{"id":30210,"date":"2023-10-27T15:31:09","date_gmt":"2023-10-27T15:31:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=30210"},"modified":"2023-11-13T17:30:42","modified_gmt":"2023-11-13T17:30:42","slug":"clase-digital-3-amputacion-del-miembro-inferior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-amputacion-del-miembro-inferior\/","title":{"rendered":"Clase digital 3. Amputaci\u00f3n del miembro inferior"},"content":{"rendered":"\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-31028\" alt=\"Woman with modern prosthesis of hand writing in notebook\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155.jpg\" style=\"object-position:46% 43%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"46% 43%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1600\" height=\"1067\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-31028\" alt=\"Woman with modern prosthesis of hand writing in notebook\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155.jpg\" style=\"object-position:46% 43%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"46% 43%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155.jpg 1600w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/5614155-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">Amputaci\u00f3n del miembro inferior<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La amputaci\u00f3n, definida como la \u00abresecci\u00f3n completa y definitiva de una parte o la totalidad de una extremidad\u00bb, tiene dos objetivos fundamentales: la extinci\u00f3n y la reconstrucci\u00f3n. El primer objetivo se centra en la extirpaci\u00f3n de una parte de la extremidad para eliminar una condici\u00f3n patol\u00f3gica espec\u00edfica, mientras que el segundo tiene como prop\u00f3sito la creaci\u00f3n de un \u00f3rgano distal \u00f3ptimo desde el punto de vista motor y sensorial, lo que facilita el uso de pr\u00f3tesis y la restauraci\u00f3n de la funci\u00f3n (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Vantajas-del-implante-439x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30994\" style=\"aspect-ratio:0.4287109375;width:266px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"439\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Vantajas-del-implante-439x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30994\" style=\"aspect-ratio:0.4287109375;width:266px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Vantajas-del-implante-439x1024.png 439w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Vantajas-del-implante-129x300.png 129w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Vantajas-del-implante.png 642w\" sizes=\"auto, (max-width: 439px) 100vw, 439px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 1. <\/strong><em>Ventajas del implante Keep Walking.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante destacar que la incidencia general de amputaciones ha ido en constante aumento debido a factores como los \u00edndices crecientes de accidentes y la prolongaci\u00f3n de la esperanza de vida, lo que permite la supervivencia de personas mayores con trastornos generales que predisponen a la amputaci\u00f3n, como las isquemias perif\u00e9ricas (De Sande Carril, 2003). Es relevante se\u00f1alar que las amputaciones son m\u00e1s comunes en hombres que en mujeres, siendo las amputaciones por accidentes nueve veces m\u00e1s frecuentes en hombres que en mujeres. Por otro lado, las amputaciones debidas a enfermedades son 2,6 veces m\u00e1s comunes en hombres que en mujeres, mientras que las amputaciones causadas por tumores tienen una incidencia similar en ambos sexos. Las amputaciones cong\u00e9nitas de extremidades tambi\u00e9n son frecuentes en ambos g\u00e9neros, y no existe una diferencia significativa en la incidencia entre miembros derechos e izquierdos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a la edad, las amputaciones debidas a traumatismos son m\u00e1s comunes en la d\u00e9cada de los 41 a 50 a\u00f1os, mientras que las debidas a enfermedades suelen ocurrir entre los 61 y 70 a\u00f1os, y las causadas por tumores se observan con mayor frecuencia en el grupo de 11 a 20 a\u00f1os. Tradicionalmente, se han considerado tres amplios grupos etiol\u00f3gicos responsables de las amputaciones: las traum\u00e1ticas, las causadas por enfermedades (quir\u00fargicas) y las debidas a malformaciones cong\u00e9nitas (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A lo largo de esta clase, exploraremos la clasificaci\u00f3n de las amputaciones, sus secuelas y las principales caracter\u00edsticas en su evaluaci\u00f3n. \u00a1Bienvenido a este apasionante viaje de aprendizaje!<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las amputaciones son eventos que cambian la vida de las personas, con un impacto profundo en su funcionalidad y calidad de vida. En esta clase, exploraremos las amputaciones desde diversas perspectivas, incluyendo las causas, tipos, objetivos en la preparaci\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n, caracter\u00edsticas del mu\u00f1\u00f3n ideal y su clasificaci\u00f3n, as\u00ed como las complicaciones comunes y la valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica necesaria para brindar una atenci\u00f3n \u00f3ptima a quienes han experimentado una amputaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Amputaciones cong\u00e9nitas<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center has-base-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las amputaciones cong\u00e9nitas se refieren a la ausencia parcial o completa de un miembro o parte corporal presente desde el nacimiento. Se dividen en dos categor\u00edas principales: detenci\u00f3n transversal y detenci\u00f3n longitudinal. La detenci\u00f3n transversal abarca desde la afalangia hasta la Amelia (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Congenita.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31007\" style=\"aspect-ratio:0.580568720379147;width:160px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"245\" height=\"422\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Congenita.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31007\" style=\"aspect-ratio:0.580568720379147;width:160px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Congenita.jpg 245w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Congenita-174x300.jpg 174w\" sizes=\"auto, (max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 2. <\/strong><em>Amputaciones cong\u00e9nitas. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Amputaciones traum\u00e1ticas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las amputaciones traum\u00e1ticas se producen como resultado de accidentes que causan una destrucci\u00f3n significativa de los tejidos, lo que hace imposible la supervivencia del miembro y su riego sangu\u00edneo. Esto puede llevar a la desaparici\u00f3n del hueso o la imposibilidad de suturarlos, as\u00ed como causar grandes lesiones nerviosas. Estas lesiones traum\u00e1ticas suelen ser el resultado de accidentes de tr\u00e1fico (63%, con una mayor incidencia en extremidades inferiores) y accidentes industriales (73% al 81%, con una mayor incidencia en extremidades superiores). Las amputaciones traum\u00e1ticas pueden ser completas, donde el segmento amputado se separa por completo, o parciales, donde el segmento amputado permanece conectado a trav\u00e9s de alg\u00fan tejido (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center has-base-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputaciones-traumaticas.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31010\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"364\" height=\"274\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputaciones-traumaticas.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31010\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputaciones-traumaticas.jpg 364w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputaciones-traumaticas-300x226.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 364px) 100vw, 364px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 3.<\/strong> <em>Amputaciones traum\u00e1ticas.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas amputaciones se pueden clasificar como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Primaria. <\/strong>Cuando la amputaci\u00f3n se da en el trauma o de forma quir\u00fargica por la gravedad de la lesi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secundaria. <\/strong>Cuando se intenta salvar el miembro, pero la viabilidad no es buena y despu\u00e9s se realiza la amputaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Amputaciones por enfermedad o quir\u00fargicas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las amputaciones por enfermedad o amputaciones quir\u00fargicas involucra la extirpaci\u00f3n de una parte del cuerpo o de un miembro despu\u00e9s de un proceso de planificaci\u00f3n quir\u00fargica. Estas amputaciones se dividen en dos tipos: abiertas y cerradas. Las amputaciones abiertas se realizan cuando la piel no se cierra sobre el extremo del mu\u00f1\u00f3n, generalmente debido a infecci\u00f3n, riesgo de infecci\u00f3n o lesiones traum\u00e1ticas graves con destrucci\u00f3n extensa del tejido. Por otro lado, las amputaciones cerradas implican cubrir el extremo del hueso con un colgajo de tejido muscular y cut\u00e1neo espec\u00edficamente dise\u00f1ado para este prop\u00f3sito (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center has-base-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ejemplos de enfermedades que pueden dar lugar a amputaciones incluyen la enfermedad vascular o circulatoria, como la arteriosclerosis y la enfermedad de Buerger, que afecta principalmente a las extremidades inferiores, especialmente en ancianos, as\u00ed como la presencia de diabetes mellitus, arteriosclerosis card\u00edaca, neoplasias malignas, infecciones cr\u00f3nicas de huesos y tejidos, lesiones t\u00e9rmicas por calor o fr\u00edo, entre otras (Dutton, 2015).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/amputaciones.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31015\" style=\"aspect-ratio:1.3333333333333333;width:281px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"336\" height=\"252\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/amputaciones.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31015\" style=\"aspect-ratio:1.3333333333333333;width:281px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/amputaciones.png 336w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/amputaciones-300x225.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 4. <\/strong><em>Amputaciones por enfermedad o quir\u00fargicas.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Objetivos al preparar el mu\u00f1\u00f3n (Dutton, 2015)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al preparar el mu\u00f1\u00f3n, se buscan diversos objetivos, como mantener el \u00e1ngulo de movimiento en l\u00edmites normales, prevenir o corregir retracciones musculares, evitar defectos de alineamiento, mejorar la circulaci\u00f3n y nutrici\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n, establecer el equilibrio muscular, restaurar o aumentar la fuerza muscular, resistencia y coordinaci\u00f3n, prevenir la excesiva atrofia de tejidos, as\u00ed como mantener y mejorar las reacciones neuromusculares.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mu\u00f1\u00f3n Ideal (Dutton, 2015)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un mu\u00f1\u00f3n ideal presenta una forma c\u00f3nica o semic\u00f3nica para asegurar un revestimiento cut\u00e1neo bien nutrido y de alta calidad, una longitud adecuada, un buen revestimiento cut\u00e1neo que no est\u00e9 demasiado estirado ni demasiado laxo, y un recubrimiento muscular que cubra una gran \u00e1rea del extremo \u00f3seo sin exceder las \u00e1reas blandas, ya que esto podr\u00eda ser un problema al aplicar una pr\u00f3tesis. Adem\u00e1s, el mu\u00f1\u00f3n ideal debe tener una movilidad \u00f3ptima y suficiente fuerza de palanca, conservar los arcos articulares de la articulaci\u00f3n proximal y contar con una adecuada irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea para evitar cianosis, hiperemia y edema, lo que ayuda a prevenir neuromas superficiales y dolorosos, as\u00ed como asegurar que el mu\u00f1\u00f3n no cause dolor. La cicatriz debe estar ubicada correctamente y en un lugar adecuado para evitar la presi\u00f3n de la pr\u00f3tesis y reducir el riesgo de infecciones.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n del Mu\u00f1\u00f3n (Dutton, 2015)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los mu\u00f1ones se pueden clasificar en funci\u00f3n de su forma, que puede ser c\u00f3nica, cil\u00edndrica, rectangular, bulbosa, puntiaguda o irregular.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cuidados del Mu\u00f1\u00f3n (Dutton, 2015)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los cuidados del mu\u00f1\u00f3n se centran en asegurar la curaci\u00f3n de la herida, controlar el dolor, minimizar el edema y prevenir las contracturas articulares. La inspecci\u00f3n regular del mu\u00f1\u00f3n permite identificar posibles dificultades, como una herida dolorosa, una \u00falcera que coincida con el nivel de apoyo de la pr\u00f3tesis, insensibilidad debido a neuropat\u00eda diab\u00e9tica, o adherencia oste cut\u00e1nea, que a menudo se presenta en el extremo de la tibia o en la ubicaci\u00f3n de la cicatriz.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n de Amputaci\u00f3n Seg\u00fan Schwatz<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz--821x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31020\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"821\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz--821x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31020\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz--821x1024.jpg 821w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz--240x300.jpg 240w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz--768x958.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacion-Segun-Schwatz-.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 821px) 100vw, 821px\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 5.<\/strong> <em>Clasificaci\u00f3n de Amputaci\u00f3n Seg\u00fan Schwatz.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones (Dutton, 2015)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones que pueden surgir tras una amputaci\u00f3n incluyen hematomas, infecciones, necrosis, contracturas, neuromas, sensaci\u00f3n de miembro fantasma, trastornos circulatorios, dehiscencia y atrofia muscular.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica del mu\u00f1\u00f3n (Dutton, 2015)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica del mu\u00f1\u00f3n involucra la evaluaci\u00f3n de la sensibilidad, el tipo de cicatriz, la adherencia, el nivel de amputaci\u00f3n, los di\u00e1metros, la forma, la temperatura, el estado de la piel, el arco articular, la valoraci\u00f3n muscular, el tono muscular y otros par\u00e1metros relevantes. Esta valoraci\u00f3n es esencial para planificar y llevar a cabo una rehabilitaci\u00f3n efectiva en pacientes con amputaciones.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sensibilidad.<\/strong> Dolor, miembro fantasma, hipo o hipersensibilidad<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo de cicatriz.<\/strong> Ideal transversa media, anterior y posterior. (Queloide o hipertr\u00f3fica, madura, inmadura, atr\u00f3ficas, retr\u00e1ctiles, inestables).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adherencia.<\/strong> Membranosa, filamentosa y celulosa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nivel de amputaci\u00f3n. <\/strong>medidas ideales muslo (25-30 cm desde el troc\u00e1nter mayor). El mu\u00f1\u00f3n de muslo m\u00e1s corto que pueda conceptuarse eficaz funcionalmente es el de 7,5 cm por debajo del troc\u00e1nter mayor. 12 a 16 cent\u00edmetros en la pierna, var\u00eda en el brazo con un tama\u00f1o de entre 20 cent\u00edmetros y 18 cent\u00edmetros en el antebrazo. Cuando un mu\u00f1\u00f3n es menor a estos tama\u00f1os es m\u00e1s dif\u00edcil de protetizarse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Di\u00e1metros. <\/strong>Proximal, medio, distal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Forma. <\/strong>C\u00f3nica, cil\u00edndrico, rectangular, bulbosa, puntiagudo, irregular.<\/li>\n\n\n\n<li>Temperatura.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estado de la piel.<\/strong> Signos de sepsis del mu\u00f1\u00f3n, resequedad, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Valoraci\u00f3n del arco articular (grados) de articulaci\u00f3n proximal.<\/strong> Se prueba de forma pasiva, llevando el segmento hasta su m\u00e1ximo desplazamiento del arco articular y luego activo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Valoraci\u00f3n muscular. <\/strong>Valorar los movimientos libres que realiza con el mu\u00f1\u00f3n y los que logra vencer con diferentes grados de resistencia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Contracturas.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tono.<\/strong> Hipot\u00f3nico, hipert\u00f3nico o normal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacionn.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31022\" style=\"aspect-ratio:1.3402061855670102;width:324px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"260\" height=\"194\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Amputacionn.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31022\" style=\"aspect-ratio:1.3402061855670102;width:324px;height:auto\" \/><\/noscript><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Imagen 6. <\/strong><em>Valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica del mu\u00f1\u00f3n.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el mundo de las amputaciones, resulta evidente que los pacientes que han experimentado una amputaci\u00f3n por encima de la rodilla enfrentan una serie de cambios mec\u00e1nicos y adaptaciones anat\u00f3micas significativas. Esto se debe al hecho de que, en casos de amputaci\u00f3n transfemoral, la alineaci\u00f3n anat\u00f3mica y mec\u00e1nica se ve alterada, ya que el f\u00e9mur residual no posee la longitud t\u00edpica de la anatom\u00eda normal. Esta p\u00e9rdida de longitud se asocia, en parte, con la disminuci\u00f3n de las inserciones musculares, en particular del aductor mayor, cuya inserci\u00f3n se ubica en el tercio medio del f\u00e9mur distal. A pesar de estas adaptaciones, se ha observado que el gasto energ\u00e9tico no var\u00eda en funci\u00f3n del grado de amputaci\u00f3n, ya sea transfemoral o transtibial (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El impacto a largo plazo de las amputaciones no se limita a las adaptaciones anat\u00f3micas, ya que tambi\u00e9n afecta a las articulaciones cercanas a la amputaci\u00f3n y las extremidades no afectadas. Este desgaste y sobrecarga mec\u00e1nica puede dar lugar a patolog\u00edas como la artrosis y la osteoporosis, ya que la densidad \u00f3sea normal disminuye debido a los cambios en la actividad de los pacientes, lo que conlleva una reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo y, en consecuencia, una alteraci\u00f3n en la nutrici\u00f3n \u00f3sea. Este fen\u00f3meno est\u00e1 relacionado con la disminuci\u00f3n de la carga en las extremidades (De Sande Carril, 2003).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el contexto mexicano, la discapacidad derivada de la p\u00e9rdida de uno o varios miembros es lamentablemente frecuente. Para abordar estas carencias, es fundamental la implementaci\u00f3n de programas efectivos de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, particularmente a trav\u00e9s de la fisioterapia. Los fisioterapeutas desempe\u00f1an un papel crucial en la reeducaci\u00f3n funcional de los pacientes antes de la adaptaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis, ayud\u00e1ndolos a recuperar la marcha, entrenando la colocaci\u00f3n y el uso de pr\u00f3tesis. Adem\u00e1s, se esfuerzan por mantener la libertad de la articulaci\u00f3n para prevenir la aparici\u00f3n de contracturas en flexi\u00f3n. Adem\u00e1s, se enfocan en mantener la m\u00e1xima eficiencia de los sistemas motor, cardiovascular y respiratorio del paciente (Pe\u00f1a, 2018).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, junto con el apoyo de fisioterapeutas capacitados, desempe\u00f1a un papel esencial en la recuperaci\u00f3n y mejora de la calidad de vida de las personas que han experimentado una amputaci\u00f3n, y es un componente fundamental en la atenci\u00f3n integral de estos pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te invito a contestar las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-684\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"684\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Examen clase digital 3 - Curso Fisioterapia en ortopedia y traumatolog\u00eda\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fuentes-de-informacion\">Fuentes de informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ambron, E., Buxbaum, L. J., Miller, A. L., Stoll, H., Kuchenbecker, K. J., &amp; Coslett, H. B. (2021). Virtual Reality Treatment Displaying the Missing Leg Improves Phantom Limb Pain: A Small Clinical Trial. Neurorehabilitation and Neural Repair, 35(12), 1100-1111. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/15459683211054164\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/15459683211054164<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Ottobock. (2019, 4 enero). How to prevent muscle contractures after amputation with stretching exercises? [V\u00eddeo]. YouTube. <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=amtO-P9N26s\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=amtO-P9N26s<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>WordPress.com. (s. f.). WordPress.com. <a href=\"https:\/\/wordpress.com\/post\/alejareynoso.wordpress.com\/43\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/wordpress.com\/post\/alejareynoso.wordpress.com\/43<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Pe\u00f1a-Hern\u00e1ndez P. Validaci\u00f3n de instrumento de acciones del fisioterapeuta en rehabilitaci\u00f3n integral de personas con discapacidad. Siglo Cero. Mar 2018 0(1):93-181. Disponible en: <a href=\"http:\/\/revistas.usal.es\/index.php\/0210-1696\/article\/view\/17955\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/revistas.usal.es\/index.php\/0210-1696\/article\/view\/17955<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y Banco Mundial. \u00abInforme mundial sobre la discapacidad.\u00bb OMS. [Citado 25 de marzo 2020]<\/li>\n\n\n\n<li>De Sande Carril, M. L. (2003). Fisioterapia en traumatolog\u00eda, ortopedia y reumatolog\u00eda. Elsevier Espa\u00f1a.<\/li>\n\n\n\n<li>Cleland, J., Koppenhaver, S., &amp; Su, J. (2022). Netter. Exploraci\u00f3n cl\u00ednica en ortopedia: Un enfoque basado en la evidencia. Elsevier Health Sciences.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n La amputaci\u00f3n, definida como la \u00abresecci\u00f3n completa y definitiva de una parte o la totalidad de una extremidad\u00bb, tiene dos objetivos fundamentales: la extinci\u00f3n y la reconstrucci\u00f3n. El primer objetivo se centra en la extirpaci\u00f3n de una parte de la extremidad para eliminar una condici\u00f3n patol\u00f3gica espec\u00edfica, mientras que el segundo tiene como prop\u00f3sito &#8230; <a title=\"Clase digital 3. Amputaci\u00f3n del miembro inferior\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-amputacion-del-miembro-inferior\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Clase digital 3. 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