{"id":11868,"date":"2022-05-03T14:54:52","date_gmt":"2022-05-03T14:54:52","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=11868"},"modified":"2022-06-21T21:20:57","modified_gmt":"2022-06-21T21:20:57","slug":"clase-digital-3-osteoporosis-en-el-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-osteoporosis-en-el-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Clase digital 3. Osteoporosis en el adulto mayor"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14466\" alt=\"\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy.jpg\" style=\"object-position:45% 38%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"45% 38%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"667\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14466\" alt=\"\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy.jpg\" style=\"object-position:45% 38%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"45% 38%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy.jpg 1000w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/nurse-holding-senior-man-s-hands-for-sympathy-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">Osteoporosis en el adulto mayor<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hola, llegamos a nuestra tercera clase del curso <em>Osteoporosis en adultos mayores<\/em>. Es importante recordar en este momento que el adulto mayor tiene un alto riesgo de osteoporosis y, por ello, deben recibir educaci\u00f3n sobre un estilo de vida saludable para los huesos, incluido el ejercicio apropiado para su edad y dejar de fumar y tomar. Adem\u00e1s las ca\u00eddas juegan un papel muy importante en el riesgo de fracturas osteopor\u00f3ticas. Todos los adultos mayores deben ser evaluados anualmente para detectar ca\u00eddas y se deben implementar estrategias para reducir el riesgo de ca\u00eddas en esta poblaci\u00f3n, por lo tanto la ingesta adecuada de calcio y vitamina D es importante y las deficiencias deben tratarse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta ocasi\u00f3n, analizaremos de forma breve las principales y m\u00e1s frecuentes afecciones m\u00e9dicas en las consultas con el m\u00e9dico y\/o geriatra.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo a lo anterior, \u00a1comencemos la clase!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El envejecimiento es un proceso de gran trascendencia, con importantes implicaciones socioecon\u00f3micas y asistenciales. Existe una \u00edntima relaci\u00f3n entre la <strong>edad y la p\u00e9rdida \u00f3sea<\/strong>, tanto en las mujeres como en los varones. La osteoporosis constituye uno de los s\u00edndromes geri\u00e1tricos m\u00e1s relevantes y es la enfermedad metab\u00f3lica \u00f3sea m\u00e1s frecuente en adultos mayores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas en el adulto mayor aparecen no solo por la presencia de una <strong>masa \u00f3sea baja<\/strong> sino tambi\u00e9n asociadas a otros factores como las ca\u00eddas, lo que hace al adulto mayor m\u00e1s susceptible a las fracturas en comparaci\u00f3n con pacientes m\u00e1s j\u00f3venes para un mismo valor de <strong>densidad mineral \u00f3sea<\/strong> (DMO).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11951\" width=\"674\" height=\"449\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11951\" width=\"674\" height=\"449\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22.png 898w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22-300x200.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22-768x512.png 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/Captura-de-Pantalla-2022-05-03-a-las-14.40.22-272x182.png 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 674px) 100vw, 674px\" \/><\/noscript><figcaption><strong>Imagen 1.<\/strong> La osteoporosis y su principal consecuencia, la fractura, son causa de una gran morbimortalidad.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, el impacto econ\u00f3mico de la fractura osteopor\u00f3tica es enorme. La combinaci\u00f3n de todos estos elementos, la actual y futura prevalencia tanto de la OSP como de la fractura osteopor\u00f3tica y las repercusiones de esta a nivel personal, econ\u00f3mico y social enfatizan la importancia de esta enfermedad y subrayan la necesidad de identificar los pacientes de riesgo para iniciar medidas preventivas y de tratamiento. Sin embargo, existen datos de que esta enfermedad es infradiagnosticada e infratratada en los pacientes geri\u00e1tricos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como se mencion\u00f3 en la clase anterior donde tratamos el tema de diagn\u00f3stico, se debe tener presente el realizar la anamnesis o historia cl\u00ednica, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y una serie de exploraciones complementarias, en gran medida orientadas a identificar posibles procesos subyacentes determinantes de formas secundarias de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de la osteoporosis puede realizarse a partir de la presencia de una fractura por fragilidad (traumatismo de baja intensidad), pero es muy importante diagnosticar la enfermedad antes de que esta complicaci\u00f3n aparezca. Por ello, en la actualidad el t\u00e9rmino <em>osteoporosis<\/em> se emplea cada vez m\u00e1s para describir los casos de disminuci\u00f3n de la DMO antes de que se haya presentado alguna fractura, denominada OSP grave o establecida a los casos que ya han sufrido alguna. La condici\u00f3n asintom\u00e1tica, en consecuencia, de la OSP hace que el diagn\u00f3stico dependa de, por un lado, la estimaci\u00f3n individual del riesgo de fractura y, por otro, mucho m\u00e1s objetivo, de m\u00e9todos que cuantifiquen la masa \u00f3sea y valoren la calidad del hueso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es necesario tener en cuenta que en estas edades puede ser \u00fatil evaluar la DMO femoral, ya que la DMO lumbar puede aparecer falsamente normal por interferencias como la calcificaci\u00f3n a\u00f3rtica, osteofitos, sindesmofitos y aplastamientos vertebrales.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Eficacia de los tratamientos antiosteopor\u00f3ticos en pacientes mayores de 75 a\u00f1os<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad, es indiscutible que la eficacia de un f\u00e1rmaco antiosteopor\u00f3tico se determina sobre la base de su eficacia antifractura, es decir, en su capacidad de hacer disminuir la incidencia de fracturas, evitando tanto las fracturas vertebrales como las no vertebrales, entre ellas la fractura de cadera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A la hora de abordar la terap\u00e9utica de esta enfermedad en el adulto mayor, es preciso considerar tres circunstancias diferenciales:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>El problema de la adherencia al tratamiento suministrado.&nbsp;<\/li><li>La relevancia de las medidas no farmacol\u00f3gicas.&nbsp;<\/li><li>La importancia de la suplementaci\u00f3n con calcio y vitamina D.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las decisiones con respecto al tratamiento antiosteopor\u00f3tico espec\u00edfico, antiresortivo u osteoformador, se deben basar en el c\u00e1lculo del riesgo absoluto para fractura del paciente. Con este objetivo, la OMS ha desarrollado una herramienta de evaluaci\u00f3n de riesgo de fractura conocida como FRAX\u00ae, el cual no es aplicable a pacientes por debajo de 50 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque las consecuencias de una fractura en los adultos mayores a menudo son devastadoras, a\u00fan puede haber renuencia por parte del m\u00e9dico a recetar medicamentos para la osteoporosis, posiblemente debido a la expectativa de una falta de beneficio del tratamiento para el paciente mayor. Los ancianos tienen comorbilidades m\u00e9dicas que compiten con la polifarmacia asociada, y se puede suponer que tienen una esperanza de vida corta que evitar\u00eda la necesidad de un tratamiento para la osteoporosis en etapas avanzadas de la vida.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Osteoporosis y otras afecciones m\u00e9dicas relacionadas con el adulto mayor<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A medida que vivimos m\u00e1s tiempo, es posible que tengamos m\u00e1s de una enfermedad cr\u00f3nica. O podemos tener un problema de salud que puede provocar otra afecci\u00f3n o lesi\u00f3n si no se maneja adecuadamente. Algunos adultos mayores tambi\u00e9n pueden recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica en varios entornos como el hospital, la instalaci\u00f3n de vida asistida o en el hogar. Estas situaciones pueden afectar la salud y la funci\u00f3n, por lo tanto, requieren un manejo cuidadoso para garantizar una atenci\u00f3n adecuada a fin de mejorar o mantener la calidad de vida.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14464\" width=\"640\" \/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14464\" width=\"640\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1.jpg 1000w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/young-woman-holding-an-elderly-woman-s-hand-1-272x182.jpg 272w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/noscript><figcaption><strong>Imagen 2<\/strong>. La osteoporosis afecta principalmente a los adultos mayores.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando un paciente geri\u00e1trico con osteoporosis acude a consulta hay ciertas enfermedades que se presentan com\u00fanmente, las cuales se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-188\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"188\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Paciente geri\u00e1trico con osteoporosis\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hemos llegado al final de nuestra tercera clase. \u00bfQu\u00e9 te pareci\u00f3? Para continuar con la cuarta sesi\u00f3n, primero debes recordar lo siguiente:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El adulto mayor tiene un alto riesgo de osteoporosis.&nbsp;<\/li><li>La prueba de densidad mineral \u00f3sea con DXA central es esencial y rentable en esta poblaci\u00f3n.&nbsp;<\/li><li>El riesgo de insuficiencia y deficiencia de vitamina D es alto y debe tratarse adecuadamente.&nbsp;<\/li><li>Las ca\u00eddas juegan un papel muy importante en el riesgo de fracturas por osteoporosis, especialmente en las personas mayores.&nbsp;<\/li><li>Las estrategias para reducir el riesgo de ca\u00eddas en esta poblaci\u00f3n son tan importantes como la terapia farmacol\u00f3gica.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento de la osteoporosis en los pacientes mayores de 75 a\u00f1os incluye medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas, mismas que abordaremos en la siguiente clase. La suplementaci\u00f3n de la dieta con calcio y vitamina D es una medida de coste relativamente bajo que reduce el riesgo de fracturas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te invito a realizar la actividad correspondiente. \u00a1Vas muy bien, sigue as\u00ed! Te espero en la siguiente y \u00faltima clase.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n Hola, llegamos a nuestra tercera clase del curso Osteoporosis en adultos mayores. Es importante recordar en este momento que el adulto mayor tiene un alto riesgo de osteoporosis y, por ello, deben recibir educaci\u00f3n sobre un estilo de vida saludable para los huesos, incluido el ejercicio apropiado para su edad y dejar de fumar &#8230; <a title=\"Clase digital 3. Osteoporosis en el adulto mayor\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-osteoporosis-en-el-adulto-mayor\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Clase digital 3. 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