{"id":32145,"date":"2024-01-08T22:21:32","date_gmt":"2024-01-08T22:21:32","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/?p=32145"},"modified":"2024-01-08T22:21:33","modified_gmt":"2024-01-08T22:21:33","slug":"clase-digital-3-palpacion-e-identificacion-de-estructuras-anatomicas-end-feel-y-escala-de-fuerza-muscular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/clase-digital-3-palpacion-e-identificacion-de-estructuras-anatomicas-end-feel-y-escala-de-fuerza-muscular\/","title":{"rendered":"Clase digital 3. Palpaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas, end feel y escala de fuerza muscular"},"content":{"rendered":"\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:284px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><img decoding=\"async\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-32629\" alt=\"\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00.png\" style=\"object-position:41% 90%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"41% 90%\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1122\" height=\"634\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-32629\" alt=\"\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00.png\" style=\"object-position:41% 90%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"41% 90%\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00.png 1122w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00-300x170.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00-1024x579.png 1024w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.47.00-768x434.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1122px) 100vw, 1122px\" \/><\/noscript><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-base-3-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\">Palpaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas, end feel y escala de fuerza muscular<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hola estimado estudiante, te damos la bienvenida a la clase digital 3: Palpaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas, end feel y escala de fuerza muscular. En esta clase digital nos enfocaremos en desarrollar las habilidades que todo fisioterapeuta debe de tener con la utilizaci\u00f3n del tacto, o mejor dicho la palpaci\u00f3n, ya que a trav\u00e9s de esta identificamos movimientos anormales o sensaciones en tejidos blandos no deseadas que contribuyan a la limitaci\u00f3n funcional del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dentro de una valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica, la exploraci\u00f3n f\u00edsica nos dar\u00e1 informaci\u00f3n que el paciente desconoce o no puede interpretar en su saber, es por ello por lo que debemos saber que estructuras anat\u00f3micas debemos valorar cuando un paciente se acerca a nosotros refiriendo un dolor, lesi\u00f3n o disfunci\u00f3n en general, que referencias anat\u00f3micas seg\u00fan cada articulaci\u00f3n debemos analizar, qu\u00e9 movimientos puede ejecutar y si es que est\u00e1n alterados y su relaci\u00f3n en cuanto a fuerza muscular que presenta. Todo esto se puede obtener mediante el uso principal de nuestras manos y la sensibilidad que se debe desarrollar para conocer la experiencia desagradable del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cabe mencionar que existen m\u00faltiples dispositivos que facilitan ciertas mediciones en el paciente para ser de mayor exactitud las comparativas iniciales y de seguimiento en la evoluci\u00f3n de este, pero a todo esto tambi\u00e9n es indispensable que los estudiantes futuros profesionistas no sean dependientes de una tecnolog\u00eda que no est\u00e1 al alcance de todos y utilizar su herramienta principal que son sus manos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como parte del End Feel, estudiaremos la relaci\u00f3n entre dolor y fuerza de cyriax, la cual nos ayuda a interpretar que estamos sintiendo en la valoraci\u00f3n articular del paciente y relacionar su sentir.&nbsp; Conoceremos las sensaciones fisiol\u00f3gicas normales y patol\u00f3gicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No esperemos m\u00e1s y demos comienzo a esta nueva experiencia de aprendizaje. Comencemos\u2026<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"desarrollo-del-tema\">Desarrollo del tema <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el contexto del quehacer de un fisioterapeuta un instrumento principal es la utilizaci\u00f3n de sus manos, para realizar la palpaci\u00f3n correspondiente en la estructura da\u00f1ada y esa informaci\u00f3n t\u00e1ctil interpretarla en escrito y sume datos importantes a analizar para su debida interpretaci\u00f3n y atenci\u00f3n. Es en este punto donde en conjunto con unidades de aprendizaje aparte de este micro curs\u00f3 empatamos conocimientos previos que debe poseer el estudiante. Por lo que para saber palpar, lo primero es saber su ubicaci\u00f3n de la estructura deseada y en resumidas cuentas la anatom\u00eda del cuerpo humano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez aclarados los saberes previos damos pie al tema secundario que estudiaremos en esta clase, el end feel o sensaci\u00f3n final. Esta t\u00e9cnica es meramente subjetiva, ya que la percepci\u00f3n de una persona cambia a la de otra, pero en cuesti\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas dichas percepciones si se encuentran lesionadas y\/o alteradas tendr\u00e1n ciertos patrones capsulares que se percibir\u00e1n independientemente del fisioterapeuta que valore.&nbsp; Pero es importante ir de paso por paso, ya que esta es una sensibilidad para desarrollar en el campo fisioterap\u00e9utico, es por ello por lo que la experiencia de aprendizaje en esta clase compete a propiciar el desarrollo de esta habilidad principalmente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La palpaci\u00f3n es indispensable para la exploraci\u00f3n f\u00edsica, comprobar la sensaci\u00f3n percibida, con lo referido por el paciente. Una de esas sensaciones que ser\u00e1n de gran ayuda es la denominada end feel o sensaci\u00f3n final, donde entenderemos que es un tipo de sensaci\u00f3n que experimenta el examinador cuando la articulaci\u00f3n est\u00e1 al final de su rango de movimiento pasivo disponible en la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen m\u00faltiples tipos de sensaciones finales conjuntas, una de estas es la sensaci\u00f3n normal, que es cuando la articulaci\u00f3n tiene un rango de movimiento articular completo y el rango se detiene por la anatom\u00eda de la articulaci\u00f3n. Son tres:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns has-base-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n de extremo \u00f3seo (hueso a hueso): <\/strong>como su nombre lo indica la sensaci\u00f3n percibida es dura, inflexible y abrupta que es indolora, por ejemplo, la extensi\u00f3n del codo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n de aproximaci\u00f3n de tejido blando: <\/strong>donde su rango completo del movimiento est\u00e1 restringido por la masa muscular normal, la sensaci\u00f3n por lo tanto es de compresi\u00f3n suave e indolora. Por ejemplo, la flexi\u00f3n del codo por el m\u00fasculo b\u00edceps.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n de estiramiento:<\/strong> hay un tipo de movimiento firme y el\u00e1stico con una ligera elasticidad hacia el final del rango del movimiento, resistencia el\u00e1stica normal que se siente al estirar tejido blando. Por ejemplo, la flexi\u00f3n lateral de la columna cervical.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.39.26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-32626\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"822\" height=\"748\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.39.26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-32626\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.39.26.png 822w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.39.26-300x273.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.39.26-768x699.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 822px) 100vw, 822px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n encontraremos sensaciones anormales o patol\u00f3gicas, cuya caracter\u00edstica ser\u00e1 cuando el rango de la articulaci\u00f3n sea menor o mayor a lo normal, acompa\u00f1ado de dolor o cuando una estructura que no es la anatom\u00eda normal detiene el movimiento. Los end feel patol\u00f3gicos son:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns has-base-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.40.59.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-32627\" \/><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"832\" height=\"724\" src=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.40.59.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-32627\" srcset=\"https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.40.59.png 832w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.40.59-300x261.png 300w, https:\/\/blogs.ugto.mx\/rea\/wp-content\/uploads\/sites\/71\/2024\/01\/Captura-de-Pantalla-2024-01-08-a-las-14.40.59-768x668.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 832px) 100vw, 832px\" \/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n suave:<\/strong> Por ejemplo, edema de tejidos blandos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n firme: <\/strong>Por ejemplo, Aumento del tono muscular o acortamiento capsular, muscular o ligamentoso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n duro:<\/strong> Por ejemplo, Condromalacia, osteoartritis, fractura, cuerpos sueltos en la articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sensaci\u00f3n de vac\u00edo:<\/strong> Por ejemplo, inflamaci\u00f3n articular aguda, bursitis, abscesos, fractura.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El end feel ayudar\u00e1 para valorar el tipo de patolog\u00eda presente, identificar estructuras limitadas y elegir tratamiento adecuado y oportuno, determinar un pron\u00f3stico para la condici\u00f3n y conocer la gravedad o etapa del problema. Por \u00faltimo este end feel se realiza frecuentemente con los movimientos pasivos de una articulaci\u00f3n, es decir, el examinador es el que lleva a cierto movimiento la articulaci\u00f3n y determina las sensaciones percibidas anteriormente mencionadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a herramientas involucrando la percepci\u00f3n del examinador, utilizaremos la escala de Daniels o test de Daniels, para medir la fuerza de los m\u00fasculos en el cuerpo humano. Existen m\u00faltiples escalas, pero nos enfocaremos en esa \u00fanicamente, pero primero debemos comprender que es la fuerza muscular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fuerza muscular se define como la capacidad de un m\u00fasculo o una serie de m\u00fasculos de ejercer tensi\u00f3n contra una cara durante el ejercicio de contracci\u00f3n muscular. Dicha escala fue descrita en 1946 y redactada por Lucille Daniels, Marian Williams y Catherine Worthingham.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La numeraci\u00f3n corresponde a 6 niveles del 0 al 5, donde sus significados son los siguientes:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O: El m\u00fasculo no se contrae.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1: El m\u00fasculo se contrae, pero no hay movimientos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2: El m\u00fasculo se contrae y efect\u00faa todo el movimiento, pero sin resistencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4: El m\u00fasculo se contrae y efect\u00faa el movimiento completo, en toda su amplitud, en contra de la gravedad y en contra de una resistencia manual moderada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5: El m\u00fasculo se contrae y efect\u00faa el movimiento en toda su amplitud en contra de la gravedad y con una resistencia manual m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como en toda cuesti\u00f3n manual, esta tambi\u00e9n puede ser subjetiva a la fuerza del examinador, pero es una herramienta v\u00e1lida para cuantificar la fuerza de un m\u00fasculo para generar su contracci\u00f3n. En cuanto a estudios correspondientes la electromiograf\u00eda es la t\u00e9cnica gr\u00e1fica de la actividad el\u00e9ctrica producida por los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">fisioterapeuta pueda valorar ciertos aspectos importantes y vitales en una paciente en la exploraci\u00f3n f\u00edsica mediante la palpaci\u00f3n y sobre todo la sensaci\u00f3n percibida. Pero al ser un factor t\u00e1ctil y muy particular, tiene la desventaja de ser subjetiva la medici\u00f3n, pero cuantificaremos una funci\u00f3n y obtendremos cifras comparativas del inicio del tratamiento, durante y despu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las manos de un fisioterapeuta son su herramienta principal en su labor sanitario, ya que al egresar de la carrera no se cuenta con los equipos sofisticados necesarios para cuantificar de forma fidedigna la atenci\u00f3n a un paciente y es por ello la importancia del peso que tiene que los estudiantes conozcan estas herramientas que nos conducir\u00e1n a un diagn\u00f3stico asertivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El end feel como herramienta de diagn\u00f3stico nos es de gran utilidad para descartar patolog\u00edas probables como lesi\u00f3n de un paciente. Analizar la percepci\u00f3n ante el arco del movimiento de una articulaci\u00f3n nos encamina a las pruebas espec\u00edficas a realizar y as\u00ed tambi\u00e9n eficiente la atenci\u00f3n con un paciente. Por lo anteriormente mencionado se debe propiciar el aprendizaje mediante la pr\u00e1ctica con pacientes y disfunciones reales, para verificar lo aprendido e ir desarrollando esa sensibilidad mediante la palpaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a fuerza muscular es importante este dato cl\u00ednico puesto que no necesariamente una lesi\u00f3n implica limitaci\u00f3n en su arco de movimiento, puede una articulaci\u00f3n tener rangos de movimiento completo m\u00e1s sin embargo estar disminuida la fuerza. Por eso de la importancia de contar tambi\u00e9n con cifras que miden esa capacidad muscular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con esto terminamos el contenido de la clase digital 3, esperando que los conocimientos adquiridos te sean \u00fatiles en la pr\u00e1ctica de su desempe\u00f1o como personal sanitario. Esperamos seguir contando contigo en la \u00faltima clase digital. Saludos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para finalizar la clase te invito a contestar el siguiente examen:<\/p>\n\n\n<div class=\"h5p-iframe-wrapper\"><iframe id=\"h5p-iframe-781\" class=\"h5p-iframe\" data-content-id=\"781\" style=\"height:1px\" src=\"about:blank\" frameBorder=\"0\" scrolling=\"no\" title=\"Examen clase 3: Palpaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas, end feel y escala de fuerza muscular\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fuentes-de-informacion\">Fuentes de informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monasterio, A. (s\/f). VALORACI\u00d3N MUSCULAR. Blog de Fisioterapia. Recuperado el 4 de junio de 2023, de https:\/\/www.blogd efisioterapia.com\/valoracionmuscular\/.<\/li>\n\n\n\n<li>Paul, Carrillo-Mora, &amp; BarajasMart\u00ednez, Karina Gabriela. (2016). Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica b\u00e1sica para el m\u00e9dico general. Revista de la Facultad de Medicina (M\u00e9xico), 59(5), 42-56. Recuperado en 04 de junio de 2023, de http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0026-17422016000500042&amp;lng=es&amp;tlng=es<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n Hola estimado estudiante, te damos la bienvenida a la clase digital 3: Palpaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de estructuras anat\u00f3micas, end feel y escala de fuerza muscular. En esta clase digital nos enfocaremos en desarrollar las habilidades que todo fisioterapeuta debe de tener con la utilizaci\u00f3n del tacto, o mejor dicho la palpaci\u00f3n, ya que a &#8230; <a title=\"Clase digital 3. 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