{"id":32125,"date":"2023-12-15T19:35:09","date_gmt":"2023-12-15T19:35:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=32125"},"modified":"2024-01-08T13:34:25","modified_gmt":"2024-01-08T13:34:25","slug":"clase-digital-2-cual-es-la-historia-clinica-en-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-2-cual-es-la-historia-clinica-en-fisioterapia\/","title":{"rendered":"Clase digital 2. \u00bfCu\u00e1l es la historia cl\u00ednica en Fisioterapia?"},"content":{"rendered":"\n\n\n<div class=\"wp-block-cover\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-32523\" alt=\"person sitting while using laptop computer and green stethoscope near\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu.jpg\" style=\"object-position:36% 77%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"36% 77%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1600\" height=\"1067\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-32523\" alt=\"person sitting while using laptop computer and green stethoscope near\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu.jpg\" style=\"object-position:36% 77%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"36% 77%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu.jpg 1600w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu-300x200.jpg 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu-768x512.jpg 768w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2023\/12\/nfvdkihxylu-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">\u00bfCu\u00e1l es la historia cl\u00ednica en Fisioterapia?<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1Bienvenidos a esta nueva lecci\u00f3n de la unidad de aprendizaje \u00abM\u00e9todo de Intervenci\u00f3n en Fisioterapia\u00bb! En esta ocasi\u00f3n, exploraremos un tema esencial en la pr\u00e1ctica de la fisioterapia: la historia cl\u00ednica y su relevancia en el proceso de intervenci\u00f3n profesional. Este contenido se construye sobre lo que aprendimos en la clase anterior, donde abordamos los conceptos fundamentales del m\u00e9todo de intervenci\u00f3n en fisioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia cl\u00ednica desempe\u00f1a un papel crucial en el proceso de intervenci\u00f3n, ya que permite recopilar informaci\u00f3n esencial para comprender el estado actual de un paciente desde una perspectiva anat\u00f3mica y fisiol\u00f3gica. Pero va m\u00e1s all\u00e1, nos proporciona una visi\u00f3n completa de c\u00f3mo las condiciones de salud o s\u00edntomas afectan la calidad de vida de la persona.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s de su importancia en el \u00e1mbito cl\u00ednico, la historia cl\u00ednica es un documento m\u00e9dico legal. Esto significa que tiene un valor legal en situaciones que requieran evaluar el desempe\u00f1o profesional, el tratamiento proporcionado y, en algunos casos, puede ser presentado como evidencia ante un jurado. Tambi\u00e9n es valiosa para fines estad\u00edsticos y en el contexto educativo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A lo largo de esta lecci\u00f3n, exploraremos las secciones espec\u00edficas de la historia cl\u00ednica y responderemos a preguntas importantes como: \u00bfHas tenido alguna experiencia anterior con la elaboraci\u00f3n de una historia cl\u00ednica, ya sea como evaluador o usuario? \u00bfPor qu\u00e9 es tan relevante la historia cl\u00ednica en el \u00e1mbito de la fisioterapia? Y, \u00bfdebe el formato de la historia cl\u00ednica ser el mismo para todos los profesionales de la salud, independientemente de su campo? En otras palabras, \u00bfdeber\u00eda ser igual para m\u00e9dicos, enfermeras, psic\u00f3logos y fisioterapeutas?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te invito a reflexionar sobre estas cuestiones y a explorar m\u00e1s a fondo el fascinante mundo de la historia cl\u00ednica en fisioterapia a medida que avanzamos en esta lecci\u00f3n. \u00a1Comencemos!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia cl\u00ednica es un componente fundamental en la pr\u00e1ctica de los profesionales de la salud, y en esta ocasi\u00f3n, la exploraremos desde la perspectiva de la fisioterapia. Este documento despliega una visi\u00f3n integral del paciente y su situaci\u00f3n de salud actual, permitiendo al profesional anticipar c\u00f3mo evolucionar\u00e1 la salud del paciente con el tiempo. Esta comprensi\u00f3n aporta una atenci\u00f3n de mayor calidad y un impacto positivo en la salud del individuo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan Vargas M. (2020), la historia cl\u00ednica tiene las siguientes atribuciones:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Registra los antecedentes.<\/strong> Recopila informaci\u00f3n relevante sobre la persona.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Seguimiento de Patolog\u00edas.<\/strong> Es esencial para seguir y evaluar patolog\u00edas y el estado de salud.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estudios Epidemiol\u00f3gicos.<\/strong> Contribuye a estudios y an\u00e1lisis de salud a nivel poblacional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Programas Educativos de Salud.<\/strong> Ayuda en la planificaci\u00f3n de programas educativos para la poblaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medicina Legal.<\/strong> Tiene importancia en cuestiones legales y juicios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Razonamiento Cl\u00ednico.<\/strong> Facilita el proceso de toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Colaboraci\u00f3n Multidisciplinaria.<\/strong> Es utilizado por diversos profesionales de la salud, cada uno con matices espec\u00edficos seg\u00fan su \u00e1rea.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u00faltimo punto destaca la importancia del trabajo en equipo, mencionado en la clase anterior. La historia cl\u00ednica puede variar en algunos aspectos seg\u00fan el campo del profesional, lo que significa que la historia cl\u00ednica de un fisioterapeuta puede diferir de la de un nutricionista, por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la Norma Oficial Mexicana 004, la estructura m\u00ednima de la historia cl\u00ednica debe incluir:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para continuar con este trayecto formativo, analiza detenidamente el recurso digital y da clic en el men\u00fa horizontal para cambiar de diapositiva. <\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-767\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"767\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Estructura m\u00ednima de la historia cl\u00ednica\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es esencial destacar que no existe un formato \u00fanico de historia cl\u00ednica, ya que su estructura var\u00eda seg\u00fan el \u00e1mbito y la poblaci\u00f3n a la que va dirigida la intervenci\u00f3n. Por ejemplo, la estructura de una historia cl\u00ednica para pacientes geri\u00e1tricos difiere de la utilizada para pacientes pedi\u00e1tricos. Sin embargo, los componentes b\u00e1sicos se\u00f1alados anteriormente deben estar presentes. En caso de faltar informaci\u00f3n, no dejes espacios en blanco, ya que estamos tratando con un documento m\u00e9dico legal; en su lugar, es recomendable indicar que se realiz\u00f3 la pregunta, pero que la persona no cuenta con la informaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia cl\u00ednica y su estructuraci\u00f3n se revelan como herramientas esenciales en la labor de un fisioterapeuta, fortaleciendo sus fundamentos cient\u00edficos y proporcionando un punto de partida claro en la toma de decisiones cl\u00ednicas. Es crucial destacar que, dado que se trata de un documento m\u00e9dico legal que contiene informaci\u00f3n personal, debemos salvaguardar en todo momento la privacidad y confidencialidad de nuestros pacientes, evitando cualquier vulneraci\u00f3n de su informaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad, los formatos de historia cl\u00ednica se suelen gestionar en formato digital, y ya sea que se complete de esta manera o en papel impreso, debemos manejarlos con total responsabilidad para evitar filtraciones o p\u00e9rdidas de informaci\u00f3n. Cada historia cl\u00ednica debe conservarse, como m\u00ednimo, durante cinco a\u00f1os posteriores a la \u00faltima sesi\u00f3n en la que se tuvo contacto con el paciente. M\u00e1s all\u00e1 de este per\u00edodo, si se decide descartar, es fundamental asegurarse de que la informaci\u00f3n permanezca protegida y no se exponga a terceros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En resumen, la historia cl\u00ednica es un pilar fundamental para desempe\u00f1ar el papel profesional en la intervenci\u00f3n con aquellos que requieren atenci\u00f3n fisioterap\u00e9utica. Te invito a continuar y a reflexionar sobre las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfHas tenido la oportunidad de completar una historia cl\u00ednica en alguna ocasi\u00f3n?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 nivel de conocimiento ten\u00edas previamente sobre esta herramienta?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSabes qu\u00e9 establece la Norma Oficial Mexicana con respecto a la historia cl\u00ednica, adem\u00e1s de los elementos que debe contener?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfTen\u00edas conocimiento de que esta herramienta est\u00e1 regulada por dicha normatividad?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a1Sigue avanzando en tu aprendizaje! Nos vemos en la pr\u00f3xima clase.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para finalizar la clase te invito a contestar el siguiente examen:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-768\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"768\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Examen clase 2: \u00bfCu\u00e1l es la historia cl\u00ednica en Fisioterapia?\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fuentes-de-informacion\">Fuentes de informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vargas, M. (2020). Historia cl\u00ednica y valoraci\u00f3n en fisioterapia. NPunto. 3(31). pp 4-33. <a href=\"https:\/\/www.npunto.es\/content\/src\/pdf-articulo\/5f969a3581fd7art1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.npunto.es\/content\/src\/pdf-articulo\/5f969a3581fd7art1.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Secretar\u00eda de Salud. (2012). Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. <a href=\"https:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cabrera, F., Pinilla, B., Gomez, M., Mui\u00f1o, A. (2011). La historia cl\u00ednica. C\u00e1tedra de Educaci\u00f3n M\u00e9dica. <a href=\"https:\/\/medicina.ucm.es\/data\/cont\/media\/www\/pag-17227\/La%20Historia%20Cl%C3%ADnica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/medicina.ucm.es\/data\/cont\/media\/www\/pag-17227\/La%20Historia%20Cl%C3%ADnica.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n \u00a1Bienvenidos a esta nueva lecci\u00f3n de la unidad de aprendizaje \u00abM\u00e9todo de Intervenci\u00f3n en Fisioterapia\u00bb! En esta ocasi\u00f3n, exploraremos un tema esencial en la pr\u00e1ctica de la fisioterapia: la historia cl\u00ednica y su relevancia en el proceso de intervenci\u00f3n profesional. 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