Title: Exploración de lesiones de rodilla

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Exploración de lesiones de rodilla

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Observación

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En la observación de rodilla debemos identificar a primera instancia si hay presencia de edema, eritema o inflamación.

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- La presencia de alguno de estos es más común cuando la lesión es de origen traumático.
- En caso de que el edema sea grande, se puede sospechar de alguna lesión intraarticular como ruptura de LCA, LCP o menisco.
- En caso de presencia de eritema de origen traumático, podemos sospechar de alguna ruptura parcial o total de algún tejido blando.
- El edema leve, pude derivarse de alguna tendinopatía degenerativa o de un síndrome patelofemoral.

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Palpitación de Rotula

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La palpación debe comenzar con las prominencias óseas, comenzando con la rotula que es el hueso más prominente en medio de la rodilla en su cara anterior, y a los lados de este, tendríamos los cóndilos femorales.

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En la parte más inferior de la rotula se encuentra la tuberosidad tibial. Y siguiendo a lateral se encuentra la cabeza del peroné.

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Palpación de musculo de la pata de ganseo

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El músculo cuádriceps se palpa realizando una línea recta de la EIAS a la rótula, a los lados de este se encuentran el vasto medial y lateral.

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De los músculos isquiotibiales se palpan de la tuberosidad isquiática al condilo medial de la tibia el semimebranoso y semitendinoso,y de la misma tuberosidad al cóndilo lateral el musculo bíceps femoral junto con los músculos de la pata de ganso.

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Rangos de movimiento

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Los rangos de movimiento se evalúan y comparan de manera pasiva y activa, en ambas rodillas. Si el rango de movimiento activo y pasivo es el mismo grado, esto nos llevaría a considerar que la lesión que presenta el paciente es de origen articular. Y si el paciente no complementa el rango de manera activa, pero de manera pasiva, si se completa; debemos considerar que la lesión es de origen articular.

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Los rangos de movimiento de la rodilla son:

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- Flexión 135°
- Extensión 10-15°
- Rotación interna 20-30°
- Rotación externa 30-40°

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Fuerza muscular

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La evaluación de la fuerza muscular se hace dependiendo el grupo muscular a evaluar:

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- Cuadriceps: El paciente en sedestación con brazos cruzados para evitar que compense, se pide al paciente partiendo de una postura de 90°, haga extensión de rodilla contra resistencia.

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- Isquiotibiales. Paciente en decúbito prono, se pide que realice flexión de rodilla.