Imagen 2. La enfermer\u00eda ha evolucionado para responder al mundo globalizado.<\/p>\n
La internacionalizaci\u00f3n brinda muchas ventajas, as\u00ed como desaf\u00edos en la formaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda, algunas ventajas son, acceso a herramientas de informaci\u00f3n, promueve el intercambio de conocimiento a trav\u00e9s de la movilidad entre universidades, integraci\u00f3n de recursos humanos entre instituciones de diferentes pa\u00edses, y como desventajas se presentan conflictos interculturales derivados de pol\u00edticas de cada pa\u00eds, la diferencias en planes de estudio entre cada pa\u00eds, la homologaci\u00f3n de t\u00edtulos.<\/p>\n
La estructura curricular de Enfermer\u00eda en Am\u00e9rica Latina ha sabido responder a las nuevas demandas en la salud p\u00fablica, un ejemplo de ello, es la formaci\u00f3n de licenciados en enfermer\u00eda donde se fortalecen cualidades como la investigaci\u00f3n, que ayuda a generar un pensamiento cr\u00edtico e innovar nuevas ideas, competencias en el \u00e1mbito asistencial, que fortalece el cuidado integral al individuo, familia y comunidad, as\u00ed como competencias en \u00e1rea de gesti\u00f3n, administraci\u00f3n, educaci\u00f3n y \u00e9tica.<\/p>\n
A pesar de los esfuerzos a\u00fan existe una brecha en la formaci\u00f3n de profesionales en los pa\u00edses en Am\u00e9rica Latina, posiblemente esto radica en las diferencias que hay de las necesidades espec\u00edficas en cada pa\u00eds, donde se manifiestan un desarrollo econ\u00f3mico y cultural variado, adem\u00e1s de tener diversos niveles de formaci\u00f3n para satisfacer estas necesidades; esta heterogeneidad en la profesi\u00f3n ha mostrado ser uno de los principales obst\u00e1culos en el crecimiento y desarrollo de la misma, que ha provocado una diferenciaci\u00f3n en las funciones y responsabilidades en cada uno de los niveles de enfermer\u00eda.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de la enfermer\u00eda en Am\u00e9rica Latina inicia desde antes de la ocupaci\u00f3n de Europa en Am\u00e9rica con los curanderos, fue hasta el siglo XX donde toma una posici\u00f3n importante en el enfoque sanitario gracias a las congregaciones religiosas, posteriormente se fundaron las primeras escuelas de enfermer\u00eda en Argentina, Cuba, Chile, M\u00e9xico y Uruguay; increment\u00e1ndose su aparici\u00f3n durante la segunda guerra mundial; la diferente situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica y cultural de cada pa\u00eds han aportado en la heterogeneidad que ha tenido la enfermer\u00eda.<\/p>\n
Recientemente el progreso cient\u00edfico-tecnol\u00f3gico, econ\u00f3mico, social y pol\u00edtico ha permitido el fortalecimiento en el avance de la enfermer\u00eda como profesi\u00f3n y disciplina en Am\u00e9rica Latina, caracterizado por la transici\u00f3n en la formaci\u00f3n de enfermer\u00eda desde una perspectiva basada en ense\u00f1anza de t\u00e9cnicas desarrolladas en hospitales hasta la modalidad de grado de Licenciatura en las universidades, as\u00ed como la actualizaci\u00f3n de los reglamentos y regulaci\u00f3n de la educaci\u00f3n y las pr\u00e1cticas de enfermer\u00eda.<\/p>\n
Imagen 3. Los avances tecnol\u00f3gicos y cient\u00edficos han\u00a0 permitido el fortalecimiento de la enfermer\u00eda.<\/p>\n
Actualmente la enfermer\u00eda representa 50-60% de la fuerza laboral en el sistema de salud, y abarca tres aspectos importantes, posicionamiento de la enfermer\u00eda en el entorno laboral, las estrategias de planificaci\u00f3n y formaci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n
El perfil de egreso de los estudiantes de enfermer\u00eda es crucial para definir c\u00f3mo se est\u00e1 respondiendo a estas demandas en el \u00e1rea de salud p\u00fablica; es cu\u00e1les son las cualidades y caracter\u00edsticas, derivadas del conocimiento, habilidades, aptitudes y valores, que le permiten al profesional asumir las responsabilidades y competencias requeridas. Las instituciones de educaci\u00f3n que otorgan el grado de licenciado incluyen todos los aspectos vitales del \u00e1rea de conocimiento, que permitan fomentar la capacidad de interpretar, analizar y aplicar los conocimientos, capacidad de comunicar conocimientos e informaci\u00f3n, trabajo en equipo, capacidad de soluci\u00f3n de problemas de su entorno y del mundo.<\/p>\n
Como se mencion\u00f3 anteriormente, existe una diversidad en la formaci\u00f3n de profesionales en Latinoam\u00e9rica; estas diferencias se pueden agrupar en cuatro aspectos b\u00e1sicos, el principal son los diferentes niveles de formaci\u00f3n, la reglamentaci\u00f3n u organismos regulatorios, la duraci\u00f3n de los estudios universitarios y los requisitos de egreso para licenciatura.<\/p>\n
En t\u00e9rminos generales los niveles de formaci\u00f3n de enfermer\u00eda, se pueden establecer en tres categor\u00edas: profesional, t\u00e9cnica o b\u00e1sica y auxiliar de enfermer\u00eda; por ejemplo pa\u00edses en Am\u00e9rica Latina como Colombia, Chile, Ecuador, Panam\u00e1 y Uruguay tienen dos niveles de formaci\u00f3n, profesional y t\u00e9cnico; sin embargo tambi\u00e9n hay pa\u00edses como Nicaragua, Puerto Rico y M\u00e9xico, que tienen entre cuatro y seis niveles de formaci\u00f3n.<\/p>\n
Imagen 3. Los pa\u00edses tienen diferentes niveles\u00a0 para la enfermer\u00eda.<\/p>\n
Lo que diferencia el nivel t\u00e9cnico del profesional, adem\u00e1s de la formaci\u00f3n especializada en \u00e1reas de metodolog\u00edas de la investigaci\u00f3n, gesti\u00f3n y administraci\u00f3n y temas \u00e9ticos, es la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda en la naturaleza, profundidad y expresi\u00f3n del conocimiento. Es por ello que la existencia de un alto n\u00famero de niveles de formaci\u00f3n en enfermer\u00eda invita a la reflexi\u00f3n si esta situaci\u00f3n es la adecuada, debido a que en ocasiones se complica visibilizar y distinguir los cuidados de enfermer\u00eda y diferenciar el labor de enfermer\u00eda del resto de las profesiones de salud que puede llevar a la confusi\u00f3n de de las funciones e inferir en el cuidado propiamente; esto adem\u00e1s de que sea posible un detrimento en la visi\u00f3n hol\u00edstica del individuo y sociedad.<\/p>\n
Acerca de la reglamentaci\u00f3n u organismos regulatorios, en la mayor\u00eda de los pa\u00edses latinoamericanos existe la legislaci\u00f3n referente al ejercicio profesional y a la formaci\u00f3n universitaria. Adem\u00e1s en pa\u00edses como Colombia y El Salvador existen otros organismos encargados de regular el ejercicio profesional, las asociaciones nacionales de enfermeros o juntas de vigilancia de enfermer\u00eda.<\/p>\n
En algunos pa\u00edses como Guatemala, Ecuador, Puerto Rico, Costa Rica, Honduras y Per\u00fa, para poder ejercer la profesi\u00f3n es requisito contar con el registro ante un colegio de enfermeras, en estos pa\u00edses la colegiatura es obligatoria, este es un aspecto importante a destacar puesto que si el ejercicio de la profesi\u00f3n es estrictamente regulada se minimizan los posibles da\u00f1os causados por una mala pr\u00e1ctica a causa de una deficiente formaci\u00f3n.<\/p>\n
Si fuera una norma general en m\u00e1s pa\u00edses, el colegio tendr\u00eda un mayor empoderamiento, lo que impactar\u00eda directamente en la potencializaci\u00f3n de enfermer\u00eda y de las pr\u00e1cticas de cuidados, esto considerando que las universidades se sometan a procesos de acreditaci\u00f3n para asegurar la calidad de la formaci\u00f3n de sus egresados.<\/p>\n
Imagen 4.\u00a0 En la profesi\u00f3n es estrictamente regulada se minimizan los posibles da\u00f1os causados por una mala pr\u00e1ctica a causa de una deficiente formaci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto a la duraci\u00f3n de los estudios del licenciado en enfermer\u00eda var\u00eda de un pa\u00eds a otro incluso pueden variar entre universidades de un mismo pa\u00eds, el tiempo en promedio de estudios es de cuatro a cinco a\u00f1os; en pa\u00edses como M\u00e9xico, Paraguay y Puerto Rico, el tiempo de estudio es cuatro a\u00f1os, en pa\u00edses como Bolivia, Chile, Guatemala, Honduras, Venezuela es de cinco a\u00f1os.<\/p>\n
Existe entonces un \u00e1rea de oportunidad, si fuera posible homogeneizar los planes de estudio, se podr\u00eda favorecer directamente a la movilidad estudiantil, la homologaci\u00f3n de t\u00edtulos y la migraci\u00f3n de profesionales; adem\u00e1s de poder contar con una formaci\u00f3n s\u00f3lida que incluya teor\u00eda y pr\u00e1ctica, adecuar las horas de estudio e incluir modalidades educativas innovadoras.<\/p>\n
Los requisitos de egreso de la mayor\u00eda de las universidades son similares, que puede ser un trabajo final que deban presentar y defender, as\u00ed como una experiencia pr\u00e1ctica t\u00edpicamente con una duraci\u00f3n m\u00ednima de seis meses abarcando \u00e1rea de hospitales y\/o comunitaria, adem\u00e1s las universidades incluyen una formaci\u00f3n como ciencia y disciplina poniendo de requisito un trabajo de investigaci\u00f3n; gracias a ello la investigaci\u00f3n en enfermer\u00eda ha adquirido una creciente importancia, debido a que la relaci\u00f3n entre investigaci\u00f3n y ejercicio profesional permiten otorgar una atenci\u00f3n segura y de calidad basada en la mejor evidencia disponible.<\/p>\n
Algunas universidades han enfatizado en la formaci\u00f3n en administraci\u00f3n y gesti\u00f3n, lo cual ha sido altamente positivo debido a que el profesional de enfermer\u00eda tiene a su cargo equipos de trabajo, adem\u00e1s de toma de decisiones, planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, direcci\u00f3n y control de los servicios de salud; adem\u00e1s de favorecer a la participaci\u00f3n en los grupos donde se toman las decisiones que inciden en la profesi\u00f3n y la pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n
Imagen 5.\u00a0Existen algunas universidades en las cuales se\u00a0 promueve la gesti\u00f3n y la organizaci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto al sistema de educaci\u00f3n en enfermer\u00eda de M\u00e9xico en el a\u00f1o 2011, la Direcci\u00f3n General de Enfermer\u00eda de la Secretar\u00eda de Salud report\u00f3 que exist\u00edan 586 escuelas que ofrec\u00edan la licenciatura de Enfermer\u00eda, en las que el 77% de ellas contin\u00faan formando t\u00e9cnico y solamente en el 23% restante se otorga el grado de licenciatura y algunos posgrados, al a\u00f1o siguiente, se report\u00f3 la apertura de 137 m\u00e1s escuelas de las cuales 48.5% son privadas, sin embargo en periodo de 2010 a 2014, 54 planes educativos fueron acreditados o reacreditados donde solamente uno de ellos es una instituci\u00f3n educativa privada.<\/p>\n
Por lo tanto existe una posible deficiencia en la formaci\u00f3n regularizada de profesionales de enfermer\u00eda. Otro aspecto importante a destacar es que en el periodo de 1984 a 2011 solamente 58 enfermeras se encuentran registradas en el Sistema Nacional De Investigadores (SNI), mostr\u00e1ndose como motivo de preocupaci\u00f3n debido a la importancia que representa la relaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n con el ejercicio pr\u00e1ctico para una mejora en la calidad del cuidado en la Pr\u00e1ctica Basada en Evidencia.<\/p>\n
La educaci\u00f3n superior en enfermer\u00eda debe estar centrada entonces en la calidad de la prestaci\u00f3n de los servicios de enfermer\u00eda, Juli\u00e1n Andr\u00e9s Barrag\u00e1n propone los siguientes elementos:<\/p>\n
Tabla 1. Prestaci\u00f3n de los servicios de enfermer\u00eda.<\/p>\n
La formaci\u00f3n de personal de enfermer\u00eda en M\u00e9xico, regulada por la ley general de salud, es reconocida como una de las doce actividades profesionales que requiere licencia y\/o c\u00e9dula profesional, dicho documento se expide al concluir y cumplir con los requerimientos de las intuiciones de educaci\u00f3n, reconocidas y certificadas, federal o estatal.<\/p>\n
Actualmente alguna de las estrategias para la mejora de la calidad de la formaci\u00f3n de profesionales de enfermer\u00eda es promover el nivel curricular, la identificaci\u00f3n de los desaf\u00edos para la equidad en la salud, Objetivos de Desarrollo del Milenio y la agenda Post 2015, incentivar la formaci\u00f3n de posgrado en Enfermer\u00eda que beneficie la transferencia del conocimiento a la pr\u00e1ctica y la generaci\u00f3n de conocimiento disciplinario. Adem\u00e1s promover los procesos de acreditaci\u00f3n nacional como asociaci\u00f3n Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermer\u00eda (ALADEFE), es decir la acreditaci\u00f3n internacional del profesional de enfermer\u00eda.<\/p>\n
Sin embargo existen a\u00fan mucho desaf\u00edos en la formaci\u00f3n de profesionales en M\u00e9xico, principalmente buscar incrementar de manera regulada el n\u00famero de recursos humanos, poniendo \u00e9nfasis en en los planes de estudio de Enfermer\u00eda. Es fundamental tambi\u00e9n contar con un trabajo conjunto para mejorar las condiciones de la fuerza laboral.<\/p>\n
La Norma Oficial Mexicana (NOM-019-SSA3-2013) para la pr\u00e1ctica de la enfermer\u00eda en el sistema nacional de salud se\u00f1ala dos categor\u00edas, profesional y no profesional. El profesional de enfermer\u00eda es aquel que ha concluido sus estudios acad\u00e9micos y adquiere un t\u00edtulo y c\u00e9dula profesional, en los que se clasifican los siguientes: doctorado, maestr\u00eda, especialidad, enfermer\u00eda general, profesional t\u00e9cnico. El personal no profesional de enfermer\u00eda son quienes no han finalizado sus estudios acad\u00e9micos, los cuales son: auxiliar de enfermer\u00eda, estudiantes y pasantes de enfermer\u00eda. (Quintana, 2015)<\/p>\n
La formaci\u00f3n de profesionales en enfermer\u00eda a nivel licenciatura precisa diversos prop\u00f3sitos fundamentales, tales como: egresar profesionales competitivos e informados, que adquieran una sensibilizaci\u00f3n social, conciencia nacional, para que, concientizados influyan en la satisfacci\u00f3n de las necesidades sociales que aquejan el pa\u00eds, con una visi\u00f3n cr\u00edtica y propositiva a los cambios y transici\u00f3n poblaci\u00f3n social, para lograrlo los futuros profesionales en enfermer\u00eda debe desarrollar habilidades de pensamiento cr\u00edtico, an\u00e1lisis, s\u00edntesis, manejo de informaci\u00f3n para la toma de decisiones enfocadas al cuidado de la salud, habilidades t\u00e9cnicas, tecnol\u00f3gicas y trabajo en equipo.<\/p>\n
1.3 Necesidades actuales en la ense\u00f1anza de la Enfermer\u00eda<\/h3>\n Existe una escasez de personal de enfermer\u00eda altamente capacitado y experimentado, requerido en la alta demanda de las especializaciones en \u00e1reas como cirug\u00eda, cuidados postoperatorios, cuidados intensivos, obstetricia, cuidados cr\u00edticos pedi\u00e1tricos y urgencias, en este sentido las instituciones de salud tanto p\u00fablicas como privadas optan por contratar personal con menor nivel educativo, con la finalidad de economizar costos, sin embargo esto se ve reflejado en el deterioro de la seguridad y la calidad de atenci\u00f3n.<\/p>\n
Algunas de las estrategias para fortalecer el mejoramientos de la calidad y eficiencia de los actuales servicio de atenci\u00f3n a la salud incluyen la creaci\u00f3n de la Comisi\u00f3n Permanente de Enfermer\u00eda, fundada en el a\u00f1o 2007, con el fin de analizar y proponer nuevas acciones y actividades de enfermer\u00eda, estableciendo un contacto directo con el personal para su desarrollo y superaci\u00f3n profesional. En el Programa de Acci\u00f3n Espec\u00edfico de enfermer\u00eda 2007-2012 propone diversas destrezas a los futuros profesionales de enfermer\u00eda con la finalidad de impactar en la satisfacci\u00f3n de las necesidades sociales y humanas. La importancia de las acciones es mantener un balance entre la satisfacci\u00f3n total de los usuarios, manteniendo la econom\u00eda de la instituci\u00f3n.<\/p>\n
La calidad en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, se ve afectada por diversos factores como la falta de preparaci\u00f3n acad\u00e9mica, las actividades rutinarias, las t\u00e9cnicas no fundamentadas, la ausencia de inducci\u00f3n al puesto y la nula autonom\u00eda para desempe\u00f1ar dichas funciones; lo cual antecede a la formaci\u00f3n acad\u00e9mica condicionando el efectivo proceso ense\u00f1anza \u2013 aprendizaje.<\/p>\n
Es evidente que sin una s\u00f3lida formaci\u00f3n acad\u00e9mica resultar\u00e1 en una deficiente o nula calidad en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda y como respuesta a esto usuarios insatisfechos en sus necesidades de salud. Es tambi\u00e9n una situaci\u00f3n alarmante que cada vez m\u00e1s la atenci\u00f3n en el cuidado de enfermer\u00eda se vuelven curativo individualista, y exista una desmotivaci\u00f3n por la mejora continua en el cuidado lo cual indudablemente impacta de manera negativa en la calidad de los servicios de enfermer\u00eda.<\/p>\n
Imagen 6.\u00a0La calidad en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, se ve afectada por diversos factores como la falta de preparaci\u00f3n acad\u00e9mica.<\/p>\n
Para el cumplimiento de prop\u00f3sitos las instituciones educativas tendr\u00e1n que dise\u00f1ar un modelo de ense\u00f1anza que contribuya al desarrollo de dichas habilidades, sin dejar de lado la discrepancia que se identifican entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda, ya que prevalece la incertidumbre entre el que \u201cno hacer\u201d y el \u201cdeber se\u201d limitando a los alumnos a desarrollar habilidades creativas, reflexi\u00f3n y an\u00e1lisis cr\u00edtico.<\/p>\n
Se ha observado que en la actualidad la pr\u00e1ctica en enfermer\u00eda gira en torno a \u201ccomportarse adecuadamente\u201d, \u201ctener iniciativa\u201d, \u201cno contradecir al personal de enfermer\u00eda con mayor rango\u201d, \u201cobedecer indicaciones\u201d, y la entrega del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, siendo una pr\u00e1ctica mecanizada, con objetivos conductistas, obligados a obtener una evoluci\u00f3n cuantitativa, lo que distancia la esencia de la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda y lo encasilla solo a formar parte de una fuerza de trabajo, dejando de lado el potencial intelectual y cr\u00edtico de los futuros profesionales en enfermer\u00eda.<\/p>\n
Este fen\u00f3meno, lo fortalece el concepto de Marx \u201calienaci\u00f3n\u201d, en el que no se da valor a lo trascendente como son: inteligencia, raz\u00f3n, cr\u00edtica, reflexi\u00f3n y se le atribuye valor a la producci\u00f3n, traspolando este concepto a enfermer\u00eda, como la \u201cmano de obra\u201d, entre mayor n\u00famero de usuarios atendidos por enfermer\u00eda, mayor ser\u00e1 la plusval\u00eda de producci\u00f3n.<\/p>\n
El docente tiene la responsabilidad de impulsar al estudiante de enfermer\u00eda al desarrollo de talento reflexivo por medio de herramientas cognitivas y psico afectivas, haciendo que el aprendizaje sea significativo, potencializando su formaci\u00f3n. Las acciones de ense\u00f1anza aprendizaje se relacionan con la demanda del mercado laboral, por las instituciones educativas y de salud. Lo esperado es que los egresados en enfermer\u00eda sean competentes para insertarse al mercado laboral.<\/p>\n
Es importante que el conocimiento adquirido en el aula sea congruente con la realidad, que los contenidos curriculares sean actuales y se apliquen al entorno social y cultural del estudiante, as\u00ed como la cobertura de demanda al sistema sanitario. Los planes de estudio son la v\u00eda de transmisi\u00f3n directa del conocimiento, valores, actitudes y principalmente la teor\u00eda del cuidado en enfermer\u00eda. Siendo efectivo el aprendizaje se espera que los futuros profesionales en enfermer\u00eda adquieran un conocimiento reflexivo de su pr\u00e1ctica, anal\u00edtico de la realidad y cr\u00edtico de su propia profesi\u00f3n.<\/p>\n
Imagen 7.\u00a0El docente tiene la responsabilidad de impulsar al estudiante de enfermer\u00eda al desarrollo de talento reflexivo.<\/p>\n
Sin duda el entorno de aprendizaje juega un papel importante ya que permite el logro de los objetivos del proceso ense\u00f1anza-aprendizaje y la adquisici\u00f3n del conocimiento. El aula y laboratorio constituyen entornos controlados, donde se puede utilizar tecnolog\u00edas educativas y t\u00e9cnicas en equipo de trabajo que propician el aprendizaje de ciencia y teor\u00eda. Los entornos abiertos corresponden a las instituciones conformadas en organizaci\u00f3n, normativa y cotidianidad, estas favorecen a la pr\u00e1ctica real.<\/p>\n
1.4 Innovaciones en la educaci\u00f3n<\/h3>\n Hace m\u00e1s de cien a\u00f1os de la publicaci\u00f3n del informe de Abraham Flexner, quien realiz\u00f3 diversos estudios acerca de la educaci\u00f3n de los profesionales de salud, gracias a ello se logr\u00f3 aumentar de manera considerable la esperanza de vida durante el siglo pasado. Sin embargo a\u00fan existen retos y oportunidades en un mundo m\u00e1s globalizado. Los sistemas de salud han crecido de una manera desproporcionada a la educaci\u00f3n en los profesionales de salud, mientras las instituciones de salud internacionales demandan cada vez m\u00e1s, personal altamente capacitado, existe rezago en algunos pa\u00edses.<\/p>\n
Algunos de los principales retos a vencer son originados a partir de los avances tecnol\u00f3gicos, es decir, actualmente se vive una era de la informaci\u00f3n lo cual genera una incertidumbre acerca de la confidencialidad, privacidad y seguridad; otro aspecto importante se deriva de los cambios demogr\u00e1ficos que se presentan, por ejemplo, el envejecimiento, la diversidad \u00e9tnica y las clases sociales, provocan un cuestionamiento acerca de la calidad de la vida. Nuevos retos se han presentado con el aumento de avances y descubrimientos en el \u00e1rea de farmacolog\u00eda e incluso en medicina gen\u00f3mica, que ha hecho replantear algunas cuestiones \u00e9ticas en los profesionales de salud.<\/p>\n
Imagen 8. Otro de los cambios es en la poblaci\u00f3n el incremento y los indices de diversidad.<\/p>\n
Sin duda un mundo globalizado ha generado cambios positivos en la sociedad, sin embargo ha provocado cambios imprevistos en el aspecto de salud, como la propagaci\u00f3n de enfermedades o el incremento de la cara de trastornos cr\u00f3nicos y no transmisibles, esto ha orillado a los profesionales de salud a buscar un servicio integral de los casos. Los viajes han contribuido a la expansi\u00f3n de enfermedades infecciosas como el s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS), la influenza aviar y la AH1N1, es esencial una cooperaci\u00f3n y continua comunicaci\u00f3n entre pa\u00edses para su control y vigilancia de estas y otras patolog\u00edas.<\/p>\n
El n\u00famero de pacientes que sufren alguna lesi\u00f3n durante su tratamiento u hospitalizaci\u00f3n se deben minimizar; el personal de salud debe fortalecer e implementar los programas que fortalezcan la seguridad, haciendo hincapi\u00e9 en corregir los m\u00e9todos y t\u00e9cnicas que han sido mal realizadas con anterioridad, con la finalidad de asegurar una atenci\u00f3n segura y de alta calidad.<\/p>\n
Es por ellos que resulta esencial redise\u00f1ar los planes de educaci\u00f3n de los profesionales de salud, buscando un aprendizaje mutuo entre pa\u00edses para soluciones conjuntas que ofrece la interdependencia internacional.<\/p>\n
Existen en el mundo m\u00e1s de dos mil escuelas de medicina, cerca de quinientos departamentos de salud p\u00fablica y gran n\u00famero de escuelas de educaci\u00f3n superior de enfermer\u00eda, donde egresan anualmente cerca de un mill\u00f3n de m\u00e9dicos, enfermeras, matronas y profesionales de salud. A pesar de ello, no existe una distribuci\u00f3n uniforme de recursos destinados a la formaci\u00f3n de profesionales de salud, por ejemplo pa\u00edses como China, India, Brasil y Estados Unidos, cuentan con alrededor ciento cincuenta escuelas de medicina en el pa\u00eds, mientras que treinta y seis pa\u00edses que no cuentan con una sola escuela de medicina; veintis\u00e9is pa\u00edses en \u00c1frica cuentan con una o ninguna, es evidente que la presencia de escuelas de medicina no est\u00e1 directamente relacionada con la poblaci\u00f3n o con la carga nacional de enfermedad.<\/p>\n
Imagen 9. Es importante redise\u00f1ar los planes de educaci\u00f3n de los profesionales de salud.<\/p>\n
Los recursos econ\u00f3micos tambi\u00e9n se distribuyen heterog\u00e9neamente, por ejemplo a nivel mundial se invierte en educaci\u00f3n menos del dos por ciento del gasto destinado a la salud; el costo promedio por graduado en medicina y enfermer\u00eda son ciento trece y cuarenta seis mil de d\u00f3lares respectivamente, estando los costos unitarios m\u00e1s altos en los pa\u00edses de Norteam\u00e9rica y m\u00e1s bajos en China.<\/p>\n
Durante el siglo pasado se lanzaron un grupo de reformas con el objetivo de impulsar la mejora y acreditaci\u00f3n del los sistemas de ense\u00f1anza; dichas reformas se pueden agrupar en tres categor\u00edas basadas en su visi\u00f3n y orden de aparici\u00f3n:<\/p>\n
\nCurr\u00edculo basado en la ciencia.<\/li>\n Curr\u00edculo basado en soluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n Curr\u00edculo basado en competencias profesionales.<\/li>\n<\/ul>\n1.4.1 Innovaciones en la educaci\u00f3n en Enfermer\u00eda<\/h4>\n Existe una escasez de personal de enfermer\u00eda altamente capacitado y experimentado, requerido en la alta demanda de las especializaciones en \u00e1reas como cirug\u00eda, cuidados postoperatorios, cuidados intensivos, obstetricia, cuidados cr\u00edticos pedi\u00e1tricos y urgencias, en este sentido las instituciones de salud tanto p\u00fablicas como privadas optan por contratar personal con menor nivel educativo, con la finalidad de economizar costos, sin embargo esto se ve reflejado en el deterioro de la seguridad y la calidad de atenci\u00f3n.<\/p>\n
Actualmente la percepci\u00f3n y definici\u00f3n de la enfermer\u00eda en el sistema de salud ha evolucionado por un mejor rumbo, dejando atr\u00e1s paradigmas de definirla como una actividad \u00fanicamente t\u00e9cnica, y se ha empezado a enfatizar en que la enfermer\u00eda provee un cuidado integral; la relaci\u00f3n enfermer\u00eda-paciente va m\u00e1s all\u00e1 de lo cuantificable; por primera vez toma fuerza una visi\u00f3n interactiva-integrativa. Los praxis de la enfermer\u00eda deber\u00e1n reflejar una formaci\u00f3n s\u00f3lida tanto pr\u00e1ctica como te\u00f3rica en el campo de las ciencias de la salud y sociales.<\/p>\n
Imagen 10. La enfermer\u00eda provee un cuidado integral.<\/p>\n
La enfermer\u00eda se ha desarrollado como un eje principal en la atenci\u00f3n de salud, demostrando las capacidades de liderazgo, que permite seguir aportando valores y mejoras en la atenci\u00f3n de salud de las personas; un cuidado centrado en el paciente priorizando necesidades, informaci\u00f3n, educaci\u00f3n, acceso a la atenci\u00f3n, apoyo para aliviar preocupaciones o ansiedades para poder asegurar la continuidad de la atenci\u00f3n del cuidado. Los modelos, t\u00e9cnicas y teor\u00edas que definen a la enfermer\u00eda visualizan al paciente como un ser hol\u00edstico que se involucra sobre su salud.<\/p>\n
Conclusiones<\/h2>\n La educaci\u00f3n superior en enfermer\u00eda juega un papel muy importante en los futuros profesionales de la salud, ya que est\u00e1n preparados para enfrentar los retos que se presenten, aplicando las las t\u00e9cnicas y habilidades aprendidas, lo cual, les permite consolidarse en el \u00e1rea laboral as\u00ec como poseer la iniciativa de cambio y crecimiento profesional.<\/p>\n
El panorama heterog\u00e9neo en cuanto a la formaci\u00f3n de profesionales de enfermer\u00eda invita a la reflexi\u00f3n en cuanto a los niveles de formaci\u00f3n, el hecho de que existan pa\u00edses con m\u00e1s de tres niveles de formaci\u00f3n, con niveles intermedios t\u00e9cnicos, fomenta a que se formen solo enfermeros(as) de car\u00e1cter t\u00e9cnico debido a que representa un menor costo que implica a su vez un menor costo de contrataci\u00f3n, provocando que la enfermer\u00eda se visualice s\u00f3lo como la funci\u00f3n asistencial y aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas lo m\u00e1s parecido a un modelo biom\u00e9dico, opacando la compleja formaci\u00f3n del profesional de enfermer\u00eda; es decir, deber\u00eda existir entonces una \u00fanica enfermera(o) profesional con las habilidades, competencias y aptitudes que le permitan ejercer con eficiencia, efectividad y eficacia, en la resoluci\u00f3n de las necesidades del cuidado que demanda la sociedad.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-001.jpg?resize=700%2C465&ssl=1\")
![\"\"](\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/adventure-ball-shaped-blur-346885.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-003.jpg?resize=700%2C468&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/rawpixel-760113-unsplash.jpg?resize=700%2C480&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-005.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-006.jpg?resize=700%2C466&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-007.-png.png?resize=900%2C622&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-007.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-009.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-010.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-011.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-012.jpg?resize=700%2C467&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/adventure-ball-shaped-blur-346885.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-003.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/rawpixel-760113-unsplash.jpg\"){kind=tracking}
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-005.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-006.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-007.-png.png\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-007.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-009.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-010.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-011.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/enfermeriaenlinea\/wp-content\/uploads\/sites\/43\/2018\/09\/TESEE-UNI1-TAESE-012.jpg\")