\nLa historia cl\u00ednica informar\u00e1 si ha habido traumatismos, cirug\u00edas o enfermedades previos que afecten a la piel. El personal de Enfermer\u00eda debe determinar si el paciente ha notado alguna manifestaci\u00f3n dermatol\u00f3gica de problemas sist\u00e9micos como ictericia (hepatopat\u00eda), curaci\u00f3n lenta de las heridas (diabetes mellitus), cianosis (trastornos respiratorios) y palidez (anemia).<\/p>\n
Debe obtenerse informaci\u00f3n espec\u00edfica en relaci\u00f3n con alimentos, mascotas, alergia a f\u00e1rmacos y reacciones cut\u00e1neas a picaduras y mordeduras de insectos.
\nDeber\u00edan anotarse en la historia la exposici\u00f3n cr\u00f3nica o desprotegida a luz UV. as\u00ed como tratamientos con radiaci\u00f3n.<\/p>\n
Valoraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/p>\n Pr\u00e1cticas sanitarias del paciente<\/strong> Tambi\u00e9n, la carencia de sue\u00f1o y el cansancio resultante se refleja, a menudo, en la cara del paciente, con ojeras bajo los ojos y una menor firmeza de la piel de la cara. Debe averiguarse la percepci\u00f3n que tiene de la sensaci\u00f3n de calor, fr\u00edo, dolor y tacto.<\/p>\n Datos objetivos<\/strong> Inspecci\u00f3n<\/strong> Palpaci\u00f3n<\/strong> Inmunofluorescencia:<\/strong> Desventajas:<\/strong><\/p>\n Pruebas de parche<\/strong> Biopsia<\/strong> Resultados :<\/strong> Una biopsia anormal significa que el tejido o las c\u00e9lulas tienen una estructura, forma, tama\u00f1o o estado inusual. Esto puede significar una enfermedad, como por ejemplo c\u00e1ncer.<\/p>\n CUADRO<\/strong><\/p>\n Riesgos: Infecci\u00f3n y sangrado<\/p>\n Indicaciones:<\/strong> Equipo y material:<\/strong><\/p>\n Procedimiento:<\/strong><\/p>\n Consta de 6 \u00edtems, cada uno se punt\u00faa de 1 (menos deseable) a 4 (m\u00e1s deseable), excepto el \u00edtem de fricci\u00f3n y rozamiento que se punt\u00faa de 1-3. Herida<\/strong> se define como un estado patol\u00f3gico en el cual los tejidos est\u00e1n separados entre s\u00ed, y\/o destruidos, que se asocia con una p\u00e9rdida de sustancia y deterioro de la funci\u00f3n.<\/p>\n Clasificaci\u00f3n:<\/strong> b)<\/strong> Seg\u00fan el agente agresor productor: Tipos de cicatrizaci\u00f3n:<\/strong> Complicaciones de las heridas quir\u00fargicas<\/strong><\/p>\n Principios importantes en el cuidado de las heridas<\/strong> Factores que modifican la cicatrizaci\u00f3n<\/strong> Agentes corrosivos<\/strong>: El uso indiscriminado de ciertos antis\u00e9pticos que pueden da\u00f1ar los tejidos, retrasa l\u00f3gicamente la cicatrizaci\u00f3n<\/p>\n Ver anexo 11.3.1 curaci\u00f3n de heridas Vincular<\/span><\/p>\n Por considerarse la piel, el espejo de la salud, pueden verse manifestada en \u00e9sta diversas patolog\u00edas de varios aparatos y sistemas, es tarea del paciente, junto con el equipo multidisciplinario de salud prevenirlas y establecer su funci\u00f3n y aspecto.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N El sistema tegumentario est\u00e1 formado por la piel y sus estructuras anexas (faneras) pelo, u\u00f1as y diversas gl\u00e1ndulas, m\u00fasculos y nervios. Dicho sistema protege la integridad f\u00edsica y bioqu\u00edmica del cuerpo, mantiene constante la temperatura corporal y proporciona informaci\u00f3n sensorial acerca del entorno. En esta unidad se contemplar\u00e1n los cuidados necesarios para evitar complicaciones … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3916","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria-del-adulto"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Pe0m-11a","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3916","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3916"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3916\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10655,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3916\/revisions\/10655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3916"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3916"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3916"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\nSe debe registrar su frecuencia de utilizaci\u00f3n y el n\u00famero de factor de protecci\u00f3n solar (FPS), as\u00ed como obtenerse informaci\u00f3n sobre los antecedentes familiares de cualquier enfermedad cut\u00e1nea.
\nPreguntar al paciente sobre cualquier cambio en la situaci\u00f3n de la piel, pelo, u\u00f1as y membranas mucosas y si est\u00e1n relacionados con cambios en la dieta. Pues una historia diet\u00e9tica revela el aporte adecuado de nutrientes esenciales para la salud cut\u00e1nea, como vitaminas A, D, E y C; grasa en la dieta y prote\u00ednas.
\nSe deber\u00eda indagar sobre el estado de su piel, como deshidrataci\u00f3n, edema y prurito que pueden indicar alteraciones en el equilibrio l\u00edquido. Si la incontinencia urinaria o fecal son un problema, deber\u00eda determinarse el estado de la piel en las \u00e1reas anal y perineal. Al igual, obtenerse informaci\u00f3n sobre los riesgos ambientales en relaci\u00f3n con actividades de entretenimiento y recreo, incluyendo disposici\u00f3n a carcin\u00f3genos conocidos, irritantes qu\u00edmicos y al\u00e9rgenos.<\/p>\n
\nLas lesiones cut\u00e1neas primarias se desarrollan en una piel no alterada previamente. En cambio, las lesiones secundarias, son las que aparecen posteriormente o causadas por un factor como rascado o infecci\u00f3n.![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-001.png?resize=800%2C460&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 1. Tipos de lesiones cut\u00e1neas.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n
\nLa piel se inspecciona respecto al color general y su pigmentaci\u00f3n, vascularizaci\u00f3n o roces y decoloraciones. Las \u00e1reas m\u00e1s comunes para evaluar el color son las de menor pigmentaci\u00f3n, como la escler\u00f3tica, la conjuntiva, los lechos ungueales, los labios y la mucosa bucal.
\nOtros factores pueden alterar el color de la piel, como la actividad, emociones, humo de cigarrillo y el edema, as\u00ed como los trastornos respiratorios, renales, cardiovasculares y hep\u00e1ticos.
\nAl encontrar lesiones en la piel, deber\u00edan registrarse el color, tama\u00f1o, distribuci\u00f3n, localizaci\u00f3n y configuraci\u00f3n.<\/p>\n
\nLa temperatura se palpa mejor con el dorso de las manos. Debemos tomar en cuenta que la temperatura de la piel aumenta cuando el flujo sangu\u00edneo aumenta en la dermis.
\nAdem\u00e1s por medio de la palpaci\u00f3n a su vez, se valora la turgencia y movilidad (elasticidad).<\/p>\n11.2 Ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete<\/h3>\n
\nT\u00e9cnica utilizada para visualizar la distribuci\u00f3n de una prote\u00edna o ant\u00edgeno espec\u00edfico en c\u00e9lulas o secciones de tejido utilizando la especificidad de los anticuerpos por su ant\u00edgeno para dirigir marcadores fluorescentes a las biomol\u00e9culas dianas de forma espec\u00edfica.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-002.png?resize=800%2C472&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 2. Ventajas de la Inmunodeficiencia.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-003.png?resize=800%2C699&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 3. Desventajas de la Inmunodeficiencia.<\/em><\/p>\n
\nLas pruebas de alergia cut\u00e1neas se emplean para identificar el o los productos responsables de las enfermedades de origen al\u00e9rgico (alergenos), estos son los que desencadenan las crisis de alergia al entran en contacto con el organismo. Cuando existe alergia o hipersensibilidad, las pruebas de alergia cut\u00e1neas sirven para poner en contacto el alergeno y la piel del paciente y as\u00ed producir una reacci\u00f3n inflamatoria. La cual puede ser de dos tipos: una que est\u00e1 producida por anticuerpos (o inmunoglobulinas) y otra generada por c\u00e9lulas del sistema inmunitario y se manifiesta con la aparici\u00f3n de enrojecimiento, una p\u00e1pula o \u00abbulto\u00bb duro, o incluso ves\u00edculas en el lugar del contacto.![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-004.png?resize=800%2C471&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 4. Biopsia.
\n<\/span><\/p>\n
\nEs la extracci\u00f3n o extirpaci\u00f3n de una peque\u00f1a porci\u00f3n de tejido para examinarla en el laboratorio.<\/p>\n11.3 Procedimientos espec\u00edficos:<\/h3>\n
\n
\nRealizar la valoraci\u00f3n del riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea por la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de UPP
\nObjetivo:<\/strong>
\nCuantificar el riesgo de aparici\u00f3n de una \u00falcera por presi\u00f3n que presenta el paciente.<\/p>\n\n
\n
\nEl rango de puntuaci\u00f3n es de 6 a 23.<\/p>\n\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-005.png?resize=800%2C503&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-006.png?resize=800%2C646&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-007.png?resize=800%2C633&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-008.png?resize=800%2C935&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 5. Escala Braden-Bergstrom.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n\n
\na)<\/strong> Seg\u00fan riesgo de infecci\u00f3n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-009.png?resize=800%2C859&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 6. Clasificaci\u00f3n de heridas seg\u00fan el riesgo de infecci\u00f3n.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-010.png?resize=800%2C776&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 7. Clasificaci\u00f3n de heridas seg\u00fan el agente agresor productor.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-011.png?resize=800%2C628&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 8. Tipos de cicatrizaci\u00f3n.<\/em>
\n<\/span><\/p>\n\n
\nPrecauciones :<\/strong>Estas precauciones tienen dos prop\u00f3sitos y son de particular importancia:<\/p>\n\n
\nEn el proceso de reparaci\u00f3n de las heridas hay influencias generales y locales, positivas y negativas.![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/04\/Enfermeria-UNID11-AEPPT-012.png?resize=800%2C1299&ssl=1\")
Gr\u00e1fica 9. Factores que modifican la cicatrizaci\u00f3n<\/em><\/p>\nCONCLUSIONES<\/h2>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/h2>\n
\n