Clase digital 2. Lesiones de músculo y tendón

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Lesiones de músculo y tendón

Introducción

Bienvenidos a la Clase 2 del programa educativo «Integrar el nombre del programa educativo», titulada «Lesiones de Músculo y Tendón». El propósito fundamental de esta lección es que adquieras una comprensión profunda de las características distintivas entre las lesiones musculares y de tendón. Este conocimiento te permitirá realizar diagnósticos diferenciales con mayor precisión, lo que, a su vez, conducirá a tratamientos más eficaces para tus futuros pacientes.

En esta clase, exploraremos inicialmente las lesiones del tendón y el modelo continuo de la tendinopatía. La tendinopatía es el término preferido para describir las afecciones tendinosas, eliminando cualquier confusión que pueda haber surgido debido a diferentes nombres previamente utilizados. Luego, nos sumergiremos en la clasificación de las lesiones musculares, utilizando un sistema desarrollado por expertos en Múnich especializados en estas afecciones. Estas clasificaciones y definiciones serán valiosas herramientas que mejorarán tu capacidad para comprender y abordar estos problemas de salud.

Además de comprender los aspectos clínicos, también exploraremos cómo la ubicación de la lesión puede proporcionar pistas importantes. Por ejemplo, notarás que los tendones están más cerca de las articulaciones en comparación con los músculos, lo que puede influir en el diagnóstico y tratamiento.

Nuestro objetivo principal es facilitar tu proceso de aprendizaje y fomentar la comprensión profunda de las lesiones musculares y de tendón. Al final de esta clase, deberías sentirte más preparado para enfrentar situaciones clínicas en el mundo real y tomar decisiones informadas.

Sin más preámbulos, ¡comencemos con esta emocionante clase digital! Estamos seguros de que, al final, tendrás un conjunto sólido de conocimientos que te ayudarán a destacar en tu campo y brindar una atención de calidad a tus pacientes. ¡Vamos a sumergirnos en el fascinante mundo de las lesiones de músculo y tendón!

Desarrollo del tema

Lesiones de tendón

Durante mucho tiempo, identificar las lesiones de tendón ha sido un desafío, ya que existían diversos conceptos que complicaban su diferenciación, como tendinosis, tendinitis, entre otros. Cook y Purdman, al darse cuenta de esta complejidad, desarrollaron el «continuum de la patología del tendón», que proporciona una explicación completa de las causas y los procesos patológicos que afectan al tendón.

La función principal del tendón es transferir las cargas generadas por la contracción muscular al segmento óseo al que se inserta, permitiendo el movimiento. Estas cargas pueden ser resultado de traumatismos, tracción o movimientos repetitivos excesivos. El continuum se puede resumir en tres fases:

Se ha observado que estas lesiones tienden a mejorar a las 8 semanas, ya que el tendón recupera su funcionalidad; sin embargo, la recuperación completa suele llevar unos 6 meses. Los pacientes que experimentan estas lesiones suelen no recordar un momento de lesión específico, sino más bien identifican el inicio de una actividad nueva o repetitiva como el desencadenante.

Imagen 1. Modelo continuum de tendinopatía. (Cook et al., 2017)

Lesiones musculares

Las lesiones musculares, al igual que las tendinosas, han sido objeto de un constante estudio para mejorar su clasificación. En este sentido, se llevó a cabo un consenso en Múnich, Alemania, en el que participaron expertos en el tema. Este consenso abordó no solo las lesiones traumáticas, sino también las de origen neurológico. Puedes acceder a la clasificación completa a través del siguiente enlace:

ACCEDE

Una vez revisada la clasificación, podemos identificar algunas características distintivas de las lesiones musculares:

  • El paciente suele identificar el momento de la lesión, es decir, recuerda cuándo ocurrió debido a la sensación de un jalón o tirón.
  • No es necesario que haya un hematoma para que se presente una lesión muscular.
  • El dolor muscular suele ser intenso y difícil de tolerar, lo que puede limitar la capacidad del paciente para realizar ciertas actividades.
  • El dolor muscular se experimenta de manera difusa, ya que los pacientes no pueden identificar un punto específico de dolor, sino que lo localizan en una zona más amplia. A menudo, se refieren a todo el trayecto muscular como la zona de dolor.

Es importante tener en cuenta que en la rodilla, existen dos grupos musculares principales: los músculos flexores, que incluyen los isquiotibiales, como el bíceps femoral, el semimembranoso y el semitendinoso; y los músculos extensores, como el cuádriceps, que consta del vasto medial, vasto intermedio, vasto lateral y recto femoral.

Conclusión

En esta clase, hemos explorado el mundo de las lesiones de origen muscular y tendinoso, destacando la importancia de su identificación y diagnóstico preciso para la intervención terapéutica efectiva. A lo largo de la historia, reconocer estas lesiones ha sido un desafío constante. Sin embargo, gracias a los consensos de expertos y estudios publicados que han mejorado su clasificación, ahora podemos comprenderlas de manera más clara y sistemática.

Estas clasificaciones nos proporcionan herramientas valiosas para categorizar las lesiones, lo que nos permite identificar su gravedad, pronóstico y progresión. Como resultado, estamos mejor preparados para llevar a cabo valoraciones más precisas y, en última instancia, ofrecer tratamientos más efectivos.

Recordemos las características distintivas de cada tipo de lesión:

  • Lesiones de tendón. Los pacientes que las experimentan a menudo no pueden identificar un momento de lesión específico o un tirón. En cambio, suelen asociar el inicio de síntomas con actividades nuevas o demandantes, así como movimientos repetitivos.
  • Lesiones musculares. Aquí, los pacientes suelen recordar claramente el momento de la lesión, generalmente asociado con una sensación de tirón o jalón. No es necesario que haya un hematoma para que se considere una lesión muscular. El dolor muscular en estas lesiones es intenso y puede dificultar la realización de ciertas actividades. Además, este dolor se experimenta de manera difusa, y los pacientes a menudo no pueden identificar un punto de dolor específico, sino que refieren dolor en toda la extensión del músculo afectado.

Estas características son fundamentales para el entendimiento de futuras clases y tratamientos. Con esto, concluimos la Clase 2, esperando que hayas encontrado el contenido valioso y que haya facilitado tu proceso de aprendizaje. Estamos seguros de que tu comprensión más clara de las lesiones musculares y de tendón te será de gran utilidad en tu carrera profesional. ¡Hasta la próxima lección!

Para finalizar la clase te invitamos a contestar el siguiente examen:

Fuentes de información