La salud metal debe de efectuarse dentro de la familia y desde edades tempranas.<\/span><\/span><\/p>\nEl cognitivismo trata de aplicar las aportaciones del conductismo a los procesos mentales internos; considera a la persona no como un sujeto pasivo, sino como un agente activo que selecciona, interpreta y act\u00faa ante los est\u00edmulos emitiendo respuestas con carga de intencionalidad.<\/p>\n
El modelo psicodin\u00e1mico considera que el desarrollo de la personalidad se establece en funci\u00f3n de la interacci\u00f3n de procesos biol\u00f3gicos y ambientales.<\/p>\n
Seg\u00fan la teor\u00eda psicoanal\u00edtica, los problemas surgidos en algunas de las etapas o fases del desarrollo implican una fijaci\u00f3n en esta etapa y la consiguiente traducci\u00f3n psicopatol\u00f3gica en la vida adulta. Los l\u00edmites entre salud y enfermedad se pierden y los s\u00edntomas surgen como resultado de los esfuerzos que hace el individuo por paliar la ansiedad creada por los conflictos emocionales subyacentes. En cuanto al tratamiento la psicoterapia psicoanal\u00edtica pretende como estrategia general, transformar progresivamente en consciente lo inconsciente.<\/p>\n
El modelo sociol\u00f3gico o psicosocial acoge dentro de su marco general distintas tendencias (psiquiatr\u00eda comunitaria, anti psiquiatr\u00eda, etc.) que comparten la consideraci\u00f3n de que los factores socio ambientales se encuentran en la g\u00e9nesis y mantenimiento de los trastornos mentales.<\/p>\n
\u00bfQU\u00c9 ES UN TRASTORNO MENTAL?<\/strong><\/p>\nTrastorno o \u00a0Enfermedad mental es una alteraci\u00f3n de tipo emocional, cognitivo y\/o del comportamiento, en que quedan afectados procesos psicol\u00f3gicos b\u00e1sicos como son la emoci\u00f3n, la motivaci\u00f3n, la cognici\u00f3n, la conciencia, la conducta, la percepci\u00f3n, la sensaci\u00f3n, al aprendizaje, el lenguaje, etc., lo que dificulta a la persona su adaptaci\u00f3n al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.<\/p>\n
Imagen 3. La Psiquiatr\u00eda como ciencia m\u00e9dica tiene por objeto el estudio de la enfermedad mental.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n\u00bfCu\u00e1les son las causas de las Enfermedades Mentales?<\/strong><\/p>\nFactores ex\u00f3genos:<\/em> Provienen del exterior del individuo, act\u00faan directa o indirectamente desencadenando la aparici\u00f3n de la enfermedad en \u00e9l o en su herencia. Cuando act\u00faan directamente provocan alteraciones y modificaciones en el individuo. Si act\u00faan indirectamente modifican el plasma germinal mediante el cual se transmite a la descendencia.<\/p>\nFactores end\u00f3genos:<\/em> Factores preexistentes en el individuo que provienen y nacen de \u00e9l. Unos son de car\u00e1cter general y otros de car\u00e1cter espec\u00edfico.<\/p>\n\nFactores ambientales. Todo lo que rodea al ser humano: cambios en el tiempo, cambio de estaciones, cambios en la intensidad de la luz, en la temperatura.<\/li>\n Factores t\u00f3xicos. Relacionados con la ingesta o consumo directo indirecto de sustancias o compuestos qu\u00edmicos da\u00f1inos para el individuo.<\/li>\n<\/ul>\na) Alcohol: puede actuar de forma directa sobre el propio individuo desencadenando determinados trastornos, como delirios. Tambi\u00e9n puede actuar de forma indirecta disminuyendo la resistencia de las gl\u00e1ndulas sexuales, lo que en la descendencia puede llegar a producir oligofrenias.<\/p>\n
Imagen 4. Los trastornos mentales son formas que dificultad a las personas relacionarse en sociedad y quedan atrapados en s\u00ed mismos<\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/p>\nb) Plomo: se conoce como intoxicaci\u00f3n saturlinica, da lugar a amnesias, alteraciones ps\u00edquicas como delirium. De forma indirecta afecta a la descendencia.<\/p>\n
c) Ars\u00e9nico, alcaloides, mercurio, drogas (cannabis, coca\u00edna, opi\u00e1ceos, LSD, etc.), mon\u00f3xido de carbono: llamada anoxia por el alta de ox\u00edgeno en los tejidos y tambi\u00e9n en el tejido cerebral. Este se fija a la hemoglobina formando carboxihemoglobina lo que disminuye el aporte de ox\u00edgeno a los tejidos, que afecta a las neuronas provocando un estado confusional y demencia.<\/p>\n
\nFactores infecciosos. Constituyen un importante grupo de etiolog\u00eda de las enfermedades mentales, tanto de forma directa provocando alteraciones ps\u00edquicas, como de forma indirecta produciendo alteraciones en la descendencia.<\/li>\n<\/ul>\na) Tuberculosis: las toxinas se fijan sobre las c\u00e9lulas germinales dando lugar a oligofrenias en la descendencia.<\/p>\n
b) S\u00edfilis: directamente causa par\u00e1lisis general progresiva, y de forma indirecta en la herencia produce oligofrenias.<\/p>\n
c) Rub\u00e9ola: las mujeres en gestaci\u00f3n tienen descendencia con oligofrenias.<\/p>\n
d) Meningitis y encefalitis: destrucci\u00f3n neuronal y detenci\u00f3n del desarrollo, act\u00faan directamente sobre el cerebro y el tejido cerebral.<\/p>\n
e) Paludismo, neumon\u00eda y fiebre tifoidea: producen altas fiebres de larga duraci\u00f3n, dan lugar a cuadros confusionales y delirium tremens.<\/p>\n
f) SIDA: graves deterioros en el cerebro (demencias) y da\u00f1a a las c\u00e9lulas germinales.<\/p>\n
\nTraumatismos. Especialmente cr\u00e1neo-encef\u00e1licos, porque hay periodos de la vida que son m\u00e1s importantes.<\/li>\n<\/ul>\na) Durante la gestaci\u00f3n: golpes y ca\u00eddas sobre el vientre.<\/p>\n
b) Durante el parto: compresiones prolongadas, vueltas de cord\u00f3n que producen asfixia, usar los f\u00f3rceps.<\/p>\n
c) Craneales en ni\u00f1os y adultos: pueden tener consecuencias inmediatas como confusi\u00f3n y conmoci\u00f3n a corto plazo. Consecuencias a largo plazo, como trastornos epil\u00e9pticos y psicosis postraum\u00e1ticas.<\/p>\n
d) No craneales: impotencias funcionales, desfiguraciones, amputaciones; pueden provocar neurosis, depresiones entre otros.<\/p>\n
Factores ps\u00edquicos.<\/em> Causan trastornos ps\u00edquicos o morales. La aparici\u00f3n de una enfermedad ps\u00edquica en relaci\u00f3n a un trauma va en relaci\u00f3n de la intensidad del trauma y la sensibilidad del individuo. Cuanta m\u00e1s intensidad tenga y m\u00e1s sensible sea el individuo habr\u00e1 m\u00e1s posibilidad de aparici\u00f3n de un trastorno psiqui\u00e1trico.<\/p>\nImagen 5. El consumo excesivo del alcohol provoca trastornos y delirios.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\nFactores nutritivos.<\/em> Toda deficiencia nutritiva o metab\u00f3lica puede provocar trastornos psiqui\u00e1tricos.<\/p>\na) Avitaminosis B: deficiente desarrollo cerebral ya que hay un deterioro del \u00a0tejido nervioso.<\/p>\n
O<\/em>tros Generales<\/p>\nEdad: no es un factor causante de una enfermedad mental pero si es un factor predisponente. Esto sucede porque las distintas edades incluyen modificaciones som\u00e1ticas. Hay determinadas \u00e9pocas en la vida en que la edad predispone para un trastorno mental:<\/p>\n
a) Infancia. Desarrollo del Sistema Nervioso Central y las capacidades mentales, se produce el desarrollo de la personalidad, por tanto se pueden dar oligofrenias o insuficiencia mental e intelectual.<\/p>\n
b) Pubertad. Hay cambios som\u00e1ticos y ps\u00edquicos por la entrada en funcionamiento de las gl\u00e1ndulas sexuales y por la configuraci\u00f3n corporal. Se produce una sensaci\u00f3n de cambio en la personalidad y cambio sobre el otro sexo. Se pueden dar esquizofrenias.<\/p>\n
Imagen 6. La aparici\u00f3n de una <\/span>enfermedad\u202ftiene<\/span> relaci\u00f3n con el trauma y la sensibilidad del individuo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\nc) Adolescencia. Transici\u00f3n entre la ni\u00f1ez y la etapa adulta, existe gran demanda y presi\u00f3n social por lo tanto es una etapa de crisis muy fuerte ya que el individuo busca una identidad conforme a lo que le quiere y hay riesgo de padecer enfermedades depresivas al no encontrar un soporte.<\/p>\n
d) Adultez. Existe una gran actividad ps\u00edquica, son mayores las luchas en el medio laboral y social, por lo tanto se dan delirios y estr\u00e9s.<\/p>\n
e) Senectud. \u00daltima etapa, de la existencia, envejecimiento de todos los tejidos con deterioro neuronal. Da lugar a la demencia senil o ateroscler\u00f3tica porque se produce la arteriosclerosis cerebral.<\/p>\n
2.2 Bases te\u00f3rico-conceptuales del cuidado de enfermer\u00eda en Psiquiatr\u00eda: Teor\u00eda de enfermer\u00eda Hildegard Peplau<\/h3>\n Peplau organiza como un proceso la relaci\u00f3n entre un individuo enfermo o que necesita un servicio de salud y, por otro lado, el personal de enfermer\u00eda que a su vez educa, reconoce y responde a la necesidad de ayuda. Por ello su m\u00e9todo es significativo desde la pr\u00e1ctica autodirigida.<\/p>\n
Es un modelo te\u00f3rico humanista desde el paradigma de la integraci\u00f3n, esto es, orienta al profesional de enfermer\u00eda a reconocer en cada persona sus componentes: biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico, cultural, social y espiritual, dirigiendo el cuidado en las dimensiones, f\u00edsico, social y mental.<\/p>\n
Es considerada una teor\u00eda de Rango medio pues su objetivo est\u00e1 representado por fen\u00f3menos o conceptos espec\u00edficos (por ejemplo, el dolor y el estr\u00e9s); su \u00e1mbito es limitado sin embargo estimula la investigaci\u00f3n, adem\u00e1s de que los trabajos que realiz\u00f3 se derivan de otras disciplinas relacionadas con enfermer\u00eda. Recibe influencia de Freud, Maslow, Sullivan (relaciones interpersonales), del modelo psicoanal\u00edtico contempor\u00e1neo y del modelo psicol\u00f3gico. Esto es, integra las teor\u00edas psicoanal\u00edticas, el aprendizaje social, la motivaci\u00f3n humana y el desarrollo de la personalidad.<\/p>\n
Imagen 7. En la pubertad existen cambios que producen sensaci\u00f3n de cambio de personalidad.<\/span><\/span><\/p>\nPropuso seis roles del personal de enfermer\u00eda:<\/p>\n
\nExtra\u00f1o: No se conocen, fase de orientaci\u00f3n.<\/li>\n Persona de recursos: \u00a0Debido a que proporciona respuestas y explica, lo que otorga apoyo.<\/li>\n Profesor o docente: desarrollo inter\u00e9s para emplear adecuadamente la informaci\u00f3n o usar la experiencia del paciente para producir aprendizaje.<\/li>\n L\u00edder o conductor: Ayuda a satisfacer necesidades por cooperaci\u00f3n y participaci\u00f3n activa.<\/li>\n Sustituto: Primero es encontrar similitudes (personal de enfermer\u00eda y persona que el paciente recuerda), para luego encontrar las diferencias. Por lo que surge dependencia, independencia y. finalmente interdependencia<\/li>\n Asesor: Responder a las demandas, integrar la experiencia en lugar de disociarla de las dem\u00e1s situaciones de su vida.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 8. Cada persona posee energ\u00eda ps\u00edquica que se distribuye en las diferentes facetas de la personalidad.<\/span><\/span><\/p>\nAnaliza tambi\u00e9n cuatro experiencias que llevan a respuestas destructivas o constructiva frente a: Necesidad, frustraci\u00f3n, conflicto y ansiedad.<\/p>\n
Seg\u00fan Peplau la enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica implica la capacidad de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cu\u00e1les son sus dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.<\/p>\n
Como recordar\u00e1s un metaparadigma hace referencia a un contenido abstracto y del \u00e1mbito general, para tratar de explicar una visi\u00f3n global comprensible de los conceptos y principios claves, es as\u00ed como para esta teor\u00eda tenemos:<\/p>\n
\nPersona<\/strong>: considerada como un organismo que vive en un equilibrio inestable.<\/li>\nEnfermer\u00eda<\/strong>: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la comunidad. A trav\u00e9s del proceso terap\u00e9utico interpersonal.<\/li>\nSalud<\/strong>: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos humanos. Es necesario satisfacer las necesidades fisiol\u00f3gicas, primeramente.<\/li>\nEntorno<\/strong>: Otras personas importantes con quien interact\u00fae el individuo (su contexto):<\/li>\n<\/ul>\nDiagrama 1. Teor\u00eda psicodin\u00e1mica.<\/p>\n
En este modelo analiza la relaci\u00f3n enfermero-paciente que constituye el aspecto m\u00e1s importante del proceso terap\u00e9utico para entender su problema y determinar qu\u00e9 tipo de ayuda necesita, por lo que describe cuatro fases:<\/p>\n
\nOrientaci\u00f3n<\/strong>: El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. El equipo de salud se ocupa de recolectar informaci\u00f3n e identificar problemas.<\/li>\nIdentificaci\u00f3n<\/strong>: Cuando la interacci\u00f3n entre el paciente y el personal de enfermer\u00eda avanza, \u00e9ste expresar los sentimientos relacionados con su percepci\u00f3n del problema y se acerca mucho a las personas que parece ofrecerle ayuda. La reorientaci\u00f3n de dichos sentimientos permite el desarrollo de fuerzas positivas en su personalidad.<\/li>\nExplotaci\u00f3n<\/strong>: Aqu\u00ed se trata de aprovechar los servicios al m\u00e1ximo, satisfacer las demandas conforme surgen a fin de obtener la recuperaci\u00f3n.<\/li>\nResoluci\u00f3n<\/strong>: \u00a0De forma progresiva se desplaza la necesidad de dependencia para crear relaciones de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\nImagen 10. Phases and changing roles in Nurse-Patient Relationships. (From Peplau, H.E 1952.Interpersonal relations in nursing. New York: Putnam).<\/p>\n
Una necesidad no satisfecha invariablemente influye en el comportamiento.<\/span><\/p>\nPor ello la relaci\u00f3n enfermero-paciente se produce a lo largo de la relaci\u00f3n, la interacci\u00f3n entre ambos tanto para entender su problema y determinar qu\u00e9 tipo de ayuda necesita. Permite no centrarse solo en la atenci\u00f3n biof\u00edsica del padecimiento, sino un acercamiento a los sentimientos y comportamientos frente a la enfermedad.<\/span><\/p>\nLa exigencia en el cuidado de Enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica es tener la capacidad de comprender la propia conducta para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas, adem\u00e1s de aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia (proceso interpersonal y terap\u00e9utico).<\/p>\n
Peplau emplea en el proceso de construcci\u00f3n de su teor\u00eda de enfermer\u00eda el m\u00e9todo inductivo, esto es, establecer generalizaciones a partir de observaciones particulares, que posteriormente aplica en acontecimientos similares, formando relaciones l\u00f3gicas y completas entre s\u00ed.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n Cuando el individuo pierde la conciencia de sus propias capacidades y no logra afrontar las tensiones normales de su diario vivir, se presentan problemas de adaptaci\u00f3n que lo pueden llevar a la p\u00e9rdida de la salud mental.<\/p>\n
Para la enfermedad mental no se puede establecer una causa-efecto, ya que es multifactorial, pues en ella pueden \u00a0confluir factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, y sociales.<\/p>\n
El actuar del personal de enfermer\u00eda se fundamenta en teor\u00edas y modelos conceptuales que orientan tanto la funci\u00f3n como la pr\u00e1ctica profesional. En Salud mental los m\u00e1s destacados son: H. Peplau (modelo de relaciones interpersonales), J. Watson (Teor\u00eda de los cuidados humanizados) y C. Roy (modelo de adaptaci\u00f3n).<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Hpeplau.png?resize=250%2C352&ssl=1\")
![\"\"](\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-002.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-003.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-004.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-005.jpg?resize=600%2C397&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/people-2572621_1920.jpg?resize=600%2C395&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-007.jpg?resize=600%2C386&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-008.png?resize=600%2C245&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-009.png?resize=600%2C180&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-012.png?resize=600%2C308&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-002.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-003.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-004.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-005.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/people-2572621_1920.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-007.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-008.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-009.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/01\/Enfermeria-UNI2-ESM-012.png\")