Imagen 1. Las conductas humanas son influenciadas\u00a0 tambi\u00e9n por el entorno que viven.<\/p>\n
Las distintas influencias han llevado a elaborar diferentes teor\u00edas de enfermar que han cristalizado en la existencia de escuelas psiqui\u00e1tricas con diferentes modelos de comprensi\u00f3n etiol\u00f3gica de la enfermedad mental.<\/p>\n
El modelo m\u00e9dico<\/strong> considera las enfermedades mentales como entidades asimilables a las enfermedades f\u00edsicas. Su etiolog\u00eda consiste en una anomal\u00eda org\u00e1nica causante de una serie de s\u00edntomas que agrupados sistem\u00e1ticamente conforman una entidad cl\u00ednica con diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico espec\u00edficos.<\/p>\nTambi\u00e9n tenemos el modelo conductista<\/strong> que postula que el comportamiento es fruto del aprendizaje fundamentado, en cualquiera de las modalidades de condicionamiento (cl\u00e1sico o pavloviano y operante o skinneriano). En este caso el concepto de enfermedad cobra una dimensi\u00f3n nueva y el enfoque etiol\u00f3gico pierde su sentido, ya que el comportamiento normal y el patol\u00f3gico tienen una ra\u00edz com\u00fan, el aprendizaje. El cognitivismo trata de aplicar las aportaciones del conductismo a los procesos mentales internos; considera a la persona no como un sujeto pasivo, sino como un agente activo que selecciona, interpreta y act\u00faa ante los est\u00edmulos emitiendo respuestas con carga de intencionalidad.<\/p>\nMientras que el modelo psicodin\u00e1mico<\/strong> considera que el desarrollo de la personalidad se establece en funci\u00f3n de la interacci\u00f3n de procesos biol\u00f3gicos y ambientales.<\/p>\nSeg\u00fan la teor\u00eda psicoanal\u00edtica, los problemas surgidos en algunas de las etapas o fases del desarrollo implican una fijaci\u00f3n en esta etapa y la consiguiente traducci\u00f3n psicopatol\u00f3gica en la vida adulta. Los l\u00edmites entre salud y enfermedad se pierden y los s\u00edntomas surgen como resultado de los esfuerzos que hace el individuo por paliar la ansiedad creada por los conflictos emocionales subyacentes. En cuanto al tratamiento la psicoterapia psicoanal\u00edtica pretende como estrategia general, transformar progresivamente en consciente lo inconsciente.<\/p>\n
En cuanto al \u00a0modelo sociol\u00f3gico o psicosocial<\/strong> acoge dentro de su marco general distintas tendencias (psiquiatr\u00eda comunitaria, antipsiquiatr\u00eda, etc.) que comparten la consideraci\u00f3n de que los factores socioambientales se encuentran en la g\u00e9nesis y mantenimiento de los trastornos mentales.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno mental? <\/strong>Es una \u00a0alteraci\u00f3n de tipo emocional, cognitivo y\/o del comportamiento, en que quedan afectados procesos psicol\u00f3gicos b\u00e1sicos como son la emoci\u00f3n, la motivaci\u00f3n, la cognici\u00f3n, la conciencia, la conducta, la percepci\u00f3n, la sensaci\u00f3n, al aprendizaje, el lenguaje, etc., lo que dificulta a la persona su adaptaci\u00f3n al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.<\/p>\n\u00bfCu\u00e1les son las causas de las Enfermedades Mentales?<\/strong><\/p>\n\nFactores ex\u00f3genos.<\/strong> Provienen del exterior y \u00a0act\u00faan directa o indirectamente desencadenando la aparici\u00f3n de la enfermedad en el individuo o en su herencia. Cuando act\u00faan directamente provocan alteraciones y modificaciones en el sujeto, mientras que \u00a0indirectamente modifican el plasma germinal mediante el cual se transmite a la descendencia.<\/li>\n<\/ul>\n\nFactores end\u00f3genos.<\/strong> Son factores preexistentes en el individuo que provienen y nacen de \u00e9l. Unos son de car\u00e1cter general y otros de car\u00e1cter espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n\nFactores t\u00f3xicos.<\/strong> Relacionados con la ingesta o consumo directo indirecto de sustancias o compuestos qu\u00edmicos da\u00f1inos para el individuo.<\/li>\n<\/ul>\na) Alcohol:<\/em> Puede actuar de forma directa desencadenando determinados trastornos, como delirios o de forma indirecta disminuyendo la resistencia de las gl\u00e1ndulas sexuales, lo que en la descendencia puede llegar a producir oligofrenias.<\/p>\nb) Plomo:<\/em> se conoce como intoxicaci\u00f3n saturlinica, da lugar a amnesias, alteraciones ps\u00edquicas como delirium. De forma indirecta afecta a la descendencia.<\/p>\nc) Ars\u00e9nico,<\/em> alcaloides, mercurio, drogas (cannabis, coca\u00edna, opi\u00e1ceos, LSD, etc.), mon\u00f3xido de carbono: llamada anoxia por la falta de ox\u00edgeno en los tejidos y tambi\u00e9n en el tejido cerebral. Este se fija a la hemoglobina formando carboxihemoglobina lo que disminuye el aporte de ox\u00edgeno a los tejidos afectando a las neuronas provocando un estado confusional y demencia.<\/p>\n\nFactores infecciosos.<\/strong> Constituyen un importante grupo de etiolog\u00eda de las enfermedades mentales, tanto de forma directa provocando alteraciones ps\u00edquicas, como de forma indirecta produciendo alteraciones en la descendencia.<\/li>\n<\/ul>\na) Tuberculosis:<\/em> las toxinas se fijan sobre las c\u00e9lulas germinales dando lugar a oligofrenias en la descendencia.<\/p>\nb) S\u00edfilis:<\/em> directamente causa par\u00e1lisis general progresiva, y de forma indirecta en la herencia produce oligofrenias.<\/p>\nc) Rub\u00e9ola:<\/em> las mujeres en gestaci\u00f3n tienen descendencia con oligofrenias.<\/p>\nd) Meningitis y encefalitis:<\/em> destrucci\u00f3n neuronal y detenci\u00f3n del desarrollo, act\u00faan directamente sobre el cerebro y el tejido cerebral.<\/p>\ne) Paludismo, neumon\u00eda y fiebre tifoidea:<\/em> producen altas fiebres de larga \u00a0duraci\u00f3n, dan lugar a cuadros confusionales y delirium tremens.<\/p>\nf) SIDA:<\/em> graves deterioros en el cerebro (demencias) y da\u00f1a a las c\u00e9lulas<\/p>\ngerminales.<\/p>\n
\nTraumatismos.<\/strong> Especialmente los traumatismos cr\u00e1neo-encef\u00e1licos, porque hay periodos de la vida que son m\u00e1s importantes.<\/li>\n<\/ul>\na) Durante la gestaci\u00f3n:<\/em> golpes y ca\u00eddas sobre el vientre.<\/p>\nb) Durante el parto:<\/em> compresiones prolongadas, vueltas de cord\u00f3n que producen asfixia, uso de f\u00f3rceps.<\/p>\nc) Craneales en ni\u00f1os y adultos:<\/em> pueden tener consecuencias inmediatas como confusi\u00f3n y conmoci\u00f3n a corto plazo. Consecuencias a largo plazo, trastornos epil\u00e9pticos y psicosis postraum\u00e1ticas.<\/p>\nd) No craneales:<\/em> impotencias funcionales, desfiguraciones, amputaciones; pueden provocar neurosis, depresiones entre otros.<\/p>\n\nFactores ambientales. Es todo lo que rodea al ser humano: cambios en el tiempo, cambio de estaciones, cambios en la intensidad de la luz, en la temperatura.<\/li>\n Factores ps\u00edquicos.<\/strong> Causan trastornos ps\u00edquicos o morales. La aparici\u00f3n de una enfermedad ps\u00edquica en relaci\u00f3n a un trauma relacionado con la intensidad y la sensibilidad del individuo, lo que posibilita la aparici\u00f3n de un trastorno psiqui\u00e1trico.<\/li>\nFactores nutritivos.<\/strong> Toda deficiencia nutritiva o metab\u00f3lica puede provocar trastornos psiqui\u00e1tricos. Por ejemplo la avitaminosis B: provoca deficiente desarrollo cerebral ya que hay un deterioro del tejido nervioso.<\/li>\nOtros Generales\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\nEdad:<\/em> Se le considera un factor predisponente para un trastorno mental, debido a las distintas modificaciones som\u00e1ticas:<\/p>\na) Infancia. Desarrollo del Sistema Nervioso Central y las capacidades mentales, se produce el desarrollo de la personalidad, por tanto se pueden dar oligofrenias o insuficiencia mental e intelectual.<\/p>\n
b) Pubertad. Hay cambios som\u00e1ticos y ps\u00edquicos por la entrada en funcionamiento de las gl\u00e1ndulas sexuales y por la configuraci\u00f3n corporal. Se produce una sensaci\u00f3n de cambio en la personalidad y cambio sobre el otro sexo. Se pueden dar esquizofrenias.<\/p>\n
c) Adolescencia. Transici\u00f3n donde existe gran demanda y presi\u00f3n social por lo tanto es una etapa de crisis muy fuerte ya que el individuo busca una identidad conforme a lo que le quiere y hay riesgo de padecer enfermedades depresivas al no encontrar un soporte.<\/p>\n
d) Adultez. Existe una gran actividad ps\u00edquica, se presentan \u00a0luchas en el medio laboral y social, por lo tanto se dan delirios y estr\u00e9s.<\/p>\n
e) Senectud. \u00daltima etapa, de la existencia, envejecimiento de todos los tejidos con deterioro neuronal. Da lugar a la demencia senil.<\/p>\n
4.2 Principales diagn\u00f3sticos del DSM-V<\/h3>\n Seg\u00fan el DSM V, dos de las enfermedades psiqui\u00e1tricas m\u00e1s comunes son la ansiedad y la depresi\u00f3n.<\/p>\n
El Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales<\/strong> (en ingl\u00e9s, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, abreviado DSM), es generado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psiquiatr\u00eda (en ingl\u00e9s, American Psychiatric Association, abreviado APA), es una obra que contiene una clasificaci\u00f3n de los trastornos mentales y realiza descripciones claras de las categor\u00edas diagn\u00f3sticas, con el fin de que los cl\u00ednicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar informaci\u00f3n y tratar los distintos trastornos mentales.<\/p>\nLa Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso del sistema internacional denominado CIE-10, acr\u00f3nimo de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, d\u00e9cima versi\u00f3n, cuyo uso est\u00e1 generalizado en todo el mundo.<\/p>\n
Imagen 2. Las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar informaci\u00f3n y tratar los distintos trastornos mentales.<\/p>\n
Para fines de esta materia nos basaremos en el DSM-V, el cual realiza una descripci\u00f3n de los trastornos mentales a partir de datos emp\u00edricos observados con el prop\u00f3sito de estandarizar estas observaciones, as\u00ed pueda ser consultado independientemente de la orientaci\u00f3n del cl\u00ednico que lo revisa; es por esto que no explica las patolog\u00edas, ni propone l\u00edneas de tratamiento psicoterap\u00e9utico y farmacol\u00f3gico, de igual forma tampoco \u00a0se basa en ning\u00fan enfoque te\u00f3rico ni corriente dentro de la psicolog\u00eda ni la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n
La presentaci\u00f3n de las enfermedades mentales se realizar\u00e1n en base a las tasa de incidencia del pa\u00eds y del estado de Guanajuato.<\/p>\n
Trastornos de ansiedad <\/strong><\/h4>\nSeg\u00fan Hildegard Peplau, la ansiedad es la respuesta inicial a una amenaza ps\u00edquica. Puesto que la ansiedad es una forma de energ\u00eda, no es accesible a la observaci\u00f3n directa, se determina a partir de la informaci\u00f3n del paciente. \u00c9ste puede describir la experiencia subjetiva de ansiedad con diferentes sentimientos como incertidumbre, desconfianza en s\u00ed mismo, aprehensi\u00f3n difusa, miedo, desasosiego o nerviosismo, inquietud, desamparo, impotencia e irracionalidad.<\/p>\n
Efectos Fisiol\u00f3gicos: <\/strong>Inicialmente hay liberaci\u00f3n de adrenalina y noradrenalina de la m\u00e9dula suprarrenal, y la corteza suprarrenal secreta cortisona. Estas hormonas elevan la tensi\u00f3n arterial e incrementa el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Otros efectos fisiol\u00f3gicos que acompa\u00f1an a la ansiedad son la transpiraci\u00f3n excesiva, el aumento de la tensi\u00f3n muscular, los cambios en el ciclo menstrual, la disfunci\u00f3n sexual, disminuci\u00f3n en el tiempo de coagulaci\u00f3n y la disminuci\u00f3n de gluc\u00f3geno<\/p>\nEfectos perceptivos:<\/strong> Afecta los modos en que una persona percibe y procesa los est\u00edmulos sensoriales. La ansiedad leve exalta la conciencia sensorial. La ansiedad moderada, en cambio, embota la percepci\u00f3n, aunque el individuo puede atender a m\u00e1s est\u00edmulos sensoriales<\/p>\nEfectos \u00a0sobre la cognici\u00f3n:<\/strong> La cognici\u00f3n, la concentraci\u00f3n, el aprendizaje y la resoluci\u00f3n de problemas, son muy influenciados por la ansiedad. Los niveles leves y moderados les fomentan la concentraci\u00f3n. Una persona de inteligencia media que sufra ansiedad de leve a moderada distingue las relaciones entre conceptos y los conceptos con relativa facilidad, y se concentra y resuelve problemas sin dificultad. Por lo contrario, la ansiedad grave dificulta la funci\u00f3n cognitiva. La persona ansiosa dificulta la concentraci\u00f3n y la capacidad de discernimiento es presa de angustia sufre un deterioro cognitivo incluso mayor, la concentraci\u00f3n, el aprendizaje y la resoluci\u00f3n de problemas son casi imposibles durante los episodios.<\/p>\nImagen 3. La concentraci\u00f3n, el aprendizaje y la resoluci\u00f3n de problemas, son muy influenciados por la ansiedad.<\/p>\n
El t\u00e9rmino de trastorno de ansiedad se refiere a una enfermedad psiqui\u00e1trica caracterizada por la sensaci\u00f3n de un terror intenso. Este estado se acompa\u00f1a por una sensaci\u00f3n de cat\u00e1strofe inminente y perdura un tiempo considerable. Los trastornos de ansiedad comprenden los trastornos de angustia, f\u00f3bicos, de ansiedad generalizada, obsesivos compulsivos y de estr\u00e9s. A pesar de las diferencias algunos muestran rasgos comunes en la persona:<\/p>\n
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