INTRODUCCIÓN
El órgano más grande del cuerpo humano nos aporta una gran gama de diversas sensaciones provenientes del medio externo y es percibida por millones de receptores en la piel, realiza funciones de gran importancia, para mantener la homeostasis en el organismo, así como para defender al organismo de los ataques bacterianos en primera instancia. Parte sensible de nuestro cuerpo de la cual debemos tener cuidado, también nos proporciona un panorama general de nuestro estado de salud.
COMPETENCIA
El alumno aprenderá los componentes y el buen funcionamiento de la piel, que es una estructura de gran importancia médica como medio de comunicación entre el exterior del organismo y su interior, así como todas las funciones que realiza desde las sensaciones, hasta la síntesis de vitamina D.
CONTENIDO
Sistema Tegumentario.
La piel cuenta con una gran gama de receptores que son capaces de detectar los
estímulos provenientes del medio externo, aprovechar los rayos del sol para sintetizar vitamina, defender al organismo de agentes externos y realizar funciones que ayudan a mantener la homeostasis en el organismo, es el órgano más grande del cuerpo humano, con un peso aproximado de 5 kilos. Tiene estructuras anexas como el pelo, glándulas sudoríparas y sebáceas, uñas, que ayudan en sus funciones.
A la piel se le conoce como el sistema tegumentario, que proviene de la palabra latina
tegumento que significa “cubierta”.
5.1 Estructura de la piel
La piel, es el órgano que cubre a nuestro organismo, por lo que al expuesta al exterior es un blanco fácil de las agresiones física y químicas del medio ambiente, lo que la convierte en una membrana resistente, pero a la vez flexible gracias a el tejido elástico que tiene en su estructura. El espesor de la piel es variable dependiendo la zona del cuerpo podemos encontrar piel gruesa en las plantas de los pies que esta sometidas a constante fricción y piel muy delgada y fina como los la de los parpados. La conforman en su estructura dos capas:
Diagrama 1. La conforman en su estructura dos capas, dermis y epidermis.
La epidermis
Es la superficie más externa de la piel, hay cinco pacas de células ordenadas, con diversos tipos de células, la más abundante son los queratinocitos, también hay melanocitos, son las células que le dan color a la piel, además nos protege de los rayos ultravioletas del sol. La epidermis compuesta por cinco capas de células es una capa a vascular, carece de vasos sanguíneos.
La piel más abundante en el organismo es la delgada que posee cuatro capas que son de abajo hacia arriba:
- Estrato basal. Es una hilera de células madre, que se encuentra en la base y se forma constantemente nuevas células, llamadas queratinocitos. También se le conoce como estrato proliferativo, las células al estar proliferando empujan hacia arriba a las células ya formadas y cambia su estructura por eso se le llama….
- Estrato espinoso. Compuesto por varias capas de células, es la segunda capa de células de la epidermis, llamadas queratinocitos (producen la proteína queratina), siguiendo la siguiente capa de células.
- Estrato granuloso, formada por queratinocitos en un número menor de capas ya que a partir de esta capa las células van sufriendo una muerte programada llamada apoptosis. Estos queratinocitos llegan muertos a la siguiente capa que es el…
- Estrato córneo, que está formado por un mayor número de hileras de queratinocitos muertos (25 a 30 hileras), implica el mayor número de capas de los estratos y contiene una cantidad importante de queratina. En la piel gruesa de la palma y planta de los pies se encuentra un estrato ubicado entre los estratos gránulos y córneo, llamado….
- Estrato lúcido, formado por células de queratinocitos muertas con cantidad importante de queratina y membranas plasmáticas engrosadas, los que le da más resistencia a la piel de esta zona.
Diagrama 2. Capas de la epidermis.
Después de estas capas de la epidermis y debajo de ella se encuentra:
La dermis
Esta capa de piel si es vascular, por la presencia de vasos sanguíneos, tiene una gran cantidad de tejido conectivo, colágeno y fibras elásticas, que le dan una gran resistencia pues éstas se encuentran entrelazadas, tiene también la capacidad de estirarse y volver a su estado original, fenómeno conocido como elasticidad, además de distenderse sin sufrir daños, esto crea en la piel líneas de tensión conocidas como líneas de Langer, que tienen una distribución diferente dependiendo de la zona de la piel, por lo que para que una herida sane de la forma más adecuada debe seguir estas líneas de tensión. Se encuentran poca cantidad de células, entre ellas los macrófagos, que se encargan de destruir bacterias.
Diagrama 3. Capas de piel vascular.
Las dermis también varían en su grosor dependiendo el sitio de su ubicación, se encuentra con un grosor considerable en la parte posterior del tórax y muy delgada a nivel del área genital, escroto y labios mayores. En la dermis se encuentran las estructuras anexas de la piel, así como muchas terminaciones nerviosas especializadas.
Después de la dermis se encuentra otra capa de tejido llamada Hipodermis o tejido celular subcutáneo, compuesto por tejido adiposo que se encuentra ubicada entre la dermis y la capa de tejido conectivo de los músculos y huesos y sirve de unión y firmeza entre estas estructuras. Esta capa constituye una zona de paso de las estructuras nerviosas, arterias, venas, vasos linfáticos, que van hacia la piel.
Diagrama 4. Revestimiento de la raíz.
Constituye el principal almacén de grasa en el organismo, que depende del estado nutricional de la persona y sexo así como factores genéticos se distribuye por diferentes partes del cuerpo abunda en el abdomen y es escasa en la pierna. También contribuye a la homeostasis realizando varias funciones.
5.2 Estructuras anexas de la piel
Las estructuras anexas de la piel contribuyen en la regulación de la temperatura, ayudan también en la sensibilidad, por lo que son importantes para lograr mantener la homeostasis, estas estructuras son el pelo, las glándulas sudoríparas, sebáceas, ceruminosas y las uñas.
5.2.1 El pelo
Formados por una serie de secuencia de cómo se inició la formación de un organismo, vivo, el cual siguió los siguientes procesos:
5.2.2 Glándulas de la piel
Diagrama 5. Glándulas de la piel.
El pelo se encuentra en la mayor parte del cuerpo, solo la palma de las manos y la planta de los pies no lo poseen. Empieza en la raíz, que se encuentra normalmente en la dermis, pero también puede estar en el tejido subcutáneo, tiene 3 capas de células a su alrededor de todo el pelo en ocasiones falta una capa y eso hace que el pelo sea más delgado por lo general es la capa media; alrededor de la raíz se encuentra el folículo piloso, que en su estructura posee dos vainas externa e interna, la base del folículo piloso y la vaina radicular forman el bulbo piloso, que tiene una papila pilosa y una capa de células de crecimiento llamada matriz, que al tener la capacidad de dividirse son las que hacen que el pelo crezca de tamaño. Continúa con el tallo piloso que ya es la parte del pelo que se encuentra fuera de la dermis y epidermis por lo que se proyecta al exterior.
Diagrama 6. Folículo.
Adosado al folículo piloso hay un músculo llamado erector del pelo, que se encuentra fijado en el tejido fibroso por lo que al contraerse este músculo erector del pelo, hace que los pelos se pongan de punta y la piel se contrae, a esta contracción de la piel se le llama anserina comúnmente conocida como piel de gallina.
El color del pelo depende de la cantidad de melanina que tiene en su interior, hay varios tipo de melanina que hacen que el color del pelo varié por ejemplo en el cabello rubio se encuentra la feomelanina.
El crecimiento del pelo no es uniforme tiene épocas en las que crece una parte mientras que otra parte se encuentra en periodo de reposo y después vuelve a crecer, se estima que el 85 % del pelo se encuentra en crecimiento.
5.2.3 Uñas
Compuestas por queratina son las uñas partes de los dedos que ayudan a protegerlos de los dedos. Está compuesta por células muertas más rígida en esta región, lo que le confiere su dureza.
Tiene varias partes que son la raíz de la uña, zona que encuentra en el interior de los dedos, después de la raíz hay una zona blanca llamada lúnula, continúa con la zona del cuerpo llamada lámina ungueal y termina en un extremo libre.
El crecimiento de las uñas depende de varios factores, nutrición, sexo, edad, en general crecen más rápido las de las manos que las de los pies y si el dedo es más largo las uñas crecen más rápido. La uñas se pueden usar de diversas maneras como arma de defensa, para manipular objetos pequeños, hasta para poder rascarse.
Diagrama 7. Uñas y sus partes.
5.3 Tipos de piel
La piel se encuentra casi en todo el cuerpo exceptuando las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero su distribución es muy variable, dependiendo básicamente del grosor de la epidermis, además de sus anexos que la confieren y estos son variables dependiendo de la región del cuerpo por lo que tenemos básicamente dos tipos de piel que son:
Piel delgada que se encuentra en zonas con pelo y piel gruesa, que se encuentra en zonas sin pelo.
Diagrama 8. Piel delgada.
5.4 Funciones de la piel.
Las funciones de la piel son diversas y muy importantes, encuentra en zonas con pelo y piel gruesa, que se encuentra en zonas sin pelo.
5.4.1 Termorregulación
La piel contribuye a la termorregulación realizando acciones a nivel de sus poros, cuando hace frío, se contrae cierra sus poros y casi no permite la salida de sudor por las glándulas sudoríparas, lo que contribuye a la conservación de calor en el cuerpo, así como una vasoconstricción de los vasos sanguíneos, lo que no permite la pérdida de calor. A la inversa cuando hace calor, las glándulas sudoríparas producen más calor que es eliminado del organismo, que se realiza de forma más rápida al estar dilatados los poros de la piel, aunado a una vasodilatación que expone más calor a nivel periférico a través de la sangre.
Diagrama 9. Termorregulación.
5.4.2 Reservorio de sangre.
La piel con su extensa distribución de vasos sanguíneos presentes, almacena el 10 % del total de la sangre del cuerpo humano alrededor de 300-500 mililitros de sangre.
5.4.3 Protección
Los protecciones de la piel las podemos dividir en físicas y químicas; la protección física de la piel se da por la capa de células muertas que presenta en la superficie y los queratinocitos, que resisten los rayos solares, los melanocitos, protegen de la luz ultravioleta del sol y fuentes artificiales; las fricciones, y el contacto con sustancias corrosivas, impiden la entrada de agentes extraños, el sebo que se produce por las glándulas sebáceas impide la absorción del agua del exterior del cuerpo, e impide la fácil penetración de bacterias. La protección química se da por el pH que se produce en la piel, en el que intervienen factores como el sudor, el cebo entre otras, además hay células que detectan la presencia de agentes extraños y producen anticuerpos llamados macrófagos, que destruyen estas bacterias.
5.4.4 Sensibilidad cutánea
En la piel encontramos miles de receptores que detectan todos los estímulos provenientes del medio externo, que están distribuidos de forma variada, donde podemos encontrar grandes concentraciones de receptores sensitivos como es en la palma de las manos y plantas de los pies, lengua, genitales externos, a lugares con pocos receptores como la cara interna de los brazos por carecer de vellos, así como las extremidades inferiores. La piel detecta toda una serie de estímulos que son tacto, presión, vibración, calor, frío, dolor, cada estímulo es detectado por un receptor específico o hay receptores más sensibles a ciertos estímulos generalmente sólo a uno o pueden ser dos. Reciben nombres dependiendo el estímulo que perciben las terminaciones nerviosas libres detecta dolor o también son conocidas como nociceptores, entre otros.
Diagrama 10. Mecanorreceptores de la piel.
5.4.5 Excreción y absorción
La excreción de la piel es a través de sus glándulas, que producen sudor, por lo que se pierde agua y sales, alrededor de 300 mililitros al día, además de excretar ciertas sustancias, como sebo, cerumen, eliminación de ciertas sustancias del organismo. La absorción se da principalmente en sustancias liposolubles como las grasa, algunas vitaminas liposolubles, como la vitamina D, algunos fármacos y ciertos venenos, que para poder absorberse tienen que tener propiedades lipídicas; las sustancias hidrosolubles, se llegan a absorber aunque en poca cantidad.
5.4.6 Síntesis de vitamina D
Los rayos ultravioleta del sol, realizan una función importante para la síntesis de la vitamina D, por lo que una persona necesita de la luz solar para tener los precursores necesario para que el organismo realice la síntesis de la vitamina a través de hormonas y órganos como el hígado y el riñón, este proceso se logra.
CONCLUSIÓN
En esta unidad, aprendimos que la piel es el órgano más grande del cuerpo e importante para mantener la homeostasis en el organismo, es receptora de millones de sensaciones. Dentro de sus funciones están: la termorregulación, reservorio de sangre, protección, sensibilidad cutánea, excreción y absorción y la síntesis de proteína D.
Sin embargo a pesar de contar con procesos de reparación, no es posible su regeneración cuando la lesión ha destruido una gran superficie del estrato basal con sus células madre. Así como el estiramiento extremo, produce desgarros en la dermis, llamados estrías.
La región papilar y la reticular están en la dermis.
Las células de la epidermis son de 4 tipos: queratinocitos, los melanocitos, las células de Langerhans y las células de Merkel, y cuenta con cuatro capas o estratos.
El tejido subcutáneo o hipodermis no forma parte de la piel.
El proceso para reparación de heridas profundas implica cuatro fases: Inflamatoria, migratoria, proliferativa y madurativa. Cuando solo existe abrasión en la epidermis se repara por migración de células basales, inhibición por contacto y división de células basales estacionarias.
Los pliegues epidérmicos están determinados de forma genética por lo que son únicos para cada individuo. Los tres pigmentos que le dan variedad al color de la piel son la melanina, los carotenos y la hemoglobina, de ahí que la coloración de la piel orienta a un diagnóstico.
A partir de los 40 años de edad inicia las manifestaciones de envejecimiento de la piel, ello implica atrofia de glándulas sebáceas, pérdida de tejido adiposo subcutáneo, disminución de melanocitos y células de Langerhans.
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