Cómo dar malas noticias
Introducción
Bienvenidos a la clase digital 3 denominada «La Comunicación de Malas Noticias». Esta clase se adentrará en un aspecto delicado pero esencial en la formación médica, ya que saber comunicar malas noticias de manera efectiva es fundamental para el bienestar de los pacientes y sus familias.
La comunicación de malas noticias, definida como aquella que cambia de manera drástica y negativa la perspectiva de los pacientes y sus seres queridos (Ramírez et al., 2015), es un proceso complejo y desafiante. Requiere habilidades de comunicación específicas, y en esta clase, aprenderás cómo desarrollarlas para transmitir información difícil de manera clara, empática y respetuosa.
Es importante comprender que recibir malas noticias puede desencadenar un proceso de duelo emocional en los pacientes y sus seres queridos. Por lo tanto, en esta sección, profundizaremos en las etapas del duelo, como la negación, la ira, la tristeza y la aceptación. También abordaremos la relevancia de mostrar empatía, respeto y compasión durante este proceso y cómo adaptarnos a las diferentes reacciones emocionales para brindar apoyo de manera efectiva.
Además, exploraremos diversas técnicas y enfoques para entregar malas noticias de manera compasiva y respetuosa. Entre ellas, destacamos el modelo SPIKES (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy), una herramienta que proporciona una estructura clara y secuencial para una comunicación efectiva de noticias difíciles.
Desarrollo del tema
Cómo comunicar malas noticias en la práctica médica
La habilidad de comunicar malas noticias es esencial para todo médico. En esta sección, exploraremos una serie de pasos y recomendaciones para garantizar una comunicación clara y comprensible. Analizaremos la importancia de la preparación previa a la conversación, la creación de un entorno propicio y la adaptación de la información al nivel de comprensión del paciente. También discutiremos cómo escuchar activamente las preocupaciones y preguntas del paciente, proporcionando un espacio seguro para la expresión emocional.
A continuación, presentamos una serie de pasos y recomendaciones que te ayudarán a abordar este proceso de manera efectiva:
Recuerda que cada situación y paciente son únicos, por lo que es importante adaptar estos pasos a las circunstancias específicas. La comunicación de malas noticias requiere práctica, paciencia y habilidades interpersonales sólidas. Con el tiempo y la experiencia, podrás desarrollar un enfoque personalizado que sea sensible a las necesidades individuales de los pacientes.
El duelo y cómo dar malas noticias
Cuando se comunican malas noticias en medicina, es importante comprender y abordar el proceso de duelo que los pacientes y sus familias pueden experimentar. El duelo es una respuesta natural y emocional a la pérdida, y puede manifestarse de diferentes maneras en cada individuo. Al comprender este proceso y tener en cuenta sus implicaciones, los profesionales de la salud pueden brindar un apoyo más efectivo y compasivo durante la entrega de malas noticias.
El proceso de duelo se caracteriza por una serie de etapas emocionales y psicológicas que las personas atraviesan después de experimentar una pérdida significativa. Si bien cada individuo puede experimentar estas etapas de manera única y en diferentes momentos, se han identificado algunas etapas comunes del duelo. Es importante destacar que no todas las personas pasan por todas las etapas, ni en el mismo orden. Algunas personas pueden experimentar varias etapas a la vez, mientras que otras pueden pasar más tiempo en una etapa en particular. Las etapas del duelo incluyen:
Técnicas para dar malas noticias
Existen diversas técnicas y enfoques para entregar malas noticias de manera compasiva y respetuosa. Barley Buckman, en la Universidad de Toronto, desarrolló el protocolo más utilizado, denominado SPIKES: (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy) (Ramírez et al., 2015), que brinda una estructura clara y secuencial para la comunicación efectiva de noticias difíciles. Es importante utilizar un lenguaje claro y comprensible, evitando el uso de terminología médica compleja. De igual manera es importante recordar que debemos adaptar el mensaje a las necesidades y creencias del paciente, así como brindar apoyo emocional y recursos adicionales, como la derivación a servicios de apoyo psicológico.
A continuación te invito a ver el siguiente video sobre el modelo SPIKES para dar malas noticias:
Conclusión
En la clase digital 3, hemos explorado cómo dar malas noticias en el entorno médico, reconociendo la importancia de seguir una estructura adecuada y secuencial en la entrega de estas noticias. Hemos analizado el impacto emocional del duelo en los pacientes y sus familias, y cómo esto debe tenerse en cuenta durante la comunicación. Además, hemos discutido diversas técnicas para dar malas noticias, centrándonos en la claridad, la empatía y el apoyo emocional.
En la clase digital 3, hemos explorado cómo dar malas noticias en el entorno médico, reconociendo la importancia de seguir una estructura adecuada y secuencial en la entrega de estas noticias. Hemos analizado el impacto emocional del duelo en los pacientes y sus familias, y cómo esto debe tenerse en cuenta durante la comunicación. Además, hemos discutido diversas técnicas para dar malas noticias, centrándonos en la claridad, la empatía y el apoyo emocional.
Recuerda que la comunicación de malas noticias es un aspecto esencial de la práctica médica y requiere empatía, sensibilidad y habilidades comunicativas. Comunicar malas noticias no se trata solo de transmitir información médica, sino también de brindar apoyo emocional, comprensión y acompañamiento a quienes reciben estas noticias. Al utilizar técnicas apropiadas y mostrar empatía, podemos ayudar a los pacientes a afrontar situaciones difíciles y facilitar un proceso de adaptación y aceptación.
A lo largo de esta clase, hemos proporcionado herramientas y estrategias que te permitirán afrontar este desafío de manera profesional y humana. Recuerda que la comunicación de malas noticias requiere práctica, sensibilidad y continua formación, pero también es una oportunidad para generar un impacto positivo en la vida de los pacientes y sus seres queridos.
Fuentes de información
- Ramírez-Ibáñez, M. T., & Ramírez-de la Roche, O. F. (2015). Cómo comunicar malas noticias en la práctica médica. Atención familiar, 22(4), 95–96. https://doi.org/10.1016/s1405-8871(16)30060-8
- León-Amenero, D., & Huarcaya-Victoria, J. (2019). El duelo y cómo dar malas noticias en medicina. Anales de la Facultad de Medicina (Lima, Peru : 1990), 80(1), 86–91. https://doi.org/10.15381/anales.v80i1.15471
- García Díaz, F. (2006). Comunicando malas noticias en Medicina: recomendaciones para hacer de la necesidad virtud. Medicina intensiva, 30(9), 452–459. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(06)74569-7