{"id":12895,"date":"2022-05-27T15:45:07","date_gmt":"2022-05-27T15:45:07","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=12895"},"modified":"2022-06-28T14:06:25","modified_gmt":"2022-06-28T14:06:25","slug":"clase-digital-3-diabetes-mellitus-y-su-relacion-con-los-trastornos-en-geriatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-diabetes-mellitus-y-su-relacion-con-los-trastornos-en-geriatria\/","title":{"rendered":"Clase digital 3. Diabetes mellitus y su relaci\u00f3n con los trastornos en geriatr\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14506\" alt=\"\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder.jpg\" style=\"object-position:69% 42%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"69% 42%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"667\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14506\" alt=\"\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder.jpg\" style=\"object-position:69% 42%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"69% 42%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder.jpg 1000w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/caregiver-holding-old-man-s-shoulder-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">Diabetes mellitus y su relaci\u00f3n con los trastornos en geriatr\u00eda<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bienvenido a esta tercera parte de nuestro curso <em>Diabetes en adultos mayores<\/em>. Recordemos que en las clases anteriores hablamos sobre la definici\u00f3n de la diabetes mellitus, su clasificaci\u00f3n y el c\u00f3mo diagnosticarla. El tema que se abordar\u00e1 a lo largo del desarrollo de esta clase son los trastornos cl\u00ednicos en geriatr\u00eda ocasionados por la diabetes mellitus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eso es porque:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Los adultos mayores con diabetes tienen un riesgo sustancial de complicaciones microvasculares y cardiovasculares agudas y cr\u00f3nicas de la enfermedad.<\/li><li>Los adultos mayores con diabetes tienen las tasas m\u00e1s altas de amputaci\u00f3n de extremidades inferiores, infarto de miocardio (IM), discapacidad visual y enfermedad renal en etapa terminal de cualquier grupo de edad.<\/li><li>Las muertes por crisis hipergluc\u00e9micas tambi\u00e9n son significativamente m\u00e1s altas en los adultos mayores.<\/li><li>La resistencia a la insulina relacionada con la edad parece estar principalmente asociada con un porcentaje alto en grasa y la inactividad f\u00edsica.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con los puntos anteriores, estas son las causas por las cuales se solicitan consultas m\u00e9dicas en geriatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez referido lo anterior, es momento de iniciar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Asociaci\u00f3n Americana de la Diabetes (ADA) recomienda que todo adulto mayor con sobrepeso y factores de riesgo, como se list\u00f3 en nuestra primera clase, sea examinado al menos cada 1 a 3 a\u00f1os con pruebas de laboratorio como la de la tolerancia a la glucosa oral.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como ya se dijo en la clase anterior, los beneficios de la identificaci\u00f3n de prediabetes y diabetes tipo 2 asintom\u00e1tica en adultos mayores dependen de si las intervenciones preventivas primarias o secundarias son efectivas y del periodo de tiempo anticipado del beneficio de las intervenciones frente a la esperanza de vida del paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Trastornos cl\u00ednicos en geriatr\u00eda ocasionados por la diabetes mellitus<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La frecuencia de la <strong>diabetes mellitus<\/strong> (DM) es un problema creciente en todo el mundo, debido a la larga esperanza de vida y las modificaciones del estilo de vida. En la vejez, la DM se est\u00e1 convirtiendo en un problema de salud p\u00fablica alarmante en los pa\u00edses desarrollados e incluso en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, ya que, para algunos autores, uno de cada dos ancianos es diab\u00e9tico o prediab\u00e9tico y, para otros, 8 de cada 10 ancianos tienen alguna disglucemia. Las complicaciones y comorbilidades de la DM son m\u00e1s frecuentes en los diab\u00e9ticos de edad avanzada que en los j\u00f3venes. Las m\u00e1s frecuentes son las <strong>enfermedades cardiovasculares<\/strong> por vejez y aterosclerosis precoz propias de la DM; las m\u00e1s molestas son las alteraciones visuales y cognitivas, especialmente la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.18.58.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14501\" width=\"640\" \/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.18.58.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14501\" width=\"640\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.18.58.png 804w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.18.58-300x219.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.18.58-768x560.png 768w\" sizes=\"(max-width: 804px) 100vw, 804px\" \/><\/noscript><figcaption><strong>Imagen 1. <\/strong>La diabetes mellitus puede afectar a personas de todas las edades, por lo tanto, la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica (adulto mayor) no est\u00e1 exenta de padecerla.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>enfermedad de Alzheimer <\/strong>parece compartir los mismos factores de riesgo que la DM, lo que significa resistencia a la insulina debido a la falta de actividad f\u00edsica y trastornos alimentarios. Las discapacidades visuales y f\u00edsicas, as\u00ed como la depresi\u00f3n y los problemas de memoria son una barrera para la atenci\u00f3n del tratamiento de la diabetes mellitus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-1024x683.jpg\" alt=\"man in gold wedding band\" class=\"wp-image-12898\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-1024x683.jpg\" alt=\"man in gold wedding band\" class=\"wp-image-12898\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g-272x182.jpg 272w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/05\/p5c4cgjgg3g.jpg 1600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\" style=\"font-size:25px\">Pero, \u00bfqu\u00e9 entendemos por geriatr\u00eda?&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La geriatr\u00eda es la rama de la atenci\u00f3n m\u00e9dica que se enfoca en nuestras necesidades \u00fanicas a medida que envejecemos. As\u00ed como los pediatras se especializan en las necesidades de salud de los ni\u00f1os, los geriatras se especializan en las necesidades de salud de las personas mayores consideradas as\u00ed a partir de los 65 a\u00f1os de edad.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez que hemos abordado el concepto de \u201cgeriatr\u00eda\u201d continuemos analizando cu\u00e1les son los principales s\u00edntomas o s\u00edndromes m\u00e1s comunes presentes en consulta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diabetes se asocia con un mayor riesgo de m\u00faltiples afecciones m\u00e9dicas coexistentes en los adultos mayores. Adem\u00e1s de las enfermedades cardiovasculares y microvasculares cl\u00e1sicas, un grupo de afecciones denominado <strong>s\u00edndromes geri\u00e1tricos, <\/strong>que se describen a continuaci\u00f3n, tambi\u00e9n ocurren con mayor frecuencia en adultos mayores con diabetes y pueden afectar las habilidades de autocuidado y los resultados de salud, incluida la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Deterioro cognoscitivo&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El adulto mayor diab\u00e9tico tiene hasta 1.5 veces m\u00e1s riesgo de p\u00e9rdida en funciones cognoscitivas y hasta 1.6 veces m\u00e1s riesgo de desarrollar demencia. La evoluci\u00f3n cr\u00f3nica de diabetes y niveles s\u00e9ricos elevados de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se asocian a un deterioro cognoscitivo. La detecci\u00f3n de deterioro cognoscitivo en pacientes con diabetes se puede llevar a cabo con cualquiera de las herramientas cl\u00ednicas disponibles:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Examen Mini Mental de Folstein&nbsp;<\/li><li>Prueba de dibujo del reloj<\/li><li>Escala de Montreal<\/li><li>Cuestionario de Pfeiffer<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posterior a la evaluaci\u00f3n inicial del estado cognoscitivo en el paciente con diabetes mellitus, se recomienda realizar una nueva evaluaci\u00f3n cada a\u00f1o o antes en caso necesario. La funci\u00f3n cognoscitiva deber\u00e1 ser evaluada en adultos mayores con diabetes mellitus en caso de:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Que no exista adherencia al tratamiento.&nbsp;<\/li><li>Alteraciones en alguna de las funciones mentales superiores.&nbsp;<\/li><li>Presencia de episodios frecuentes de hipoglucemia o descontrol gluc\u00e9mico sin una causa aparente.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un adecuado control metab\u00f3lico y de picos de hiperglucemia en adultos mayores con diabetes mellitus disminuye el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo o demencia.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04-1024x771.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14503\" width=\"640\" \/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04-1024x771.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14503\" width=\"640\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04-1024x771.png 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04-300x226.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04-768x578.png 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/Captura-de-Pantalla-2022-06-17-a-las-14.28.04.png 1198w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/noscript><figcaption><strong>Imagen 2.<\/strong> La demencia es uno de los riesgos que corren los pacientes diagnosticados con diabetes. <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Deterioro funcional<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El envejecimiento y la diabetes son factores de riesgo de deterioro funcional. Las personas con diabetes son menos activas f\u00edsicamente y tienen m\u00e1s deterioro funcional que las que no tienen diabetes. La etiolog\u00eda del deterioro funcional en la diabetes puede incluir la interacci\u00f3n entre afecciones m\u00e9dicas coexistentes como son la <strong>neuropat\u00eda perif\u00e9rica, las dificultades de visi\u00f3n y audici\u00f3n y los problemas de la marcha y el equilibrio<\/strong><em>. <\/em>La neuropat\u00eda perif\u00e9rica, presente en el 50-70% de los pacientes de m\u00e1s edad con diabetes, aumenta el riesgo de inestabilidad postural, problemas de equilibrio y la atrofia muscular, limitando la actividad f\u00edsica y aumentando el riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-84\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"84\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Deterioro funcional\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><br>Otras afecciones m\u00e9dicas que ocurren com\u00fanmente<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El dolor persistente por neuropat\u00eda u otras causas o su tratamiento inadecuado se asocia con resultados adversos en los adultos mayores que incluyen todos los trastornos anteriormente mencionados, as\u00ed como mayores costos y la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. El dolor debe evaluarse en cada visita m\u00e9dica. La incontinencia urinaria es com\u00fan en pacientes mayores, especialmente en mujeres, con diabetes. Adem\u00e1s de las evaluaciones y los tratamientos est\u00e1ndar para la incontinencia, los m\u00e9dicos deben recordar que la hiperglucemia no controlada puede aumentar la cantidad y frecuencia de la micci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otro de los problemas que se presentan en geriatr\u00eda por pacientes diab\u00e9ticos es el <strong>estado nutricional<\/strong> de los pacientes. Los adultos mayores pueden estar en riesgo de desnutrici\u00f3n debido a la anorexia, las alteraciones del gusto y el olfato, las dificultades para tragar, los problemas bucales\/dentales y las deficiencias funcionales que conducen a dificultades para preparar o consumir alimentos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La nutrici\u00f3n es una parte integral del cuidado de la diabetes para todas las edades, pero existen consideraciones adicionales para los adultos mayores con diabetes. Aunque las necesidades energ\u00e9ticas disminuyen con la edad, las necesidades de macronutrientes son similares durante la edad adulta. Satisfacer las necesidades de micronutrientes con una ingesta cal\u00f3rica m\u00e1s baja es un desaf\u00edo; por lo tanto, los adultos mayores con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir deficiencias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando las necesidades nutricionales no se satisfacen con la ingesta habitual, las intervenciones adicionales pueden incluir el fomento de comidas m\u00e1s peque\u00f1as y frecuentes, fortificar los alimentos habituales, cambiar la textura de los alimentos o agregar suplementos nutricionales l\u00edquidos.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14505\" width=\"640\" \/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14505\" width=\"640\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it.jpg 1000w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2022\/06\/photo-of-happy-female-doctor-giving-water-to-her-patient-nursing-home-an-assistant-help-for-those-who-need-it-272x182.jpg 272w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/noscript><figcaption><strong>Imagen 3. <\/strong>Los adultos mayores que no pueden manejar de forma independiente su estado nutricional y autocuidado, necesitan de cuidadores que les brinden asistencia.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El manejo de la diabetes en los adultos mayores presenta desaf\u00edos porque existe una gran variabilidad dentro de esta poblaci\u00f3n en t\u00e9rminos de presentaci\u00f3n cl\u00ednica, entorno psicosocial y disponibilidad de recursos. La situaci\u00f3n de vida de una persona y el grado de apoyo social disponible pueden afectar tanto los objetivos gluc\u00e9micos como las formas en que se maneja la diabetes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La modificaci\u00f3n del estilo de vida es importante como punto de partida para todos los pacientes con diabetes, incluidos los adultos mayores. A pesar de que no se recomiendan dietas muy restrictivas para los adultos mayores, el asesoramiento para evitar grandes cargas de carbohidratos en cualquier comida puede reducir las excursiones de glucosa sin restricciones diet\u00e9ticas innecesarias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta clase hemos analizado que la diabetes puede presentarse a cualquier edad, pero en las personas mayores la presencia de otros problemas m\u00e9dicos complica su manejo. Incluso es dif\u00edcil definir <em>persona mayor<\/em>, ya que no existe un v\u00ednculo directo entre la edad cronol\u00f3gica y el rendimiento funcional. Es por ello que el manejo de la diabetes en los adultos mayores requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa de los factores cl\u00ednicos, funcionales y psicosociales. Antes de desarrollar objetivos gluc\u00e9micos y una estrategia de tratamiento, se debe considerar la salud general de cada paciente, las condiciones m\u00e9dicas coexistentes, las preferencias personales, la capacidad de afrontamiento y los factores que afectan la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Espero que esta tercera clase haya sido de tu agrado y que hayas aprendido cu\u00e1les son los principales trastornos presentes en las personas diab\u00e9ticas de la tercera edad, siendo estos los principales motivos de consulta m\u00e9dica en geriatr\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n Bienvenido a esta tercera parte de nuestro curso Diabetes en adultos mayores. Recordemos que en las clases anteriores hablamos sobre la definici\u00f3n de la diabetes mellitus, su clasificaci\u00f3n y el c\u00f3mo diagnosticarla. El tema que se abordar\u00e1 a lo largo del desarrollo de esta clase son los trastornos cl\u00ednicos en geriatr\u00eda ocasionados por la &#8230; <a title=\"Clase digital 3. Diabetes mellitus y su relaci\u00f3n con los trastornos en geriatr\u00eda\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-diabetes-mellitus-y-su-relacion-con-los-trastornos-en-geriatria\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Clase digital 3. Diabetes mellitus y su relaci\u00f3n con los trastornos en geriatr\u00eda\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":142,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[180,410,426],"tags":[41,411],"class_list":["post-12895","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cideap","category-curso-la-diabetes-en-adultos-mayores","category-cursos-para-jubilados-y-pensionados","tag-clase-digital","tag-edsc01538"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/142"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12895"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15062,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12895\/revisions\/15062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}