{"id":30212,"date":"2023-11-01T15:03:02","date_gmt":"2023-11-01T15:03:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=30212"},"modified":"2023-11-13T17:22:25","modified_gmt":"2023-11-13T17:22:25","slug":"clase-digital-4-fracturas-del-miembro-inferior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-4-fracturas-del-miembro-inferior\/","title":{"rendered":"Clase digital 4. Fracturas del miembro inferior"},"content":{"rendered":"\n\n\n<div class=\"wp-block-cover\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-31140\" alt=\"\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/11\/pexels-oliver-king-4067795.jpg\" style=\"object-position:41% 13%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"41% 13%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"427\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-31140\" alt=\"\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/11\/pexels-oliver-king-4067795.jpg\" style=\"object-position:41% 13%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"41% 13%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/11\/pexels-oliver-king-4067795.jpg 640w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/11\/pexels-oliver-king-4067795-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/11\/pexels-oliver-king-4067795-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">Fracturas del miembro inferior<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una fractura, en t\u00e9rminos m\u00e9dicos, es la p\u00e9rdida de continuidad en un hueso, pudiendo originarse debido a un traumatismo o causas no traum\u00e1ticas. La gravedad de la lesi\u00f3n en el tejido \u00f3seo y las partes blandas circundantes depende de factores como la naturaleza y la intensidad del trauma, la existencia de afecciones previas y otras variables a considerar (Hoppenfeld, 2022). Cabe destacar que los huesos son m\u00e1s resistentes a la compresi\u00f3n que a la tensi\u00f3n, y su resistencia al cizallamiento es menor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En t\u00e9rminos de mecanismos de lesi\u00f3n, podemos identificar varios:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tensi\u00f3n. <\/strong>Las fracturas en tensi\u00f3n suelen resultar de la desconexi\u00f3n del hueso, lo que conduce a fracturas transversales. Estas afectan principalmente al tejido \u00f3seo esponjoso (A y B).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flexi\u00f3n.<\/strong> Cuando un hueso est\u00e1 sometido a fuerzas de compresi\u00f3n en un lado y de tensi\u00f3n en el otro, se produce una fractura en forma de fragmento triangular separado, conocida como \u00abfractura en ala de mariposa\u00bb (C).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compresi\u00f3n.<\/strong> Las fracturas por compresi\u00f3n se generan por la formaci\u00f3n de fisuras oblicuas en las osteonas del hueso cargado en compresi\u00f3n (D).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Torsi\u00f3n. <\/strong>Las fracturas en espiral ocurren cuando un hueso se tuerce alrededor de su eje largo, generando un torque interno en la estructura \u00f3sea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Espiral.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31045\" style=\"aspect-ratio:0.3911290322580645;width:109px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"97\" height=\"248\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Espiral.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31045\" style=\"aspect-ratio:0.3911290322580645;width:109px;height:auto\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura-1024x469.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31048\" style=\"aspect-ratio:2.183368869936034;width:819px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"469\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura-1024x469.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31048\" style=\"aspect-ratio:2.183368869936034;width:819px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura-1024x469.jpg 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura-300x138.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura-768x352.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fractura.jpg 1226w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas se pueden clasificar de diversas maneras, dependiendo de factores como su localizaci\u00f3n, el patr\u00f3n de la fractura, el mecanismo de producci\u00f3n y m\u00e1s. La elecci\u00f3n de una clasificaci\u00f3n espec\u00edfica suele depender de las preferencias del profesional de la salud (Hoppenfeld, 2022).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las categor\u00edas de clasificaci\u00f3n se encuentran:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong> Pueden ser traum\u00e1ticas, patol\u00f3gicas o por fatiga.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mecanismo de producci\u00f3n.<\/strong> Pueden originarse por un mecanismo directo o indirecto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Patr\u00f3n de Interrupci\u00f3n.<\/strong> Las fracturas pueden ser incompletas o completas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estabilidad.<\/strong> Se dividen en estables o inestables.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estado de la piel.<\/strong> Las fracturas pueden ser cerradas o abiertas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trazo de la fractura.<\/strong> Se pueden clasificar como transversales, oblicuas, longitudinales, en ala de mariposa o conminutas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Localizaci\u00f3n.<\/strong> Pueden ser epifisiarias, diafisarias o metafisarias.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el transcurso de esta lecci\u00f3n, exploraremos con detalle los tipos y las fases de consolidaci\u00f3n de fracturas, as\u00ed como la clasificaci\u00f3n de fracturas en miembros inferiores. Adem\u00e1s, nos enfocaremos en la crucial contribuci\u00f3n que podemos hacer en la recuperaci\u00f3n de pacientes que han experimentado una fractura.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1Bienvenido a esta clase sobre fisioterapia en ortopedia y traumatolog\u00eda!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema <\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Consolidaci\u00f3n \u00f3sea<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen dos tipos principales de consolidaci\u00f3n \u00f3sea:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Primaria o intramembranosa. <\/strong>En este proceso, se forma hueso directamente sin la intervenci\u00f3n de precursores de cart\u00edlago. La consolidaci\u00f3n se produce a trav\u00e9s de la deposici\u00f3n de hueso por c\u00e9lulas mesenquimatosas, lo que da lugar a la formaci\u00f3n de hueso nuevo sin la formaci\u00f3n de callo. Esta consolidaci\u00f3n se logra con una fijaci\u00f3n r\u00edgida y, en general, sin movimientos significativos. El hueso se consolida mediante la formaci\u00f3n de conos de corte dirigidos por los osteoclastos, seguidos por los osteoblastos, que depositan el hueso cortical. La estabilidad absoluta se logra a trav\u00e9s de una fijaci\u00f3n interna r\u00edgida para evitar cualquier movimiento en el sitio de la lesi\u00f3n (Hoppenfeld, 2022).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secundaria o endocondral. <\/strong>Este proceso implica la sustituci\u00f3n del tejido cartilaginoso existente por tejido \u00f3seo. Tanto en el desarrollo humano normal como en la consolidaci\u00f3n de fracturas, este proceso se lleva a cabo. Se puede dividir en varias etapas:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center has-base-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-inflamatoria.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31061\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"636\" height=\"497\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-inflamatoria.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31061\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-inflamatoria.png 636w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-inflamatoria-300x234.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 636px) 100vw, 636px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase de inflamaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comienza poco despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y dura hasta que se establece una uni\u00f3n fibrosa en la zona de fractura (0-48 horas). La falta de flujo sangu\u00edneo en el momento de la fractura da lugar a la formaci\u00f3n de un hematoma fracturario, en el que participan macr\u00f3fagos y mastocitos. Este entorno favorece el crecimiento temprano de un callo fibroso o cartilaginoso, que proporciona un soporte inicial para la posterior circulaci\u00f3n y la producci\u00f3n de cart\u00edlago y hueso end\u00f3stico (Hoppenfeld, 2022).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase de reparaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde las 48 horas hasta aproximadamente 2-3 semanas, se forma un callo blando. Durante este per\u00edodo, el dolor y la inflamaci\u00f3n disminuyen, y se produce un aumento en la vascularizaci\u00f3n. Los capilares crecen hacia el interior del callo de la fractura, y se observa una mayor proliferaci\u00f3n celular, que involucra a osteoblastos, osteoclastos y condroblastos. A partir de la tercera semana hasta la sexta u octava semana, se forma el callo duro. En esta etapa, el callo blando se mineraliza, cubriendo los extremos de la fractura. El hueso nuevo une finalmente los fragmentos, y el tejido cartilaginoso experimenta un proceso de osificaci\u00f3n endocondral. El resultado final es un hueso de tipo fibrilar. La duraci\u00f3n de este proceso var\u00eda seg\u00fan la ubicaci\u00f3n de la fractura y la edad del paciente, oscilando entre 3 semanas y 4 meses (Hoppenfeld, 2022).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-callo-duro-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31064\" style=\"aspect-ratio:1.3886363636363637;width:345px;height:auto\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"611\" height=\"440\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-callo-duro-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31064\" style=\"aspect-ratio:1.3886363636363637;width:345px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-callo-duro-1.png 611w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-callo-duro-1-300x216.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 611px) 100vw, 611px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center has-base-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-remodelacion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31065\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"620\" height=\"440\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-remodelacion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31065\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-remodelacion.png 620w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/10\/Fase-de-remodelacion-300x213.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase de remodelaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta etapa comienza cuando la fractura est\u00e1 cl\u00ednica y radiol\u00f3gicamente consolidada y finaliza cuando el hueso ha recuperado su disposici\u00f3n normal. Durante este proceso, el hueso fibrilar se transforma en hueso laminar trabecular, y las trab\u00e9culas se reorientan seg\u00fan las demandas biomec\u00e1nicas. Adem\u00e1s, el canal medular se llena de m\u00e9dula \u00f3sea. La duraci\u00f3n de esta fase puede variar desde varios meses hasta a\u00f1os (Hoppenfeld, 2022).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n fracturas del miembro inferior<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fracturas de Pelvis (Hoppenfeld, 2022).<\/strong> Estas fracturas se clasifican seg\u00fan el sistema de Young y Burgess, dividi\u00e9ndolas en compresi\u00f3n lateral (LC O-III), compresi\u00f3n anteroposterior (APC I-III), traslaci\u00f3n vertical y mecanismo combinado.<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-653\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"653\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Clasificaci\u00f3n fracturas del miembro inferior\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento de las fracturas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las etapas del tratamiento, seg\u00fan Hoppenfeld (2022), incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reducci\u00f3n.<\/strong> Implica la manipulaci\u00f3n del hueso para restablecer su posici\u00f3n anat\u00f3mica correcta. No siempre es necesario si los extremos \u00f3seos permanecen juntos e inm\u00f3viles, la fractura es estable y no desplazada. Se utiliza la manipulaci\u00f3n para lograr la reducci\u00f3n hasta que los extremos \u00f3seos se superpongan en al menos un 50% y est\u00e9n en contacto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inmovilizaci\u00f3n.<\/strong> Una vez lograda la reducci\u00f3n, es esencial mantener los segmentos \u00f3seos inm\u00f3viles y en la posici\u00f3n correcta. Esto se logra mediante m\u00e9todos como la inmovilizaci\u00f3n externa con dispositivos diversos o, en algunos casos, mediante tratamientos quir\u00fargicos con fijadores internos o externos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n funcional.<\/strong> Recuperaci\u00f3n de la mayor capacidad funcional tras el traumatismo o la enfermedad. Se debe evitar contracci\u00f3n muscular que desplace extremos \u00f3seos, ya que inhibir\u00e1 la consolidaci\u00f3n, incrementar\u00e1 el dolor, dando a lugar una alineaci\u00f3n defectuosa. Si la fractura es inestable debe sujetarse para hacer ejercicios distales a ella.<br>\u2022<strong> <em>Movilidad articular.<\/em><\/strong>En cualquier fx para aumentar la movilidad articular y dar confianza al paciente, se inicia con movilizaciones pasivas, y activo-asistidas. Ayuda a reducir el edema y mejorar movilidad.<br>\u2022 <strong><em>Edema.<\/em> <\/strong>El ejercicio activo distal y proximal de la fractura facilitar\u00e1 el retorno venoso y disminuir\u00e1 este.<br>\u2022 <em><strong>Masaje.<\/strong> <\/em>Los masajes que movilizan los m\u00fasculos y las articulaciones, ayudan a nutrir la piel adem\u00e1s de proporcionar retroalimentaci\u00f3n sensitiva, incluso realizar masaje de cicatriz para evitar adherencias una vez que esto sea posible<br>\u2022 <strong><em>Funci\u00f3n.<\/em><\/strong> Los movimientos suaves funcionales son beneficiosos para los pacientes con cualquier problema circulatorio.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras una fractura la carga parcial o completa no debe comenzar hasta que se aprecie una cierta cantidad de callo en radiograf\u00eda (Hoppenfeld, 2022). Es importante recuperar el soporte del peso del cuerpo lo antes posible, pues estimula la consolidaci\u00f3n y reduce la probabilidad de osteoporosis, se ha comprobado que esta comienza despu\u00e9s de las 2 semanas de la fractura. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante esta etapa la marcha debe ser segura con buen equilibrio y coordinaci\u00f3n con el uso de cualquier aditamento. Los problemas m\u00e1s importantes al reanudar el apoyo con soporte de peso en la extremidad una vez que se haya retirado la inmovilizaci\u00f3n suelen ser el dolor y la impotencia funcional del pie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Movilidad articular.<\/strong> Una vez estabilizada la fractura, se puede comenzar a recuperar la movilidad articular de las articulaciones proximales y distales a la fractura y el FORTALECIMIENTO: No se debe aplicar resistencia excesiva a trav\u00e9s de la fractura. Para los ejercicios de fortalecimiento no se deben suspender pesos libres distales a la fractura. Suspender una articulaci\u00f3n sin apoyo para aumentar el estiramiento pasivo tambi\u00e9n resulta perjudicial si la fractura se encuentra pr\u00f3xima a la articulaci\u00f3n. Una vez que la fractura se haya consolidado se pueden aplicar diversos m\u00e9todos de fortalecimiento muscular, pero los ejercicios contra-resistencia deben ser despu\u00e9s de que la consolidaci\u00f3n haya sido completa (Hoppenfeld, 2022).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los fijadores internos y los externos no sustituyen a la uni\u00f3n del hueso, sino que act\u00faan \u00fanicamente, como dispositivos de sujeci\u00f3n hasta que se produce la consolidaci\u00f3n, as\u00ed el hueso debe ser tratado con cuidado soportando poquito peso, hasta que el cayo haya fortalecido. Todos los puntos anteriores deben tomarse en cuenta para aplicar programa de tratamiento, el fisioterapeuta tiene el control directo sobre el tratamiento posterior a la fractura y puede influir en la rehabilitaci\u00f3n, favoreciendo o perjudicando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te invito a contestar las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-689\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"689\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Examen clase 4: Curso Fisioterapia en ortopedia y traumatolog\u00eda Editar\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fuentes-de-informacion\">Fuentes de informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mas, Y. B., Montalvo, J. I. G., Soler, P. A., &amp; Alarc\u00f3n, M. E. B. (2012). Gu\u00edas cl\u00ednicas de fractura de cadera. Comparaci\u00f3n de sus principales recomendaciones. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, 47(5), 220-227. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.regg.2012.02.014\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.regg.2012.02.014<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hoppenfeld, D. S. (2022). Tratamiento Rehabilitaci\u00f3n de Fracturas. Marb\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n Una fractura, en t\u00e9rminos m\u00e9dicos, es la p\u00e9rdida de continuidad en un hueso, pudiendo originarse debido a un traumatismo o causas no traum\u00e1ticas. La gravedad de la lesi\u00f3n en el tejido \u00f3seo y las partes blandas circundantes depende de factores como la naturaleza y la intensidad del trauma, la existencia de afecciones previas y &#8230; <a title=\"Clase digital 4. Fracturas del miembro inferior\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-4-fracturas-del-miembro-inferior\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Clase digital 4. Fracturas del miembro inferior\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":142,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","episode_type":"","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[180,801,192,221],"tags":[803,41,802],"class_list":["post-30212","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cideap","category-curso-fisioterapia-en-ortopedia-y-traumatologia","category-salud-y-bienestar","category-temas-generales-de-medicina","tag-alejandra-del-rocio-reynoso-ramirez","tag-clase-digital","tag-edsc01679"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30212","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/142"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30212"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30212\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31647,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30212\/revisions\/31647"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}