{"id":3895,"date":"2018-04-19T09:43:44","date_gmt":"2018-04-19T14:43:44","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/?p=3895"},"modified":"2018-10-03T13:24:22","modified_gmt":"2018-10-03T18:24:22","slug":"unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/","title":{"rendered":"Unidad did\u00e1ctica 8: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones urinarias y renales"},"content":{"rendered":"<h2><\/h2>\n<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>Los sistemas renal y urinario est\u00e1n constituidos por un grupo complejo de \u00f3rganos que en conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar, almacenar y eliminar la orina. Estos \u00f3rganos son esenciales para la hemostasia, ya que mantienen el equilibrio h\u00eddrico, el equilibrio acidob\u00e1sico y la presi\u00f3n arterial. Los \u00f3rganos fundamentales del sistema nefrourinario son los dos ri\u00f1ones y la vejiga urinaria.<\/p>\n<h2>COMPETENCIA<\/h2>\n<p>Adquirir habilidades para valorar a pacientes con patolog\u00edas urinarias y renales; as\u00ed como el desarrollo de procedimientos para ayudar al restablecimiento de su salud, dentro de la metodolog\u00eda cient\u00edfica.<\/p>\n<h2>DESARROLLO<\/h2>\n<h3>8.1 Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/h3>\n<p>Tenemos dos medios para realizarla:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7650\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?fit=4197%2C2515&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"4197,2515\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?fit=1024%2C614&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7650\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"449\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7650\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-001\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?fit=4197%2C2515&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"4197,2515\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?fit=1024%2C614&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7650\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?resize=750%2C449&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"449\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?w=4197&amp;ssl=1 4197w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?resize=300%2C180&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?resize=768%2C460&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?resize=1024%2C614&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-001.png?w=3600&amp;ssl=1 3600w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 1. Pasos para realiza una valoraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>Entrevista:<\/strong><\/p>\n<p>Es muy importante para obtener datos que van a configurar la historia de enfermer\u00eda y nos va a permitir detectar los problemas que tenga nuestro paciente. Como normas generales para realizarla, procuraremos que:<\/p>\n<ul>\n<li>El paciente est\u00e9 c\u00f3modo y tranquilo durante la entrevista.<\/li>\n<li>Un ambiente \u00edntimo<\/li>\n<li>Eliminando barreras e interferencias<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los datos que vamos a recoger son:<\/p>\n<ul>\n<li>Identificar el problema actual<\/li>\n<li>Antecedentes patol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Constantes vitales\n<ul>\n<li>Un aumento de temperatura-. Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias (IVU)<\/li>\n<li>Un aumento de la tensi\u00f3n arterial. Nefropat\u00edas<\/li>\n<li>Un aumento de la Frecuencia Cardiaca. Alteraciones electrol\u00edticas<\/li>\n<li>Aumento de la Frecuencia Respiratoria. Acidosis metab\u00f3lica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7652\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?fit=1920%2C1278&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1278\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?fit=1024%2C682&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7652\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"499\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7652\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-002\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?fit=1920%2C1278&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1278\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?fit=1024%2C682&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7652\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?resize=750%2C499&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"499\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?resize=768%2C511&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?resize=1024%2C682&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-002.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 2. Identificar la frecuencia cardiaca.<\/p>\n<ul>\n<li>Peso del paciente todos los d\u00edas para que podamos comprobar si hay o no retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>L\u00edquidos y electrolitos:\n<ul>\n<li>Control de entradas\/salidas o Hidrataci\u00f3n\/deshidrataci\u00f3n o Edema (piel y mucosas)<\/li>\n<li>S\u00edntomas de alteraciones (por exceso o por defecto) de electrolitos:<br \/>\narritmias, calambres, nivel de conciencia, pH entre 7,35 y 7.45, PVC.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Alteraciones en la micci\u00f3n o en el volumen\n<ul>\n<li>Disuria (la micci\u00f3n debe ser indolora)<\/li>\n<li>Polaquiuria (micciones escasas y muy frecuentes)<\/li>\n<li>Nicturia (volumen superior de orina por la noche)<\/li>\n<li>Incontinencia urinaria (micci\u00f3n involuntaria)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el hombre pueden aparecer dificultades o retrasos en el inicio de la micci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la fuerza y di\u00e1metro del chorro.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7653\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?fit=3092%2C1046&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3092,1046\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?fit=1024%2C346&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7653\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"254\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7653\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-003\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?fit=3092%2C1046&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"3092,1046\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?fit=1024%2C346&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7653\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?resize=750%2C254&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"254\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?w=3092&amp;ssl=1 3092w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?resize=300%2C101&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?resize=768%2C260&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?resize=1024%2C346&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-003.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 1. El volumen de la diuresis.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor:<\/strong> Seg\u00fan en la zona en la que se manifieste ser\u00e1:\n<ul>\n<li>Renal: en la zona lumbar entre la costilla 12 y la cresta iliaca<\/li>\n<li>Uretral: en la zona lumbar irradiandose hasta la ingle por delante<\/li>\n<li>Vesical: es suprap\u00fabico<\/li>\n<li>El dolor prost\u00e1tico se manifiesta en el perin\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Enfermedades ven\u00e9reas:<\/strong> Si han padecido o las padecen se pueden afectar a las v\u00edas urinarias.<\/li>\n<li><strong>Enfermedades sist\u00e9micas:<\/strong> Tipo diabetes, lupus, amiloidosis<\/li>\n<li><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> Sobre todo en patolog\u00edas con base gen\u00e9tica: poliquistosis renal, s\u00edndrome de Alport . Hipertensi\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Antecedentes patol\u00f3gicos<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Intervenciones abdominales<\/li>\n<li>Infecciones de repetici\u00f3n<\/li>\n<li>C\u00f3licos nefr\u00edticos<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Alergias<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Antecedentes personales:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Consumo de C, alcohol, drogas, f\u00e1rmacos (posibles nefrot\u00f3xicos), dietas (hipos\u00f3dica, hipoproteica)<\/li>\n<li>H\u00e1bitos normales<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica (el sedentarismo favorece los c\u00e1lculos)<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7657\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?fit=1920%2C1190&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1190\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?fit=1024%2C635&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7657\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"465\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7657\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-004\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?fit=1920%2C1190&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1190\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?fit=1024%2C635&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7657\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?resize=750%2C465&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"465\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?resize=300%2C186&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?resize=768%2C476&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.jpg?resize=1024%2C635&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 3. Antecedentes personales.<\/p>\n<p><em>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/em><\/p>\n<p><strong>a) Inspecci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Observaci\u00f3n de la piel\/mucosas\n<ul>\n<li>Hidrataci\u00f3n, color (terroso, p\u00e1lido, etc.)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Observaci\u00f3n de elevaciones o bultos, simetr\u00edas, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>b) Palpaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sentir o tocar la piel.<\/li>\n<li>Le pedimos al paciente que orine para que la vejiga est\u00e9 vac\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En dec\u00fabito supino:<\/strong> Se palpa la vejiga (por encima de la s\u00ednfisis del pubis) si hay retenci\u00f3n urinaria la vejiga estar\u00e1 dilatada. Si no est\u00e1 distendida puede costar trabajo palparla. Se toca palpando profundamente el abdomen a nivel de la l\u00ednea media de 2-5 cm por encima de la s\u00ednfisis pueden tocar tumores, masas o dolor.<\/p>\n<p><strong>Para palpar el ri\u00f1\u00f3n<\/strong>: Colocamos una mano debajo del paciente entre el margen costal inferior y la cresta iliaca. La otra mano sobre el abdomen tambi\u00e9n entre el margen costal inferior y la cresta iliaca.<\/p>\n<p>Se aprieta con las dos manos a la vez y el paciente inspira. Notaremos el polo inferior del ri\u00f1\u00f3n desplaz\u00e1ndose hacia abajo entre nuestras manos. Podemos detectar o dolor o masas y sobretodo comparar con el otro.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7661\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-004-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?fit=640%2C228&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"640,228\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?fit=640%2C228&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7661\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"249\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7661\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-004-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?fit=640%2C228&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"640,228\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?fit=640%2C228&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7661\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?resize=700%2C249&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"249\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?w=640&amp;ssl=1 640w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-004.png?resize=300%2C107&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 4. Palpar el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>c) Percusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Percutiendo el \u00e1rea situada sobre la vejiga empezando unos 5 cm encima de la s\u00ednfisis del pubis y desplaz\u00e1ndonos hacia abajo. Si es normal el sonido es timp\u00e1nico, si es sordo hay algo.<\/p>\n<p>Con el paciente sentado colocar la palma de la mano en la espalda en al \u00e1ngulo costovertebral. Percutimos el dorso de la mano con el otro pu\u00f1o. Si el paciente noto dolor puede haber afectaci\u00f3n renal (infecci\u00f3n-obstrucci\u00f3n ureteral).<\/p>\n<h3>8.2 Examen de laboratorio y gabinete<\/h3>\n<p><strong>An\u00e1lisis de orina:<\/strong><\/p>\n<p>Es imprescindible para un estudio cl\u00ednico de un paciente. Nos da posibles causas y localizaci\u00f3n de la enfermedad, adem\u00e1s de detectar posibles enfermedades no renales: <strong>diabetes<\/strong>.<\/p>\n<p>El color normal va del<strong> amarillo p\u00e1lido al \u00e1mbar<\/strong> seg\u00fan la densidad (1010-1030) y es transparente.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PH:<\/strong> Oscila entre 4.5 y 7.5. Normalmente suele ser acida (ph=6.5).<\/li>\n<li><strong>Prote\u00ednas:<\/strong> Normal es cuando es inferior a 150 mgrs\/24 horas. En la mayor\u00eda de los casos la presencia de prote\u00ednas en orina (proteinuria) se debe a un aumento de la permeabilidad de la membrana basal del glom\u00e9rulo.<\/li>\n<li><strong>Cuando persiste,<\/strong> es uno de los signos m\u00e1s claros de nefropat\u00eda (demuestra una permeabilidad a nivel de los glom\u00e9rulos y de los t\u00fabulos por una incapacidad para reabsorber el exceso de prote\u00ednas filtradas en el glom\u00e9rulo o adicionando a la orina prote\u00ednas segregadas por los t\u00fabulos. Lo normal es de 0-8 mgrs\/dl<\/li>\n<li><strong>Glucosa:<\/strong> Se filtra normalmente en el glom\u00e9rulo y se reabsorbe totalmente en los t\u00fabulos. Normalmente no hay glucosuria, empieza a aparecer cuando sobrepasa su umbral renal (alrededor de 180 mgrs \/dl en plasma).salvo alteraciones renales una glucosuria positiva suele ser indicador de una diabetes mellitus.<\/li>\n<li><strong>Cuerpos cet\u00f3nicos:<\/strong> Proceden de la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cido grasos y se metabolizan completamente. Aparece, pues en la cetoacidosis diab\u00e9tica y despu\u00e9s de un ayuno prolongado.<\/li>\n<li><strong>Hemat\u00edes:<\/strong> M\u00e1s de 3 por campo es patol\u00f3gico. Al pasar a 100 se hace macrosc\u00f3pica. Se puede originar en cualquier parte del aparato urinario. Tiene m\u00faltiples causas:\n<ul>\n<li>Alteraciones en la coagulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Traumatismos<\/li>\n<li>Tumores<\/li>\n<li>C\u00e1lculos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Infecci\u00f3n de v\u00eda urinarias (IVU):<\/strong> Si se produce al inicio de la micci\u00f3n es posible que sea de la uretra anterior. Si es m\u00e1s intensa al final de la micci\u00f3n suele ser o la uretra posterior o la vejiga.<\/li>\n<li><strong>Leucocitos:<\/strong> La normal contiene menos de 5 por campo. El aumento se llama leucocituria y es s\u00edntoma de la infecci\u00f3n de v\u00eda urinarias (IVU). Piuria.<\/li>\n<li><strong>Bacterias:<\/strong> La orina normal no tiene. Si aparecen m\u00e1s de 100.000 colonias hay una infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias (IVU) y hay que identificar el germen mediante un cultivo.<\/li>\n<li><strong>Cilindruria:<\/strong> Son formaciones alargadas de diferente longitud o grosor y de diferentes composiciones:\n<ul>\n<li>Cilindros hialinos. Formados por estructuras proteicas transparentes<\/li>\n<li>Cilindros granulomatosos: estructuras proteicas m\u00e1s densas.<\/li>\n<li>Cilindros eritrocitos: hay hematuria renal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7662\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7662\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7662\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-005\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7662\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?resize=750%2C500&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?w=1000&amp;ssl=1 1000w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-005.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 5. An\u00e1lisis de la orina<\/p>\n<p>Solo hay dos elementos que proceden del ri\u00f1\u00f3n y cuya presencia indica enfermedad renal: CILINDROS Y C\u00c9LULAS EPITELIALES RENALES.<\/p>\n<p>Pero para nosotros es m\u00e1s importante que interpretar un sedimento de orina o una anal\u00edtica, es el paso previo: la recogida de la muestra.<\/p>\n<p><strong>Hay tres tipos de recogida:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7666\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-006\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?fit=2651%2C876&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2651,876\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?fit=1024%2C338&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7666\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"248\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7666\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-006\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?fit=2651%2C876&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2651,876\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?fit=1024%2C338&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7666\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?resize=750%2C248&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?w=2651&amp;ssl=1 2651w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?resize=300%2C99&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?resize=768%2C254&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?resize=1024%2C338&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 6. Las muestras de orina.<\/p>\n<p><strong>La muestra simple:<\/strong><\/p>\n<p>Lo ideal es que la muestra sea fresca, y a ser posible la primera orina del d\u00eda (ya que al ser la m\u00e1s concentrada, si hay alguna anomal\u00eda se ver\u00e1 de forma m\u00e1s clara).<\/p>\n<p>Es recomendable la higiene previa de los genitales (para evitar bacterias). Debe recogerse en un recipiente limpio.<\/p>\n<p>Si no puede llevarse r\u00e1pidamente al laboratorio debe guardarse en el refrigerador (para evitar el crecimiento bacteriano).<\/p>\n<p><strong>ORINA de 24 horas:<\/strong><\/p>\n<p>Se usa para detectar hormonas (aldosterona, 17-hidroxicorticoides, 17-cetosteroides, catecolaminas, calcio, f\u00f3sforo etc.) y sobre todo para hacer aclaramientos de distintas sustancias.<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se recoge?<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>a)<\/strong> La ma\u00f1ana que se inicie la recogida le pediremos al paciente que tire la primera micci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>b)<\/strong> En un recipiente, se recoger\u00e1n todas las orinas siguientes.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>c)<\/strong> La \u00faltima orina que se recoger\u00e1 ser\u00e1 la primera de la ma\u00f1ana siguiente, a la hora en que se inicio el procedimiento el d\u00eda anterior.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>d)<\/strong> Consultar con el laboratorio si hay que conservar la muestra en nevera.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong> e)<\/strong> Anotar la cantidad total recogida.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>f)<\/strong> A veces se suele mezclar toda la orina y se toma solo una muestra, rotulando en el recipiente contenedor de la misma la cantidad total que se ha recogido.<\/p>\n<p><strong>Otra t\u00e9cnica para la recogida de orina es el cultivo de orina, y tiene tres funciones:<\/strong><\/p>\n<p><strong>a)<\/strong> confirmar el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n de v\u00eda urinarias (IVU)<\/p>\n<p><strong>b)<\/strong> identificar microorganismos que la producen c) determinar la antibioticoterapia adecuada.<br \/>\nLas muestras por lo tanto no deben estar contaminadas, para eso lo mejor ser\u00eda realizar un sondaje, pero no es lo m\u00e1s aconsejable, as\u00ed es que utilizaremos la t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n no contaminada de la porci\u00f3n media del torrente urinario.<\/p>\n<p><strong>Tanto en varones como en hembras la t\u00e9cnica a seguir es:<\/strong><\/p>\n<p><strong>a)<\/strong>\u00a0Limpiar el \u00e1rea que rodea el meato urinario con jab\u00f3n y enjuagar con algod\u00f3n humedecido en agua.<\/p>\n<p><strong>b)<\/strong>\u00a0La primera parte de la orina se desprecia.<\/p>\n<p><strong>c)<\/strong>\u00a0A mitad del chorro se recoge la orina en un frasco est\u00e9ril.<\/p>\n<p><strong>d)\u00a0<\/strong>Se deja terminar el chorro sin recoger el final.<\/p>\n<p><strong>e)<\/strong> El frasco no debe rozar los genitales.<\/p>\n<p>Hay que procurar que sea la primera micci\u00f3n del d\u00eda (tiene m\u00e1s bacterias) o que el paciente lleve m\u00e1s de 4 horas sin orinar. Si no se cursa inmediatamente se conserva la muestra en el frigor\u00edfico.<\/p>\n<p><strong>Pruebas de funcionalismo renal:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>BUN:<\/strong> Mide la urea. Fracci\u00f3n nitrogenada de la urea (que es el producto final del metabolismo de las prote\u00ednas). El nivel del BUN refleja la capacidad excretora de los productos nitrogenados por el ri\u00f1\u00f3n (que aumentan con la ingesta elevada de prote\u00ednas y en los estados catab\u00f3licos)<\/li>\n<\/ul>\n<p>El valor de referencia va a ser de 5-25 mgrs\/dl. Nos da una estimaci\u00f3n de la filtraci\u00f3n glomerular.<\/p>\n<p>Se puede ver alterado en dietas hiperproteicas, en hemorragias gastrointestinales y en estados catab\u00f3licos (heridas, infecciones etc..).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c1cido \u00farico:<\/strong> Procedente del metabolismo de las purinas, el valor de referencia va a ser de 2.5 a 7.5 mgrs\/dl.<\/li>\n<li><strong>Creatinina s\u00e9rica:<\/strong> Par\u00e1metro m\u00e1s fiable que la urea para medir la funci\u00f3n renal, es el producto del metabolismo muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Valor de referencia entre 0.2 y 1.2 mgrs\/dl<\/p>\n<p>El aclaramiento de creatinina es una de las exploraciones m\u00e1s fiables para detectar da\u00f1o renal. Aclaraci\u00f3n es la capacidad renal para excretar una sustancia.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prote\u00ednas y alb\u00famina:<\/strong> Nos pueden dar una idea de la buena o mala nutrici\u00f3n de un individuo. Cuando est\u00e1n disminuidas en sangre es posible que haya p\u00e9rdidas renales.<\/li>\n<li><strong>Osmolaridad:<\/strong> Es la concentraci\u00f3n de part\u00edculas en orina. Tomaremos como valor de referencia de 400 a 600 mosmoles\/kgr.<\/li>\n<li><strong>Excreci\u00f3n de fenolsulfotaleina:<\/strong> Sirve para medir la excreci\u00f3n tubular. Se administra el producto en forma IV y se mide los niveles a los 15-30 y 60 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Radiolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p><em>Radiograf\u00eda simple de abdomen:<\/em><\/p>\n<p>Se usa para ver el tama\u00f1o y la localizaci\u00f3n renales, la presencia de c\u00e1lculos o calcificaciones, tumores, hidronefrosis y quistes.<\/p>\n<p><em>TAC y resonancia magn\u00e9tica:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Muestra cortes transversales renales y de las v\u00edas urinarias.<\/li>\n<li>Nos sirve para detectar y evaluar lesiones y anomal\u00edas (as\u00ed como lesiones de tipo invasivo).<\/li>\n<li>No necesita preparaci\u00f3n, ni ayunas SI NO TIENE contraste.<\/li>\n<li>Con contraste s\u00ed es necesario que el paciente ayuno y extremo alerta (pregunt\u00e1ndole antes tambi\u00e9n) sobre posibles alergias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7670\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-006-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7670\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7670\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-006-2\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?fit=1920%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1920,1280\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7670\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?resize=750%2C500&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-006.jpg?resize=272%2C182&amp;ssl=1 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Imagen 7. La resonancia\u00a0<em>magn\u00e9tica<\/em> sirve para evaluar lesiones y anomal\u00edas.<\/p>\n<p><em>Pielograf\u00eda o urograf\u00eda:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Nos sit\u00faa en el tama\u00f1o y localizaci\u00f3n renales, as\u00ed como en la presencia de quistes, c\u00e1lculos y tumores.<\/li>\n<li>Delinea el llenado de la pelvis renal y el de ur\u00e9teres y vejiga. Muy \u00fatil para detectar anormalidades anat\u00f3micas.<\/li>\n<li>Se hace primero una radiograf\u00eda simple de abdomen, despu\u00e9s se inyecta el contraste radiopaco (intravenoso) y se tira una placa a los 3-5-10 y 20 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Necesita de cierta preparaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Buscar alergias<\/li>\n<li>Laxante o enema el d\u00eda anterior<\/li>\n<\/ul>\n<h3>8.3 Procedimientos espec\u00edficos:<\/h3>\n<h4>8.3.1 Instalaci\u00f3n de sonda vesical<\/h4>\n<p>El cateterismo vesical es muy com\u00fan en las personas que son hospitalizadas, ya que forma parte de muchas indicaciones terap\u00e9uticas y diagn\u00f3sticas, y constituye el <strong>principal factor de riesgo en la infecci\u00f3n urinaria<\/strong>, prolongando la estancia hospitalaria del paciente.<\/p>\n<p>Los mecanismos de contagio m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Contaminaci\u00f3n en el momento del sondaje por microorganismos de la regi\u00f3n perineal.<\/li>\n<li>A trav\u00e9s de las manos del personal sanitario.<\/li>\n<li>Migraci\u00f3n retrograda de los microorganismos por la luz del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Por soluciones antis\u00e9pticas contaminadas, instrumental, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Las sondas<\/strong> son tubos de consistencias variadas (r\u00edgidas, semirr\u00edgidas y blandas) dependiendo de su composici\u00f3n (l\u00e1tex, pl\u00e1stico, silicona, cuerpos r\u00edgidos en su interior, etc.).<\/p>\n<p>Los calibres m\u00e1s utilizados en las <strong>mujeres son el 14 y 16<\/strong>, mientras que en los <strong>hombres son el 18, 20 y 22<\/strong>. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.1%20Cateterismo%20vesical%20%28en%20el%20hombre%20y%20mujer%29.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Cateterismo vesical (en el hombre y mujer)<\/a>)<\/p>\n<h3>8.3.2 Cuantificaci\u00f3n de diuresis<\/h3>\n<p><strong>Medir la diuresis es importante<\/strong> para valorar el funcionamiento renal que permite evaluar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y ayuda a decidir una conducta adecuada en el tratamiento del paciente. Las bolsas de recolecci\u00f3n de orina deben estar sujetas correctamente al soporte y por debajo del nivel de la vejiga para permitir que la orina drene.<\/p>\n<p>Las bolsas de drenaje de la orina cuando est\u00e1n llenas son pesadas, ejercen presi\u00f3n sobre el suelo p\u00e9lvico y la uretra, causando dolor, inflamaci\u00f3n y fugas de orina, por lo tanto, las bolsas deben cambiarse o vaciarse cuando tengan \u2154 de su capacidad, antes de que est\u00e9n totalmente llenas. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.2%20Cuantificaci%C3%B3n%20de%20la%20diuresis.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Cuantificaci\u00f3n de diuresis<\/a>)<\/p>\n<h4>8.3.3 Balance de l\u00edquidos<\/h4>\n<p>Las determinaciones y el registro de la entrada y salida de l\u00edquidos durante un periodo de 24 hrs. proporciona informaci\u00f3n importante acerca del equilibrio hidroelectrol\u00edtico del paciente.<\/p>\n<p>Las entradas y salidas se miden en pacientes hospitalizados que est\u00e1n en situaci\u00f3n de riesgo. La unidad utilizada ml o cc son medidas m\u00e9tricas equivalentes.<\/p>\n<p>Para medir la entrada de l\u00edquido el profesional de enfermer\u00eda debe convertir las medidas dom\u00e9sticas en unidades m\u00e9tricas. (30mL equivalen aprox. a una onza de l\u00edquido, 500ml son una pinta y 1000ml un cuarto.)<\/p>\n<p>Debemos informar a familiares ya todos los cuidadores que se necesitan mediciones precisas de las E Y S de l\u00edquidos del paciente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7671\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?fit=2426%2C1742&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2426,1742\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?fit=1024%2C735&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7671\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"539\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7671\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-007\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?fit=2426%2C1742&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2426,1742\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?fit=1024%2C735&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7671\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?resize=750%2C539&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"539\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?w=2426&amp;ssl=1 2426w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?resize=300%2C215&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?resize=768%2C551&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-007.png?resize=1024%2C735&amp;ssl=1 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/noscript><\/p>\n<p>Tabla 2. Ingresos y egresos.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.3%20Control%20de%20l%C3%ADquidos.pdf?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">(Ver documento Balance de l\u00edquidos)<\/a><\/p>\n<h4>8.3.4 Cistoclisis<\/h4>\n<p>El lavado vesical es un procedimiento est\u00e9ril que se utiliza para limpiar la vejiga o aplicar soluciones antis\u00e9pticas en la mucosa vesical. Puede realizarse de forma manual o por cistoclisis. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.4%20%20Cistoclisis.docx?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Cistoclisis<\/a>).<\/p>\n<h4>8.3.5 Di\u00e1lisis peritoneal<\/h4>\n<p>La di\u00e1lisis permite la separaci\u00f3n de mol\u00e9culas en funci\u00f3n de su tama\u00f1o al pasar a trav\u00e9s de una membrana dializante. En el tratamiento de la insuficiencia renal, las t\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas son la hemodi\u00e1lisis y la di\u00e1lisis peritoneal. En la di\u00e1lisis peritoneal se realiza una depuraci\u00f3n extrarrenal inyectando en la cavidad peritoneal un l\u00edquido de di\u00e1lisis, extray\u00e9ndolo despu\u00e9s, cuando ya se ha cargado de sustancias de desecho o de sustancias t\u00f3xicas en el caso de intoxicaci\u00f3n. El peritoneo desempe\u00f1a el papel de membrana de di\u00e1lisis. La hemodi\u00e1lisis o depuraci\u00f3n en el ri\u00f1\u00f3n artificial crea una derivaci\u00f3n sangu\u00ednea tratando la sangre en un hemodializador. Esta t\u00e9cnica puede llevarse a cabo tanto en centros especiales como en el domicilio del enfermo. En general, se practica con mucha mayor frecuencia que la peritoneal, aunque ambos m\u00e9todos son traum\u00e1ticos para el enfermo y no est\u00e1n exentos de riesgos. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.5%20Tecnica%20de%20dialisis.pdf?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Di\u00e1lisis peritoneal<\/a>).<\/p>\n<h4>8.3.6 Hemodi\u00e1lisis<\/h4>\n<p>La hemodi\u00e1lisis es un procedimiento de <strong>sustituci\u00f3n de la funci\u00f3n renal<\/strong> que permite extraer a trav\u00e9s de una m\u00e1quina y filtro de di\u00e1lisis los productos t\u00f3xicos generados por el organismo que se han acumulado en la sangre como consecuencia de una insuficiencia renal. Generalmente, esto ocurre cuando hay menos del 10 a 15 por ciento de la funci\u00f3n renal global.<\/p>\n<p>La hemodi\u00e1lisis es un procedimiento que conlleva riesgos ya que es un procedimiento invasivo que act\u00faa en pacientes con serias enfermedades y vascularmente da\u00f1ados. Los efectos colaterales de este procedimiento ya sea por reacciones adversas infecciosas o no infecciosas y por factores propios del hu\u00e9sped hacen que el personal a cargo debe estar permanentemente capacitado y tenga experiencia en el manejo de las posibles complicaciones.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7687\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-008png\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?fit=2860%2C3180&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2860,3180\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?fit=921%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7687\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"778\" \/><noscript><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7687\" data-permalink=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/enfermeria-unid8-aeppmu-008png\/#main\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?fit=2860%2C3180&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2860,3180\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?fit=921%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter wp-image-7687\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?resize=700%2C778&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"778\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?w=2860&amp;ssl=1 2860w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?resize=270%2C300&amp;ssl=1 270w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?resize=768%2C854&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?resize=921%2C1024&amp;ssl=1 921w, https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID8-AEPPMU-008png.png?w=2400&amp;ssl=1 2400w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/noscript>Diagrama 1. Hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n<p>Los accesos vasculares son otro motivo de complicaci\u00f3n ya que dependiendo del tipo de acceso existen riesgos de infecciones, sangramiento y disfunci\u00f3n. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.6%20HEMODIALISIS.pdf?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Inculcar anexo<\/a>) (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.3.7.%20MANUAL_DE_HEMODIALISIS.pdf?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento MANUAL_DE_HEMODIALISIS<\/a>).<\/p>\n<h3>8.4 Organizaci\u00f3n y funcionamiento de la unidad de Hemodi\u00e1lisis.<\/h3>\n<p>La unidad de Hemodi\u00e1lisis es el servicio encargado de realizar procedimientos de di\u00e1lisis utilizando un acceso vascular temporal o permanente a trav\u00e9s de una m\u00e1quina de hemofiltraci\u00f3n circulando el volumen sangu\u00edneo del paciente por medio de una membrana semipermeable, teniendo contacto con la sangre y una soluci\u00f3n dializante, lo que permite que en el organismo se intercambien sustancias de su interior al exterior y viceversa. (<a href=\"http:\/\/edu.ugto.mx\/pluginfile.php\/25424\/mod_folder\/content\/0\/Anexo%208.4%20ORGANIZACION%20Y%20FUNCIONAMIENTO%20DE%20LA%20UNIDAD%20DE%20HD.pdf?forcedownload=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver documento Organizaci\u00f3n y funcionamiento de la unidad de HD<\/a>).<\/p>\n<h3>8.5 Proceso de enfermer\u00eda en las alteraciones del dominio 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio, clase 1 funci\u00f3n urinaria.<\/h3>\n<p>Los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con las patolog\u00edas de esta unidad did\u00e1ctica, tienen que ver con la incapacidad de una persona, normalmente continente, para llegar al inodoro o con p\u00e9rdidas involuntarias de orina a intervalos previsibles.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<p>Durante el proceso de filtraci\u00f3n de los productos residuales de la sangre, los ri\u00f1ones pueden exponerse a concentraciones elevadas de sustancias t\u00f3xicas end\u00f3genas y ex\u00f3genas. De este modo, algunas c\u00e9lulas renales est\u00e1n expuestas a concentraciones mil veces superiores a las sangu\u00edneas. Los problemas que causan da\u00f1os en los ri\u00f1ones pueden ser prerrenales (afectan al aporte sangu\u00edneo a los ri\u00f1ones), renales (afectan al propio ri\u00f1\u00f3n) o postrenales (afectan a cualquier punto de la ruta que sigue la orina desde el ri\u00f1\u00f3n hasta la salida de la uretra o el pene). Los problemas postrenales suelen ser de tipo obstructivo; un punto de obstrucci\u00f3n muy frecuente es la pr\u00f3stata, que se encuentra entre la vejiga y la uretra.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n<ul>\n<li>Sistemas L, Urinario RY, Hemstreet GP. LOS SISTEMAS RENAL Y URINARIO. [citado el 4 de agosto de 2017]; Recuperado a partir de: http:\/\/www.cso.go.cr\/tematicas\/medicina_del_trabajo\/08.pdf<\/li>\n<li>Lynn-McHale D. y Carlson K.: Cuidados Intensivos, procedimientos de la American Asocciation of Critical-Care Nurses. Cuarta edici\u00f3n, Editorial medica Panamericana, Buenos Aires Argentina, 2003.<\/li>\n<li>Urden L., Kathleen M. Satacy. Cuidados Intensivos en Enfermer\u00eda. Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2001.<\/li>\n<li>McCloskey Joanne y Bulechek Gloria, Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), Quinta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>Moorhead Sue et al, Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC), Cuarta edici\u00f3n, ed. Elsevier-Mosby, Madrid Espa\u00f1a, 2005.<\/li>\n<li>NANDA, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017, editorial Elsevier, Madrid Espa\u00f1a, 2014<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCCI\u00d3N Los sistemas renal y urinario est\u00e1n constituidos por un grupo complejo de \u00f3rganos que en conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar, almacenar y eliminar la orina. Estos \u00f3rganos son esenciales para la hemostasia, ya que mantienen el equilibrio h\u00eddrico, el equilibrio acidob\u00e1sico y la presi\u00f3n arterial. &#8230; <a title=\"Unidad did\u00e1ctica 8: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones urinarias y renales\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/unidad-didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Unidad did\u00e1ctica 8: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con afecciones urinarias y renales\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3895","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-del-adulto"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-10P","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3895"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9639,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3895\/revisions\/9639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}