u00e1xima infectividad; las paperas y la rub\u00e9ola, de infectividad intermedia; y la lepra, de infectividad relativamente baja. La infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis B (VHB) su probabilidad de infecci\u00f3n es alrededor de 4 en 1, 000; si se expone al VIH al pincharse con una aguja contaminada, su probabilidad es m\u00e1s alta, de 1 en 7.<\/p>\nSin embargo, cualquiera que sea el mecanismo para la producci\u00f3n de enfermedad, la medida de la patogenicidad es simplemente la proporci\u00f3n de sujetos infectados que desarrollan la enfermedad. Los agentes de la rabia, SIDA y varicela son altamente pat\u00f3genos<\/strong>, en el sentido de que pr\u00e1cticamente cada infecci\u00f3n en un individuo es susceptible y resulta en enfermedad. Los rinovirus (catarro com\u00fan) ocupan tambi\u00e9n un lugar alto en la escala, ya que cerca del 80% de las infecciones producen enfermedad.<\/p>\nLas paperas y la rub\u00e9ola caen en un lugar intermedio, con 40 a 60% de las infecciones dando manifestaciones cl\u00ednicas caracter\u00edsticas. En el nivel inferior de patogenicidad se encuentra el poliovirus con una baja proporci\u00f3n de enfermos a partir de los infectados, m\u00e1s del 90% de los infectados con el poliovirus son asintom\u00e1ticos. La capacidad de los agentes para infectar y producir enfermedades en los seres humanos depende tambi\u00e9n de la susceptibilidad del hu\u00e9sped. No todas las personas igualmente expuestas a un agente infeccioso son infectadas. De las que son infectadas, cursan asintom\u00e1ticas a en tanto que otras s\u00ed los presentan, pudiendo ser tambi\u00e9n de duraci\u00f3n y grado variables. La letalidad<\/strong> es el n\u00famero de casos fatales en proporci\u00f3n al n\u00famero total de casos diagnosticados en el mismo periodo.<\/p>\nImagen 7. La medida de patogenicidad\u00a0 \u00a0se ve reflejada en el n\u00famero de hu\u00e9spedes infectados que desatollan la enfermedad en relaci\u00f3n con su susceptibilidad.<\/p>\n
El h\u00e1bitat normal en que vive se multiplica y\/o crece un agente infeccioso, se denomina reservorio. Existen reservorios humanos que transmiten la enfermedad a humanos y reservorios extrahumanos. Debe de hacerse la clara distinci\u00f3n entre la fuente de infecci\u00f3n y la fuente de contaminaci\u00f3n, por ejemplo, la causada por un preparador de alimentos portador asintom\u00e1tico al preparar un alimento y la que produce la contaminaci\u00f3n por el drenaje al entrar en contacto con la tuber\u00eda de agua potable.<\/p>\n
Los portadores asintom\u00e1ticos<\/strong>, constituyen un gran riesgo para contaminar a la comunidad, pues albergan el agente pat\u00f3geno y lo distribuyen silenciosamente dentro de su \u00e1mbito, por eso se hace trascendente su identificaci\u00f3n por laboratorio ya que en ocasiones o desconoce su estado o experimenta dificultad para reconocerlo y no se cumplen las recomendaciones para evitar ese riesgo. En ello, el estado de portador puede ocurrir en un individuo de diversas maneras: portador asintom\u00e1tico (aparentemente sano), durante el curso de una infecci\u00f3n subcl\u00ednica; portador en incubaci\u00f3n, durante el per\u00edodo de incubaci\u00f3n; y portador convaleciente, en la fase de convalecencia y de post-convalecencia de las infecciones que se manifiestan cl\u00ednicamente. En todos los casos el estado de portador puede ser breve (portador transitorio o temporal) o prolongado (portador cr\u00f3nico). Es f\u00e1cil intuir la importancia de la relaci\u00f3n entre la presencia de portadores, la permanencia y propagaci\u00f3n de la enfermedad en la poblaci\u00f3n.<\/p>\nLa posibilidad de transmisi\u00f3n<\/strong> est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de las enfermedades infecciosas durante el per\u00edodo de incubaci\u00f3n, principalmente en el per\u00edodo inmediato, antes de presentar los s\u00edntomas y signos que permiten hacer el diagn\u00f3stico. En el estado de portador<\/strong> en ocasiones, el per\u00edodo de incubaci\u00f3n<\/strong> puede tener una larga duraci\u00f3n. Por ejemplo, en la hepatitis B, la sangre de la persona infectada puede ser infectante hasta tres meses antes del inicio de la ictericia y, en el caso del SIDA, la persona infectada puede ser infectante por a\u00f1os antes de que se haga aparente la enfermedad. En el caso de la rabia el virus puede estar presente en la saliva del perro hasta casi cinco d\u00edas antes de presentar se\u00f1ales de la enfermedad. Esto permiti\u00f3 determinar el per\u00edodo de 7 a 10 d\u00edas para mantener en observaci\u00f3n al animal agresor.<\/p>\nPor lo tanto, la transmisi\u00f3n de una enfermedad<\/strong>, puede empezar antes de que existan datos cl\u00ednicos en el hu\u00e9sped, pero tambi\u00e9n puede seguir por alg\u00fan tiempo despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica. Cuando el tratamiento no es el adecuado, el per\u00edodo de transmisi\u00f3n puede prolongarse, como ocurre en casos de salmonelosis que no son tratados adecuadamente.<\/p>\nEl inicio del per\u00edodo de transmisibilidad o infecciosa<\/strong> marca el final del per\u00edodo de latencia. En enfermedades como la meningitis meningoc\u00f3cica y las infecciones por estreptococo, el per\u00edodo de transmisibilidad<\/strong> se cuenta desde el momento de la primera exposici\u00f3n a la fuente de infecci\u00f3n hasta que el microorganismo infectante desaparece de las membranas mucosas afectadas, es decir, desde antes de que aparezcan los s\u00edntomas prodr\u00f3micos hasta que se termina el estado de portador. En enfermedades como la tuberculosis, la s\u00edfilis y la gonorrea, la transmisibilidad puede ser intermitente durante la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\nImagen 8. En infecciones por estreptococo su alto potencial de transmisibilidad est\u00e1 presente durante\u00a0 la totalidad de\u00a0 evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n
En las enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria, el dengue y la fiebre amarilla, el per\u00edodo de transmisibilidad es aquel en que el agente permanece en forma infectante en la sangre u otros tejidos de la persona afectada en cantidad suficiente para infectar al vector. Los artr\u00f3podos tambi\u00e9n presentan un per\u00edodo de transmisibilidad, es decir, el tiempo durante el cual el agente infeccioso se encuentra en sus tejidos.<\/p>\n
4.3. Puerta de salida del agente<\/h3>\n Puerta de eliminaci\u00f3n o de salida del agente<\/strong><\/p>\nLa v\u00eda por la cual un agente infeccioso sale de su hu\u00e9sped se le denominada como puerta de salida. Las principales son:<\/p>\n
\nRespiratorias:<\/strong> las enfermedades que utilizan esta puerta de salida son las de mayor difusi\u00f3n y las m\u00e1s dif\u00edciles de controlar (tuberculosis, influenza, sarampi\u00f3n, etc.).<\/li>\nGenitourinarias:<\/strong> propias de la s\u00edfilis, SIDA, gonorrea, Hepatitis B, otras enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, leptospirosis.<\/li>\nDigestivas:<\/strong> propias de la tifoidea, hepatitis A y E, c\u00f3lera, amebiasis.<\/li>\nPiel:<\/strong> a trav\u00e9s del contacto directo con lesiones superficiales, como en la varicela, herpes zoster y s\u00edfilis; por picaduras, mordeduras, perforaci\u00f3n por aguja u otro mecanismo que conlleve contacto con sangre infectada, como en la s\u00edfilis, enfermedad de chagas, malaria, leishmaniasis, fiebre amarilla, hepatitis B, etc.<\/li>\nPlacentarias:<\/strong> La placenta es una barrera efectiva contra gran n\u00famero de enfermedades, sin embargo, no es totalmente efectiva y algunas enfermedades rebasan esta barrera (s\u00edfilis, rub\u00e9ola, toxoplasmosis).<\/li>\n<\/ul>\n4.4 Puerta de entrada en el hu\u00e9sped<\/h3>\n La puerta de entrada en el hu\u00e9sped por lo general se encuentra relacionada con la de salida y se deber\u00e1n considerar algunas caracter\u00edsticas propias en las que se incluye la relaci\u00f3n ant\u00edgeno anticuerpo.<\/p>\n
4.5 Modo de transmisi\u00f3n del agente<\/h3>\n El modo de transmisi\u00f3n es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al hu\u00e9sped. Los principales mecanismos son los siguientes:4.6 Hu\u00e9sped susceptible<\/span><\/h3>\nEs todo organismo vivo que en circunstancias naturales, permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de una enfermedad<\/p>\n
\nHu\u00e9sped susceptible:<\/strong> ser vivo que no tiene inmunidad espec\u00edfica suficiente para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con \u00e9l puede desarrollar una enfermedad. Hay factores del hu\u00e9sped que afectan la susceptibilidad al desarrollo de enfermedades aument\u00e1ndola o disminuy\u00e9ndola y son: estado nutricional – uso de drogas inmunosupresoras – enfermedades cr\u00f3nicas -inmunidad natural y artificial – factores gen\u00e9ticos – factores generales de resistencia alterados, p\u00e9rdida de continuidad de la piel y mucosas.<\/li>\n<\/ul>\nLa susceptibilidad del ser humano depende de distintos factores intr\u00ednseco:<\/p>\n
\nSexo:<\/strong> parece \u00a0ser \u00a0que \u00a0las \u00a0mujeres \u00a0tienen \u00a0mayor \u00a0riesgo \u00a0de \u00a0padecer \u00a0la enfermedad, pudiendo estar relacionado con el hecho de que estas est\u00e9n m\u00e1s tiempo en el interior de las casas durante el d\u00eda que es cuando y donde m\u00e1s pica el mosquito<\/li>\nEdad:<\/strong> los ni\u00f1os parecen tener m\u00e1s riesgo de contraer la enfermedad. El riesgo para el dengue hemorr\u00e1gico parece disminuir con la edad, especialmente despu\u00e9s de la edad de 11 a\u00f1os. Una poblaci\u00f3n espec\u00edfica con mayor riesgo de dengue hemorr\u00e1gico en \u00e1reas end\u00e9micas son los lactantes, en particular los de entre 6 y 12 meses de edad.<\/li>\nGrado de inmunidad:<\/strong> la infecci\u00f3n con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue (infecci\u00f3n primaria) proporciona inmunidad de por vida a la infecci\u00f3n con un virus del mismo (hom\u00f3loga) serotipo. Sin embargo, la inmunidad frente a otros serotipos (heter\u00f3loga) es transitoria, y posteriormente las personas pueden infectarse con otro serotipo de dengue (infecci\u00f3n secundaria). Los estudios epidemiol\u00f3gicos han demostrado que el riesgo de enfermedad grave (Dengue Factores gen\u00e9ticos: distintos estudios epidemiol\u00f3gicos han demostrado que el dengue hemorr\u00e1gico es m\u00e1s frecuente en los blancos que en los negros.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 9. Hu\u00e9sped: Los ni\u00f1os tienden a ser hu\u00e9spedes de ciertas enfermedades . \u00abNi\u00f1o enfermo\u00bb, 1903, Ricard Canals, \u00f3leo sobre lienzo.<\/p>\n
A manera general, para complementar lo anterior revisa la siguiente tabla:<\/p>\n
\n\n\n\nFactor<\/strong><\/p>\n<\/td>\n\nCaracter\u00edstica<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\nEdad<\/td>\n El ni\u00f1o de pocos meses de edad es inmune (por anticuerpos maternos) a diversas enfermedades, dependiendo de la experiencia materna inmunitaria materna.<\/td>\n<\/tr>\n \nRespuesta inmunitaria<\/td>\n Durante la vida, la respuesta inmunitaria va modific\u00e1ndose, es de gran importancia la adquirida en los primeros a\u00f1os. En los preescolares, las defensas inmunitarias son bajas; \u00e9stas aumentan conforme crecen; se estabilizan en la edad adulta, y descienden otra vez en la vejez. Diversos factores como el estado nutricional, embarazo. Enfermedades cr\u00f3nicas, estr\u00e9s entre otros, influyen a lo largo de la vida en las infecciosas o no infecciosas. Las enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas son m\u00e1s frecuentes en la senectud.<\/td>\n<\/tr>\n \nSexo<\/td>\n Influye en la patolog\u00eda espec\u00edfica de los \u00f3rganos de la reproducci\u00f3n. En los primeros medes de vida, la mortalidad suele ser mayor en varones. Algunas enfermedades infecciosas y cardiovasculares son m\u00e1s frecuentes, en los varones, en cambio, otras de tipo degenerativo, como lupus, artritis, diabetes, litiasis, bocio t\u00f3xico, son m\u00e1s comunes en la mujer.<\/td>\n<\/tr>\n \nOcupaci\u00f3n<\/td>\n Existe una amplia gama de enfermedades laborales. Accidentes, neoplasias (C\u00e1ncer de la piel por exposici\u00f3n al sol, c\u00e1ncer de vejiga en trabajadores de anilinas, c\u00e1ncer y radiodermatitis en quienes manejan radium), enfermedades articulares e infecciosas brucelosis, tularemia, rabia).<\/td>\n<\/tr>\n \nLa enfermedad laboral, accidentes y dem\u00e1s riesgos del trabajo<\/td>\n La longevidad de los casados, la mayor frecuencia de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix en las mujeres casadas y de mama en las mujeres solteras, la incidencia de hepatitis\u2026 SIDA y enfermedades ven\u00e9reas en hombres solteros, son aspectos conocidos que requieren m\u00e1s estudio.<\/td>\n<\/tr>\n \nH\u00e1bitos<\/td>\n La conducta de una persona deriva de aspectos culturales de grupo, de comunidad de pa\u00eds. En este aspecto, la herencia cultural de los mexicanos respecto a h\u00e1bitos de higiene, alimentaci\u00f3n vivienda, trabajo, vestuario, etc. Es deplorable, sobre todo en \u00e1reas rurales y cisticercosis. El c\u00f3lera, dengue, tifoidea, amibiasis, hepatitis, tuberculosis, argo, cisticercosis, triquinosis, entre otras, seguir\u00e1n afectando a la poblaci\u00f3n si no da un cambio inmediato y general en los distintos estratos sociales, en planteles escolares y en centros laborales.<\/td>\n<\/tr>\n \nDensidad<\/td>\n La densidad de poblaci\u00f3n influye a partir de aspectos como la vivienda, urbanizaci\u00f3n hacinamiento, etc\u2026 la dispersi\u00f3n dificulta las actividades de control.<\/td>\n<\/tr>\n \nAmbiente<\/td>\n Es determinante de muchas caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del individuo a lo largo de toda su vida. La evoluci\u00f3n de la especie condicionada por el medio en que ha vivido.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nTabla 2. Factores que pueden originar enfermedades.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a factores extr\u00ednsecos, en la actualidad el equilibrio entre la salud y la enfermedad, contin\u00faa con ventaja de poder ser transformado mediante el desarrollo tecnol\u00f3gico existente. Sin embargo, de acuerdo con la tendencia actual de muchos gobiernos y grupos, esta transformaci\u00f3n ha sido negativa. La capacidad del hombre por afrontar los riesgos de cat\u00e1strofes naturales es cada vez mayor, pero se han creado riesgos que al parecer no es posible resolver en breve plazo. Los pa\u00edses subdesarrollados o en desarrollo se introducen tr\u00e1gicamente en estos problemas, originados por una industrializaci\u00f3n sin reglamentaci\u00f3n o vigilancia.<\/p>\n
Imagen 10. Lamentablemente muchos pa\u00edses afrontan problemas de salud derivados de la industrializaci\u00f3n sin reglamentaci\u00f3n o vigilancia y del c\u00edrculo de pobreza en la que est\u00e1 sumergida la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
CONCLUSIONES<\/h2>\n La historia natural de la en enfermedad y sus componentes, as\u00ed como los niveles de prevenci\u00f3n nos permite modificar el proceso de salud-enfermedad en sus diversos estadios.<\/p>\n
Las caracter\u00edsticas de los componentes de la triada epidemiol\u00f3gica pueden dar la habilidad o fortaleza al hu\u00e9sped para evitar la enfermedad. Se habl\u00f3 adem\u00e1s de su medio ambiente y se analizaron los factores inherentes a su medio interno.<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n B\u00e1sica<\/em>:<\/p>\n\nOrganizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. M\u00f3dulos de Principios de Epidemiolog\u00eda para el Control de Enfermedades, segunda edici\u00f3n. Washington D.C.: OPS, \u00a9 2002, 46 p. \u2013 (Serie PALTEX N\u00b0 para T\u00e9cnicos Medios y Auxiliares N\u00b0 24).<\/li>\n<\/ul>\n\nKenet J Rothman. (1987). Epidemiolog\u00eda Moderna. Madrid Espa\u00f1a. Ed. Diaz Santos.<\/li>\n<\/ul>\nComplementaria:<\/em><\/p>\n\nVilla, Romero A., et al. (2011) Epidemiologia y Estad\u00edstica en Salud P\u00fablica (1ra ed.). M\u00e9xico. Editorial McGraw-Hill.<\/li>\n Tapia, Conyer Roberto. (2017) El Manual de Salud P\u00fablica (3ra ed) M\u00e9xico. Editorial Inter-sistemas S.A de C.V.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"INTRODUCCI\u00d3N Se puede entender que la enfermedad es el resultado del desequilibrio existente entre el medio interno y el medio externo; antes de presentarse los signos y s\u00edntomas de la enfermedad ya est\u00e1n presentes estos desequilibrios y que el identificarlos a tiempo nos permite hacer intervenciones que modifiquen la presentaci\u00f3n de la patolog\u00eda. Dentro del … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[],"class_list":["post-3647","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-epidemiologia"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-WP","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3647","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3647"}],"version-history":[{"count":30,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3647\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10711,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3647\/revisions\/10711"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3647"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3647"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3647"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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