INTRODUCCIÓN
El corazón es un órgano pequeño y de gran importancia en la vida diaria, ubicado en la caja torácica, recargado sobre el lado izquierdo, encargado de bombear sangre a todas nuestras células para el suministro de oxígeno y nutrientes, a una frecuencia promedio de 80 latidos por minuto en el adulto, del tamaño de un puño cerrado, posee cuatro cavidades por donde circula la sangre a través de válvulas, es el único órgano en el cuerpo humano capaz de generar sus propios impulsos eléctrico generando su ritmo cardiaco.
COMPETENCIA
Describirás las partes del corazón, sus capas, sus cavidades, así como su correcto funcionamiento, entendiendo cómo se genera y propaga el impulso eléctrico para que pueda latir; considerando que siendo una bomba, mantiene la sangre fluyendo a una presión adecuada, con la capacidad de suministrar los materiales necesarios a las células, utilizando como medio la transporte la sangre, de esta forma la célula obtiene todo el material requerido para su correcto funcionamiento y así contribuye a mantener la homeostasis en nuestro organismo.
CONTENIDO
7. Aparato Circulatorio: El Corazón
El sistema circulatorio también conocido como cardiovascular está formado por:
- Un sistema de bombeo muscular llamado Corazón.
- Un sistema de vasos cerrados conocidos como arterias, venas.
Ambos mantienen la circulación continua de la sangre para mantener la homeostasis.
7.1 Anatomía del corazón
Bomba muscular doble que bombea la misma cantidad de sangre hacia los pulmones y al resto del cuerpo en un minuto.
Diagrama 1. Anatomía del corazón.
7.1.1 Localización del corazón
Situado dentro de la cavidad torácica, precisamente en la cavidad del mediastino, en la región del mediastino medio, es del tamaño de un puño cerrado, con un peso promedio de 250 gramos en las mujeres y en los hombres de 300 gramos, tiene forma de cono truncado situado al revés, su base queda en la parte superior y su punta o ápex, hacia la parte inferior y de lado izquierdo, a nivel del quinto espacio intercostal que en los hombres queda a nivel de la tetilla mamaria; se encuentra apoyado sobre el músculo diafragma, con dos tercios de lado izquierdo y un tercio del lado derecho, presenta 2 caras una cara anterior y una cara inferior, con 2 bordes uno derecho y otro izquierdo.
Imagen 1. Localización del corazón.
7.1.2 Pericardio
Saco fibroseroso que rodea y protege al corazón, se divide en dos partes, una fibrosa que se sitúa en la parte externa del saco pericárdico y una serosa situada en el interior del pericardio, a su vez la capa serosa se divide en dos, una serosa parietal, situada en la pared del pericardio en su cara interna y otra serosa visceral que se encuentra cubriendo al corazón. El pericardio es un saco que aloja al corazón y le brinda soporte y a su vez permite la contracción y relajación de éste, el pericardio seroso se adhiere a los vasos sanguíneos y le da soporte al corazón, también evita el sobre estiramiento del corazón, también se encuentra fusionado con el ligamento que une al pericardio con el músculo diafragma, por lo que al moverse el músculo se mueve el corazón y facilita el flujo sanguíneo en él. En el saco pericárdico se produce un líquido cuya función es proteger la fricción entre las capas cuando el corazón late. Las dos capas parietal y visceral es la misma capa, solo cambia de nombre, cuando se encuentra en el corazón es la capa visceral, la capa parietal se fusiona con el pericardio serosa y la capa visceral forma parte de las capas del corazón denominada epicardio.
Diagrama 2. Pericardio.
7.1.3 Capas de la pared cardiaca
El corazón tiene tres capas que de afuera hacia adentro son: la capa epicárdica, la capa miocárdica y la capa endocárdica.
- La capa externa o epicardio contiene los vasos sanguíneos que irrigan al corazón y también es la capa donde se acumula el tejido adiposo o grasa, dependiendo de la obesidad de la persona, lo malo es que la grasa se acumula alrededor de los vasos sanguíneos.
- La capa medio o miocardio es la capa más gruesa del corazón, es la capa que hace que el corazón se contraiga con gran intensidad, es músculo estriado, pero su control es
- La capa interna es el endocardio, se encarga de tapizar las cavidades del corazón, es una capa delgada, se continúa con la capa interna de los vasos sanguíneos que salen de él, su función es disminuir la fricción de la sangre con las paredes del corazón y de los vasos sanguíneos.
7.1.4 Cámaras cardiacas
Posee 4 cámaras o cavidades cardiacas que son dos superiores y dos inferiores, las superiores se llaman aurículas y son una derecha y una izquierda y las inferiores se llaman ventrículos al igual uno derecho y uno izquierdo.
Las aurículas también son llamados atrios, y se encargan de recibir la sangre que retorna por los vasos sanguíneos al corazón, las cámaras se encuentran divididas en la parte externa por surcos, tenemos el surco coronario, que divide o separa las aurículas de los ventrículos, es poco profundo y rodea al corazón como una corona de ahí su nombre, también se encuentran un surco interventricular anterior y un surco interventricular posterior que dividen a ambos ventrículos, el surco anterior es más profundo que el surco posterior.
La aurícula derecha
Tiene varias características que la distinguen, se encarga de recibir la sangre con poco oxígeno proveniente de la cabeza, extremidades superiores y parte del tórax, a través de la vena cava superior, del corazón donde drena la gran vena cardiaca o seno coronario y de las parte inferior de tórax y resto del cuerpo por la vena cava inferior; sus paredes son delgadas y ambas diferentes, la anterior es rugosa por la presencia de músculos llamados pectinados que le dan esa apariencia, en su cara posterior estos músculos están ausentes por consecuencia su cara es lisa. En la parte media hay un tabique que divide a la aurícula derecha de la aurícula izquierda, llamada septum interauricular, en el septum se encuentra una ventana oval que se encargaba de dejar pasar la sangre de la aurícula derecha a la aurícula izquierda, en la etapa embrionaria y al momento del nacimiento esta ventana oval se cierra; también se encuentra una orejuela, es un pequeño saco, que se encarga de recibir sangre que llega de forma excedente al corazón, esto sucede cuando empezamos a realizar ejercicio o en situaciones de repentino estrés. La aurícula derecha lleva la sangre al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, llamada así por presentar tres valvas o cúspides, o llamada válvula auriculoventricular o también atrioventricular.
Diagrama 3. La aurícula derecha.
La aurícula izquierda
Recibe sangre rica en oxígeno a través de 4 venas que son las venas pulmonares, dos venas vienen del pulmón derecho y dos del pulmón izquierdo, sus paredes son lisas ya que no presentan músculos pectinados, tienen también su orejuela o saco que recibe la sangre que llega en exceso al corazón, se comunica con el ventrículo izquierdo a través de la válvula auriculoventricular o atrio ventricular, que es la válvula bicúspide, llamada o conocida como mitral, compuesta por dos valvas o cúspides que semejan el gorro de los cardenales de la iglesia católica llamada mitra de ahí su nombre. Las dos aurículas forma la base del corazón pero en su mayor parte la forma la aurícula izquierda.
Diagrama 4. Colgajo abierto en la pared posterolateral del ventrículo izquierdo.
Ventrículo derecho
Sus paredes son más delgadas que las del ventrículo izquierdo, se encarga de expulsar la sangre hacia los pulmones a través de la válvula pulmonar para que se oxigene, en sus paredes se localizan trabéculas carnosas, se encuentran los músculos papilares que en su terminación tienen cuerdas tendinosas que se adhieren a las valvas de la válvula tricúspide, que se encargan de que la valva no se distienda y permanezca firmemente cerrada para evitar el retorno de la sangre. Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón y está separada de la aurícula derecha por la válvula tricúspide y del ventrículo izquierdo por un tabique que se llama septum interventricular.
Diagrama 5. Ventrículo derecho abierto, visto de frente.
Ventrículo izquierdo
Se encarga de bombear sangre a todo el organismo excepto a los pulmones, por tal motivo sus paredes son muy gruesas, debido a la presión que debe de ejercer para que la sangre circule por todo el cuerpo, sale del corazón a través de la válvula aórtica. En su interior tiene trabéculas carnosas y músculos papilares, que se encuentran unidos con las cuerdas tendinosas que están fusionadas con las valvas de la válvula mitral y evitan alguna disfunción de ella.
7.1.5 Esqueleto fibroso del corazón
Una malla densa de tejido conectivo denso dentro del corazón le da soporte al corazón, se encuentra situado entre las aurículas y los ventrículos y una parte corre hacia el tabique interauricular y otra hacia el tabique interventricular, forma cuatro anillos fibrosos, que rodean las válvulas auriculoventriculares, aórtica y pulmonar, a las cuales les brinda soporte y sostén, así como evita que se distienda demasiado las válvulas, cuando pasa la sangre de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos hacia sus respectivas arterias; a los lados de los anillos fibrosos queda un triángulo fibroso derecho e izquierdo, que también funciona como aislante y evita que se pase la corriente eléctrica del sistema de conducción del corazón de forma disfuncional.
Diagrama 6. Esqueleto fibroso del corazón.
7.2 Las válvulas cardiacas y la circulación
En el corazón tenemos cuatro válvulas, dos comunican a las aurículas con los ventrículos y las otras dos comunican a los ventrículos con las arterias, están estructuralmente diseñadas para permitir el paso en una sola dirección, esto se logra debido a los cambios de presión, cuando hay una contracción en el músculo cardiaco, esta fuerza de contracción empuja a la sangre contra la válvula y esta se abre por la fuerza ejercida en ella.
7.2.1 Funcionamiento de las válvulas auriculoventriculares
Diagrama 7. Esqueleto cardiaco.
Las válvulas que comunican a las aurículas con los ventrículos, se llaman auriculoventriculares por su situación en medio de las dos regiones, también se llaman en base al número de valvas que tienen, esto es, con tres valvas es tricúspide y la otra con dos valvas bicúspide. Estas válvulas están diseñadas de tal manera que al abrirse las valvas se dirigen hacia los ventrículos, donde también encontramos sus cuerdas tendinosas y sus músculos papilares que sostiene a las cuerdas tendinosas y a su vez a las valvas, por lo que al generarse una presión en la aurícula empuja la sangre hacia los ventrículos abriendo las válvulas y de esta manera se realiza la apertura y la sangre fluye de las aurículas a los ventrículos. Cuando el ventrículo se contrae empuja las valvas hacia las aurículas pero son detenidas por las cuerdas tendinosas y se cierran exactamente para impedir el reflujo de la sangre de los ventrículos a las aurículas, esto se logra también gracias a la contracción de los músculos papilares.
Diagrama 8. Válvulas auriculoventriculaes.
7.2.2 Funcionamiento de las válvulas semilunares
Las valvas de las arterias aorta y pulmonar tienen una forma de media luna, por este motivo se le conocen como válvulas semilunares aórtica y pulmonar. Cada válvula está formada por tres valvas tanto en la arteria aorta como en la arteria pulmonar y sus valvas están dirigidas hacia la luz del vaso sanguíneo, por lo tanto al contraerse los ventrículos empujan la sangre hacia las válvulas semilunares y al vencer la resistencia ejercida por la presión arterial diferente en la arteria pulmonar y la arteria aorta, abren las válvulas semilunares al terminar de contraerse los ventrículos, la sangre tiende a regresar hacia el corazón pero al chocar con las válvulas semilunares las empuja hacia abajo y provoca el cierre de las valvas, esto fenómeno es debido a la forma de sus valvas.
Diagrama 9. Funcionamiento de las válvulas semilunares.
7.2.3 Circulación pulmonar y sistémica
En el organismo contamos con dos circulaciones o anatómicamente así lo dividieron de la misma forma en que algunos autores dividen al corazón en dos bombas, y les llamaron circulación pulmonar a la sangre que el corazón expulsa hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar, que después se divide en dos derecha e izquierda y que a su vez se subdivide en varias rama para llegar a los pulmones y se oxigene, para después retornar al corazón a través de las venas pulmonares que son dos derecha y dos izquierdas, las cuatro venas pulmonares llegan a la aurícula izquierda.
La otra circulación es llamada circulación mayor y es la sangre que el corazón expulsa hacia todo el organismo excepto los pulmones a través de la arteria aorta y sus distintas ramas para llevar sangre con oxígeno y nutrientes a todas las células y es regresada al corazón a través de dos venas que son la vena cava superior y la vena cava inferior, las cuales drenan en la aurícula derecha, de ahí la sangre pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y después sale por la arteria pulmonar hacia los pulmones por la válvula pulmonar o semilunar. Este es el ciclo de las circulaciones sanguíneas del organismo.
Diagrama 10. Circulación pulmonar.
7.2.4 Circulación coronaria
El corazón recibe sangre por medio de las dos primeras ramas de la arteria aorta ascendente que son la coronaria derecha y la coronaria izquierda, llamadas así por rodear al corazón en forma de corona. La sangre entra en las arterias coronarias después de que los ventrículos se relajan y es empujada por la fuerza de la sangre de la arteria aorta hacia el corazón y cuando se contrae empuja la sangre hacia las venas. Las dos arterias coronarias se distribuyen por el corazón del mismo lado de su nombre la arteria coronaria derecha irriga la parte derecha del corazón y la arteria coronaria izquierda irriga la parte izquierda del corazón esto la hacen a través de varias ramas arteriales que incluso se llegan a anastomosar (cuando dos arterias se unen, esto se llama anastomosis arterial), e incluso algunas veces las ramas de la arteria coronaria derecha irrigan una región del corazón o en otras personas quien da la rama es la coronaria izquierda a la misma zona del corazón. Tenemos las siguientes ramas de la arteria coronaria derecha:
- Ramos auriculares, que se distribuyen por la aurícula
- Rama marginal, que se distribuye por el surco coronario, lleva sangre con oxígeno a la aurícula derecha.
- Rama interventricular posterior que discurre entre los ventrículos por su cara posterior.
La arteria coronaria izquierda da las siguientes ramas arteriales:
- La rama circunfleja, esta arteria recorre el surco coronario y lleva sangre con oxígeno a la aurícula y ventrículo izquierdos.
- Rama interventricular anterior, que circula por el surco interventricular anterior y lleva sangre con oxígeno a ambos ventrículos, por su cara anterior.
Diagrama 11. Ramas de la arteria coronaria derecha.
Cabe señalar que las ramas de las arterias coronarias son muy variables dependiendo del autor de anatomía que leamos, en el presente caso, es basado en el libro de texto principal.
La sangre es recolectada por las venas y toda llega a una vena principal, llamado el gran seno vascular, que se distribuye por la cara posterior, del corazón precisamente en el surco coronario y drena directamente en la aurícula derecha. La cara anterior del corazón es drenada por la vena cardiaca magna, que se distribuye por el surco interventricular anterior; otras venas son vena cardiaca media, vena cardiaca mínima y venas cardíacas anteriores, todas encargadas de drenar la sangre venosa del corazón.
7.3 Tejido muscular cardiaco y sistema de conducción cardiaco
Las características de las fibras musculares cardíacas son por lo general más cortas y circulares si las vemos en un corte transversal, así como que también presenta ramificaciones, que a su vez se unen con otras ramificaciones. Entre las células cardiacas hay uniones en hendidura, (este tipo de unión celular está caracterizado por presentar túneles que unen directamente el citoplasma de una célula cardiaca con el citoplasma de otra célula cardiaca, de tal manera que al pasar la corriente eléctrica de una célula a otra célula lo hace a una mayor velocidad).
Diagrama 12. Tejido muscular cardiaco.
7.3.1 Fibras autonómicas: el sistema de conducción
El corazón es la única región del cuerpo humano que genera sus propios eléctricos, además de recibir una inervación tanto de fibras simpáticas que lo aceleran como de fibras parasimpáticas que disminuyen sus latidos.
Diagrama 13. Disposición de los componentes en una fibra muscular cardíaca.
A esta región se le llama fibras automáticos (autos uno mismo), generan sus propios impulsos eléctricos, por este motivo a pesar de extirpar un corazón este sigue generandolos, lo que permite se pueda trasplantar un corazón. Solo el 1 % de las fibras cardiacas son fibras de conducción, estas fibras cardiacas tienen importancia, ya que gracias a ellas, se producen descargas eléctricas que actúan como un marcapasos y están distribuidas de una forma en el corazón que conducen el impulso eléctrico a todo él, pues se localizan en todas sus cavidades y la descarga eléctrica realiza con disparidad cada contracción, es decir las cavidades del corazón se contraen en momentos diferentes, de aquí se propaga a través de sus fibras por las aurículas empezando primero en la aurícula derecha y continúa en la aurícula izquierda, después este impulso eléctrico llega a otro nodo, que es el nodo auriculoventricular que en se encuentra entre las aurículas y los ventrículos, como su nombre lo dice, aunque se encuentra situado más en el tabique interauricular; este nodo también genera impulsos eléctricos pero lo hace de una forma menos rápida que el nodo sinoauricular, para continuar por un fascículo llamado auriculoventricular o atrioventricular (AV), que fue descrito por His, por tal motivo también se le puede encontrar como haz de His, que se sitúa en el tabique interventricular, es el único sitio por donde entran descargas eléctricas hacia los ventrículo, porque como sabemos entre las aurículas y los ventrículos se encuentra el esqueleto fibroso del corazón el cual entre sus funciones está la de impedir el paso de descargas eléctricas de las aurículas hacia los ventrículos directamente, por tal motivo el único lugar por donde puede entrar una descarga eléctrica hacia los ventrículos es a través del fascículo auriculoventricular, luego este fascículo se divide en dos ramas una de lado derecho y otra de lado izquierdo, para terminar en una especie de red distribuidas por los ventrículos llamada: ramos subendocardicos descrito por Purkinje, razón por la cual también se les conoce como fibras de Purkinje, las cuales hacen que las fibras cardiacas de los ventrículos se contraigan y expulsen la sangre hacia la circulación mayor y menor.
Diagrama 14. Sección frontal.
La frecuencia de descarga de impulsos eléctricos en el nodo sinoauricular es de hasta 100 veces por minuto, de tal manera que se considera una frecuencia cardiaca normal hasta 100 latidos por minuto; es influida la frecuencia cardiaca por estímulos provenientes del sistema simpático que acelera el corazón y del sistema parasimpático que disminuye la frecuencia cardiaca del corazón, pero no realizan el ritmo fundamental del nodo sinoauricular.
Diagrama 14. Ciclo cardiaco.
7.4.1 Cambio de presión y volumen durante el ciclo cardiaco
En el proceso del ciclo cardíaco las aurículas y los ventrículos se contraen de forma alternada, primero se contraen las aurículas y después se contraen los ventrículos.
Sístole auricular, este fenómeno empieza en la aurícula derecha la cual se empieza a contraer y después se contrae la aurícula izquierda, esta contracción dura aproximadamente 0.1 segundo, y su finalidad es expulsar la sangre hacia los ventrículos, esto lo logra cuando ha superado la fuerza del cierre de las válvulas auriculoventriculares, el final de la sístole auricular coincide con el inicio de la diástole ventricular, de tal manera que la sangre pasa de la aurícula hacia los ventrículos, siendo aproximadamente una cantidad de 25 mililitros de sangre. En el ventrículo hay un volumen residual de sangre, un remanente de 105 mililitros, más los 25 mililitros con aportó la contracción auricular le da un total de 130 mililitros, llamado volumen final diastólico.
Cuando se empieza a contraer los ventrículo superan la fuerza de cierre de las válvulas semilunares que de lado derecho es de 20 milímetros de mercurio y de lado izquierdo es de 80 milímetros de mercurio de tal forma que logran la apertura de las válvulas y la sangre circula hacia las arterias. Esta presión ventricular dura aproximadamente 0.3 segundos y logra expulsar la cantidad de 70 mililitros de sangre aproximadamente, cada ventrículo de los 130 mililitros que tenían al final de la diástole, de tal manera que al final de la sístole en cada ventrículo quedan aproximadamente 60 mililitros de sangre, este es llamado el volumen de fin de sístole.
Después de esto viene un periodo de relajación donde las aurículas y los ventrículos se encuentran relajados por lo tanto la sangre pasa libremente desde las aurículas hasta los ventrículos, antes del inicio de la contracción de las aurículas han pasado cerca de 45 mililitros de sangre hacia los ventrículos.
Diagrama 15. Volumen durante el ciclo cardiaco.
Cuando los ventrículos se empiezan a relajar la presión de expulsión de la sangre cae y la sangre se empieza a retornar hacia los ventrículos, esto ocasiona el cierre de las válvulas semilunares.
7.4.2 Ruidos cardiacos
En el corazón tenemos cuatro válvulas que al cerrarse de manera abrupta ocasionan un ruido, como las válvulas auriculoventriculares y semilunares lo hacen de forma simultánea generan dos ruidos, nosotros cuando auscultamos el corazón con un estetoscopio solo podemos escuchar dos ruidos que son el “lub” “dup” (varía con los autores), como cuando golpeamos un escritorio primero con la palma de la mano y después con el puño cerrado. El primer ruido se genera por el cierre de las válvulas auriculoventriculares, que nos da un sonido más fuerte y prolongado, y el segundo ruido es generado por el cierre de las válvulas semilunares, que es un sonido más seco y débil. También se producen otros dos ruidos en el corazón pero no son audibles con el estetoscopio estos se generan uno que es el tercer ruidos por la turbulencia generada en el llenado rápido del corazón y el último ruido o cuarto ruido, es generado por la turbulencia que genera la sangre en la sístole auricular.
Diagrama 16. Ruidos cardiacos.
7.5 Gasto cardiaco
Es la cantidad de sangre que logra expulsar en cada latido los ventrículos, en un minuto, es decir la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta o la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar, que es de aproximadamente 70 mililitros de sangre por latido en un hombre adulto joven y sano, por lo que para determinar su gasto cardiaco en una persona se utiliza la siguiente fórmula:
FC (lpm) X VS (mL/lat) = GC (mL/min)
Latidos por minuto por el volumen eyectado nos determina el gasto cardiaco de una persona.
Es decir si tiene una frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto. Se multiplica el volumen eyectado por el ventrículo derecho o el izquierdo, que es de 70 mililitros de sangre y nos da el gasto cardiaco que en este caso es de 5,400 mililitros de sangre eyectados por un ventrículo en un minuto o 5.4 L/min. Por ello también al Gasto cardiaco se le conoce como volumen minuto.
7.5.1 Regulación del gasto cardiaco
El corazón se encuentra bombeando la sangre a todo el organismo para suministrar el suficiente oxígeno y nutrientes a las células, estos requerimientos de las células pueden varias en virtud de la actividad que se encuentra realizando la persona, si está realizando ejercicio y si se encuentra en reposo, es decir si llega una cantidad mayor de sangre al corazón, el corazón tiene que ser expulsar una mayor cantidad de sangre. Hay tres factores que se encargan de que el corazón bombee la misma cantidad de sangre de lado derecho y de lado izquierdo, que son:
- La precarga
- La contractilidad
- La poscarga
La precarga se refiere a cantidad de sangre que llega al corazón antes de su contracción, esto ocasiona un mayor estiramiento de las paredes del corazón a mayor cantidad de sangre, por ende es mayor el estiramiento en el corazón por lo tanto la fuerza de contracción del corazón va a ser de mayor intensidad, esto lo podemos observar al estirar una liga, entre más la estiremos, mayor será la fuerza con la que vuelve a la normalidad al soltarla. Esto tiene un límite que es la capacidad máxima de estiramiento antes de que ocasione un daño.
La precarga depende del volumen de sangre al final de la diástole, esto depende de dos factores uno es la duración de la diástole ventricular y el retorno de sangre venosa al corazón, esto tiene factores que lo modifican por ejemplo cuando realizamos ejercicio el corazón late de forma más, rápida esto ocasiona que la sístole sea más corta en duración y no permite que entre una suficiente cantidad de sangre para llenar de forma adecuada los ventrículos al final de la diástole, a diferencia de cuando aumenta el retorno venoso al corazón, llega una cantidad suficiente de sangre para realizar un adecuado llenado del corazón al final de la diástole.
La ley de Frank Starling del corazón permite igualar la eyección de sangre de ambos ventrículo y así mantener la misma cantidad de sangre fluyendo en cada ventrículo, si hay alguna diferencia por ejemplo que el ventrículo izquierdo bombee más sangre entonces en ventrículo derecho, recibirá una mayor carga de sangre al final de la diástole, lo que generará que el ventrículo derecho realizar una mayor contracción en el siguiente latido y por consecuencia expulsa más sangre, de esta forma equilibra la cantidad de sangre eyectada por los ventrículos.
La contractilidad es la fuerza de contracción del corazón para la eyección de la sangre esta es variable dependiendo de los agentes que actúen en el corazón hay agentes que aumentan la contractilidad del corazón conocidos como agentes inotrópicos positivos como la adrenalina, que hace que aumente la fuerza de contracción del corazón y hay agentes inotrópicos negativos, como la acidosis que disminuyen la fuerza de contracción del corazón. Esto está en relación a la cantidad de sangre que hay en el corazón en la precarga: a mayor precarga mayor contractilidad del corazón.
La poscarga, la presión que ejerce la contracción ventricular para abrir las válvulas semilunares se conoce como poscarga, que es de 20 milímetros de mercurio en la válvula pulmonar y de 80 milímetros de mercurio en la válvula aórtica. Un aumento en la poscarga disminuye el volumen sistólico, porque requiere de una mayor cantidad de fuerza para vencer la resistencia de las válvulas, esto genera una menor cantidad de sangre al fin de la sístole, por tal motivo se generan cambios en el gasto cardiaco del corazón.
CONCLUSIÓN
Este pequeño órgano indispensable para la vida realiza una carga de trabajo excesiva al bombear en un minuto el doble de la cantidad de sangre que hay en nuestro organismo, por lo que si consideramos un periodo de 24 horas éste a bombeado una cantidad impresionante de sangre, así como las veces que late en un minuto, lo que nos permite darnos cuenta de la gran importancia de su correcto funcionamiento, el poder detectar el menor cambio en él y que sea corregido de forma adecuada permitirá mantener la homeostasis en nuestro organismo.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
- Thibodeau GA, Patton Anatomía y Fisiología. 6ª ed. Madrid: Elsevier Mosby; 2007
- Gerard Tortora, Bryan Derrickson: Principios de Anatomía y Fisiología; 11 Edición., Editorial Médica Panamericana; 2013.