{"id":3830,"date":"2018-04-18T11:25:32","date_gmt":"2018-04-18T16:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=3830"},"modified":"2020-01-16T13:46:25","modified_gmt":"2020-01-16T18:46:25","slug":"unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 4: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones del aparato respiratorio"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>El aparato respiratorio es un complejo conjunto anat\u00f3mico en el que participan los pulmones, las v\u00edas a\u00e9reas, diversas partes del sistema nervioso central relacionadas con el control de la ventilaci\u00f3n, los m\u00fasculos respiratorios y la caja tor\u00e1cica. A continuaci\u00f3n, revisaremos los principales procedimientos realizados en pacientes afectados en este aparato, adem\u00e1s de las intervenciones de enfermer\u00eda a realizar previa valoraci\u00f3n de dicho aparato.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7559\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=768%2C402&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,402\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=300%2C157&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=768%2C402&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7559 size-full\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg\" alt=\"\" width=\"768\" height=\"402\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7559\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=768%2C402&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,402\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=300%2C157&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?fit=768%2C402&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7559 size-full\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?resize=768%2C402&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"768\" height=\"402\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?w=768&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-001..jpg?resize=300%2C157&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/noscript>Diagrama 1. Centro de control respiratorio.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p>Proporciona cuidado de calidad al adulto en situaciones de enfermedad grave, aplicando el proceso de enfermer\u00eda como un instrumento metodol\u00f3gico, dentro de un marco \u00e9tico.<\/p>\n<h2>DESARROLLO<\/h2>\n<h3>4.1 Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/h3>\n<p>La valoraci\u00f3n es un proceso sistem\u00e1tico que incluye la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica que consiste en:<\/p>\n<ul>\n<li>Reconocer los cambios en el estado pulmonar.<\/li>\n<li>Determinar la interferencia en las actividades cotidianas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aparato respiratorio<\/strong><\/p>\n<p>Los pulmones son los encargados del intercambio gaseoso. Su estructura interna, est\u00e1 constituida por millones de alv\u00e9olos de paredes finas<br \/>\nrodeados por una red de capilares, que permite el intercambio de O2 por CO2.<\/p>\n<p>Las fases de la respiraci\u00f3n son la inhalaci\u00f3n o inspiraci\u00f3n, que es el movimiento de aire hacia el interior de los pulmones. Dura de 1 a 1.5 segundo y la exhalaci\u00f3n o espiraci\u00f3n, que es la eliminaci\u00f3n o movimiento de gases desde los pulmones a la atm\u00f3sfera. Dura de 2 a 3 segundos. Estas dos fases<br \/>\ncomprenden la ventilaci\u00f3n.<br \/>\nLa respiraci\u00f3n est\u00e1 controlada por centros respiratorios en el bulbo raqu\u00eddeo y la protuberancia. Quimiorreceptores localizados centralmente en el bulbo y perif\u00e9ricamente en el par\u00e9nquima pulmonar y en los cuerpos carot\u00eddeos y a\u00f3rticos. \u00c9stos, responden a los cambios en la concentraci\u00f3n de O2, CO2 e hidr\u00f3geno (H+) en la sangre arterial.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7497\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=768%2C608&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,608\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=300%2C238&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=768%2C608&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7497\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"594\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7497\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=768%2C608&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,608\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=300%2C238&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?fit=768%2C608&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7497\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?resize=750%2C594&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"594\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?w=768&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-002.jpg?resize=300%2C238&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 2. Partes del cerebro<\/p>\n<p>Por lo cual, el personal de enfermer\u00eda debe valorar si existen cambios significativos en dichos aspectos; adem\u00e1s, si hay factores que afectan a los mecanismos de control de la respiraci\u00f3n, entre los cuales se pueden mencionar:<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00e1rmacos depresores del SNC.<\/li>\n<li>Afecciones del centro respiratorio.<\/li>\n<li>Desequilibrio en la V\/Q.<\/li>\n<li>Alteraciones en el equilibrio \u00e1cido-b\u00e1sico.<\/li>\n<li>Dificultades en la difusi\u00f3n de O2 y CO2 a nivel alveolar.<\/li>\n<li>Dificultades en el transporte de O2 y CO2.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Clases de respiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Costal (tor\u00e1cica): Es superficial y se caracteriza por movimientos del t\u00f3rax hacia arriba y hacia fuera. Intervienen los m\u00fasculos intercostales externos y accesorios de la respiraci\u00f3n como los esternocleidomastoideos, pectoral menor, escaleno y serrato anterior.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7498\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=402%2C171&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"402,171\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=300%2C128&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=402%2C171&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7498\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"319\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7498\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=402%2C171&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"402,171\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=300%2C128&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?fit=402%2C171&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7498\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?resize=750%2C319&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"319\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?w=402&amp;ssl=1 402w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-003.png?resize=300%2C128&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 3. Las clases de respiraci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Uso del diafragma en vez de los m\u00fasculos intercostales. Es profunda, se caracteriza por movimientos de la pared abdominal causados por contracci\u00f3n y descenso del diafragma.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Factores que afectan la respiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Entre los factores que afectan la respiraci\u00f3n, se encuentran biol\u00f3gicos como postura corporal, ejercicio f\u00edsico, relaci\u00f3n peso\/talla, edad, hipertermia; emocionales como los estados de ansiedad, estr\u00e9s, ira o c\u00f3lera, los cuales provocan un aumento de la frecuencia respiratoria; por el contrario, el sue\u00f1o, la apat\u00eda y los estados de depresi\u00f3n la disminuyen; socioculturales y ambientales como tabaquismo, contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, altitud, temperatura ambiental, oficio o profesi\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7499\" 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Existen muchos factores que afectan la respiraci\u00f3n de la personas.<\/p>\n<p><strong>Caracter\u00edsticas de la valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Dentro de las caracter\u00edsticas a valorar podemos mencionar la frecuencia el volumen, el ritmo, la facilidad y esfuerzos, los sonidos respiratorios y los movimientos del t\u00f3rax adem\u00e1s de la presencia de tos y expectoraci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p><strong>Frecuencia respiratoria<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Eupnea<\/strong>: Respiraci\u00f3n normal en frecuencia y profundidad, silenciosa, r\u00edtmica y sin esfuerzo.<\/li>\n<li><strong>Taquipnea:<\/strong> respiraci\u00f3n anormalmente r\u00e1pida (mayor de 24 resp\/min) caracterizada por inspiraciones r\u00e1pidas y superficiales.<\/li>\n<li><strong>Bradipnea:<\/strong> respiraci\u00f3n anormalmente lenta (&lt;10 resp\/min)<\/li>\n<li>Apnea: cese de la respiraci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Cheyne-stokes.<\/strong> despu\u00e9s de apneas de 20 a 30 segundos de duraci\u00f3n, la amplitud de la respiraci\u00f3n va aumentando progresivamente y, despu\u00e9s de llegar a un m\u00e1ximo, disminuye hasta llegar a un nuevo per\u00edodo de apnea.<\/li>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n de Kussmaul:<\/strong> Respiraci\u00f3n de mayor amplitud y <strong>profundidad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Volumen de la respiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperventilaci\u00f3n:<\/strong> aumento de la cantidad de aire en los pulmones caracterizada por respiraciones prolongadas y profundas.<\/li>\n<li><strong>Hipoventilaci\u00f3n:<\/strong> reducci\u00f3n de aire en los pulmones caracterizada por respiraciones superficiales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ritmo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Regular:<\/strong> si las respiraciones se sit\u00faan en la misma unidad de tiempo.<\/li>\n<li><strong>Irregular:<\/strong> si las respiraciones no se sit\u00faan en la misma unidad de tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n de la facilidad o esfuerzo:<\/strong><br \/>\n<strong>Disnea:<\/strong> Caracterizada por un esfuerzo aumentado para inhalar y exhalar el aire.<\/p>\n<p><strong>Ortopnea:<\/strong> es una disnea que aparece cuando el paciente est\u00e1 en dec\u00fabito supino, es decir, es la capacidad de respirar s\u00f3lo en posici\u00f3n vertical (de pie) o sentado.<\/p>\n<p><strong>Anamnesis<\/strong><\/p>\n<p><em>Historia Cl\u00ednica del paciente:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dominio I Promoci\u00f3n de la salud:<\/strong> Centrada en la historia cl\u00ednica familiar, consumo de sustancias nocivas, exposici\u00f3n a alergenos y contaminantes, exposici\u00f3n laboral a agentes respiratorios agresivos.<\/li>\n<li><strong>Dominio 2. Nutrici\u00f3n:<\/strong> Preguntar al paciente si hay dificultad para comer o hay alteraci\u00f3n de los sentidos del gusto y el olfato.<\/li>\n<li><strong>Dominio 4. Actividad reposo:<\/strong> Indagar acerca de la presencia de intolerancia a la actividad, fatiga, debilidad, dificultad para participar en AVD, tos, expectoraci\u00f3n, hemoptisis, sibilancias, estertores, dificultad para dormir por ortopnea, tos, ansiedad, disnea parox\u00edstica nocturna.<\/li>\n<li><strong>Dominio 5. Percepci\u00f3n-Cognici\u00f3n:<\/strong> Valorar si existe letargo, confusi\u00f3n, ansiedad, desorientaci\u00f3n, inquietud, dificultades para concentrarse.<\/li>\n<li><strong>Dominio 7. Rol- Relaciones:<\/strong> Cuestionar si los cambios en el estilo de vida y las adaptaciones en el domicilio han ocasionado problemas familiares.<\/li>\n<li><strong>Dominio 9. Afrontamiento-Tolerancia al estr\u00e9s:<\/strong> Algunos de los pacientes con alteraciones respiratorias manifiestan sentir miedo a morir asfixiados y ansiedad.<\/li>\n<li><strong>Dominio 11. Seguridad protecci\u00f3n:<\/strong> Adem\u00e1s estos pacientes presentan mucosidad excesiva y retenci\u00f3n de las secreciones.<\/li>\n<li><strong>Dominio 12. Confort:<\/strong> En ocasiones acompa\u00f1ado de dolor tor\u00e1cico y pleur\u00edtico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/p>\n<p>Comenzaremos por recordar las siguientes referencias anat\u00f3micas:<\/p>\n<p class=\"p1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7515\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-006\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-006..png?fit=1072%2C1910&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1072,1910\" data-comments-opened=\"0\" 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fisica.<\/p>\n<p><strong>Inspecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Corroborar la presencia de cianosis, ingurgitaci\u00f3n venosa, dedos en palillo de tambor, respiraci\u00f3n con labios fruncidos, uso de los m\u00fasculos accesorios para respirar o aleteo nasal.<\/p>\n<p>Valorar la piel del t\u00f3rax respecto a su textura, distribuci\u00f3n del vello, color e integridad, adem\u00e1s de la forma.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7557\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-007...png?fit=3585%2C1705&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3585,1705\" data-comments-opened=\"0\" 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Inspecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Valorar la presencia de cifosis, lordosis o escoliosis.<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7502\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=514%2C256&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"514,256\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=300%2C149&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=514%2C256&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7502\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png\" alt=\"\" width=\"514\" height=\"256\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7502\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=514%2C256&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"514,256\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=300%2C149&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?fit=514%2C256&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7502\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?resize=514%2C256&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"514\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?w=514&amp;ssl=1 514w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-008.png?resize=300%2C149&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 514px) 100vw, 514px\" \/><\/noscript>Diagrama 6. Valorar la columna.<\/p>\n<p>Valorar la simetr\u00eda de las esc\u00e1pulas, clav\u00edculas, hemit\u00f3rax y hombros; as\u00ed como la presencia de tiros intercostales.<\/p>\n<p>Palpaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>Temperatura<\/li>\n<li>Integridad<\/li>\n<li>Zonas de dolor<\/li>\n<li>Movimientos respiratorios<\/li>\n<li>Amplexi\u00f3n: Se sit\u00faa el examinador de pie y al lado derecho del paciente, se coloca una mano en la cara anterior del t\u00f3rax y la otra en la posterior, primero en la parte media de los hemit\u00f3rax, se observa el movimiento tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Amplexaci\u00f3n: Con los pulgares a poca distancia de las ap\u00f3fisis espinosas, se solicita al explorado que respire, al tiempo que se aprecia la expansi\u00f3n tor\u00e1cica, prestando particular atenci\u00f3n a la igualdad o desigualdad entre ambos hemit\u00f3rax.<\/li>\n<li>Fr\u00e9mito vocal (vibraci\u00f3n perceptible).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Percusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Cuando eval\u00fae la parte posterior, pida al paciente que cruce los brazos por delante del t\u00f3rax para que las esc\u00e1pulas se separen y se exponga m\u00e1s el tejido pulmonar. Percuta los espacios intercostales, siguiendo una secuencia sistem\u00e1tica. Compare la simetr\u00eda de los sonidos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Excursi\u00f3n diafragm\u00e1tica:<\/strong> Se solicita al paciente que realice una respiraci\u00f3n profunda y que la mantenga mientras se percute en sentido descendente sobre la l\u00ednea media escapular hasta que se detecte matidez a la altura del diafragma. Despu\u00e9s el paciente debe realizar varias respiraciones normales. Ahora hay que solicitar que saque completamente el aire y debes percutir en sentido ascendente. Lo normal en las mujeres es de 3-5 cm. y en los varones de 5-6 cm.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7523\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-009\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=2184%2C1218&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2184,1218\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=300%2C167&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=1024%2C571&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7523\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"418\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7523\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-009\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=2184%2C1218&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2184,1218\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=300%2C167&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?fit=1024%2C571&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7523\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?resize=750%2C418&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"418\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?w=2184&amp;ssl=1 2184w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?resize=300%2C167&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?resize=768%2C428&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-009..png?resize=1024%2C571&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Tabla 1. Valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Auscultaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Debe realizarse con el estetoscopio, utilizando la siguiente secuencia:<\/p>\n<p class=\"p1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7541\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-010-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=3769%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3769,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=300%2C144&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=1024%2C491&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7541\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"383\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7541\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-010-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=3769%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3769,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=300%2C144&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?fit=1024%2C491&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7541\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?resize=800%2C383&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?w=3769&amp;ssl=1 3769w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?resize=300%2C144&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?resize=768%2C368&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?resize=1024%2C491&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-010..png?w=3600&amp;ssl=1 3600w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript>Tabla 2. Auscultaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para la auscultaci\u00f3n posterior, pedir al paciente que coloque las manos en el hombro opuesto y realizar la siguiente secuencia:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7542\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-011-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=3792%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3792,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=300%2C143&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=1024%2C488&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7542\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"381\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7542\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-011-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=3792%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3792,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=300%2C143&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?fit=1024%2C488&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7542\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?resize=800%2C381&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"381\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?w=3792&amp;ssl=1 3792w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?resize=300%2C143&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?resize=768%2C366&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?resize=1024%2C488&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-011..png?w=3600&amp;ssl=1 3600w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript>Tabla 3. Auscultaci\u00f3n posterior.<\/p>\n<h3>4.2 Ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete<\/h3>\n<p><strong>Radiograf\u00eda de T\u00f3rax<\/strong><\/p>\n<p>Podemos conceptualizar como la utilizaci\u00f3n de los rayos X para formar una imagen bidimensional del t\u00f3rax con sus estructuras anat\u00f3micas (pulmones, coraz\u00f3n, grandes arterias, estructura \u00f3sea y el diafragma). Para ello es necesaria una radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica, para que penetre a trav\u00e9s del cuerpo humano produciendo as\u00ed una imagen en la placa de fotograf\u00eda. En este paso se modifican las radiaciones y por ello al pasar por estructuras densas como el hueso aparece un tono blanco, si atraviesa estructuras con aire aparece un tono negro.<\/p>\n<p>Se pide una radiograf\u00eda de t\u00f3rax en caso de s\u00edntomas tor\u00e1cicos o pulmonares; entre los m\u00e1s frecuentes est\u00e1n: Tos persistente, expectoraci\u00f3n abundante o con sangre, dolor tor\u00e1cico, dificultad para respirar, fiebre con s\u00edntomas pulmonares o en caso de estudio preoperatorio.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7507\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-012.png\" alt=\"\" width=\"572\" height=\"324\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7507\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-012.png?resize=572%2C324&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"572\" height=\"324\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Cuando tenemos resultados anormales aparecen alteraciones de las playas pulmonares:<\/p>\n<ul>\n<li>Atelectasias (p\u00e9rdidas de volumen)<\/li>\n<li>Derrame pleural (colecci\u00f3n de l\u00edquidos en la pleura)<\/li>\n<li>Edema pulmonar<\/li>\n<li>Enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas<\/li>\n<li>Neumon\u00eda<\/li>\n<li>Neumot\u00f3rax (colapso del pulm\u00f3n, p\u00e9rdida de aire)<\/li>\n<li>Pleuritis<\/li>\n<li>Tuberculosis<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tomograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Es un m\u00e9todo para obtener im\u00e1genes corporales en el cual un haz de rayos X rota alrededor del paciente y peque\u00f1os detectores miden la cantidad rayos que penetran en un \u00e1rea particular de inter\u00e9s, mientras que un computador analiza los datos para construir una imagen de corte transversal, \u00e9stas se pueden almacenar, visualizar en un monitor o imprimir en una pel\u00edcula. Adem\u00e1s, se pueden crear modelos tridimensionales de \u00f3rganos reuniendo las im\u00e1genes individuales o \u00abcortes\u00bb. Consiste en una serie de im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas de secciones delgadas (0,8-1,3 cm) del t\u00f3rax. Las im\u00e1genes pueden obtenerse en el plano horizontal y en el plano sagital.<\/p>\n<p>Los tomogramas proporcionan detalles morfol\u00f3gicos, as\u00ed determinarse las caracter\u00edsticas y la localizaci\u00f3n exactas de las lesiones. Esta t\u00e9cnica muestra densidades pulmonares como la cavitaci\u00f3n y la calcificaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n es muy baja reduci\u00e9ndose la necesidad de procedimientos diagn\u00f3sticos m\u00e1s invasivos.<\/p>\n<p>Se indica para diagnosticar: Densidades pulmonares, tumores que ocupan un espacio, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mediast\u00ednicos.<\/p>\n<p>Su contraindicaci\u00f3n el embarazo.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7548\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-013\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=1920%2C1369&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1369\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=300%2C214&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=1024%2C730&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7548\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"535\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7548\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-013\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=1920%2C1369&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1369\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=300%2C214&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?fit=1024%2C730&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7548\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?resize=750%2C535&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"535\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?resize=300%2C214&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?resize=768%2C548&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-013..jpg?resize=1024%2C730&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Imagen 2. Tomograf\u00eda computarizada.<\/p>\n<p>Es importante informar al paciente sobre la prueba, que la c\u00e1mara producir\u00e1 chasquidos, su duraci\u00f3n (20 a 30 min),que estar\u00e1 en una camilla estrecha, garantizarle que es un procedimiento indoloro. Que siempre estar\u00e1 en comunicaci\u00f3n con el personal de rayos X.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7550\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-014\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=3893%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3893,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014..\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=300%2C139&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=1024%2C475&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7550\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"371\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7550\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-014\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=3893%2C1806&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3893,1806\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014..\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=300%2C139&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?fit=1024%2C475&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7550\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?resize=800%2C371&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"371\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?w=3893&amp;ssl=1 3893w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?resize=300%2C139&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?resize=768%2C356&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?resize=1024%2C475&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-014...png?w=3600&amp;ssl=1 3600w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/noscript>Tabla 4. Explicaci\u00f3n de las partes.<\/p>\n<p><strong>Broncoscop\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Procedimiento diagn\u00f3stico que se realiza con una peque\u00f1a c\u00e1mara en el extremo de una sonda y a trav\u00e9s de una sonda se introduce en la nariz o la boca hacia los pulmones, lo que permite visualizar las v\u00edas a\u00e9reas, recolectar secreciones o muestras de tejido (biopsia).<\/p>\n<p>El broncoscopio de fibra \u00f3ptica flexible es el instrumento de elecci\u00f3n en la mayor\u00eda de los casos, puesto que es peque\u00f1o y permite la visualizaci\u00f3n de los bronquios segmentarios, tiene un di\u00e1metro externo de 3-6 mm y contiene cuatro canales: dos canales de luz, un canal de visi\u00f3n y un canal abierto que permite usar unas pinzas de biopsia, un cepillo de citolog\u00eda para la obtenci\u00f3n de muestras, un tubo de conducci\u00f3n, un tubo para los lavados, anest\u00e9sico u ox\u00edgeno.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7551\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=620%2C249&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,249\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-015.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=300%2C120&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=620%2C249&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7551\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"301\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7551\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=620%2C249&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,249\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-015.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=300%2C120&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?fit=620%2C249&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7551\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?resize=750%2C301&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"301\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?w=620&amp;ssl=1 620w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/broncoscopio_rigido_con_luz_proximal.jpg?resize=300%2C120&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Imagen 3. Instrumento para realizar una broncoscop\u00eda.<\/p>\n<p>El broncoscopio r\u00edgido es un tubo met\u00e1lico hueco con una luz en su extremo, para su uso puede utilizarse anestesia general o sedaci\u00f3n, en este caso se administra un anest\u00e9sico en spray o empapando una gasa sobre la boca, lengua y garganta. La gelatina de lidoca\u00edna se usa para lubricar el broncoscopio y para suprimir los reflejos de la n\u00e1usea y la tos. Inmediatamente antes del procedimiento, se administra al paciente atropina para reducir las secreciones respiratorias, as\u00ed mismo un narc\u00f3tico para la sedaci\u00f3n y un sedante o tranquilizante (diazepam) para la relajaci\u00f3n muscular. El broncoscopio se introduce por la nariz o la boca a la tr\u00e1quea y al interior de los bronquios principales. La evaluaci\u00f3n de las lesiones distales o la biopsia transbronquial requiere control\u00a0fluorosc\u00f3pico. Se inserta un tubo de ox\u00edgeno por una fosa nasal y se deja colocado durante todo el procedimiento. Las complicaciones incluyen la hemorragia, la infecci\u00f3n y el neumot\u00f3rax. Permite eliminar cuerpos extra\u00f1os, evaluar lesiones traqueales, endotraqueales y controlar la hemoptisis severa.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7528\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-016-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=2018%2C868&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2018,868\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=300%2C129&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=1024%2C440&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7528\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"323\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7528\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-016-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=2018%2C868&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2018,868\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=300%2C129&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?fit=1024%2C440&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7528\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?resize=750%2C323&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"323\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?w=2018&amp;ssl=1 2018w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?resize=300%2C129&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?resize=768%2C330&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016..png?resize=1024%2C440&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Tabla 5. Indicaciones.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><em>Antes del procedimiento:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Ayuno de 6 a 8 horas antes del procedimiento.<\/li>\n<li>Retirar cualquier tipo de pr\u00f3tesis dental<\/li>\n<li>Registrar y comentar al m\u00e9dico cualquier falta de pieza dental.<\/li>\n<li>Explique el procedimiento y su prop\u00f3sito.<\/li>\n<li>Confirme que ser\u00e1 sedado para minimizar las molestias.<\/li>\n<li>Expl\u00edquele que deber\u00e1 respirar por el tubo, lo cual, al principio, le puede producir una sensaci\u00f3n de ahogo, pero deber\u00e1 relajarse (no luchar contra ello). Adem\u00e1s, no ser\u00e1 capaz de hablar mientras el tubo est\u00e9 colocado.<\/li>\n<li>Administrar sedantes seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>No olvide mencionar una duraci\u00f3n de 45-60 minutos.<\/li>\n<li>Los pacientes que se someten al procedimiento para determinar si un proceso maligno es operable pueden necesitar un apoyo especial.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7552\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-016-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=3960%2C2640&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3960,2640\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=300%2C200&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7552\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7552\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-016-3\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=3960%2C2640&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3960,2640\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=300%2C200&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7552\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?resize=750%2C500&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?w=3960&amp;ssl=1 3960w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-016.jpg?w=3600&amp;ssl=1 3600w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Imagen 4. Es necesario que antes del procedimiento se lleven acabo las indicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><em>Despu\u00e9s del procedimiento:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Mantenerle en una posici\u00f3n semi-Fowler, puede volverse de un lado al otro.<\/li>\n<li>No se recomienda el que hable, es com\u00fan presentar p\u00e9rdida temporal de la voz<\/li>\n<li>Proporcione l\u00e1piz y papel para comunicarse.<\/li>\n<li>Puede prescribirse ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>De acuerdo a indicaci\u00f3n la administraci\u00f3n de l\u00edquidos es una vez que est\u00e9n presentes los reflejos de n\u00e1usea y tos (en general 2 horas despu\u00e9s del procedimiento).<\/li>\n<li>Se espera presente molestias far\u00edngeas. Las bebidas y g\u00e1rgaras con suero salino caliente, adem\u00e1s de tabletas bucales ayudar\u00e1n a aliviar el dolor. Si la degluci\u00f3n es dolorosa, se aconseja dieta suave y blanda.<\/li>\n<li>Explorar sonidos y ritmo respiratorios<\/li>\n<li>Buscar signos de neumot\u00f3rax<\/li>\n<li>El enfisema subcut\u00e1neo se presenta como crepitaci\u00f3n alrededor del cuello y la gesticulaci\u00f3n del paciente, indica un desgarro en la pleura.<\/li>\n<li>El estridor lar\u00edngeo y la disnea sugieren edema lar\u00edngeo o laringoespasmo.<\/li>\n<li>Las secreciones de tinte ros\u00e1ceo posterior a la broncoscopia son normales, pero la hemoptisis sugiere hemorragia.<\/li>\n<li>La tos vigorosa despu\u00e9s de la biopsia no es aconsejable (puede desalojar el co\u00e1gulo).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7553\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-017-2\/#main\" 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Buscar signos en el paciente que representen problemas.<\/p>\n<p>Los resultados generalmente est\u00e1n disponibles al d\u00eda siguiente, aunque la prueba de los bacilos acidorresistentes puede tardar hasta 6 semanas.<\/p>\n<p><strong>Examen de esputo<\/strong><\/p>\n<p>Se considera esencial en la evaluaci\u00f3n de los pacientes con enfermedades respiratorias. El cultivo y la sensibilidad (C y S), y la tinci\u00f3n de Gram son las dos pruebas realizadas de forma rutinaria sobre las muestras de esputo. \u00c9stas se cultivan para diagnosticar infecci\u00f3n bacteriana y las pruebas de sensibilidad determinan si la cepa bacteriana es resistente a algunos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p>Puesto que los resultados del C y S tardan de 24 a 48 horas, se realiza una tinci\u00f3n de Gram para determinar si el microorganismo es grampositivo o granmegativo. El resultado est\u00e1 disponible en pocas horas y es \u00fatil para seleccionar la terapia antibi\u00f3tica.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7532\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-017\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=2018%2C1102&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2018,1102\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-018.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=300%2C164&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=1024%2C559&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7532\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"410\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7532\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-017\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=2018%2C1102&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2018,1102\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-018.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=300%2C164&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?fit=1024%2C559&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7532\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?resize=750%2C410&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?w=2018&amp;ssl=1 2018w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?resize=300%2C164&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?resize=768%2C419&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-017..png?resize=1024%2C559&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Tabla 5. Indicaciones.<\/p>\n<p>La tinci\u00f3n acidorresistente se realiza para cuando se sospecha tuberculosis. Su resultado tarda de 3-6 semanas. Se requieren muestras de 3 d\u00edas consecutivos para esta tinci\u00f3n.<\/p>\n<p>La citolog\u00eda se lleva a cabo cuando se sospecha malignidad. Se recoge una muestra \u00fanica de esputo en un contenedor especial con una soluci\u00f3n fijadora.<\/p>\n<p>En cuanto a la <strong>t\u00e9cnica<\/strong> el esputo se recoge temprano (por la ma\u00f1ana es m\u00e1s abundante y concentrado el dep\u00f3sito pues se ha acumulado durante el sue\u00f1o). La muestra se coloca, directamente, en el interior del contenedor est\u00e9ril de boca ancha y se transporta de forma inmediata al laboratorio. Puede realizarse por el m\u00e9todo directo o por el m\u00e9todo indirecto, as\u00ed como mediante el lavado bronquial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>M\u00e9todo directo:<\/strong> El paciente tose de forma voluntaria para obtener esputos. Si la tos no consigue producir una muestra, la respiraci\u00f3n de una mezcla nebulizada y templada de agua destilada y cloruro s\u00f3dico durante varios minutos con frecuencia licuificar\u00e1 lo suficiente las secreciones como para producirla. Debe expectorar directamente en el interior del contenedor. Este m\u00e9todo de recolecci\u00f3n no tiene complicaciones asociadas.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9todo indirecto:<\/strong> Se usa cuando el paciente es incapaz de toser y expectorar una muestra, us\u00e1ndose aspiraci\u00f3n nasotraqueal, la t\u00e9cnica es sencilla implica el paso de un cat\u00e9ter por una fosa nasal hasta el interior de la tr\u00e1quea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La hipoxemia es una posible complicaci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n nasotraqueal.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Independientemente de la t\u00e9cnica empleada, anotar el color, la consistencia, el olor y la cantidad de esputo.<\/li>\n<li>Al recoger transportar el esp\u00e9cimen directamente al laboratorio.<\/li>\n<li>Cuando son una serie de muestras, numere cada uno de los 3 d\u00edas.<\/li>\n<li>Para la aspiraci\u00f3n nasotraqueal, ayude al paciente que se encuentra en posici\u00f3n sentada.<\/li>\n<li>Administre ox\u00edgeno durante el procedimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Monitorice el estado respiratorio y cardiovascular durante y despu\u00e9s del procedimiento.<\/p>\n<p><strong>Toracocentesis<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7554\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/posicion\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=320%2C287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"320,287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=300%2C269&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=320%2C287&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7554\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio\u0301n.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"359\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7554\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/posicion\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=320%2C287&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"320,287\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=300%2C269&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?fit=320%2C287&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7554\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?resize=400%2C359&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"359\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?w=320&amp;ssl=1 320w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Posicio%CC%81n.png?resize=300%2C269&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/noscript>Imagen 6. Taracocentesis.<\/p>\n<p>Implica la inserci\u00f3n de una aguja por la pared tor\u00e1cica hasta el interior de la pleura con la finalidad de extraer l\u00edquido pleural.<\/p>\n<p>Se utiliza un anest\u00e9sico local, el paciente permanece sentado sobre una mesa y algo inclinado hacia adelante.<\/p>\n<p>Las complicaciones asociadas con la toracocentesis son: hemot\u00f3rax, neumot\u00f3rax, embolismo a\u00e9reo y enfisema subcut\u00e1neo.<\/p>\n<p>Aun cuando no haya evidencia de infecci\u00f3n se realizan tinciones y cultivos del l\u00edquido pleural . Los estudios histopatol\u00f3gicos y los perfiles celulares ayudan a determinar la causa del derrame pleural.<\/p>\n<p>Los derrames pleurales con recuento de hemat\u00edes por encima de 100.000\/mL, a menudo, est\u00e1n producidos por traumatismos, enfermedades malignas y\/o<br \/>\ntromboembolismo pulmonar.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7533\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-019\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=2017%2C593&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2017,593\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-020.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=300%2C88&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=1024%2C301&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7533\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"221\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7533\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-019\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=2017%2C593&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2017,593\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID4-AEPAAR-020.\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=300%2C88&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?fit=1024%2C301&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7533\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?resize=750%2C221&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"221\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?w=2017&amp;ssl=1 2017w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?resize=300%2C88&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?resize=768%2C226&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID4-AEPAAR-019..png?resize=1024%2C301&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Tabla 6. Indicaciones.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Verificar el consentimiento informado debidamente realizado.<\/li>\n<li>Explique el procedimiento y su prop\u00f3sito.<\/li>\n<li>Informe del uso de anest\u00e9sico para minimizar las molestias y que notar\u00e1 una cierta presi\u00f3n cuando se inserte la aguja.<\/li>\n<li>Administrar los sedantes prescritos antes del procedimiento.<\/li>\n<li>Las radiograf\u00edas de t\u00f3rax se realizan despu\u00e9s de la toracocentesis.<\/li>\n<li>Explorar al paciente en busca de signos de complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7555\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/enfermeria-unid4-aepaar-022\/#main\" 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Despu\u00e9s de la toracocentesis.se realizan radiograf\u00edas.<\/p>\n<h3>4.3 Procedimientos espec\u00edficos<\/h3>\n<h4>4.3.1 Aspiraci\u00f3n de secreciones<\/h4>\n<p>Extracci\u00f3n de secreciones del \u00e1rbol traqueobronquial a trav\u00e9s de nariz, boca o de una v\u00eda a\u00e9rea artificial (TET), usando t\u00e9cnica est\u00e9ril. Sus objetivos son: mantener la v\u00eda a\u00e9rea permeable, favorecer la oxigenaci\u00f3n pulmonar, prevenir complicaciones, obtener muestras de secreci\u00f3n bronquial. (Ver documento Aspiraci\u00f3n de secreciones)<\/p>\n<h4>4.3.2 Gasometr\u00eda Arterial<\/h4>\n<p>Consiste en hacer mediciones en la sangre de las presiones de ox\u00edgeno y bi\u00f3xido de carbono arterial. Sus objetivos son: excluir o diagnosticar alteraci\u00f3n respiratoria o metab\u00f3lica, conocer el estado de oxigenaci\u00f3n, ventilaci\u00f3n y equilibrio, medir la presi\u00f3n arterial de ox\u00edgeno. Es un medio para evaluar si la oxigenaci\u00f3n y la ventilaci\u00f3n son adecuadas (es decir, suministro de ox\u00edgeno al organismo y eliminaci\u00f3n de bi\u00f3xido de carbono por los pulmones), ayuda a evaluar el estado de \u00e1cidos y bases del organismo (acidosis, alcalosis y su grado). (Ver documento Gasometr\u00eda arterial)<\/p>\n<h4>4.3.3 Oxigenoterapia<\/h4>\n<p>Es la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno mediante el equipo adecuado que permita aumentar la capacidad respiratoria y prevenir lesiones por hipoxia aguda o cr\u00f3nica. Sus objetivos son: mantener niveles de oxigenaci\u00f3n adecuados que eviten la hipoxia tisular, Esto se consigue cuando la presi\u00f3n parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmHg, lo cual corresponde a una saturaci\u00f3n de hemoglobina del 90% aproximadamente. (Ver documento de Oxigenoterapia)<\/p>\n<h4>4.3.4 Aerosolterapia<\/h4>\n<p>Es la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en forma de aerosol por v\u00eda inhalatoria, con el objetivo de obtener concentraciones de medicamentos en el aparato respiratorio. Con el objetivo de conseguir fluidificar las secreciones bronquiales para favorecer su movilizaci\u00f3n y posterior expectoraci\u00f3n y administrar medicaci\u00f3n por v\u00eda respiratoria.<br \/>\n(Ver documento Aerosolterapia).<\/p>\n<h4>4.3.5 Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/h4>\n<p>Procedimiento de respiraci\u00f3n artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la funci\u00f3n respiratoria de una persona, que no puede hacerlo por s\u00ed misma o no se desea lo haga, de forma que se mejore la oxigenaci\u00f3n. Su objetivo es: Sustituir o ayudar temporalmente a la funci\u00f3n respiratoria. (Ver documento Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica)<\/p>\n<h4>4.3.6 Intubacion endotraqueal<\/h4>\n<p>T\u00e9cnica en la cual se establece una v\u00eda a\u00e9rea artificial mediante la introducci\u00f3n de un tubo en la tr\u00e1quea. Es un acceso directo de las v\u00edas a\u00e9reas inferiores para fines diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. (Ver documento Intubacion endotraqueal).<\/p>\n<h4>4.3.7 Traqueostom\u00eda<\/h4>\n<p>Es un procedimiento quir\u00fargico que consiste en realizar una incisi\u00f3n cut\u00e1nea seguida de un corte longitudinal peque\u00f1o en la tr\u00e1quea, debajo del cart\u00edlago cricoides. Su objetivo es: reestablecer la v\u00eda a\u00e9rea permitiendo una adecuada funci\u00f3n respiratoria. (Ver documento Traqueostom\u00eda)<\/p>\n<h4>4.3.8 Drenaje pleural<\/h4>\n<p>Introducci\u00f3n de un tubo en el interior de la cavidad pleural a trav\u00e9s de la caja tor\u00e1cica por un espacio intercostal, con la intenci\u00f3n de eliminar o prevenir la acumulacion de aire o l\u00edquido en su interior, permitir la reexpansi\u00f3n pulmonar recuperando as\u00ed la presi\u00f3n negativa. Por ende el prop\u00f3sito es evacuar del espacio pleural o del mediastino, l\u00edquido, aire y elementos s\u00f3lidos (dep\u00f3sitos fibrinoides o co\u00e1gulos) que se han acumulado all\u00ed como consecuencia de trauma, cirug\u00eda o alguna enfermedad.<\/p>\n<p>Se evita la entrada de aire atmosf\u00e9rico en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua, de esta manera se restaura la presi\u00f3n negativa del espacio pleural, se promueve la reexpansi\u00f3n del pulm\u00f3n mejorando su ventilaci\u00f3n y perfusi\u00f3n, aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar. (Ver documento Drenaje pleural)<\/p>\n<h4>4.3.9 Drenaje postural<\/h4>\n<p>Es el medio preferido y mejor tolerado para la limpieza del \u00e1rbol bronquial. Puede practicarse de modo eficaz en el domicilio del paciente con la ayuda de un miembro de la familia. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n tiene valor el hecho de que el paciente sea capaz de participar activamente en su propia terapia, en vez de ser simplemente un receptor pasivo. Es esencial la preparaci\u00f3n previa para reducir la viscosidad de las secreciones espesas y obtener un drenaje gravitatorio espont\u00e1neo del \u00e1rbol bronquial. (Ver<br \/>\ndocumento Drenaje postural)<\/p>\n<h3>4.4 Proceso de en enfermer\u00eda en las alteraciones del dominio 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio<\/h3>\n<h4>Clase 4 Funci\u00f3n respiratoria y del dominio 4 actividad y reposo, Clase 4: respuesta cardiovasculares\/pulmonares.<\/h4>\n<p>Entre los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda encontrados en la clase 4 funci\u00f3n respiratoria del dominio 3 eliminaci\u00f3n e intercambio encontramos los aplicados a pacientes con exceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la membrana alveolo capilar; as\u00ed como la incapacidad para mantener la respiraci\u00f3n independiente adecuada para el mantenimiento de la vida, las intervenciones de enfermer\u00eda estar\u00e1n dirigidas a la estimulaci\u00f3n de un esquema respiratorio espont\u00e1neo \u00f3ptimo que maximice el intercambio de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono en los pulmones.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>McCloskey Joanne y Bulechek Gloria, Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), Quinta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>Moorhead Sue et al, Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC), Cuarta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>NANDA, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017, editorial Elsevier, Madrid Espa\u00f1a, 2014<\/li>\n<li>Guti\u00e9rrez Lizardi Pedro. Protocolos y procedimientos en el paciente cr\u00edtico. Editorial Manual moderno. 2010.<\/li>\n<li>Urden L., Kathleen M. Satacy. Cuidados Intensivos en Enfermer\u00eda. Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2001.<\/li>\n<li>Ervin Manzo Palacios. Graciela Garc\u00eda Miranda. Cuidados Intensivos del sistema respiratorio. Soporte ventilatorio. Editoria Prado. 2008.<\/li>\n<li>Susan F. Wilson; \u201cTrastornos Respiratorios\u201d; Editorial Mosby, edici\u00f3n espa\u00f1ola 1993.<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez Ch B, Conde Mercado. T\u00f3picos innovadores en medicina critica. Editorial Prado: Cuidados intensivos en el paciente con tromboembolia pulmonar aguda. Cuidados intensivos en el paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N El aparato respiratorio es un complejo conjunto anat\u00f3mico en el que participan los pulmones, las v\u00edas a\u00e9reas, diversas partes del sistema nervioso central relacionadas con el control de la ventilaci\u00f3n, los m\u00fasculos respiratorios y la caja tor\u00e1cica. A continuaci\u00f3n, revisaremos los principales procedimientos realizados en pacientes afectados en este aparato, adem\u00e1s de las intervenciones &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 4: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones del aparato respiratorio\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-4-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-del-aparato-respiratorio\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 4: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones del aparato respiratorio\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3830","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-del-adulto"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-ZM","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3830","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3830"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3830\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7524,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3830\/revisions\/7524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3830"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3830"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3830"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}