Clase digital 1. Valoración funcional: Pruebas diagnósticas específicas

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Valoración funcional:
Pruebas diagnósticas específicas

Introducción

¡Bienvenidos al curso «Atención Fisioterapéutica en Deportistas de Alto Rendimiento» dentro del programa educativo de [Integrar el nombre del programa educativo]! Estoy encantado/a de darles la bienvenida a su primera clase, titulada «Valoración Funcional: Pruebas Diagnósticas Específicas».

Esta clase es fundamental en la formación de fisioterapeutas, ya que constituye el punto de partida para cualquier enfoque o plan de tratamiento exitoso. Es en este momento cuando el profesional de la salud se encuentra por primera vez con el atleta lesionado y aplica sus conocimientos teóricos y habilidades de valoración que guiarán todo el proceso de intervención, incluso la posibilidad de referir al paciente a otros especialistas médicos cuando sea necesario.

Sin más preámbulos, en esta ocasión, nos centraremos en comprender cómo abordar con precisión las lesiones deportivas mediante pruebas funcionales y cómo ofrecer un diagnóstico clínico preliminar, que luego se confirmará con estudios de diagnóstico por imágenes.

A lo largo de este proceso de aprendizaje, es esencial tener en cuenta que cada paciente es único, lo que significa que las estructuras corporales pueden responder de manera diferente. En ocasiones, las pruebas pueden tener margen de error, por lo que es factible repetirlas o complementarlas con variantes adecuadas para garantizar resultados precisos.

Con la práctica, el terapeuta desarrollará una sólida capacidad de análisis clínico de los resultados obtenidos durante la evaluación. Se prestará especial atención a detalles como el propósito de cada prueba, la correcta posición tanto del paciente como del fisioterapeuta, la ejecución adecuada y la interpretación precisa de resultados positivos y negativos.

¿Están preparados para sumergirse en este emocionante mundo del cuidado fisioterapéutico en deportistas de alto rendimiento?

¡Comencemos nuestro viaje de aprendizaje juntos!

Desarrollo del tema

La aplicación de una prueba diagnóstica funcional específica es un procedimiento teórico-práctico en el cual se analiza la funcionalidad articular correcta. Este proceso involucra la combinación de diversos conocimientos en áreas de estudio, tales como:

Saberes específicos

La aplicación de estas pruebas funcionales se convierte en un procedimiento sencillo para el profesional de la salud cuando se combinan estos conocimientos. Sin embargo, es importante destacar que realizar una exploración física manual de manera efectiva no excluye la necesidad de confirmar nuestro diagnóstico con pruebas complementarias para otorgarle a este un carácter definitivo y concluyente.

Estudios de gabinete

Estos son algunos de los métodos utilizados para confirmar y complementar el diagnóstico:

  • Ultrasonido. Utiliza ondas de sonido de alta energía para observar los tejidos y órganos internos del cuerpo.
  • Radiografía. Crea imágenes de las estructuras internas utilizando rayos X u otras ondas físicas como ultrasonido y ondas electromagnéticas. Se emplea con fines diagnósticos, preventivos y terapéuticos.
  • Resonancia magnética. Es un examen no invasivo que utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la estructura y composición del cuerpo.

Pruebas diagnósticas

A continuación, se describen algunas pruebas manuales diagnósticas específicas:

Prueba De Spurling
  • Objetivo: Valorar la afectación de raíces nerviosas cervicales.
  • Posición del paciente: Sentado con la cabeza en posición neutra.
  • Posición del examinador: De pie, detrás del paciente; la cabeza de este a la altura del tronco del examinador.
  • Ejecución: Con ambas manos sobre la cabeza del paciente, se lleva la cabeza a inclinación lateral y se aplica una fuerza de compresión axial.
  • Hallazgo positivo: Aparición de dolor y/o parestesias que se irradian al brazo, indicativo de compresión de una raíz nerviosa, y/o intensificación de los síntomas.
Imagen 1. Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia Fisioterapia y Rehabilitación. Jurado, A. (2021).
Imagen 2. Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia Fisioterapia y Rehabilitación. Jurado, A. (2021).
Prueba De Lasàgue
  • Objetivo: Poner de manifiesto la existencia de una radiculopatía lumbar de origen mecánico.
  • Posición del examinador: De pie, lateral al paciente, una mano sobre el muslo cerca de la rodilla y la otra en la cara plantar del pie.
  • Ejecución: El examinador flexiona la cadera unos 70° manteniendo la rodilla en extensión y aplicando ligera rotación interna y aducción de la cadera.
  • Hallazgo positivo: Aparición de dolor en la zona lumbar o en esta y en la cara posterior del miembro inferior por tensión del nervio ciático o de cualquiera de sus raíces.
Prueba De Mcmurray
  • Objetivo: Valorar afectación de meniscos y regiones parameniscales.
  • Posición del paciente: decúbito supino
  • Posición del examinador: Homolateralmente a la rodilla, coloca el pulgar en la interlínea articular lateral y el resto de los dedos en la interlínea articular medial. La otra mano realiza una presa calcánea tal que permita controlar el grado de rotación tibial.
  • Ejecución: En flexión máxima de rodilla, se efectúan rotaciones extremas en ambos sentidos. La maniobra puede repetirse a distintos grados de flexión, conservando siempre el componente rotacional.
  • Hallazgo positivo: La aparición de un chasquido o un resalte articular audible o palpable, en ocasiones doloroso, es compatible con un desgarro meniscal, probablemente de localización posterior.
Imagen 3. Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia Fisioterapia y Rehabilitación. Jurado, A. (2021).
Imagen 4. Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia Fisioterapia y Rehabilitación. Jurado, A. (2021).
Prueba De Thompson
  • Objetivo: Evidenciar rotura completa del tendón de Aquiles.
  • Posición del paciente: Decúbito prono, con las rodillas extendidas y pies fuera de la mesa.
  • Posición del examinador: De pie junto al segmento a evaluar.
  • Ejecución: Se abarca el tercio medio de la pantorrilla entre el pulgar y el resto de los dedos y se comprime en dirección cefálica.
  • Hallazgo positivo: Ausencia de flexión plantar, compatible con rotura completa del tendón de Aquiles.

Para practicar estas pruebas diagnósticas específicas, puedes ingresar al enlace proporcionado aquí y practicar la correcta ejecución de algunas de las principales pruebas diagnósticas para lesiones deportivas.

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Conclusión

Las conclusiones de esta primera clase digital son fundamentales para resumir lo que has aprendido y destacar los puntos clave que debes llevar contigo en tu camino hacia la especialización en fisioterapia deportiva. Aquí tienes un resumen de los aspectos más importantes que abordamos:

  • Conocimientos básicos. Ahora cuentas con una base sólida en las áreas disciplinarias necesarias para aplicar de manera efectiva las pruebas diagnósticas. La comprensión de la anatomía y otros saberes específicos es esencial para el éxito en este campo.
  • Estudios de gabinete. Has aprendido a identificar cuándo y cómo utilizar estudios como el ultrasonido, la radiografía y la resonancia magnética para respaldar tus diagnósticos clínicos, dependiendo del tipo de lesión que enfrentes.
  • Pruebas diagnósticas. Conoces en detalle las principales pruebas diagnósticas, incluyendo su objetivo, la posición tanto del paciente como del examinador, la técnica de ejecución y cómo identificar hallazgos positivos. Este conocimiento es esencial para evaluar y diagnosticar lesiones con precisión.
  • Practicar para la especialización. La práctica constante y el análisis detenido de cada prueba son cruciales para convertirte en un especialista en su ejecución. La experiencia y la habilidad son el resultado de la dedicación y la repetición en situaciones reales.

Has dado un paso importante hacia la excelencia en fisioterapia deportiva al completar esta clase digital. Te animamos a que continúes con el mismo entusiasmo en las siguientes clases, ya que son los pequeños pasos los que marcan la diferencia en tu formación. ¡Vas por el camino correcto y estamos seguros de que alcanzarás tus metas en este apasionante campo de estudio! ¡Felicitaciones por tu esfuerzo y dedicación!

Fuentes de información