{"id":30163,"date":"2023-10-26T14:55:34","date_gmt":"2023-10-26T14:55:34","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=30163"},"modified":"2023-10-26T17:04:48","modified_gmt":"2023-10-26T17:04:48","slug":"clase-digital-3-cuidados-de-enfermeria-de-la-ventilacion-mecanica-en-el-adulto-parte-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-cuidados-de-enfermeria-de-la-ventilacion-mecanica-en-el-adulto-parte-i\/","title":{"rendered":"Clase digital 3. Cuidados de enfermer\u00eda de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el adulto, parte I"},"content":{"rendered":"\n\n\n<div class=\"wp-block-cover\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-30860\" alt=\"hospital, labor, delivery\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135.jpg\" style=\"object-position:46% 37%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"46% 37%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"853\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-30860\" alt=\"hospital, labor, delivery\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135.jpg\" style=\"object-position:46% 37%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"46% 37%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135.jpg 1280w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/840135-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\"><br>Cuidados de enfermer\u00eda de la<br>ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el adulto, parte I<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1Bienvenidos al tercer tema del curso \u00abCuidados de Enfermer\u00eda antes y durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el adulto\u00bb! En este viaje de aprendizaje, hemos explorado los fundamentos de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, desde los modos de ventilaci\u00f3n hasta los par\u00e1metros clave, proporcionando una base s\u00f3lida para su comprensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta etapa, continuaremos profundizando en conceptos y t\u00e9cnicas cruciales que les permitir\u00e1n expandir sus habilidades y conocimientos en este campo esencial de la enfermer\u00eda. Nuestra meta principal es equiparlos con las herramientas necesarias para abordar situaciones cl\u00ednicas reales y desempe\u00f1ar un papel fundamental en el cuidado de pacientes bajo ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, un aspecto cr\u00edtico de la atenci\u00f3n de salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como futuros profesionales de la enfermer\u00eda, entender\u00e1n la importancia de su rol en la mejora de la calidad de vida de los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Sus conocimientos y habilidades marcar\u00e1n la diferencia y ser\u00e1n un activo valioso en sus carreras. Este curso es una inversi\u00f3n en su crecimiento y un paso hacia brindar atenci\u00f3n de alta calidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los animo a participar activamente, compartir sus experiencias y hacer preguntas. Estamos aqu\u00ed para apoyar su desarrollo profesional y responder a todas sus inquietudes. Juntos, trabajaremos para elevar sus competencias y mejorar la atenci\u00f3n de los pacientes que conf\u00edan en ustedes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1Empecemos este emocionante viaje de aprendizaje con determinaci\u00f3n y entusiasmo! Estoy emocionado\/a por todo lo que lograremos juntos y el impacto positivo que tendr\u00e1n en el campo de la salud. Les doy una c\u00e1lida bienvenida y les deseo mucho \u00e9xito en este emocionante viaje de aprendizaje.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica es una intervenci\u00f3n fundamental en el cuidado de pacientes con disfunci\u00f3n respiratoria. Antes de iniciar este procedimiento, los profesionales de enfermer\u00eda deben llevar a cabo una serie de cuidados y preparativos esenciales para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente. Estos cuidados previos a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica son de vital importancia, ya que permiten evaluar y optimizar el estado respiratorio y cardiovascular del paciente, as\u00ed como prevenir complicaciones durante el proceso de intubaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n. Los profesionales de enfermer\u00eda deben estar atentos y preparados para abordar posibles complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A continuaci\u00f3n, se presentan algunas de las complicaciones m\u00e1s comunes asociadas con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-644\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"644\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es fundamental destacar que la prevenci\u00f3n, el monitoreo constante y la intervenci\u00f3n temprana son esenciales para prevenir y gestionar estas complicaciones. Los profesionales de enfermer\u00eda desempe\u00f1an un papel clave en la detecci\u00f3n temprana y la implementaci\u00f3n de estrategias de prevenci\u00f3n mediante el cuidado integral de los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Siempre debemos mantener una vigilancia estrecha y trabajar en colaboraci\u00f3n con el equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes bajo ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. En los pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, es crucial prestar especial atenci\u00f3n a los siguientes par\u00e1metros:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-645\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"645\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Par\u00e1metros\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te invito a revisar este video donde se aborda la t\u00e9cnica de aspiraci\u00f3n de secreciones. Ser\u00e1 una excelente oportunidad para profundizar en el tema y fortalecer tus conocimientos: <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/vimeo.com\/538610842\/3e30bca513\" style=\"background:linear-gradient(135deg,rgb(55,202,236) 0%,rgb(173,217,216) 100%)\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acceder<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Controlar la presi\u00f3n del neumotaponamiento. El cual es un manguito en el extremo distal que se infla con un peque\u00f1o volumen de aire despu\u00e9s de la intubaci\u00f3n, permite un sello entre la luz de la tr\u00e1quea y el tubo, facilita la ventilaci\u00f3n a presi\u00f3n positiva de los pulmones y evita la aspiraci\u00f3n pulmonar, se recomienda mantener la presi\u00f3n del bal\u00f3n a 25 &#8211; 30 cmH2O.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Controlar los ruidos respiratorios. Es importante destacar que los ruidos respiratorios pueden variar seg\u00fan la condici\u00f3n cl\u00ednica del paciente y la causa subyacente de la disfunci\u00f3n respiratoria. La vigilancia constante y la evaluaci\u00f3n adecuada de los ruidos respiratorios durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica son cruciales para identificar cualquier cambio en la funci\u00f3n pulmonar y tomar las medidas necesarias para garantizar una ventilaci\u00f3n \u00f3ptima y la salud del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Registrar los par\u00e1metros del ventilador, vigilando que se mantengan las metas de protecci\u00f3n pulmonar. Buscan prevenir o reducir las complicaciones asociadas con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, como el da\u00f1o pulmonar inducido por la ventilaci\u00f3n (VILI, por sus siglas en ingl\u00e9s), la barotrauma, el volutrauma y el biotrauma. Estos da\u00f1os pueden ocurrir debido a la aplicaci\u00f3n de presiones o vol\u00famenes excesivos en los pulmones, as\u00ed como a la respuesta inflamatoria descontrolada generada por la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunas estrategias utilizadas incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Utilizar estrategias de ventilaci\u00f3n protectora, como la ventilaci\u00f3n con vol\u00famenes corrientes bajos (6-8 ml\/kg de peso corporal) y presiones de plateau limitadas (menores a 30 cmH2O).<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar la sobredistensi\u00f3n pulmonar ajustando cuidadosamente los par\u00e1metros ventilatorios y monitoreando constantemente la presi\u00f3n y el volumen en los pulmones.<\/li>\n\n\n\n<li>Mantener una presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n (PEEP) adecuada para prevenir el colapso alveolar y mejorar la oxigenaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Realizar maniobras de reclutamiento alveolar en situaciones espec\u00edficas.<\/li>\n\n\n\n<li>Asegurar la comodidad del paciente: Esto implica la correcta fijaci\u00f3n del tubo endotraqueal para limitar lesiones en la piel o traumatismos por presi\u00f3n del tubo en ciertas \u00e1reas.<\/li>\n\n\n\n<li>Prevenir infecciones: El lavado de manos, como se recomienda en la NOM-045-SSA2-2005, es una intervenci\u00f3n fundamental para prevenir infecciones nosocomiales.<\/li>\n\n\n\n<li>Elevaci\u00f3n de la cabecera: Esta medida es efectiva para reducir la incidencia de la NAVM en la unidad de cuidado intensivo.<\/li>\n\n\n\n<li>Higiene oral: La higiene oral, especialmente con soluciones antis\u00e9pticas como la clorhexidina, desempe\u00f1a un papel importante en la reducci\u00f3n de complicaciones respiratorias.<\/li>\n\n\n\n<li>Cambio regular de circuitos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: Cada normativa emite recomendaciones relacionadas con el cambio de equipos en el contexto de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias-797x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30829\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"797\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias-797x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30829\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias-797x1024.png 797w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias-233x300.png 233w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias-768x987.png 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Metas-ventilatorias.png 837w\" sizes=\"auto, (max-width: 797px) 100vw, 797px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 1. <\/strong><em>Metas ventilatorias de protecci\u00f3n pulmonar,<\/em><br><a href=\"https:\/\/siemprevirtual.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tarjetas-AVENTHO-nuevas.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> https:\/\/siemprevirtual.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tarjetas-AVENTHO-nuevas.pdf<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asegurar la comodidad del paciente, asegurando la correcta fijaci\u00f3n del tubo endotraqueal y cone ello limitar lesiones en piel o traumatismos por presi\u00f3n del tubo en algunas areas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prevenir infecci\u00f3n. La NOM-045-SSA2-2005 tambi\u00e9n conocida como \u00abPara la vigilancia epidemiol\u00f3gica, prevenci\u00f3n y control de enfermedades transmisibles\u00bb, recomienda el lavado de manos debe ser considerado una intervenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica sencilla, f\u00e1cil, r\u00e1pida, de bajo costo, y con la mejor evidencia para prevenir las infecciones hospitalarias, el cual debe ser realizado eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La elevaci\u00f3n de la cabecera se constituye en una medida efectiva y en la reducci\u00f3n de la incidencia y prevalencia de la NAVM, pues es un indicador de cuidado en la unidad de cuidado intensivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La higiene oral ha sido una intervenci\u00f3n a la que en los \u00faltimos a\u00f1os no se le habia dado el reconocimiento del efecto que generaba en la disminuci\u00f3n de complicaciones respiratorias durante la estancia del paciente en la unidad de cuidado intensivo; sin embargo, los estudios muestran la necesidad de sensibilizar al personal de enfermeria y fisioterapia en la realizaci\u00f3n diaria (minimo dos veces), utilizando soluciones antis\u00e9pticas como la clorhexidina e incorporando instrumentos de valoraci\u00f3n y seguimiento como la escala de, Walt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cambio regular de circuitos de ventilaci\u00f3n mecanica. Cada normativa emite recomendaciones relacionadas con el cambio de equipos en el contexto de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u00e9xito de los BUNDLE se logra aplicando intervenciones con evidencia cientifica aplicada de forma simult\u00e1nea. De esta manera promueven una cultura de trabajo estructurada y permite mejorar los procesos asistenciales y revisar las pr\u00e1cticas diarias por parte del equipo de salud.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica es una intervenci\u00f3n esencial en el cuidado de pacientes con disfunci\u00f3n respiratoria. En esta etapa, se realiza una valoraci\u00f3n exhaustiva, se prepara el equipo necesario y se implementan medidas para prevenir complicaciones. Los cuidados previos a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica son un componente crucial en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, ya que sientan las bases para un manejo adecuado y seguro del paciente en todo el proceso. A trav\u00e9s de una atenci\u00f3n integral y enfocada en la seguridad del paciente, los profesionales de enfermer\u00eda desempe\u00f1an un papel fundamental en la preparaci\u00f3n y cuidado previo a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estos cuidados se centran en la preparaci\u00f3n adecuada del paciente y la evaluaci\u00f3n exhaustiva de su estado respiratorio y cardiovascular. Es fundamental realizar una valoraci\u00f3n completa que incluya la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n pulmonar, la estabilidad hemodin\u00e1mica y la presencia de factores de riesgo o comorbilidades.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunas de las complicaciones m\u00e1s comunes asociadas con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica incluyen lesiones en las v\u00edas respiratorias, neumot\u00f3rax, infecciones nosocomiales, barotrauma, volutrauma, biotrauma, hipotensi\u00f3n, alteraciones del equilibrio \u00e1cido-base y lesiones por presi\u00f3n, que deben ser vigiladas y abordadas por los profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para prevenir y manejar estas complicaciones, es fundamental implementar estrategias de prevenci\u00f3n y mantener una vigilancia constante. Los profesionales de enfermer\u00eda desempe\u00f1an un papel esencial en la detecci\u00f3n precoz, la implementaci\u00f3n de medidas preventivas y el cuidado integral de los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, se deben tener en cuenta varios aspectos importantes, como el control de los signos vitales, el mantenimiento de una v\u00eda a\u00e9rea permeable, el control de la presi\u00f3n del neumotaponamiento, la vigilancia de los ruidos respiratorios, el registro de los par\u00e1metros del ventilador y el aseguramiento de la comodidad del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, es esencial prevenir infecciones mediante el lavado de manos, la higiene oral adecuada y el cambio regular de los circuitos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los cuidados de enfermer\u00eda antes de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica contribuyen a un proceso de intubaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n exitoso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fuentes-de-informacion\">Fuentes de informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hernandez Rodriguez Jose Enrique, Diaz Hernandez Maximino, Sanchez Garcia Judirh (2007). Gu\u00eda de intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en cuidados intensivos. Editorial DAE 2007. P\u00e1ginas: 96-101.<\/li>\n\n\n\n<li>Salda\u00f1a, D. M. A., Manrique, Y. B., Coral, D. L., &amp; Salazar, J. (2012). Intervenciones de enfermer\u00eda para prevenir la neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el adulto en estado cr\u00edtico. Investigaci\u00f3n en enfermer\u00eda: Imagen y Desarrollo. P\u00e1ginas: 57-75. <a href=\"https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1452\/145225516005.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1452\/145225516005.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rez Nieto Orlando, Zamarr\u00f3n Eder, Deloya Ernesto, Soriano Ra\u00fal y S\u00e1nchez D\u00edaz Salvador (2010). Tarjetas digitales Ventilaci\u00f3n Mecanica para areas criticas. Editorial Aventho. <a href=\"https:\/\/siemprevirtual.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tarjetas-AVENTHO-nuevas.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/siemprevirtual.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tarjetas-AVENTHO-nuevas.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Guti\u00e9rrez Mu\u00f1oz, F. (2011). Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Acta m\u00e9dica peruana, 28(2), 87-104. <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?pid=S1728-59172011000200006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?pid=S1728-59172011000200006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n \u00a1Bienvenidos al tercer tema del curso \u00abCuidados de Enfermer\u00eda antes y durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el adulto\u00bb! 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