Controles de salud recomendados
Introducción
Bienvenido(a) a esta tercera clase de nuestro curso Exámenes médicos de rutina. Recordemos que en las clases anteriores hablamos sobre el examen físico y la historia médica, además estudiamos cuáles son las técnicas de exploración realizadas en toda consulta médica.
Los temas que se tratarán a lo largo del desarrollo de esta clase son:
- Controles generales de salud
- Controles de salud recomendados para mujeres
- Controles de salud recomendados para hombres
- Controles de salud recomendados en niños
Lo que aprenderás en esta clase se enfoca en identificar cuáles son los exámenes médicos de rutina que se deben realizar de acuerdo con los controles de salud recomendados específicamente en mujeres, hombres y niños.
Recordemos que es importante realizarnos algunos exámenes médicos, por lo menos cada uno o dos años para tener un control de salud y/o detectar cualquier irregularidad. Todo esto porque:
- Los problemas de salud se pueden detectar en una etapa temprana antes de que se conviertan en algo mucho más grave.
- Una prueba de detección puede detectar y prevenir una enfermedad grave como el cáncer.
- Evitar que los problemas de salud se vuelvan crónicos puede conllevar un ahorro de dinero.
Una vez referido lo anterior, es momento de iniciar.
Desarrollo del tema
Recordemos que un examen médico de rutina puede identificar cualquier signo temprano de problemas de salud. Detectar los problemas a tiempo significa que se aumenta cualquier posibilidad de recibir un tratamiento eficaz. Muchos factores, como tu edad, salud, antecedentes familiares y elecciones de estilo de vida, influyen en la frecuencia con la que necesitarás someterte a estos procedimientos.
Es una buena idea visitar a un médico con regularidad, incluso si te sientes saludable. El propósito de estas visitas es:
- Comprobar si hay problemas médicos actuales o emergentes.
- Evaluar el riesgo de problemas médicos futuros.
- Mantener un estilo de vida saludable.
- Actualizar el esquema de vacunación.
Los controles de salud generalmente se incorporan a la atención médica de rutina. El médico a menudo realiza estos controles cuando se está de visita por otra afección como un resfriado u otro problema. Luego, se deberá indicar con qué frecuencia debe realizarse un chequeo médico.
Realizarse un chequeo médico también es un momento para examinar el estilo de vida y para ver qué mejoras se pueden realizar. Esto puede ser algo que nosotros mismos hacemos regularmente o que tratemos directamente con un profesional de la salud.
Controles generales de salud
Los controles médicos periódicos pueden ayudar a identificar los primeros signos de advertencia de una enfermedad. Las enfermedades cardíacas, la diabetes y algunos cánceres a menudo se pueden detectar en sus primeras etapas, cuando el tratamiento puede tener más éxito.
Cuando el paciente acude a control médico, el médico realizará como primera etapa un historial médico y el historial de enfermedades de su familia, además lo interrogará sobre su estilo de vida. Adicionalmente, le preguntará sobre su dieta, peso, si hace ejercicio, si fuma y bebe alcohol o toma drogas ilegales.
Si el paciente tiene factores de alto riesgo, como antecedentes familiares de una afección, es más probable que desarrolle una enfermedad en particular. Si tiene un alto riesgo de padecer una condición de salud en particular, el médico puede recomendarle controles de salud más frecuentes a una edad más temprana.
Si el paciente tiene factores de alto riesgo, como antecedentes familiares de una afección, es más probable que desarrolle una enfermedad en particular. Si tiene un alto riesgo de padecer una condición de salud en particular, el médico puede recomendarle controles de salud más frecuentes a una edad más temprana.
A continuación, te muestro algunas pruebas comunes, sin embargo, es importante considerar que el médico puede recomendar otras según sea el estado de salud.
Control de salud para el corazón
Los chequeos médicos para enfermedades cardíacas pueden incluir:
Control de salud para diabetes
Las pruebas para la diabetes incluyen una prueba del nivel de azúcar en sangre en ayunas que mide la cantidad de glucosa en la sangre después de ayunar (sin comer durante un tiempo). Por lo general, se hace antes de desayunar. Dependiendo del nivel de riesgo, el individuo deberá hacerse la prueba anualmente o una vez cada tres años.
Los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 incluyen:
- Antecedentes familiares de diabetes
- Prediabetes (niveles de glucosa en sangre ligeramente elevados)
- Edad mayor de 45 años
- Sobrepeso u obesidad
- Alta presión sanguínea
- Colesterol alto en sangre
- Fumar
- Estilo de vida inactivo
- Antecedentes de angina (dolor de pecho), ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- En las mujeres, antecedentes de diabetes gestacional durante el embarazo
- En las mujeres, antecedentes de síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Una prueba oportuna para el control de la diabetes es la prueba de glucosa en sangre; un análisis de sangre o un simple pinchazo en el dedo determinarán si los niveles de glucosa o azúcar en sangre son normales o no. Si el nivel de azúcar en sangre es alto, significa que el cuerpo está luchando para producir insulina y es posible que el paciente tenga diabetes.
Control para cáncer de intestino
La prueba de sangre oculta en heces utiliza sustancias químicas para analizar una muestra de heces en busca de sangre, lo que puede ser un signo de cáncer de intestino. Los pacientes mayores de 50 años deben hacerse esta prueba una vez cada dos años o después de los 40 si tiene antecedentes familiares.
Las personas con alto riesgo de cáncer de intestino pueden necesitar una colonoscopia cada cinco años. Durante esta prueba, el médico inserta un instrumento delgado llamado colonoscopio a través del ano para revisar visualmente el recto y el intestino grueso en busca de anomalías.
Control de afecciones oculares
La vista tiende a deteriorarse con la edad. Las afecciones oculares graves como el glaucoma, las cataratas, la retinopatía diabética y la degeneración macular son más comunes con la edad.
Las personas mayores de 65 años deben someterse a un examen anual. Sin embargo, se pueden recomendar pruebas más frecuentes para aquellos con ciertos factores de riesgo, por ejemplo:
- Antecedentes familiares de enfermedad ocular.
- Un historial personal de enfermedad o lesión ocular.
- Ciertas afecciones médicas como presión arterial alta o diabetes.
- Consumo de ciertos medicamentos.
- Si el paciente usa anteojos recetados o lentes de contacto, debe hacerse exámenes de la vista todos los años. Los adultos que no usan anteojos recetados o lentes de contacto deben someterse a una prueba de la vista cada dos años.
Control de salud en huesos
La edad avanzada es un factor de riesgo significativo para la osteoporosis tanto en hombres como en mujeres. Una prueba de densidad ósea ayuda a determinar la salud de los huesos. En términos generales, las personas mayores de 50 años deben ser evaluadas para determinar la necesidad de una prueba de densidad ósea.
En la búsqueda de una buena salud, son esenciales la actividad física regular, una dieta saludable, relaciones saludables, un medio ambiente limpio, la genética y también los controles de salud regulares. Otras pruebas de rutina que te puedo recomendar son las siguientes:
- Examen de detección de ETS: según el historial sexual personal, se pueden sugerir exámenes de detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS) regulares durante cada examen físico de rutina. Esto puede incluir pruebas de VIH y sífilis.
Prueba del VIH
El médico puede recomendar una prueba del VIH por única vez con fines preventivos; cabe mencionar que puede hacerse más de una vez si el paciente tiene relaciones sexuales sin protección con regularidad y con varias parejas.
Prueba de sífilis
Es posible que se realice esta prueba si la paciente está embarazada o tiene riesgo de contraer sífilis.
Si el médico cree que una parte específica del cuerpo requiere un examen más detenido, es posible que la persona reciba lo que se conoce como un examen físico enfocado. En este tipo de examen, existe la posibilidad de que el médico solo observe una determinada parte del cuerpo para confirmar un presunto diagnóstico.
Por último, la frecuencia con la que se visite al médico para tales pruebas dependerá en última instancia de muchos factores, como las condiciones de salud actuales, edad, origen étnico, sexo, antecedentes familiares y el riesgo de contraer una enfermedad. En consideración con la edad, la frecuencia con la que deben realizarse los chequeos médicos puede ser la siguiente:
- Edad 18-30: una vez cada 2-3 años
- Edad 30-50: una vez cada 2 años
- 50 años o más: una vez al año
Controles de salud recomendados para mujeres
Programar exámenes médicos de rutina, que pueden detectar problemas potenciales a tiempo, es un buen hábito de salud. Las pruebas de detección periódicas pueden incluso salvar vidas. Es importante tener presente que, cuando se detecta una enfermedad en una etapa temprana, se pueden prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de la persona.
Es recomendable que las mujeres se realicen un chequeo general con el médico de cabecera todos los años. Parte del chequeo incluirá hablar con el médico sobre el historial médico, el historial de enfermedades de la familia y las elecciones de estilo de vida como la dieta, los hábitos de ejercicio y si se fuma o bebe alcohol.
Como ya se ha mencionado, visitar al médico para chequeos regulares ayudará a mantenerse saludable y a detectar los primeros signos de advertencia de una enfermedad. Muchas enfermedades (por ejemplo, las cardiovasculares, la diabetes y algunos cánceres) pueden detectarse en sus primeras etapas, cuando el tratamiento suele ser más eficaz.
Autocontrol de salud en mujeres
Realizarse un autocontrol puede ser parte de una rutina habitual. Las cosas que se puede verificar en casa incluyen:
Controles de salud específicos
Ahora, ve la siguiente presentación que te muestra los deferentes controles a los que se deben someter las mujeres para mantener una buena salud, y si hay algún problema atenderlo inmediatamente.
Controles de salud recomendados para hombres
La mayoría de los hombres no visitan a un médico hasta que algo anda mal. Sin embargo, si son proactivos y se someten a los exámenes de salud recomendados para algunas afecciones médicas comunes, pueden asegurarse de pasar menos tiempo en el consultorio del médico a largo plazo.
Entre los exámenes de control de salud esenciales para todo hombre de 45 años o más se consideran los siguientes:
- Examen de detección de cáncer de próstata
- Examen testicular
- Prueba de detección de la presión arterial: busca posibles enfermedades cardiovasculares
- Control de colesterol: evalúa el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas o derrames cerebrales
- Pruebas de glucosa en sangre: controles de diabetes
- Examen de detección de cáncer de piel: controles para detectar el cáncer
Autocontrol de salud en hombres
Una de las actividades a realizar desde la comodidad de casa son los controles de salud, convirtiéndolos en una rutina habitual. Esto ayudará a mantenerse saludable y a detectar problemas potenciales temprano. Las cosas que se pueden hacer en casa incluyen:
1. Revisiones de la piel
Resulta útil revisar la piel con regularidad para detectar lunares o pecas inusuales y buscar cualquier cambio en el color, tamaño o forma de cualquier mancha. Debe consultarse al médico si hay algo inusual. Si hay un alto riesgo (por ejemplo, si se trabaja al aire libre), es importante realizar un examen anual por parte del médico o dermatólogo.
2. Cuidado dental
El limpiado regular de dientes y una dieta baja en azúcar puede reducir el riesgo de caries, enfermedad de las encías y pérdida de dientes, incluso hasta enfermedades cardiovasculares. Asimismo, se sugiere visitar al dentista al menos una vez al año para un examen dental y una limpieza profesional.
3. Autoexamen testicular
Desde la pubertad en adelante, debe considerarse la revisión de los testículos con regularidad para detectar engrosamientos o bultos inusuales.
Control de salud cardiaca en hombres
Al haber ciertos factores de riesgo de enfermedad cardíaca, el médico puede recomendar someterse a controles de salud cardíaca. Estos pueden incluir:
Control de detección de cáncer de próstata
Las pruebas de detección del cáncer de próstata se deben realizar si se tiene entre 50 y 70 años, una prueba de antígeno prostático específico (PSA) puede ser apropiada según:
- La salud general.
- El nivel de preocupación.
- Cualquier síntoma que se tenga.
- Cualquier factor de riesgo (como antecedentes familiares).
- Si el resultado de la prueba de PSA es alto, puede dar lugar a otras pruebas.
Es posible que se recomiende la detección para algunos hombres a partir de los 50 años. Puede comenzar a los 40 años para aquellos con antecedentes familiares sólidos.
Examen testicular
Es posible que el médico desee examinar cada testículo en busca de signos de un problema, incluidos bultos, cambios de tamaño y sensibilidad. La prueba de cáncer de testículo se debe realizar en cada examen físico de rutina.
Control de densidad ósea en hombres
La osteoporosis significa «huesos con agujeros». Ocurre cuando los huesos pierden minerales, como el calcio, más rápidamente de lo que el cuerpo puede reemplazarlos. Esto hace que se vuelvan menos densos, pierdan fuerza y se rompan con mayor facilidad.
La osteoporosis es más común en las mujeres, pero también afecta a los hombres. Cabe mencionar que la edad avanzada es un factor de riesgo importante.
Hacerse una prueba de densidad ósea puede ayudar a determinar la salud de los huesos. La prueba de densidad ósea se usa con mayor frecuencia cuando las personas tienen:
- Osteoporosis previamente diagnosticada
- Osteopenia (disminución de la densidad ósea)
- Antecedentes de uso prolongado de corticosteroides
- Nutrición pobre
- Cantidades inadecuadas de calcio en la dieta
- Niveles bajos de vitamina D
- Ingesta de alcohol de más de dos bebidas estándar por día
- Ingesta de cafeína de más de tres tazas de café o el equivalente por día
- Falta de actividad física
- Enfermedad renal o hepática crónica
- Enfermedad de la tiroides o una glándula tiroides hiperactiva
- Dolor óseo crónico, particularmente dolor espinal
- Una fractura previa
Por lo tanto, si la persona tiene más de 60 años debe considerar la posibilidad de hacerse una prueba de densidad ósea.
Otras pruebas de salud en hombres
Un chequeo de salud puede incluir una discusión sobre otros problemas de salud como:
- Cualquier síntoma inusual que tenga
- El estado de vacunación
- Problemas de alcohol y drogas
- Preocupaciones de salud mental como depresión o ansiedad
- Disfunción eréctil u otros problemas sexuales
- Salud sexual e infecciones de transmisión sexual
- Salud reproductiva, incluida la salud antes de la concepción
- Lesiones
- Problemas de pareja
Es posible que el médico pueda ayudar directamente o derivar a especialistas para el diagnóstico y el tratamiento. Si bien estas son las pautas de detección de salud masculina recomendadas estándar, todas son diferentes.
La edad, los hábitos de estilo de vida, los antecedentes familiares y cualquier condición médica existente son factores que pueden afectar cuando deben realizarse estas pruebas o si se necesitan exámenes adicionales.
Por ejemplo, si se es fumador o hay antecedentes de tabaquismo, es posible hacerse una prueba de detección de cáncer de pulmón. Es mejor hablar con el médico acerca de las necesidades de salud específicas y si hay motivos para creer que se está en mayor riesgo de padecer cualquier problema de salud grave que pueda requerir una prueba de detección antes.
Controles de salud recomendados en niños
Un buen cuidado de la salud ayuda a crear una buena base para el crecimiento y el desarrollo. Independientemente de la edad, los controles de un niño sano son importantes para todos los bebés, niños y adolescentes. A veces, un niño que parece sano tiene un problema médico oculto. El cuidado del niño sano es fundamental para que los problemas se puedan encontrar a tiempo.
Sin síntomas de enfermedad, los niños generalmente no necesitan muchas pruebas de detección de laboratorio. Sin embargo, ayudar a los niños a desarrollar hábitos saludables, como comer bien y mantenerse activos, podría prevenir problemas de salud graves y costosos a medida que crecen. Por ejemplo, ayudar a un niño obeso o con sobrepeso a reducir su peso puede prevenir la diabetes y las enfermedades cardíacas en años posteriores.
Un chequeo de niño sano puede incluir lo siguiente:
- Examen físico de pies a cabeza
- Evaluación del desarrollo
- Examen de la vista
- Examen de audición
- Examen de presión arterial
- Examen de detección de anemia
- Análisis de orina
- Detección de plomo, según sea necesario
- Vacunas
- Educación para la salud
Entre los estudios de mayor relevancia en los niños se encuentran los de la visión y audición, los cuales te describo brevemente en el siguiente apartado.
Un buen cuidado de la salud ayuda a crear una buena base para el crecimiento y el desarrollo. Independientemente de la edad, los controles de un niño sano son importantes para todos los bebés, niños y adolescentes. A veces, un niño que parece sano tiene un problema médico oculto. El cuidado del niño sano es fundamental para que los problemas se puedan encontrar a tiempo.
Sin síntomas de enfermedad, los niños generalmente no necesitan muchas pruebas de detección de laboratorio. Sin embargo, ayudar a los niños a desarrollar hábitos saludables, como comer bien y mantenerse activos, podría prevenir problemas de salud graves y costosos a medida que crecen. Por ejemplo, ayudar a un niño obeso o con sobrepeso a reducir su peso puede prevenir la diabetes y las enfermedades cardíacas en años posteriores.
Un chequeo de niño sano puede incluir lo siguiente:
- Examen físico de pies a cabeza
- Evaluación del desarrollo
- Examen de la vista
- Examen de audición
- Examen de presión arterial
- Examen de detección de anemia
- Análisis de orina
- Detección de plomo, según sea necesario
- Vacunas
- Educación para la salud
Entre los estudios de mayor relevancia en los niños se encuentran los de la visión y audición, los cuales te describo brevemente en el siguiente apartado.
Visión y audición
La visión de los niños debe ser examinada antes de comenzar la escuela, aproximadamente a los 3 o 4 años de edad. Es posible que el niño necesite pruebas de la vista a medida que crece. Por otro lado, se recomiendan las pruebas de audición a partir de los 3 a 4 años de edad, sin embargo en nuestro país, se realiza la “prueba del tamiz auditivo” en los primeros días de vida. Si a cualquier edad los niños presentan alguno de los signos de advertencia de visión o audición que se enumeran a continuación, se debe de hablar con el médico.
Señales de advertencia de visión
- Ojos que miran hacia adentro (cruzando) o hacia afuera
- Bizco
- Dolores de cabeza
- No le va tan bien en el trabajo escolar como antes
- Visión borrosa o doble
Escuchar señales de advertencia
- Mala respuesta al ruido o la voz
- Desarrollo lento del lenguaje y el habla
- Hablar con sonido anormal
Algunas pruebas comunes son:
Prueba de anemia (sangre)
La anemia consiste en tener menos glóbulos rojos o menos hemoglobina de lo normal en la sangre. Es posible que se requiera una prueba de anemia cuando aún es un bebé (generalmente alrededor del primer cumpleaños). Los niños pueden necesitar esta prueba a medida que crecen.
Prueba de colesterol (sangre)
Los niños de 2 años en adelante pueden precisar esta prueba, especialmente si tienen un padre con colesterol alto o un padre o abuelo con enfermedad cardíaca antes de los 55 años. Si no se dispone de antecedentes familiares, es posible que sea necesario realizar una prueba si los niños tienen obesidad o la presión arterial alta.
El Dr. Alfredo Vigueras–Rendón, en su artículo “¿Qué estudios de laboratorio y gabinete deben realizarse a niños sanos y por qué?”
Es frecuente en escuelas y jardines de niños solicitar a los padres de familia realicen a sus hijos estudios de laboratorio y gabinete como un requisito para la inscripción al inicio del ciclo escolar. Los padres acuden con su médico quien procede a solicitar se practiquen los estudios requeridos. Derivado de lo anterior, estos estudios forman parte también de los exámenes médicos de rutina en los niños.
Ahora veamos los estudios de laboratorio recomendados para vigilar la salud de los menores:
Inmunización infantil en México
De acuerdo con el Programa de acción específico Vacunación universal 2013 – 2018, en México la vacunación es la intervención de mejor relación costo-efectividad e indiscutible costo-beneficio. Es una medida de salud pública netamente preventiva y que favorece abordar la promoción de la salud.
Los indicadores del Programa de Vacunación y la vigilancia epidemiológica constituyen una herramienta práctica y válida para monitorear y evaluar el desempeño del sistema y servicios de salud, medir el grado de adecuación de la descentralización y de la reforma del sector salud. Es el espacio para ejercer la rectoría, mejorar la equidad, aglutinar al sector, coordinar con otros sectores y fomentar la participación comunitaria.
México ha alcanzado impactos benéficos en la morbilidad y mortalidad de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación (EPV) como poliomielitis, sarampión, difteria, tosferina, tétanos, tuberculosis meníngea, rubéola e infecciones graves por Haemophilus influenzae tipo b. Para ello, ha contribuido, en lo particular, la realización de las Semanas Nacionales de Salud y la aplicación de estrategias adicionales que enfocan los esfuerzos hacia las zonas geográficas de alto riesgo, el aprovechamiento de las oportunidades perdidas y la reducción en las tasas de abandono de esquemas en los menores de 5 años en todo el país.
El Esquema Nacional de Vacunación vigente para los menores de 12 años es el siguiente:
Fuente: http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/transparencia/especiales/PAE_Vacunacion_Universal_PAE_final_final.pdf
Conclusión
La mejor forma de mantener la salud es preservarla y la mejor forma de hacerlo es adoptando un estilo de vida activo y saludable. Los controles de salud regulares no solo ayudan a identificar afecciones médicas subyacentes, sino que también pueden guiar hacia opciones que aceleran el proceso de recuperación y ayudan a mantener y/o mejorar la salud y bienestar en general.
A manera de resumen, podemos rescatar las siguientes ideas clave de nuestra presente clase:
- Los controles de salud periódicos pueden identificar cualquier signo temprano de problemas de salud.
- Cuando se realiza un chequeo, el médico querrá saber sobre el historial médico, el historial de enfermedades de la familia y el estilo de vida, incluidos la dieta, peso, actividad física, consumo de alcohol y tabaco.
- El médico puede incluir un control de salud general cuando se hace la visita por otro motivo, como un resfriado.
- El médico es el responsable de indicar con qué frecuencia se necesitan realizar los controles de salud.
Los chequeos regulares ayudan a identificar posibles afecciones de salud en una etapa temprana, y el dicho de que «es mejor prevenir que curar» nunca ha sido más cierto. La detección temprana otorga la mejor oportunidad de combatir la enfermedad sin ninguna complicación. En condiciones como el cáncer, el diagnóstico temprano puede marcar la diferencia entre una cura completa y una batalla de por vida.
Incluso se recomienda a las personas sanas que se realicen chequeos médicos regulares al menos una vez al año. El médico podría adoptar un enfoque más selectivo al respecto en lugar de recomendar un chequeo de salud de todo el cuerpo.
Hemos llegado al final de nuestra tercera sesión. Espero que hayas aprendido cosas nuevas y que esta clase haya sido de utilidad. Recuerda que es importante que, antes de continuar con la siguiente y última clase de este curso, realices las actividades correspondientes a esta sesión.