{"id":3884,"date":"2018-04-18T15:27:31","date_gmt":"2018-04-18T20:27:31","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=3884"},"modified":"2018-08-29T11:19:44","modified_gmt":"2018-08-29T16:19:44","slug":"unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 6: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con problemas del aparato digestivo"},"content":{"rendered":"<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>Las enfermedades gastrointestinales son uno de los principales problemas de salud p\u00fablica en M\u00e9xico. Se transmiten, ya sea por v\u00eda fecal-oral, o bien por el consumo de agua y alimentos contaminados. Afectan principalmente a la poblaci\u00f3n infantil, y tanto su incidencia como su prevalencia dependen del nivel socioecon\u00f3mico de los pacientes. Los agentes pat\u00f3genos involucrados son virus, par\u00e1sitos y bacterias.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7565\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?fit=768%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?fit=768%2C572&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7565\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"559\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7565\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?fit=768%2C572&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,572\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?fit=768%2C572&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7565\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?resize=750%2C559&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"559\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?w=768&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-001.jpg?resize=300%2C223&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Diagrama 1. El estomago.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<ul>\n<li>Proporciona cuidado de enfermer\u00eda de calidad en situaciones de enfermedad relacionada con el aparato digestivo, aplicando el proceso de enfermer\u00eda como un instrumento metodol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Adquiere la habilidad para realizar los procedimientos y t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda para el cuidado del adulto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>DESARROLLO<\/h2>\n<h3>6.1 Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/h3>\n<p>Dentro de la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se deben interrogar varios aspectos que influyen en los problemas del aparato digestivo. A continuaci\u00f3n, se mencionan algunos de ellos:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7571\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?fit=3178%2C1867&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3178,1867\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?fit=1024%2C602&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7571\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"441\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7571\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?fit=3178%2C1867&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3178,1867\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?fit=1024%2C602&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7571\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?resize=750%2C441&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"441\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?w=3178&amp;ssl=1 3178w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?resize=300%2C176&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?resize=768%2C451&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?resize=1024%2C602&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-002.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 1. Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>En cuanto al examen las referencias anat\u00f3micas se emplean para localizar o describir estructuras anat\u00f3micas normales y sensibilidad o dolor anormal, as\u00ed como presencia de masas, en lo que se incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Divisi\u00f3n por cuadrantes:<\/li>\n<li>Divisi\u00f3n por regiones abdominales<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7574\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-003.png?fit=768%2C489&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"768,489\" data-comments-opened=\"0\" 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alterado<\/li>\n<li>Cavidad oral: gingivitis, lesiones\u2022 Simetr\u00eda, tama\u00f1o y contorno del abd.<\/li>\n<li>Masas, pulsaciones<\/li>\n<li>Hernias, estr\u00edas, heridas, cicatrices, estomas, f\u00edstulas<\/li>\n<li>Ictericia<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7575\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-004.png?fit=3178%2C2241&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3178,2241\" data-comments-opened=\"0\" 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Datos importantes a valorar.<\/p>\n<p>En cuanto a la <span style=\"color: #000000\"><strong>Auscultaci\u00f3n<\/strong><\/span>:<\/p>\n<p>Se lleva a cabo en todos los cuadrantes, antes de la percusi\u00f3n y la palpaci\u00f3n, con objeto de determinar la localizaci\u00f3n y caracter\u00edsticas de los ruidos intestinales y otros sonidos.<\/p>\n<p><strong>Ruidos intestinales normales:<\/strong> de bajo tono borboteo continuo en los cuadrantes abdominales.<\/p>\n<p><strong>Ruidos intestinales anormales<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Factores relacionados con la disminuci\u00f3n de los ruidos intestinales:<\/li>\n<li>Peritonitis<\/li>\n<li>Ileo paral\u00edtico<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n<\/li>\n<li>Hemorragia g\u00e1strica o intraabdominal<\/li>\n<li>\u00a0Obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7577\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-006\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS 600D&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;18&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;400&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.033333333333333&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7577\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7577\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-006\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS 600D&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;18&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;400&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.033333333333333&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7577\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?resize=750%2C500&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-006.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. La palpaci\u00f3n, con objeto de determinar la localizaci\u00f3n y caracter\u00edsticas de los ruidos intestinales y otros sonidos.<\/p>\n<ul>\n<li>Factores relacionados con el aumento de los ruidos intestinales:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Hipercalemia<\/li>\n<li>Gastroenteritis<\/li>\n<li>Hemorragia esof\u00e1gica<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica<\/li>\n<\/ol>\n<p>Para concluir que los ruidos intestinales est\u00e1n ausentes, se debe auscultar unos 3 a 5 minutos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7576\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?fit=3010%2C604&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3010,604\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?fit=1024%2C205&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7576\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"150\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7576\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?fit=3010%2C604&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3010,604\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?fit=1024%2C205&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7576\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?resize=750%2C150&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?w=3010&amp;ssl=1 3010w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?resize=300%2C60&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?resize=768%2C154&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?resize=1024%2C205&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-005.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 3. Datos a valorar cuando existen ruidos intestinales.<\/p>\n<p>Se deben tomar en cuenta las siguientes consideraciones en la auscultaci\u00f3n abdominal:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Para los ruidos intestinales:<\/strong> Utilizar el diafragma plano de estetoscopio, ejercer una ligera presi\u00f3n. Situar el estetoscopio en los focos de auscultaci\u00f3n. Escuchar los ruidos intestinales activos: irregulares; aparecen cada 5 a 20 segundos, su duraci\u00f3n es de menos de un segundo a varios segundos. Los ruidos pueden ser: audibles; ausentes; hipoactivos e hiperactivos.<\/li>\n<li><strong>Ruidos vasculares:<\/strong> Colocar la campana del estetoscopio sobre la aorta, las arterias renales, las arterias il\u00edacas, y arterias femorales. Buscar soplos (sonido silbante debido a la limitaci\u00f3n del flujo de sangre por un vaso estenosado). Roces peritoneales que son sonidos \u00e1speros y toscos (infecci\u00f3n, inflamaci\u00f3n o hipertrofia), que se auscultan en el foco espl\u00e9nico y en el foco hep\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La auscultaci\u00f3n debe realizarse antes de la percusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Percusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>\u00datil para determinar tama\u00f1o de bazo e h\u00edgado. Determinar presencia de masas y de acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido o aire.<\/p>\n<ul>\n<li>Se debe iniciar en la l\u00ednea medioclavicular derecha.<\/li>\n<li>Percutir en sentido ascendente sobre las regiones timp\u00e1nicas hasta que se hace presente el sonido mate.<\/li>\n<li>Percutir en sentido descendente en la l\u00ednea medioclavicular derecha, comenzando en la zona de resonancia pulmonar y avanzando hacia abajo hasta que el sonido mate indique la presencia del h\u00edgado.<\/li>\n<li>Medir la distancia entre las dos marcas, bordes hep\u00e1ticos superior e inferior, en cent\u00edmetros.<\/li>\n<li>Repetir el procedimiento a nivel de la l\u00ednea esternal media.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7593\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?fit=2802%2C1033&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2802,1033\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?fit=1024%2C378&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7593\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"276\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7593\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?fit=2802%2C1033&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2802,1033\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?fit=1024%2C378&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7593\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?resize=750%2C276&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"276\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?w=2802&amp;ssl=1 2802w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?resize=300%2C111&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?resize=768%2C283&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?resize=1024%2C378&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-007.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript>Tabla 3. Percusi\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7597\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?fit=1813%2C1892&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1813,1892\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?fit=981%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7597\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"417\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7597\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-008\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?fit=1813%2C1892&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1813,1892\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?fit=981%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7597\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?resize=400%2C417&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"417\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?w=1813&amp;ssl=1 1813w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?resize=287%2C300&amp;ssl=1 287w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?resize=768%2C801&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-008.png?resize=981%2C1024&amp;ssl=1 981w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/noscript>Imagen 2. Percusi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Palpaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Se realiza para detectar sensibilidad o dolor.<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor visceral: difuso, mal localizado (obstrucci\u00f3n intestinal)<\/li>\n<li>Dolor som\u00e1tico: agudo, bien localizado (etapas avanzadas de apendicitis)<\/li>\n<li>Rebote: cuando el abdomen se descomprime s\u00fabitamente; se relaciona con peritonitis.<\/li>\n<li>Dolor contralateral: dolor en el lado opuesto al palpado (etapas iniciales de apendicitis)<\/li>\n<li>Signo de Murphy: dolor intenso en el cuadrante superior derecho provocado por la palpaci\u00f3n profunda por debajo del borde costal derecho que se intensifica con la inspiraci\u00f3n profunda; signo que sugiere colecistitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Para la palpaci\u00f3n superficial del abdomen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n c\u00f3moda que permita la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Aplicar ligeramente la palma de su mano sobre el abdomen del paciente con los dedos paralelos al mismo.<\/li>\n<li>Mover las yemas de los dedos con un desplazamiento ligeramente circular.<\/li>\n<li>Buscar las \u00e1reas con cierta sensibilidad o dolor superficial, masas y contracci\u00f3n muscular de defensa.<\/li>\n<li>Si el paciente presenta cosquillas pida que coloque su mano sobre su<br \/>\nabdomen y enseguida la tuya, luego retirar la mano del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7601\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10-28-43\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?fit=457%2C385&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"457,385\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-010..\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?fit=457%2C385&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7601 size-full\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png\" alt=\"\" width=\"457\" height=\"385\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7601\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10-28-43\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?fit=457%2C385&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"457,385\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-010..\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?fit=457%2C385&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7601 size-full\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?resize=457%2C385&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"457\" height=\"385\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?w=457&amp;ssl=1 457w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Captura-de-pantalla-2018-08-29-a-las-10.28.43.png?resize=300%2C253&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 457px) 100vw, 457px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 3. Palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En cuanto a la<strong> palpaci\u00f3n profunda del abdomen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se requiere palpar las zonas sensibles en \u00faltimo lugar.<\/li>\n<li>Ejercer presi\u00f3n sobre la pared abdominal con la mitad distal de la superficie palmar de los dedos de una mano (palpaci\u00f3n monomanual o bimanual).<\/li>\n<li>Deprimir la pared abdominal aproximadamente 4 a 5 cm.<\/li>\n<li>Identificar masas y estructura del contenido subyacente, determinando tama\u00f1o, localizaci\u00f3n, movilidad, contorno, consistencia y sensibilidad.<\/li>\n<li>Comprobar la presencia de rebote en zonas donde paciente refiere dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7600\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-011\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?fit=497%2C339&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"497,339\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?fit=497%2C339&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7600\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png\" alt=\"\" width=\"497\" height=\"339\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7600\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-011\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?fit=497%2C339&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"497,339\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?fit=497%2C339&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7600\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?resize=497%2C339&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"497\" height=\"339\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?w=497&amp;ssl=1 497w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-011.png?resize=300%2C205&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 497px) 100vw, 497px\" \/><\/noscript>Imagen 4. Palpaci\u00f3n manos superpuestas.<\/p>\n<p>Palpaci\u00f3n del h\u00edgado<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7602\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-012\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?fit=3011%2C637&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3011,637\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?fit=1024%2C217&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7602\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"159\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7602\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-012\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?fit=3011%2C637&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3011,637\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?fit=1024%2C217&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7602\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?resize=750%2C159&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"159\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?w=3011&amp;ssl=1 3011w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?resize=300%2C63&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?resize=768%2C162&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?resize=1024%2C217&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-012.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 4. Datos a valorar.<\/p>\n<ul>\n<li>Sit\u00faate del lado derecho del paciente.<\/li>\n<li>Colocar la mano izquierda sobre la superficie posterior del t\u00f3rax (11-12\u00aa costillas). Esta mano se utiliza para presionar hacia arriba y servir de soporte a las estructuras subyacentes durante la palpaci\u00f3n anterior.<\/li>\n<li>Colocar la mano derecha sobre la superficie anterior de la caja costal formando un \u00e1ngulo de 45\u00b0 a la derecha del m\u00fasculo recto<br \/>\ndel abdomen o paralela al m\u00fasculo recto del abdomen con los dedos dirigidos hacia la caja costal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7603\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-013\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?fit=966%2C338&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"966,338\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?fit=966%2C338&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7603\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"245\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7603\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-013\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?fit=966%2C338&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"966,338\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?fit=966%2C338&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7603\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?resize=700%2C245&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"245\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?w=966&amp;ssl=1 966w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?resize=300%2C105&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-013.png?resize=768%2C269&amp;ssl=1 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 5. Palpaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>6.2 Examen de laboratorio y gabinete<\/h3>\n<p><strong>Alteraciones de laboratorio en enfermedades del aparato digestivo<\/strong><\/p>\n<p><strong>Pancreatitis aguda<\/strong><\/p>\n<p>Proceso inflamatorio caracterizada por la destrucci\u00f3n difusa del tejido pancre\u00e1tico por la acci\u00f3n de enzimas proteol\u00edticas (tripsina, quimiotripsina, nucleasas, carboxipeptidasas, amilasas y lipasas) secretadas por las c\u00e9lulas acinares del p\u00e1ncreas. Estas enzimas: son secretadas en forma inactiva (proenzimas). Cuando son activadas \u201cantes de tiempo\u201d en el interior de la c\u00e9lula, ciertas enzimas producen: AUTODIGESTI\u00d3N, seguida de necrosis. Las enzimas que participan en el da\u00f1o h\u00edstico son: Tripsina, fosfolipasa A y B , la elastasa y la lipasa.<\/p>\n<p><strong>Indicaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de los an\u00e1lisis de laboratorio:<\/strong><\/p>\n<p>El dx de la pancreatitis aguda se basa en las enzimas que se sintetiza en este \u00f3rgano como la amilasa y la tripsina.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Amilasa:<\/strong> Se sintetiza en P\u00e1ncreas, h\u00edgado, trompas de falopio y gl\u00e1ndulas salivales.<\/li>\n<li><strong>Funci\u00f3n:<\/strong> Hidrolizar el almid\u00f3n y el gluc\u00f3geno ingerido con la dieta. Cuando el tejido pancre\u00e1tico se inflama la amilasa penetra el torrente circulatorio y sus valores en sangre se elevan. El inconveniente es que en algunas enfermedades en las cuales la amilasa se encuentra elevada, pero hay ausencia de da\u00f1o pancre\u00e1tico. Concluyendo la enzima tiene alta sensibilidad, baja especificidad y la mol\u00e9cula es depurada por el ri\u00f1\u00f3n muy r\u00e1pido. Esto ocasiona que los valores en sangre no se mantengan elevados por encima de 24 a 48 hrs.<\/li>\n<li><strong>Lipasa:<\/strong> Enzima lipol\u00edtica, de origen pancre\u00e1tico se asocia con la amilasa pues ambas se elevan siempre que las secreciones pancre\u00e1ticas son bloqueadas. La elevaci\u00f3n se mantiene por m\u00e1s tiempo (14 d\u00edas). Porque la mol\u00e9cula es de mayor tama\u00f1o. Sus valores no se elevan en la parotiditis. Su especificidad es mayor que la amilasa, por ende, se presentan menos resultados positivos falsos. Tambi\u00e9n para el diagn\u00f3stico de la pancreatitis aguda se han usado izoenzimas de la lipasas: L1 , L2, L3.<\/li>\n<li><strong>Elastasa:<\/strong> Es una proteasa humana, sintetizada por las c\u00e9lulas acinares del p\u00e1ncreas. Entre sus caracter\u00edsticas est\u00e1 la especificidad pancre\u00e1tica absoluta, sensibilidad y especificidad mayor que 90 %. Se determina mediante m\u00e9todos inmunoenzimaticos (ELISA) lo cual fortalece su exactitud. E1 es estable durante su recorrido, su concentraci\u00f3n fecal refleja la capacidad secretora del p\u00e1ncreas como si se midiera directamente de una muestra de jugo pancre\u00e1tico obtenido por endoscopia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>S\u00edndrome de malabsorci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Se manifiesta como un defecto en la absorci\u00f3n de nutrientes en el intestino delgado, como son las grasas, carbohidratos y las prote\u00ednas. T\u00e9cnicamente la mala absorci\u00f3n se refiere al transporte anormal en la mucosa de una a m\u00e1s sustancias espec\u00edficas.<\/p>\n<p>Es multifactorial (por ejemplo: la mala absorci\u00f3n de las grasas, puede ser provocado por la disminuci\u00f3n de la enzima LIPASA). Se acompa\u00f1a de muchas pruebas.<\/p>\n<p>Con frecuencia se presentan valores disminuidos de Hb, Hto, alb\u00famina s\u00e9rica,vit B12, calcio y colesterol. La prueba cuantitativa se considera el \u201c<em>Est\u00e1ndar de oro<\/em>\u201d para el Dx de esta enfermedad, ya que determina Esteatorrea.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prueba de la D-xilosa.<\/strong> Es un examen de laboratorio para determinar que tan bien absorbe el intestino un az\u00facar simple como lo es la D-xilosa. Despu\u00e9s de 5 hr desde la administraci\u00f3n de la D-xilosa la excreci\u00f3n normal en la orina de este gl\u00facido debe de estar por encima de 5gr. Pero si se mantiene por debajo de 2,5 gr se considera positivo y que existe da\u00f1o mucoso en el duodeno.<\/li>\n<li><strong>Prueba de Schilling.<\/strong> Utiliza vitamina B12 marcada con is\u00f3topo radiactivo, se utiliza para estudiar la mala absorci\u00f3n de esta vitamina. Al paciente se le administra por v\u00eda oral, la vitamina sin marcar(ocupa los dep\u00f3sitos) y luego la marcada que al encontrarlos ocupados, se excreta en la orina. Por lo general m\u00e1s del 7% de la vitamina marcada administrada se elimina con la orina en un periodo de 24 hrs.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hepatitis viral<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ALAT<\/strong> (amino aspartato tranferasa) Se encuentra en el citoplasma de los hepatocitos periportales y tiene un elevado grado de especificidad hep\u00e1tica.<\/li>\n<li><strong>ASAT<\/strong> (alanina amino transferasa) Est\u00e1 en el citoplasma y en las mitocondrias, tambi\u00e9n se encuentra presente en el m\u00fasculo card\u00edaco (en mayor concentraci\u00f3n), cerebro y m\u00fasculo esquel\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas enzimas son muy sensibles y constituyen un valioso marcador para controlar el progreso de la enfermedad. Los valores de ASAT y ALAT aumentan, por ejemplo, en los siguientes casos:<\/p>\n<ul>\n<li>Inflamaci\u00f3n viral aguda del h\u00edgado (hepatitis aguda o hepatitis viral aguda)<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica del h\u00edgado<\/li>\n<li>Cirrosis hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n por hongos<\/li>\n<li>Infarto card\u00edaco<\/li>\n<li>Enfermedades musculares<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7604\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-014\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?fit=2768%2C1848&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2768,1848\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?fit=1024%2C684&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7604\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"501\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7604\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-014\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?fit=2768%2C1848&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2768,1848\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?fit=1024%2C684&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7604\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?resize=750%2C501&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"501\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?w=2768&amp;ssl=1 2768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?resize=768%2C513&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?resize=1024%2C684&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-014.jpg?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 6.\u00a0La hepatitis A se transmite por v\u00eda oral-fecal.<\/p>\n<p><strong>Serie es\u00f3fago gastroduodenal<\/strong><\/p>\n<p>Existe gran variedad de t\u00e9cnicas aqu\u00ed s\u00f3lo describiremos un enfoque al que pueden agregarse variaciones individuales. Se utiliza en pacientes con s\u00edntomas digestivos altos sin enfermedad previa documentada.<\/p>\n<ul>\n<li>Se administra una dosis de 0. lmg. de glucag\u00f3n.<\/li>\n<li>El paciente ingiere el agente efervescente acompa\u00f1ado de 10ml. de agua.<\/li>\n<li>Se le pide que trague lo m\u00e1s r\u00e1pido posible la suspensi\u00f3n de sulfato de bario, aproximadamente 120 ml., y de pie, mientras se obtienen radiograf\u00edas de es\u00f3fago con doble contraste.<\/li>\n<li>La mesa se horizontaliza y al paciente se le rota, cubri\u00e9ndose la mucosa.<\/li>\n<li>Se obtienen radiograf\u00edas en posici\u00f3n supina, lateral derecha, oblicua posterior izquierda y oblicua derecha, esta \u00faltima en posici\u00f3n semierecta.<\/li>\n<li>Las tomas para duodeno se obtienen en posici\u00f3n oblicua posterior izquierda.<\/li>\n<li>Se le coloca en posici\u00f3n oblicua prona, ingiriendo la suspensi\u00f3n de bario muy fluida, permitiendo estudiar la funci\u00f3n y el relleno esof\u00e1gico.<\/li>\n<li>Se completa el estudio comprimiendo el est\u00f3mago y el duodeno en posici\u00f3n prona y de pie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La consideraci\u00f3n es en pacientes sin s\u00edntomas esof\u00e1gicos espec\u00edficos, se obtienen radiograf\u00edas con doble contraste en los primeros momentos del examen, posteriormente otras con relleno.<\/p>\n<p>En pacientes con s\u00edntomas vinculados a alguna patolog\u00eda esof\u00e1gica se hace un estudio m\u00e1s detallado, para evitar una cantidad excesiva de bario en el est\u00f3mago.<\/p>\n<p>En algunos pacientes es necesario utilizar una sonda calibre 8 o 10 Fr, cuya punta se ubica en el es\u00f3fago proximal.<\/p>\n<p>El es\u00f3fago una vez recubierto de bario presenta una superficie mucosa lisa observando de frente y de perfil.<\/p>\n<p>Algunos diagn\u00f3sticos por los que se lleva a cabo el estudio de es\u00f3fago son: reflujo gastroesof\u00e1gico, sospecha de ulceraci\u00f3n, y divert\u00edculos, estenosis, hernia hiatal, tumoraci\u00f3n, en esta \u00faltima los pacientes presentan lesiones avanzadas, no en los casos de carcinomas peque\u00f1os que se presentan como lesiones polipoideas.<\/p>\n<p>EI paciente debe estar en ayunas, ya que a menudo se realiza una exploraci\u00f3n es\u00f3fago g\u00e1strica. Se realiza el estudio en bipedestaci\u00f3n y en dec\u00fabito.<\/p>\n<p><strong>Consideraciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Solicitar al paciente que ingiera r\u00e1pidamente dos o tres sorbos de la suspensi\u00f3n de bario y mantenga el resto en la boca hasta el momento inmediatamente anterior a la exposici\u00f3n.<\/li>\n<li>El es\u00f3fago lleno con el medio de contraste debe verse desde la parte inferior del cuello hasta el orificio de los cardias, donde se une el est\u00f3mago.<\/li>\n<li>El estudio con doble contraste es de gran valor, ya que permite la observaci\u00f3n de los detalles mucosos, complementandose con la habilidad de interpretation de las radiograf\u00edas.<\/li>\n<li>Ha probado ser de valor especial en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico temprano.<\/li>\n<li>La preparaci\u00f3n del paciente se lleva cabo inform\u00e1ndole del tiempo que requiere la exploraci\u00f3n para que pueda organizarse.<\/li>\n<li>El est\u00f3mago debe estar vac\u00edo, llevando una dieta blanca de dos d\u00edas y baja en residuos para evitar la formaci\u00f3n de gas por una excesiva fermentaci\u00f3n de los contenidos intestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7605\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-015\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?fit=1920%2C1281&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1281\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7605\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7605\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/enfermeria-unid6-aeppad-015\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?fit=1920%2C1281&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1281\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7605\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?resize=750%2C500&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID6-AEPPAD-015.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 7. Llevar una dieta blanda.<\/p>\n<ul>\n<li>Se suspenden el agua y los alimentos despu\u00e9s de medianoche durante un periodo de 8 a 9 hrs. antes de la exploraci\u00f3n. Algunos m\u00e9dicos piden evitar fumar desde la noche anterior, con esto se pretende evitar una excesiva acumulacion de l\u00edquido en el est\u00f3mago, que podr\u00eda dividir la suspensi\u00f3n de bario e interferir su capacidad de recubrimiento de la mucosa.<\/li>\n<li>Para comenzar el examen, el paciente se coloca de pie en la mesa de fluoroscopia.<\/li>\n<li>El t\u00e9cnico le administra una sustancia productora de gas. Despu\u00e9s, se le administra una cantidad de suspensi\u00f3n de bario, para obtener un tapizado homog\u00e9neo de las paredes del est\u00f3mago y se le instruye para que haga los movimientos necesarios ya antes mencionados, con el fin de cubrir la mucosa del est\u00f3mago inmediatamente antes del examen, puede administrarse glucag\u00f3n u otros f\u00e1rmacos para realizar el estudio del tracto gastrointestinal, esto permite la distensi\u00f3n del est\u00f3mago mejorando la visualizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica del duodeno puede ser realizada al mismo tiempo que la exploration g\u00e1strica, la exploration duodenal debe comprender siempre una proyecci\u00f3n panor\u00e1mica del marco duodenal.<\/li>\n<li>Los signos radiol\u00f3gicos que se estudian en el duodeno son \u00falceras, divert\u00edculos, siendo las primeras las que se asistan preferentemente en el bulbo duodenal, mientras que los divert\u00edculos aparecen situados sobre todo en la segunda porci\u00f3n del bulbo duodenal.<\/li>\n<li>La \u00falcera aparecer\u00e1 como imagen especular por fuera de la columna de bario, en proyecciones tangenciales y como imagen suspendida en proyecci\u00f3n frontal. Las alteraciones no tumorales que pueden dar lugar a disminuciones del calibre del duodeno ser\u00e1n los cuerpos extra\u00f1os, la existencia de par\u00e1sitos, los c\u00e1lculos biliares y los divert\u00edculos intraluminares, tambi\u00e9n las lesiones por c\u00e1usticos, aunque raramente pueden afectar al duodeno, al igual que la enfermedad de Crohn. La ulceraci\u00f3n en el bulbo duodenal es casi con certeza un proceso benigno.<\/li>\n<li>La superficie mucosa del bulbo duodenal cuando est\u00e1 distendida es bastante lisa.<\/li>\n<li>En algunos pacientes el bulbo duodenal tiene una superficie aterciopelada fina que se considera normal. A lo largo de la cara interna del duodeno descendente pueden verse la papila de vater y su pliegue longitudinal asociado. La papila menor, que constituye el orificio del conducto pancre\u00e1tico accesorio de Santorini, se sit\u00faa ligeramente proximal en la pared anterior, por lo que se aprecia de modo optimo con el paciente en dec\u00fabito prono.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>6.3 Procedimientos espec\u00edficos<\/h3>\n<p><strong>Instalaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica<\/strong><\/p>\n<p>Se utiliza con fines terap\u00e9uticos, diagn\u00f3sticos y vigilancia; por ejemplo, administrar medicamentos, alimentos o descomprimir est\u00f3mago y duodeno. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%206.3.1%20Instalaci%C3%B3n%20de%20sonda%20nasog%C3%A1strica.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Instalaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica<\/a>).<\/p>\n<p><strong>Manejo de sondas<\/strong><\/p>\n<p>La instalaci\u00f3n de la sonda nasoyeyunal, se refiere a la inserci\u00f3n de una sonda por la nariz y a trav\u00e9s del es\u00f3fago hacia el est\u00f3mago y yeyuno con el objetivo de establecer una v\u00eda est\u00f3mago duodeno con fines terap\u00e9uticos o de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>La sonda de Sengstaken Blakemore es una sonda con tres luces, una luz para lavado g\u00e1strico y las otras dos est\u00e1n comunicadas con dos balones, uno g\u00e1strico y otro esof\u00e1gico. Est\u00e1 indicada en pacientes con diagn\u00f3stico de hemorragia por v\u00e1rices esof\u00e1gicas en los cuales la ligadura mediante bandas o la escleroterapia t\u00e9cnicamente no son factibles, no est\u00e1n disponibles o han fracasado. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%206.3.2%20Manejo%20de%20sondas.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Manejo de sondas<\/a>).<\/p>\n<h4>6.3.3 Lavado g\u00e1strico<\/h4>\n<p>El procedimiento se usa para limpiar el est\u00f3mago de sangre, venenos, t\u00f3xicos u otras sustancias; una sonda es insertado en el est\u00f3mago, y a trav\u00e9s de \u00e9ste se irrigan fluidos que posteriormente se extraen para remover el material que pueda estar contenido<br \/>\ndentro del \u00f3rgano. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%206.3.3%20Lavado%20g%C3%A1strico.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Lavado g\u00e1strico<\/a>).<\/p>\n<h4>6.3.4 Alimentaci\u00f3n por gastroclisis<\/h4>\n<p>Son las maniobras que se realizan para introducir alimentos en forma l\u00edquida licuada gota a gota a trav\u00e9s de un equipo de venoclisis y una sonda nasog\u00e1strica. Con los objetivos de alimentar al paciente cuando est\u00e9 incapacitado para hacerlo por s\u00ed solo y proporcionar al paciente los requerimientos nutricionales de acuerdo a sus<br \/>\nnecesidades. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%206.3.4%20Alimentaci%C3%B3n%20por%20gastroclisis.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Alimentaci\u00f3n por gastroclisis<\/a>)<\/p>\n<h4>6.3.5 Nutrici\u00f3n parenteral (NP)<\/h4>\n<p>Es un procedimiento terap\u00e9utico mediante el cual se administran por v\u00eda endovenosa los nutrientes esenciales para mantener un adecuado estado nutricional, tanto para los pacientes que no pueden utilizar su aparato digestivo por diferentes patolog\u00edas, como para los que deber recibir un tratamiento de repleci\u00f3n nutricional debido a situaciones que cursan con desnutrici\u00f3n severa o riesgo de padecerla. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/anexo%206.3.5%20Nutrici%C3%B3n%20parenteral.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Nutrici\u00f3n parenteral<\/a>)<\/p>\n<p><strong>Cuidados de estomas.<\/strong><\/p>\n<p>Una ostom\u00eda es un tratamiento que si bien es altamente eficaz, comporta una agresi\u00f3n f\u00edsica y ps\u00edquica que, al afectar a la integridad corporal, afecta tambi\u00e9n a la propia imagen, a la capacidad funcional y relacional y a la calidad de vida, por lo que supone un gran impacto en la vida diaria del paciente.<\/p>\n<p>La adaptaci\u00f3n al estoma va a depender de varios factores como son la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el pron\u00f3stico, las condiciones de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica; las complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquir\u00fargicas y las caracter\u00edsticas entorno psico-social y del contexto cultural (creencias, valores, conceptos y actitudes en relaci\u00f3n a la enfermedad, las problemas f\u00edsicos y el dolor). (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25412\/mod_folder\/content\/0\/anexo%206.3.6%20Cuidados%20de%20estomas_.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Cuidados de estomas<\/a>).<\/p>\n<h4>6.4 Proceso de enfermer\u00eda en las alteraciones del dominio 2 Nutrici\u00f3n, clase 1 Ingesti\u00f3n, del dominio 12 Confort, clase 1 Confort f\u00edsico, del dominio 3 de Eliminaci\u00f3n e Intercambio, clase 2 Funci\u00f3n gastrointestinal<\/h4>\n<p>Los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con las patolog\u00edas de esta unidad did\u00e1ctica son aquellos en los cuales hay una ingesta insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas o aquellos en los cuales hay un, aumento, disminuci\u00f3n, ineficacia o falta de actividad perist\u00e1ltica en el sistema gastrointestinal o hay una defecaci\u00f3n dificultosa de heces, que pueden comprometer la salud.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Lynn-McHale D. y Carlson K.: Cuidados Intensivos, procedimientos de la American Asocciation of Critical-Care Nurses. Cuarta edici\u00f3n, Editorial medica Panamericana, Buenos Aires Argentina, 2003.<\/li>\n<li>Urden L., Kathleen M. Satacy. Cuidados Intensivos en Enfermer\u00eda. Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2001.<\/li>\n<li>McCloskey Joanne y Bulechek Gloria, Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), Quinta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>Moorhead Sue et al, Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC), Cuarta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>NANDA, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017, editorial Elsevier, Madrid Espa\u00f1a, 2014<\/li>\n<li>Guti\u00e9rrez Lizardi Pedro. Protocolos y procedimientos en el paciente cr\u00edtico. Editorial Manual moderno. 2010.<\/li>\n<li>Vidal Garc\u00eda Eulalia. Manual practico de nutrici\u00f3n y dieto terapia. Editorial Monsa Prayma .Primera edici\u00f3n. 2009.<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Salinas, Joaquina D\u00edaz G\u00f3mez, Pilar Mart\u00ednez Montero. Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica. Ed. DAE. Siglo XX1. 2000.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N Las enfermedades gastrointestinales son uno de los principales problemas de salud p\u00fablica en M\u00e9xico. Se transmiten, ya sea por v\u00eda fecal-oral, o bien por el consumo de agua y alimentos contaminados. Afectan principalmente a la poblaci\u00f3n infantil, y tanto su incidencia como su prevalencia dependen del nivel socioecon\u00f3mico de los pacientes. Los agentes pat\u00f3genos &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 6: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con problemas del aparato digestivo\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-6-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-problemas-del-aparato-digestivo\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 6: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con problemas del aparato digestivo\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3884","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-del-adulto"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-10E","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3884","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3884"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3884\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7566,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3884\/revisions\/7566"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3884"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3884"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3884"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}