Clase digital 1. ¿Qué es el control motor?

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¿Qué es el control motor?

Introducción

¡Bienvenido al curso «Control Motor y su Importancia en Fisioterapia»! En esta primera sesión, exploraremos los conceptos fundamentales del Control Motor y realizaremos un breve repaso de las estructuras del sistema nervioso central y periférico que desempeñan un papel crucial en el movimiento humano.

El ser humano posee estructuras anatómicas específicas que permiten la ejecución de movimientos coordinados, precisos y acertados, como caminar. Durante esta clase, aprenderemos acerca de la secuencia de movimientos, la velocidad, y la coordinación de extremidades para lograr actividades tan cotidianas como caminar.

Comprender los fenómenos relacionados con el movimiento humano es esencial, y ha sido objeto de estudio en el campo de las neurociencias. Para profundizar en este tema, necesitamos conocer la neuroanatomía y la neurofisiología. A través de estos conocimientos, te invitamos a imaginar el proceso interno y externo que ocurre al movernos, a entender por qué nos movemos de ciertas maneras y a identificar las situaciones que nos motivan a realizar movimientos. Cada vez que un ser humano se mueve, lo hace para satisfacer una necesidad o resolver una tarea; el movimiento es inherente a nuestra naturaleza y es esencial para nuestras funciones corporales.

Sin más preámbulos, comencemos esta emocionante clase. Estoy seguro de que juntos exploraremos el fascinante mundo del control motor y su importancia en el campo de la fisioterapia.

Desarrollo del tema

Definiendo el Concepto de Control Motor

Cuando hablamos de control motor, nos referimos a dos elementos clave. El primero se relaciona con la estabilización de nuestra estructura corporal en el espacio, como el control de la postura. El segundo elemento está vinculado al movimiento del cuerpo en el espacio, como alcanzar un vaso de agua en la mesa para beber. El concepto de Control Motor se divide en función de estos dos elementos. A continuación, exploraremos el movimiento desde la perspectiva de las variables que influyen en él.

Imagen 1. Corteza Motora,
https://fisioactivaglobal.com/2010/09/08/movimientos-y-cerebro/
  1. El movimiento y la acción. El control motor abarca el estudio de la acción, es decir, el contexto en el que realizamos las acciones. Esto se vuelve crucial para llevar a cabo una actividad específica de manera precisa.
  2. El movimiento y la percepción. En el control motor, la percepción desempeña un papel fundamental para realizar la acción y viceversa. El sistema nervioso periférico proporciona información sobre nuestro cuerpo y el entorno. Por ejemplo, caminar en suelo de concreto se siente diferente que en suelo con pasto debido a la percepción de firmeza en el entorno.
  3. El movimiento y la cognición. La cognición es esencial en el control motor, ya que solemos realizar movimientos con un propósito, a menudo orientados a la resolución de una tarea. La cognición está relacionada con la organización de los centros superiores, como la corteza cerebral, y el almacenamiento de percepciones. Por ejemplo, al ver un piso mojado, realizamos ajustes necesarios para un desplazamiento seguro, basándonos en la percepción del entorno, experiencias previas y comprensión de lo que está sucediendo.

Corteza cerebral y vía corticoespinal

La corteza cerebral juega un papel fundamental en el control del movimiento al iniciar sistemas de acción, percepción y cognición. Las áreas de asociación interpretan la finalidad de la ejecución del movimiento. La corteza motora primaria se encuentra en el lóbulo frontal, en la circunvolución precentral, y presenta una distribución somatotópica del cuerpo. Continuamos con la corteza motora secundaria ubicada en la circunvolución poscentral, compuesta por la corteza premotora y la corteza motora suplementaria. La corteza premotora prepara el movimiento en respuesta a información sensorial, como estímulos visuales, auditivos o táctiles. La corteza suplementaria planifica el movimiento y activa las funciones necesarias para mantener el control postural.

Médula espinal

La orden de ejecución del movimiento viaja desde la corteza motora a través de diferentes centros de control hasta llegar a la médula espinal a través de la vía eferente piramidal o corticoespinal. Esta vía presenta decusaciones funcionales en la médula oblongada y forma el haz corticoespinal lateral (encargado de movimientos finos y precisos de la porción distal de las extremidades) y el haz corticoespinal ventral. Estos haces viajan por la médula espinal y se comunican con los músculos a través del sistema nervioso periférico. Su activación puede ser dirigida desde la corteza o activarse de manera refleja en la médula espinal. Es relevante destacar que las sinapsis en los ganglios posteriores de la médula son de dirección aferente (sensitiva), mientras que las sinapsis en los ganglios anteriores son de dirección eferente (motora).

Ganglios Basales

Los ganglios basales se encuentran debajo de la corteza cerebral y constan del cuerpo estriado, globo pálido, núcleo subtalámico y sustancia negra. El cuerpo estriado es la principal vía de entrada para impulsos aferentes de la corteza, el tálamo y el tronco del encéfalo. Sus principales eferencias, el globo pálido y la sustancia negra, envían mensajes a la corteza y el tálamo para ajustar, precisar y coordinar el movimiento a través de las vías directa e indirecta.

Imagen 2. Vía corticoespinal, https://es.wikipedia.org/wiki/tractocorticoespinal

Cerebelo

Funcionalmente, el cerebelo se divide en tres partes: vestibulocerebelo, espinocerebelo y cerebrocerebelo. El vestibulocerebelo recibe información sobre la orientación de la cabeza y el equilibrio. El espinocerebelo recibe información propioceptiva y órdenes de la corteza para influir en el tono muscular. El cerebrocerebelo recibe información de la corteza y la modula para iniciar y finalizar el movimiento de manera coordinada.

A través de estas estructuras, los impulsos viajan y dan como resultado el movimiento humano.

Conclusión

¡Has completado con éxito el contenido de esta primera clase! Espero que hayas encontrado satisfactorios los conocimientos que hemos explorado juntos. Ahora, realizaremos un resumen rápido de los aspectos clave que hemos abordado en esta lección.

Hemos aprendido que el movimiento humano es el resultado de una interacción compleja entre varios elementos. Estos elementos incluyen la acción que se desea realizar, la percepción del entorno en el que se llevará a cabo esa acción y la cognición que respalda el propósito del movimiento. Durante la ejecución del movimiento, estos tres factores operan de manera simultánea, destacando la importancia de su coordinación.

Además, hemos profundizado en la anatomía y la fisiología del control motor. Hemos explorado cómo las estructuras del sistema nervioso central y periférico desempeñan un papel jerárquico en la ejecución precisa del movimiento. La información viaja a través de vías aferentes y eferentes desde la corteza cerebral hasta la médula espinal y los nervios motores periféricos. La interconexión de estas aferencias y eferencias es esencial, ya que permite la recepción de señales y la respuesta a las mismas.

Hemos destacado la importancia de la distribución somatotópica en la corteza cerebral, que nos permite identificar la representación de cada estructura corporal y su ubicación en nuestro cuerpo.

Si has encontrado dificultades para comprender algunas de las estructuras o conceptos abordados, te recomendamos realizar un repaso general de la neuroanatomía y la neurofisiología. La comprensión de estas bases es fundamental para profundizar en el control motor.

¡Enhorabuena por completar esta clase! Estamos ansiosos por seguir explorando el fascinante mundo del control motor y su importancia en la fisioterapia en las próximas lecciones. ¡Hasta la próxima!

Fuentes de información